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文档简介
1、第十五章治燥剂第一节轻宣外燥剂杏苏散温病条辨杏苏散内夏陈前,枳桔苓草姜枣研,轻宣温润治凉燥,咳止痰化病自痊。【组成】苏叶(9g)半夏(9g)茯苓(9g)甘草(3g)前胡(9g)苦桔梗(6g) 枳壳(6g) 生姜(3片) 橘皮(6g) 大枣去核(3枚) 杏仁(9g)(原 著本方无用量)【功用】轻宣凉燥,理肺化痰。【主治】外感凉燥证。恶寒无汗,头微痛,咳嗽痰稀,鼻塞咽干,苔白,脉弦。桑杏汤温病条辨桑杏汤中浙贝宜,沙参栀豉与梨皮;干咳鼻涸又身热,清宣凉润燥能祛。【组成】桑叶一钱(3g)杏仁一钱五分(4.5g)沙参二钱(6g)象贝一钱(3g)香豉一钱(3g)栀皮一钱(3g)梨皮一钱(3g)【功用】清宣
2、温燥,润肺止咳。【主治】外感温燥证。头痛,身热不甚,微恶风寒,口渴,咽干鼻燥,干咳无痰,或痰少 而黏,舌红,苔薄白而干,脉浮数而右脉大。【鉴别】桑杏汤与杏苏散均可轻宣外燥,用治外燥咳嗽。杏苏散治疗外感凉燥证,系燥邪 束肺,肺失宣肃,痰湿内阻所致,故以辛温解表之苏叶、杏仁为君,配以宣肺化痰止咳之品, 构成苦温甘辛法,意在轻宣凉燥、理肺化痰;桑杏汤治疗外感温燥证,系燥袭肺卫,肺失清 肃,津液受损所致,故以辛凉解表之桑叶、杏仁为君,配伍清热润肺止咳之品,乃辛凉甘润 法,意在清宣温燥、凉润肺金。桑杏汤与桑菊饮中均用桑叶、杏仁,可治感受外邪、肺气失宣所致的咳嗽口渴、身热不甚、 脉浮数之证。桑菊饮中配伍薄
3、荷、菊花、连翘以疏散风热,体现辛凉解表法,适用于风温初 期,津伤不甚之身不甚热、口微渴等风热袭肺之证候;而桑杏汤配伍养阴润肺生津之沙参、 梨皮,体现辛凉甘润法,适用于外感温燥较轻之证候。翘荷汤翘荷汤有绿豆皮,甘草桔梗栀皮俱;燥气化火咽不利,咳痰难出总相宜。清燥救肺汤医门法律清燥救肺参草杷,石膏胶杏麦胡麻,经霜收下冬桑叶,清燥润肺效可嘉。【组成】桑叶经霜者,去枝、梗,净叶,三钱9g) 石膏煅,二钱五分(7.5g) 甘草 一钱(3g) 人参七分(2g) 胡麻仁炒,研,一钱(3g) 真阿胶八分(2.5g) 麦 门冬去心,一钱二分(3.5g) 杏仁泡,去皮尖,炒黄,七分(2g) 枇杷叶刷去毛,蜜 涂,
4、炙黄,一片(3g)【功用】清燥润肺,益气养阴。【主治】温燥伤肺证。身热头痛,干咳无痰,气逆而喘,咽喉干燥,鼻燥,胸满胁痛,心 烦口渴,舌干少苔,脉虚大而数。沙参麦冬汤(温病条辨)沙参麦冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄;秋燥耗津伤肺胃,咽涸干咳最堪尝。组成:沙参三钱(9g)玉竹二钱(6g)生甘草一钱(3g)冬桑叶一钱五分(4.5g)麦冬三钱(9g)生扁豆一钱五分(4.5g)花粉一钱五分(4.5g)功用:清养肺胃,生津润燥。主治:燥伤肺胃阴分证。症见咽干口燥,或身热,或干咳,舌红少苔,脉细数。【鉴别】清燥救肺汤与桑杏汤均用桑叶、杏仁轻宣温燥、苦降肺气,同治温燥伤肺之证。 然二方治证轻重有别,桑杏汤由辛凉解
5、表合甘凉而润药物组成,清燥润肺作用弱于清燥救肺 汤,治疗燥伤肺卫、津液受灼之温燥轻证,症见头痛微热、咳嗽不甚、鼻燥咽干等;清燥救 肺汤由辛寒清热及益气养阴药物组成,清燥益肺作用均强,治疗燥热偏重、气阴两伤之温燥 重证,症见身热咳喘、心烦口渴、脉虚大而数者。沙参麦冬汤中沙参、麦冬同用,重在滋养肺胃之阴,生津以润燥,此方被吴鞠通称为“甘寒 救其津液”之法,其主治病证较清燥救肺汤所治之燥热为轻,但肺胃同病且燥伤阴分,故其 证当见身热不高,咳嗽不甚,而口干鼻燥,咽干口渴,舌干少苔,脉细数。第二节滋润内燥剂麦门冬汤金匮要略麦门冬汤用人参,枣草粳米半夏存,肺痿咳逆因虚火,清养肺胃此方珍。【组成】麦门冬七升
6、(42g)半夏一升(6g)人参三两(9g) 甘草二两(6g)粳米三合(6g)大枣十二枚(4枚)【功用】滋养肺胃,降逆下气。【主治】虚热肺痿。咳唾涎沫,短气喘促,咽干口燥,舌红少苔,脉虚数。胃阴不足证。气逆呕吐,口渴咽干,舌红少苔,脉虚数。养阴清肺汤重楼玉钥养阴清肺是妙方,玄参草芍冬地黄,薄荷贝母丹皮入,时疫白喉急煎尝。【组成】大生地二钱(6g)麦门冬一钱二分(4g) 生甘草五分(2g) 元参钱半(5g)贝母去心,八分(3g)丹皮八分(3g)薄荷五分(2g)炒白芍八分(3g)【功用】养阴清肺,解毒利咽。【主治】阴虚肺燥之白喉。喉间起白如腐,不易拭去,咽喉肿痛,初期或发热或不发热, 鼻干唇燥,或咳
7、或不咳,呼吸有声,似喘非喘,脉数无力或细数。百合固金汤慎斋遗书百合固金二地黄,玄参贝母桔甘藏,麦冬芍药当归配,喘咳痰血肺家伤。【组成】熟地 生地 归身各三钱(各9g) 白芍 甘草各一钱(各3g)桔梗 玄参各八分(各3g) 贝母 麦冬 百合各一钱半(各6g)【功用】滋润肺肾,止咳化痰。【主治】肺肾阴亏,虚火上炎证。咳嗽气喘,痰中带血,咽喉燥痛,头晕目眩,午后潮热, 舌红少苔,脉细数。琼玉膏申铁瓮方,录自洪氏集验方琼玉膏用生地黄,人参茯苓白蜜糖;合成膏剂缓缓服,干咳咯血肺阴伤。【组成】新罗人参舂一千下,为末,二十四两(6g)生地黄九月采、捣,十六斤(30g)雪白茯苓木舂千下,为末,四十九两(12g
8、)白沙蜜十斤(20g)【功用】滋阴润肺,益气补脾。【主治】肺肾阴亏之肺痨。干咳少痰,咽燥咯血,气短乏力,肌肉消瘦,舌红少苔,脉细 数。玉液汤医学衷中参西录玉液山药芪葛根,花粉知味鸡内金,消渴口干溲多数,补脾固肾益气阴。【组成】生山药一两(30g)生黄芪五钱(15g) 知母六钱(18g) 生鸡内金捣细,二钱(6g)葛根钱半(5g)五味子三钱(9g)天花粉三钱(9g)【功用】益气养阴,固肾生津。【主治】气阴两虚之消渴。口干而渴,饮水不解,小便频数量多,或小便浑浊,困倦气短, 舌嫩红而干,脉虚细无力。增液汤温病条辨增液汤用玄地冬,滋阴润燥有殊功;热病津枯肠燥结,增水行船便自通。又:增液汤用玄地冬,无水舟停便不通,或合硝黄作泻剂,补泄兼施妙不同。【组成】玄参一两(30g)麦冬连心,
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