严重输液反应速发性药物过敏反应及处理共47张课件

1、严重输液反应速发性药物过敏反应及处理36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。马克吐温37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。威皮物特38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。菲力普斯39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。朱尼厄斯40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。爱献生严重输液反应速发性药物过敏反应及处理严重输液反应速发性药物过敏反应及处理36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。马克吐温37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。威皮物特38、若是没有公

2、众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。菲力普斯39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。朱尼厄斯40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。爱献生亚重输液反应、速发性药物过敏反应及处理概述输液反应是由于输液所引起的不良反应的总称,属不良反应。我们常说的输液反应是由热原引起的反应,轻者有发冷、寒战、发热、出汗,体温常在38.5左右,停止输液后数小时体温恢复正常。严重者体温可达4042,头痛、恶心、呕吐、意识不清、昏迷、低血压休克,有的出现多脏器损害、弥漫性血管内凝血、循环呼吸衰竭而死亡。严重输液反应多数非死即残,预后很差,脑损坏致残成痴呆或植物人临床中应重在防范;一旦发生,判断要准

3、确,处置要果断。输液反应类型:发热反应、静脉炎、空气栓塞、急性心衰、肺水肿等建构主义认为，知识不是通过教师传授得到的，而是学生在一定的情境下，借助老师和同学的帮助，利用必要的学习资源，通过意义建构的方式获得的。一个优化的、充满情感和理智的学习情境，是激励学生主动参与学习的根本保证。因此，在课堂教学中教师要善于创设各种学习情境，设法让学生带着好奇、带着问题进入教材，以顺应的心态去游览新的学习天地，然后让学生带着余味，带着新问题离开课堂。教学实践证明，依据学生的认知心理，教师在不同课堂教学中创设相应的学习情境，就可达到优化教学，增强教学效果的目的。 一、创设问题情境引人入胜 古人云：“学起于思，思

4、源于疑”，在课堂教学中如果能有意识地设置一些悬念，创设问题情境，使学生感到好奇、疑惑，从而点燃起思维火花，激起学生对学习目标的强烈的认识需要，产生急不可待想获得有关知识或尝试一下自己能力的愿望，既调动了学生的学习积极性，又活跃了课堂气氛，在教学中可起到事半功倍的效果。例如，引入力的分解一课时，可创设这样的问题情境：用细线系住一重锤，留出两个线端，老师问：“用一根线提与用两根线提相比，哪一种情况线更容易断？”学生会不假思索地回答：“用一根线提！”老师不动声色地用一根线颤颤巍巍地提起了重物，故意举得高一些，学生的心跟着悬了起来，而接下来用两根线稳稳地提起重物的时候，学生的心放了下来，脸上露出轻松的

5、表情，以至于老师不断增大两根线之间的夹角这样一个细节动作，学生毫无防备，突然间线断了！学生异口同声地发出了“啊！”的惊讶声。思维自疑问和惊奇开始（亚里士多德语），这时可不失时机地提出如下问题：“怎么两根线提反而断了呢？一开始就断吗？什么时候开始断？为什么会断？”学生产生了强烈的思维冲突，进入了愤悱状态，为进一步学习新知识蓄足了气势。 二、创设活动情境突破难点 在教学中，有些重点难点往往不易突破，但如果能在教学中创设生动有趣、直观形象的活动情境，使学生动脑、动手、动口，形成了人人参与、多向交流的学习氛围，以跃跃欲试的亢奋心态参与教学活动，让学生在活动中学习新知识，建立新概念，既能比较容易地突破教

6、学中的难点，又符合学生由浅入深，从具体到抽象的认知规律，同时也完成了学生认识上的飞跃、思维上的深化。例如，在学习机械波一课时，机械波的形成和传播是教学中难点，特别是各个质点在各自的平衡位置附近的机械振动与机械波在介质中往前传播两种运动的和谐统一，更是学生理解的难点。为了帮助学生突破这一学习难点，可以在课堂上创设活动情境，寓教于乐，让学生分组表演“人波”，通过亲身参与和体验，学生对机械波的形成和传播机理有了真切而深刻的认识。又如，在学习力的分解一课时，在课堂上积极创设如下活动情境，就能使学生在亲身感受与体验中突破这一学习难点。学生小实验1：在水平伸出的手掌上放一本书，然后让手掌缓慢倾斜到使书下滑

7、。当手掌倾斜时，书对手掌的作用效果类似于置于斜面上的物体对斜面的作用效果。学生在实验中亲身感受到放在斜面上的物体受到的重力产生了两个作用效果，一是使重物压紧斜面，二是使重物沿斜面下滑，从而按实际作用效果将重力沿这两个方向分解。这样，既活跃了课堂气氛，又突破了教学难点。 三、创设想象情境升华知识 想象是一种高级的形象思维活动，是学习者在头脑中把新旧知识和科学概念进行加工和重新组合，建立新形象的过程。在课堂教学中创设想象情境，给学生的头脑“插上翅膀”，不仅能提高学生的想象力，而且能使所学知识得以升华。例如，在学习万有引力定律时，可以创设这样的想象情境：传说牛顿曾坐在一棵苹果树下思考行星运动的问题，

8、一个熟透了的苹果在他眼前落下，顿时激起了他思维的波澜：苹果为什么不飞上天而落向地面呢？如果苹果树长得跟月亮那么高，苹果还会掉下来吗？那月亮为什么不掉下来呢？月亮不就像一个大苹果吗？带给学生无尽想象的同时，启迪学生理性地思维。又如，在学习了牛顿第二定律以后，可以创设这样的想象情境：由牛顿第二定律可以知道，无论怎样小的力都能使物体产生加速度从而改变运动状态，可为什么蚂蚁用力却推不动放在水平地面上的一块砖呢？蚂蚁怎样才能推动砖？学生对这一谐趣的情境展开了积极地想象如果砖块放在光滑的地面上，蚂蚁就能推动那蚂蚁站在什么地方呢？如果蚂蚁也站在光滑的地面上，情况又将怎样呢？爱因斯坦曾说过：“想象力比知识更为

9、重要。因为知识是有限的，而想象力概括着世界上的一切，推动着世界进步，并且是知识进化的源泉。”教师的责任就在于在教学中要善于架起知识原型和创造之间的桥梁，使学生的想象力、创造力得以充分发挥。 总之，“创设学习情境，优化课堂教学”是一项创造性的工作，教师在课堂教学中要运用多种形象、直观的教学手段，创设丰富多彩的学习情境，充分发挥学生学习的主动性、积极性和探究性，使学生在乐学中建构知识，培养能力，取得教与学的最优效果。 新课程改革倡导教师进行反思性教学，成为反思型教师与实践者，同时通过反思促进教师的专业化成长。反思性教学是指教学主体借助行动研究，不断探究与解决自身和教学目的、教学工具等方面的问题，将

10、“学会教学”与“学会学习”结合起来，努力提升教学实践合理性，使自己成为学者型教师的过程。 一、反思教学理念 新课程理念中提出，教育是直面人的生命，通过人的生命，为了人的生命质量的提高而进行的社会活动，是以人为本的社会中最体现生命关怀的一种事业的理念，以深入广大教师心中。随着教师的不断学习，已初步掌握新课程标准中的先进教学理念，比如跨越式教学，但在课堂教学中实践教学理念是相当困难的，所以部分教师依然沿用传统的教学理念、教学模式。这就需要教师对自己的课堂教学理念进行反思。 二、反思教师的行为 1反思教学态度、行为 为了更好地调控教学过程，提高教学效果，教师自然要对自己已有的态度、行为习惯进行重新审

11、视和考察，检讨自已的教学言行。教学是教师组织和指导学生认知、达成教学目标的师生共同活动。在这一活动中，教师教学效果的好坏，很大程度上取决于教学行为的合理与否。对教学行为的反思一般包括：教学行为是否明确；教师的课堂活动是否围绕教学目标来进行的；教师能否在教学活动中发挥学生的主体作用；能否在教学中及时掌握学生的学习状况和课堂中出现的问题，并及时调整自已的教学节奏和教学行为等。 2反思教学策略 抓住教学策略的反思，就是抓住了理论如何联系实际的反思，抓住了教学方法的运用如何适应小学语文教学改革发展的反思。如：在小学语文教学中，可以反思如下内容：发挥学生主体作用的教学策略，积累知识、培养语感的教学策略，

12、提高学生作文水平的教学策略，提高学生课外阅读质量的教学策略等。很多教师在教学中都强调背诵某些诗文，但收效不大。笔者认为可以采用“复背”的教学策略，通过反复背诵熟记一批优秀诗文，丰富学生的语文素养。具体做法如下：一是复背的材料要精选；二是复背的前提是理解；三是把复背的过程纳入课堂；四是集中时间进行复背训练；五是开展竞赛，寓“背”于乐，及时做好复背情况的反馈。从学生的收获来看，选取抓好复背的教学策略，的确有利于语言的积累，提高了学生的语文素养和读写能力，最终有利于培养学生的人文精神和高尚情操。 3反思学习过程 新课程改革强调教育是“为了每一个学生的发展”，这就要求教师在反思自己的教学行为的同时，观

13、察并反思学生的学习过程，检查、审视学生在学习过程中学到了什么，形成了怎样的能力，发现并解决了什么问题。通过反思，使教师及时调整自己的教学节奏和教学行为。如：在教学少年闰土一课时，要求找出和分析“雪中捕鸟”一段的动词，这时，师生一问一答，课堂气氛表面上很热烈，但教学效果却不理想。这是因为教师在课堂上不能发挥教育机智，而是僵化地照搬教案，忽视了学生的主动发展。课堂上的问答也只是限于几个学生，对学生主体参与的教学理念理解得不透。后来，让学生分组进行情境表演，有的学生朗诵，有的学生表演动作，有的学生摆设小道具，有的学生参与评价等等，让每位学生参与到教学活动中来，学生既体验了语文学习的快乐，又学习了语文

14、知识。 4反思教学设计 小学语文反思性教学不仅要反思课堂教学行为，也要反思课前的教学设计。教学设计相对而言是教学的起点，教学设计是教学目标落实中的具体设想，是选择教学策略、完成教学任务的依据。例如：教师进行反思挖荠菜一文教学设计，就会发现，根据学生的年龄特点和当今社会的富裕生活状况，学生可能会对作者那种怀念荠菜的特殊感情不理解，学生甚至可能会谈及代沟问题，教师在制定教学计划时就有必要充分考虑这些因素，帮助学生充分理解作者的特殊感情，从而解决教学的重点和难点。 5反思教学评价 教学评价一直是语文教学改革的瓶颈，如何完善语文教学评价、建构科学系统的评价体系是当前课程改革背景下进行语文教学改革急需解

15、决的问题，教师很有必要反思自己的教学评价方案，这种包括教与学在内的评价方案是否符合现代教育思想，是否符合现代教学观、人才观。语文课程标准关于教学评价方案，都强调教学的评价具有差异性、多样性、开放性、发展性和综合性特点，更注重知识与能力、过程与方法、情感态度价值观的多维评价。例如：挖荠菜，对学生学习结果的评价，就不是仅仅看学生理解了哪些词，会读哪些字，在评价过程中，还可以考查学生的语文朗读能力、探究问题能力，也可以考查学生的口头表述能力，如复述、概括文意等，这可以是一种定量的评价，可以是一种阶段性评价，也可以是一种终结性评价。 严重输液反应速发性药物过敏反应及处理36、如果我们国家的法律亚重输液

16、反应、速发性药物过敏反应及处理亚重输液反应、速发性概述输液反应是由于输液所引起的不良反应的总称,属不良反应。我们常说的输液反应是由热原引起的反应,轻者有发冷、寒战、发热、出汗,体温常在38.5左右,停止输液后数小时体温恢复正常。严重者体温可达4042,头痛、恶心、呕吐、意识不清、昏迷、低血压休克,有的出现多脏器损害、弥漫性血管内凝血、循环呼吸衰竭而死亡。严重输液反应多数非死即残,预后很差,脑损坏致残成痴呆或植物人临床中应重在防范;一旦发生,判断要准确,处置要果断。输液反应类型:发热反应、静脉炎、空气栓塞、急性心衰、肺水肿等概述输液反应机制热原是指引起动物体温升高物质的总称。广义的热原包括了细菌

17、性热原、内原性高分子热原及其化学热原等,药剂学上的热原通常是指微生物的代谢产物。现已证明热原主要是微生物的一种内毒素,它是由脂多糖、磷脂和蛋白质组成的复合物。微粒异物也是引起输液反应的重要因素,静脉输液中的不溶性微粒异物如橡胶微粒,不溶性无机盐、活性炭微粒、纤维、配伍用药过程中产生的微粒以及输液过程中空气没经滤过而进入输液的致病菌或灰尘等,可引起类热原样反应、静脉炎,血管肉芽肿、肺水肿、栓塞、过敏反应等。热原由静脉输入血液刺激脑下垂体发热中枢,引起发热反应输液反应机制输液反应发生的原因1、是液体与药品质量的问题液体或药品在生产过程中把关不严,混入了致热源。致热源进入人体导致寒战发热反应;是液体

18、配制中的问题在液体配制过程中麻痹大意,不履行“三查七对”,对液体外观未予仔细查验;或未做到“一人一管”、“一液一针”,用同一支注射器给多人或多组液体配制药液会增加反应的发生几率。输液反应发生的原因输液反应发生的原因3、是液体与体温温差的问题临床中输液反应常发生于酷热或寒冷季节。如果存放液体的房间,冬天供暖不足,夏天制冷过度,都会使液体温度过凉,使液体与人体温差加大,过凉的液体输入人体则可能诱发输液反应4、是液体配伍过杂的问题如果一组液体中加入药物品种过多,药品之间产生肉眼不可见的化学反应,生成致热原而致输液反应。如有的一组液体中加入青霉素病毒唑、双黄连或炎琥宁、地塞米松等加上液体本身的药物成分

19、共5-6种之多,这都容易出现输液反应输液反应发生的原因输液反应的诊断标准输液反应的参考诊断标准如下在输液后15分钟至1小时内,发生冷感、寒战,发热38以上,于停止输液后数小时内体温恢复正常,可伴有恶心、呕吐、头痛,腰部及四肢关节剧痛,皮肤苍白、湿冷、血压下降,休克甚至死亡输液反应的诊断标准输液反应的分类有人将最常见的输液反应主要分为5种。热原反应引起机体致热的物质主要是细菌内毒素,机体对细菌内毒素有一定的耐受范围,被污染的静脉输液剂进入体内的热原累积量超过人体的耐受量时,便发生热原反应。主要的临床表现为体温升高甚至高热,伴之以寒颤、皮肤苍白,瞳孔散大,血压快速升高,白细胞减少,严重者伴有恶心、

20、呕吐、头痛以至昏迷,甚至导致休克、死亡。输液反应的分类输液反应的分类热原样反应由输液中不溶性微粒引起的一种类似热原反应的反应。当使用的输液剂或其临床复配剂受到生产、贮存、输液器具、输液操作过程及输注环境等污染,不溶性微粒超过限量或个体耐受阈值时,临床上即可能发生热原样反应。其临床症状类似热原反应。输液反应的分类输液反应的分类过敏反应除表现有皮肤瘙痒、红斑样皮疹等一般过敏反应外,临床常见有类似热原反应的严重过敏反应,难与热原反应区别,应注意鉴别。临床表现为头痛、头昏、气急、心慌、发热,甚至发生寒颤、恶心、呕吐、唇发绀、面色苍白、四肢冰凉、神志模糊等,严重者可致过敏性休克输液反应的分类输液反应的分

21、类细菌污染引起的反应被细菌或真菌污染的液体进入患者体内而引起的一种比热原反应更为严重的急性细菌性感染反应,如严重的菌血症或败血症输液反应的分类严重输液反应速发性药物过敏反应及处理共47张课件严重输液反应速发性药物过敏反应及处理共47张课件严重输液反应速发性药物过敏反应及处理共47张课件严重输液反应速发性药物过敏反应及处理共47张课件严重输液反应速发性药物过敏反应及处理共47张课件严重输液反应速发性药物过敏反应及处理共47张课件严重输液反应速发性药物过敏反应及处理共47张课件严重输液反应速发性药物过敏反应及处理共47张课件严重输液反应速发性药物过敏反应及处理共47张课件严重输液反应速发性药物过敏反应及处理共47张课件严重输液反应速发性药物过敏反应及处理共47张课件严重输液反应速发性药物过敏反应及处理共47张课件严重输液反应速发性药物过敏反应及处理共47张课件严重输液反应速发性药物过