上消化道出血新共34张课件

1、上消化道出血新41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。马克吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理。托富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。罗伯斯庇尔上消化道出血新上消化道出血新41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。马克吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理。托富勒45、法律的制定是为了

2、保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。罗伯斯庇尔上消化道大出血及观察upper gastrointestina/ hemorrhage概述1.定义:急性上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道(食管、胃、十二指肠、胰胆等病变引起)的急性出血,是临床常见急症。上消化道出血新41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而上消化道大出血及观察upper gastrointestina/ hemorrhage上消化道大出血及观察概述1.定义:急性上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道(食管、胃、十二指肠、胰胆等病变引起)的急性出血,是临床常见急症。概述大量出血一般指在短期内失血量超出100

3、0m或循环血容量的20%。主要表现为呕血和/或黑便,常伴有血容量减少引起的急性周围循环表竭。失血性周围循环衰竭由于循环血容量迅速减少所失血性周围循环衰竭一般表现严重者成休克状态精品课件大量出血2.病因和诱因(1)上消化道疾病(2)门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂或门静脉高压性胃病(3)上消化道邻近器官或组织的疾病(4)全身性疾病2.病因和诱因上消化道出血新共34张课件病例:胃底食道静脉曲张破裂出血病例:胃底食道静脉曲张冒想复急性胃黏膜病变有应激史,发病突然;胃黏膜广泛糜烂、充血、水肿,片状棕褐色出血斑。冒想复病情评估(一)资料收集:病史、年龄、用药史、生活习惯、身体健康状况、诱发因素、临床

4、表现等,进行综合分析及病情评估,以便作出及时有效的急救处理。病情评估前驱症状呕血咖啡渣样血液经胃酸作用形成正铁血红素所致。鲜红或有血块出血量大,未经胃酸充分混合即呕出。黑便柏油样血红蛋白的铁经肠内硫化物作用形成硫化铁暗红甚至鲜红色出血量大,血液在肠内推逋快前驱症状高情评估失血性周围循环袤竭(1)起初表现:头晕乏力心悸出汗恶心晕厥(2)休克早期:P脉压BP正常(3)休克期:症状进一步加重,皮肤厥冷苍白,意识障碍,尿量进入休克状收缩压低于80mHg,心率大于120次/分,脉压差变小低于2530mHg发热T38.5C,35d氮质血症肠源性:尿素氮数小时,12天达高峰贫血早期无变化。34h因组织液渗入

5、血管血液稀释贫血的血象变化。24h内网织RBC。25hwBC肝碑化脾亢可不高)高情评估上消化道出血新共34张课件上消化道出血新共34张课件上消化道出血新共34张课件上消化道出血新共34张课件上消化道出血新共34张课件上消化道出血新共34张课件上消化道出血新共34张课件上消化道出血新共34张课件上消化道出血新共34张课件上消化道出血新共34张课件上消化道出血新共34张课件上消化道出血新共34张课件上消化道出血新共34张课件上消化道出血新共34张课件上消化道出血新共34张课件上消化道出血新共34张课件上消化道出血新共34张课件上消化道出血新共34张课件上消化道出血新共34张课件上消化道出血新共34张课件上消化道出血新共34张课件上消化道出血新共34张课件END16、业余生活要有意义，不要越轨。华盛顿17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。罗素贝克18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突