品管圈活动在手术室护理管理中的应用

1、（一）品管圈活动在手术室护理管理中的应用QCC在提升手术室实习护生洗手依从性中的应用手术室 颜逢春品管圈概概念品管圈(QCC)是指指同一个个工作场场所或工工作相关关区域的的医护人人员自动动自发地地进行品品质管理理活动所所组成的的小组,也称为为质量管管理小组组(QCC小组组)。我科于2013年7月月成立了了由辅导导员、圈圈长、圈圈员组成成的第一一个品管管圈。品管圈在在提升手手术室实实习护生生洗手依依从性中中的应用用*目的加强手术术室实习习护生洗洗手管理理,提升升洗手依依从性。*方法采用品管管圈(QCC)小组的的活动程程序,分分析缺陷陷的原因因并制定定改进措措施。比比较干预预前后手手术室实实习护生

2、生对手卫卫生的认认知率、洗手行行为的执执行率,从而确确认活动动效果。*结果实行QCC后,手术室室实习护护生对手手卫生知知识的掌掌握、洗洗手依从从性均得得到明显显提升。*结论QCC不不仅提升升了手术术室实习习护生的的洗手依依从性,也提高高了科室室医护人人员发现现问题和和解决问问题的能能力,激激发了科科室医护护人员的的团队精精神,增增强了科科室医护护人员参参与管理理的意识识和工作作满足感感。手卫生概概念手卫生是是指医护护人员洗洗手、卫卫生手消消毒和外外科手消消毒的总称。手卫生是是预防医医院内感感染最重重要、简简单、经经济和有有效的控制措措施之一一 。实际情况况在对实习习护生的的调查中中发现,手卫生

3、生依从性性、手卫卫生意识识、手卫生合合格率、洗手规规范性均均不理想想。手部部卫生作作为医院院感染控制制中既简简单又十十分重要要的环节节,已在在全世界界范围内内引起广泛重重视。调查显示示实习护生生的手卫卫生依从从性在50%以以下,尤尤其是接接触患者前前和两患患者之间间的手卫卫生依从从性更低低，对手手卫生相关知知识认识识不足。所以，我们要要通过QCC来来提高手手术室实习习护生对对手卫生生的认知知率、洗洗手行为为的执行行率。期望情况况根据医医务人员员手卫生生规范有手部部卫生管管理相关关制度和和实施规规范手卫生设设备和设设施配置置有效、齐全、使用便便捷实习护生生手卫生生依从性性95%实习护生生手卫生生

4、正确率率达90%，实实习护生生洗手正正确率 90%不断提高高洗手正正确率，洗手正正确率 95%组成QCC确立以提提高实习习护生手手卫生依依从性为主题，并对实实习护生生手卫生生现状进行调查查，查找找实习护护生手卫卫生依从性低的的原因，找出对对策进行行质量持续改进进。问题认知态度洗手设施施知识缺乏乏组织实习习护生进进行系统统性的知识识培训，形式包包括以讲座座、观看看视听教教材、发放放张贴书书面手卫卫生宣传品品等。手卫生重重要性流行病学学调查资资料表明明。医院院感染通通常是直直接或间间接经手手传播，这一途途径比经经空气传传播更具具有危险险性，有有研究显显示。医医院感染染80以上是是由于手手污染引引起

5、，另另有研究究调查发发现，医医护人员员在8h内洗洗手消毒毒4次，可使医医院感染染率降低低30，若医医护人员员坚持24次次d高高质量的的洗手消消毒，可可使医院院感染率率降低25一一50。理论培训训-强强化手卫卫生知识识以理论学学习的方方式对实实习护生生进行理理论培训，培训训内容为为手卫生生与医院院内感染染的关系、手卫卫生的重重要性、手卫生生的概念念、手卫生的洗洗手指征征、手卫卫生消毒毒原则。操作培训训提高高医护人人员手卫卫生合格格率带教老师师对实习习护生进行操作作演示，要求人人人学会会并熟练练运用七七步洗手手法，且且每次洗洗手和使使用速干干手消毒毒剂时都都应正确确采用七七步洗手手法，并并按照七七

6、步洗手手法标准准对全体体护生进进行考核核。宣传工具具标准化化在每个洗洗手池旁旁边以海报形形式张贴贴洗手指征及及七步洗洗手法图，以以时刻提提醒大家正确确洗手。宣传工具具标准化化参照国际际手卫生生运动的宣宣传资料料结合手术术室特点点制定宣传传口号及及内容。改变对手手卫生的的态度对手卫生生的态度度:是否有时时间、是是否与职业道道德有关关、对防止医医院感染染是否有用。错误的认认为手卫卫生是为为了保护护医护人人员自己己，因而而只注意意操作后洗手手而忽视视了操作作前洗手手加强监督督定期抽查查手卫生生细菌培培养。每位带教教老师负负起对所所带教学学生落实实手卫生生的监督督工作，提高其手手卫生的的依从性性。社会

7、影响响社会影响响:建立立奖励制制度，每每周评选选一名洗洗手明星星，鼓励励大家积积极向上上。制订综合合成绩纳纳入制度度，对实实习护生生进行关关于手卫卫生的理理论考核核和操作作考核七七步洗手手法。考核分数数计入实实习成绩绩中。洗手设施施的完善善洗手设施施布局合合理，创创造良好好的手卫卫生氛围围，可以以提高洗洗手的正正确率。也直接提提高实习习护生洗洗手的依依从性。洗手标识识随处可见见的洗手手标识和温温馨提示示，有利利于手卫卫生习惯惯的养成成。在每每个洗手手池上方张贴7步洗手手法示意意图和提提醒工作作人员落落实手卫卫生的宣宣传语QCC活活动之之前，实实习护生生洗手率率很低，对手卫卫生的依依从性很差差。通过过QCC 活动动，人人人参与，集思广广益，团团结协作，充充分发挥挥圈员的的能动性性与积极极性，找找出手卫卫生依从性低的的原因，并进行行原因分分析