医院品管圈培训课件2

1、品管圈慎独-奉献-精益求精石家庄市第一医院 消化二科议程何谓品管管圈品管圈的的实施目目的及达达成品管圈的的组成与与活动要要项品管圈的的实施步步骤与运运转品管圈案案例实施施慎独-奉献-精益求精精何谓QCC？组成品管管圈的圈圈员以基层人员员为主。由一群工作性质质相似的人所组组成，是是属于群体的活动动。品管圈活活动应出出于自主性。圈成员需需具备基本改善善能力。活动过程程要让每每一位成成员获得得参与感、成就感感以及满足感。成功的要要件是适时激励励。圈活动可可应用于于医院各种改善善活动。慎独-奉献-精益求精精以顾客为为导向基本思想想。团队合作作，自主主改善基本条件件。提高全员员品质改改善的能能力基本目标

2、标慎独-奉献-精益求精精何谓QCC？1949年：针对对“品质管理理基础课课程”为经营干干部、班班组长举举办QC研修班1951年:各个公司司编制教教材开始始对班组组长、主主任等现现场监督督职实行行QC教育1956年：日本本短波广广播电台台为现场场监督职职举办QC讲座1960年：通过过NHK的广播和和电视实实施QC的普及教教育。1962年：4月现场与QC创刊，编编辑委员员长-东京大学学石川馨馨教授呼呼吁结成QC小组。5月、设置置QCC总部，登登录第一一个小组组（NTT-松山载波波通信信部机械小组1963年：5月日本第第1次QCC大会召开开（仙台台）1976年;QC小组国际际会议第第一次在在日本召召

3、开.QCC起源日 本的的QCC活 动慎独-奉献-精益求精精1975年以前:已开始学学习QC七工具1976年:开始QC小组活动动式活动动(清河毛纺纺厂)1978年：全国国推行TQC、9月北京内内燃机总总厂诞生生中国第第一个QC小组、同同年12月召开了了成果发发布会1978年2003年：中质质协联合合总工会会、团中中央、中中国科协协等已举办25届QC小组成果果发表会会。并每每年派人人参加国际际QC小组成果果发表会会1997年：北京京成功举举办了国国际QC小组成果果发表会会2003年：已累累计注册册QC小组2123万个、创创经济效效益3584亿元。中国的QCC活动慎独-奉献-精益求精精1、对于医医院

4、的效效益全面提升升医疗质质量全面提升升病人满满意度可在品管管圈活动动中发掘掘不容易易发现的的人才培养员工工的“问题意识识”，并有独独立改善善工作问问题题的能力力在圈会中中可培养养干部领领导统驭驭的能力力节约医院院成本促进员工工人际关关系，提提高工作作士气提升员工工满意度度提升医院院知名度度，建立立医院的的品牌，树立患患者口碑碑降低人员员的流动动率慎独-奉献-精益求精精医院推行行品管圈圈活动的的效益医院推行行品管圈圈活动的的效益2、对于患患者的效效益医院的医医疗质量量提升代代表着患患者享受受更高质质量的医医疗服务务、更安安全的就就医环境境、更便便捷的就就医流程程以及更更顺畅的的医疗作作业3、对于

5、卫卫生主管管机构的的效益借助各医医院的良良性竞争争，改善善医院的的医疗服服务水平平，达到到卫生利利民的政政策目标标4、对于管管理阶层层的效益益使工作容容易推行行；减轻轻管理工工作 慎独-奉献-精益求精精5、对于参参与者的的效益（1）有机会会接受训训练，学学习新的的品管知知识及计计算机软软硬件的的应用，使自己己不断断充实及及成长（2）意见被被重视，可实现现自己的的理想，获得自自信心（3）大家一一起改善善工作环环境及工工作方法法，使工工作更轻轻松，工工作流程程更顺畅畅（4）与大家家一起协协力合作作，增强强人际关关系，提提升与同同事相处处的愉悦悦度（5）获得他他人的赞赞赏，增增加成就就感（6）优秀品

6、品管圈可可获得奖奖金、奖奖状、奖奖品等奖奖励慎独-奉献-精益求精精医院推行行品管圈圈活动的的效益QCC的组成与与活动要要项圈长圈员辅导员QCC推动中心圈员圈员圈员小组人数数5-10人为宜慎独-奉献-精益求精精QC小组的成成立上级要求求（指令令性）自发组建建（自主主性）上下结合合（指导导性）组圈注册登记记组圈要做的事：1、确定圈员 2、选出圈长3、确定圈名、圈徽、口号4、注册登记慎独-奉献-精益求精精组圈1、寻找找适当的的人选（1）5-10人为宜宜（2）同同部门、场所的的人员2、工作作分配（1）高高层主管管：树立立推动活活动的信信心、决决心与耐耐心（2）管管理阶层层：各质质量改善善的手法法、目标

7、标，协调调各部门门的困困难，新新的管理理理念，让高层层推行热热情持续续。（3）联联络员：各部门门联系，客观信信息，得得力参谋谋，查核核确认工工作，提提供所需需数据。（4）辅辅导员：了解圈圈小组对对活动的的想法和和做法，提高能能力、创创造气氛氛，帮主主题选定定，协助助小组困困惑的问问题，教教导正确确品管手手法的使使用时机机与技巧巧，活动动推行的的持续性性（5）圈圈长：圈圈代表，激励圈圈员参与与，统一一意志、观念及及做法，圈计划划的拟定定与执行行，培养养圈长候候选人。（6）圈圈员：积积极参与与，积极极发言、发挥创创意，提提升能力力，建立立良好的的人际关关系，培培养高度度的使命命感。自发或倡倡导组成

8、成小组确定组长长和组员员QCC实施的基基本步骤骤发现问题题确定改善善主题深入调研研分析问题题慎独-奉献-精益求精精QCC实施的基基本步骤骤拟定对策策实施对策策效果确认认标准化提交并发发表成功功慎独-奉献-精益求精精品管圈活活动的基基本步骤骤一、主题题选定品管圈（田娈）.ppt#18.幻灯片18二、拟定定活动计计划书品管圈（田娈）.ppt#29.幻灯片29三、现状状把握品管圈（田娈）.ppt#33.幻灯片33四、目标标设定品管圈（田娈）.ppt#36.幻灯片36五、解析析品管圈（田娈）.ppt#39.幻灯片39六、对策策拟定品管圈（田娈）.ppt#44.幻灯片44七、对策策实施与与检讨品管圈（田

9、娈）.ppt#47.幻灯片47八、效果果确认品管圈（田娈）.ppt#51.幻灯片51九、标准准化十、检讨讨与改进进阶段一发掘问题题选定定主题慎独-奉献-精益求精精问题的定定义当现状与与标准/期望发生生了差距距-遇到问题题。顾客期望医院服务品质水平落差问题：如如何缩短短落差？慎独-奉献-精益求精精 头脑风暴暴法罗列列问题清清单护理操作作.病人安全全病区管理理跌倒拔管给药安全全病人压疮疮危重病人人转运约束工具具使用监护仪完完好率.报警设置置达标率率开胸手术术后呼吸吸锻炼肠内营养养液灌饲饲吸痰操作作抢救药品品管理抢救设备备管理废弃物管管理ICU噪音护理标识识红灯/对讲机慎独-奉献-精益求精精评价项目

10、主题重要性迫切性圈能力时效性总分顺位选定提案人降低病房对讲机使用次数303030181081李XX提高垃圾分类正确率2025108633张XX提高住院病患服务满意度25202015802林XX主题评价价表慎独-奉献-精益求精精主题评价价表 主题评价项目 主题 重要性院方政策迫切性可行性达成性圈能力总分顺序提案人主题一主题二主题三主题四评分办法分数院方政策重要性可行性圈能力5非常符合很重要很可行能胜任3符合重要可行尚能胜任1无相关不重要不可行无法胜任主题选定定与描述活动主题题的评选选(评价法)。以“降低或提高”等字词来来叙述主主题。选定合适适的改善善绩效衡量指标标。明确选题的理理由。慎独-奉献-

11、精益求精精问题筛选选严重的Serious(Specific特定的)可衡量的的MeasurableAppropriate合适的（Ambitious有雄心）可实现的的(Realistic)Remediable有时间节节点的Timeliness慎独-奉献-精益求精精问题点书书写格式式动词（正正向或负负向）名词（改改善的本本体）衡量指标标慎独-奉献-精益求精精问题点书书写格式式动词+名词+衡量指标标降低病房对讲讲机使用次数数降低非计划拔拔管发发生率率降低静脉注射射重打率缩短门诊领药药等候时间间慎独-奉献-精益求精精衡量指标标之定义义及计算算公式说说明监测期间间各项留留置管路路自拔及及滑脱人人次拔管率监

12、测期间各项管路留置累计总人次 100%慎独-奉献-精益求精精主题选定定1、每期期选一个个主题即即可，不不要同期期解决数数个题目目2、题目目选定最最好经过过全体圈圈员讨论论决定3、选题题应了解解上级方方针，两两者绝不不可违背背。4、如数数个圈同同属一个个部门时时，题目目或许会会相同但但也无妨妨。因为为探讨的的方向可可能不同同，对策策可能不不同，此此时适合合联合讨讨论最适适对策，同时达达到品管管圈有型型和无形形的效果果。慎独-奉献-精益求精精阶段二拟定活动动计划书书慎独-奉献-精益求精精活动计划划拟订决定活动动期限（以周为为单位）按时间顺顺序拟订订活动内内容拟订各步步骤所需需时间（虚线表表示计划划

13、线、实实线表示示实施线线）计划阶段段占活动动总时间间30%、实施阶阶段40%、确认阶阶段20%、处置阶阶段10%决定活动动日程及及圈员的的工作分分配拟订活动动计划书书并取得得上级核核准进行活动动进度监监控慎独-奉献-精益求精精拟订活动动计划 月 2 3 4 5 活動項目 週 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 工作 分擔 主 題 选 定 楊俐玲 活动计划拟订 楊俐玲 現 狀 把 握 彭欣怡 目 标 設 定 楊佳紋 解 析 許育菁 对 策 拟 訂 彭欣怡 对称实施与检讨 許育菁 效 果 确 认 楊佳紋 标 准 化 楊燕菁 检讨与改进 楊燕菁 表示计划线， 表示实施线

14、慎独-奉献-精益求精精阶段三现状把握慎独-奉献-精益求精精现状调查查现状调查查要注意意以下三三个问题题：(1)用数据说说话。注意三点点：收集的数数据要有有客观性性;收集的数数据要有有可比性性;收集数据据的时间间要有约约束。 31/126慎独-奉献-精益求精精现状调查查（3）不仅收收集已有有记录的的数据，更需亲亲自到现现场去观观察，去去测量、去跟踪踪，直接接掌握第第一手资资料，以以掌握问问题的实实质。（2）对现状状调查取取得的数数据要整整理、分分类，进进行分层层分析。慎独-奉献-精益求精精改善前数数据收集集&柏拉图结论住院病患患白班会使用对讲机的情况，以点滴问题、误按最多，占85.0%，依柏拉拉

15、图80/20法则，将此两大情况列为本期活动的改善重点慎独-奉献-精益求精精阶段四目标设定先有目标标，后有有计划慎独-奉献-精益求精精依据医院院或单位位之方针及计划并并考量目目前圈能力，由全体圈圈员共同同订定。商讨目标标达成的可可能性，是否为能能力所及及？是否否能于活活动期限限内完成成。参考文献献或其他他医院所订定之之标准值值。自我挑战战。目标需数数据化及及明确化化，能考量活动结束束后是否否能进行行评价或或被肯定定，应用统计计方法来来决定目目标，如如柏拉图图、条型型图、推推移图等等。目标设定定之方法法慎独-奉献-精益求精精目标设定定之内容容表达方方式完成期限限目标标项目目标值值例：在12月31日

16、前病房对讲讲机使用用次数由23.26降低至7.44慎独-奉献-精益求精精阶 段五解析析慎独-奉献-精益求精精解析析依现状把握握找到的特特性,列举出所所有可能能原因从要因中中追求真正正原因辨明影响响度并标示真因因慎独-奉献-精益求精精解析（一）特特性要因因分析 现有的备备皮模式式不适合合临床实实际工作作的需求求方法环境人员制度不区分录录入途径径全部进行行股动脉脉备皮（去毛）观念滞后后社会环境境未制定与与新技术术相匹配的的SOP 医生护士患者术野清洁洁消毒方便便利于操作作担心影响响术后绷带带包扎经桡动脉脉介入技技术发展展迅速U心理障碍碍医疗环境境护士无效效操作增增加；对对患者的的有效护护理时间间减

17、少阶段六对策拟订订慎独-奉献-精益求精精对策拟订订针对真因来思考改改善对策策。评价改善善对策的的可行,团能力,效益性。对策内容容应为永久有效效对策,而非应急急临时对对策。考虑对策策相互关系系。拟订实施顺序序及期间间并进行工工作分配配。对策拟订订后,需获得上级级核准方可执行行。慎独-奉献-精益求精精制定对策策制定对策策通常可可以分三三个步骤骤进行；（2）研究、确定所所采取的的对策；（1）提出对对策；（3）制定对对策表。对策表要要注意按按“5W1H”原则制定定：即What(对策)、Why(目标)、Who(负责人)、Where（地点）、When（时间）、How（措施）。慎独-奉献-精益求精精序号要因

18、对策目标措施地点时间负责人按“5W1H”的原则，QC小组常用用的对策策表的表表头为：慎独-奉献-精益求精精阶段七对策实施施慎独-奉献-精益求精精对策实施施执行改善善案转动P-D-C-A调查对其其他部门门或特性性有无副副作用慎独-奉献-精益求精精遵循PDCA循环。我我们每做做一件事事，搞一一项活动动或解决决一个问问题，都都有一个个做法或或思路，它都是是按照PDCA的活动规规律（程程序）进进行的。P（Plan）表示计计划，D（Do）表示执执行，C（Check）表示检检查，A（Action）表示处处理APCDAPCD慎独-奉献-精益求精精阶段八效果确认认慎独-奉献-精益求精精有形成果果-用数量表表示

19、的成成果如不良率率、延迟迟率、抱抱怨次数数、缺勤勤率等，可以算算出由改改善前的的多少进进而改善善后的多多少，这这种成果果称之为为有形成成果。慎独-奉献-精益求精精效果确认认无形成果果-不容易以以数量表表示的成成果圈长、圈圈员们的的个人成成长或收收获，称称之为无无形成果果。慎独-奉献-精益求精精效果确认认效果确认认-案例有形成果果：1.目标达成成率=(改善后-改善前)/(目标值-改善前) 100%=(7.4-23.26)/(7.44-23.26) 100%=100.3%2.进步率=(改善后-改善前)/改善前=(7.4-23.26)/23.26=68.2%目标达成率100.3%使用次数/天.百人慎

20、独-奉献-精益求精精无形成果果：注：1.全体圈员员八人就就各项目目作自我我评价2.每项每人人最高10分，最低低1分5.76.05.74.75.73.31081088100246810QCC手法运用团队精神促进脑力开发沟通协调活动信心責任荣誉总分平均总分平均AQCC手法运用345.74882.3B团队精神366.060104C促进脑力开发203.33884.7D沟通协调345.760104.3E活动信心284.74883.3F責任荣誉345.760104.3活动成長改善前評分項目改善後慎独-奉献-精益求精精效果确认认案例阶段九标准化慎独-奉献-精益求精精关于标准准有标准-实施(手术安全全核查制制

21、度)无标准-制定(ICU转运病人人标准)不合理-修订(短期留置置尿管拔拔管训练练）不遵守-教育(洗手依从从性)慎独-奉献-精益求精精阶段十活动检讨讨慎独-奉献-精益求精精活动检讨讨部分对策可推行至全院展开,以扩大改善效果简易可行且将护理人员日常照护工作标准化标准化检讨如何才能不再回到改善前的状态，订定管理办法，并更深入确认效果是否真正维持着实施期间能定期抽样检查，并以数据显示以获得实际之改善效果效果确认今后将更严格确实保持各项政策的实施，让改善更能落实每人由各个角度观点去拟定对策以最经济有效简单的方法达成效果对策实施本单位现况不代表他单位如此继续保持，应相信自己的改善能力目标值设定具体让圈员发

22、挥集体主义,让不可能的任务化为可能目标设定将影响的因素再深入广泛些利用5W2H之方式，制作合宜的查检表，收集客观正确的资料以分析要因现状把握期望挑战增进效率及顾客管理为基础的主题，提高医院竞争力集思广益之下主题范围过于广范因此选出较重要之问题容易掌握主题选定今后努力方向优 点项目慎独-奉献-精益求精精5 - 10人相同部门(工作现场)统计技巧头脑风暴品管圈需需要啥?慎独-奉献-精益求精精启迪-1团队活动动：系由一群群工作性性质相似似的人组组成，为为达成共共同的目目标，是是属于“团队”的活动，且要有有适当的的组圈人人数，一一般5至12名,人员如太太多，将将会影响响讨论的的品质。慎独-奉献-精益求精精启迪-2基层为主主：组成品管管圈的团团员以基基层作业业人员为为主是属属于作业业层的管管理改善善活动。中层以以上干部部不组圈圈，但要要参与，即扮演演着支持持、鼓励励、关心心辅导等等等的角角色。慎独-奉献-精益求精精石家庄市市第一医医院