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wordword PAGE 9 PAGE 9/9学 生 登 表系别：专业：学制：姓名：填写日期年月日学 生 工 作 处 制姓名籍贯址现 在家 庭详 细住 址是 否华 侨侨 居何 处何何 地参加产 党共 青家 庭济况及主要现 名曾用名照片民族本人身体健康状况经济来何 时地 因种 原受 过种 奖或处分本人学历 及社会经历自何年何月起至何年何月止在何地、何校（或单位） 学习（或任何职）证 明 人家庭主要成员和主要社会关系，他们的姓名、年龄、在何地、何单位、任何职、政治面貌，现在与本人的关系何如自 我 鉴 定：本 人 签 名：年 月 日辅导员评定意见辅导员签名年年月日系意见公章年月日毕 业 实 习单毕 业 实 习单位和主 要 内 容毕 业 论 文题目本人有何特长懂何种外语程 度 如 何本人工作志愿备注院主管部门意见公公章年月(
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