心理咨询师咨询技能系统整理复习

1、如有帮助欢迎下载支持1咨询准备 工作：仪、服、坐、表情。2礼 貌 接待方式：礼貌语言，态度诚恳。3 间 接询问不可直接逼问。工作程序4向求助者反复说明保密 原则。5说明求助者责任 、权利与义务。6说明心理咨询性质 解决心理问题。7询问结束后，明确表明态度 。初诊接待8. 与求助者协 商确定使用哪种咨询方式。1避免紧张 情绪注意事项2语言表达 ：清楚、避免方言3反复说明保密 原则4说明心理测量 功能的有限性5咨询时的仪 态1 求 助 者主动提出的内容；1确定会谈目2 心理咨 询 师观察到疑点；标 与范围3 心理 测 评分析发现问题；依照的参照点4 上级咨询师下达 的目标2确定会谈方5 确 定 会

2、谈的内容与范围工作程序式 ：开放、封闭3倾 听4控 制 会谈内容与方向：释义、中断、引导5对会谈内容归 类6.结束 会谈1 为 什么的问题2多 重问题提问失误体现3 多重 选 择性问题4责备 性问题5 解 释性问题摄入性6 修 饰性反问会谈1符合求助者能力兴趣2有助于 鉴 别诊断症状选择会谈内容3病因直接间接针 对性原则4有利于探索深 层病因（案例从哪）5有利于帮助改 善认知6有利于个性矫正 发展入 手7会谈法具相应有效 性态度保持中性提问避免失误注意事项3 绝不讲题外话扭转会谈内容不给绝对结论诚恳结束会谈。人口学、生活、婚姻、家庭状况一般状况资料 工作记录、社会交往、娱乐活动自我描述、内心世

3、界1 童年期：大事件、疾病、父母情感、教育。临床资料的个人成长资料2 少年期：病、学校教育、萌动、成人关系、兴趣游戏。3 青年期：求学史、就业史、婚恋史、交往史。整理4 个人成长中重大转变及现在对它评价1心理功能 （ 知、情、意、行、人格特征）精神状态目前状态资料 2生理功能 （ 躯体疾病如感觉、生理障碍如食睡性） 身体3社会功能状态（社会交往状态、工作学习效率）了解既往史寻找有价值资料了解当时咨询师的诊断及治疗、疗效分析当时就诊原因是躯体还是心理原因，及二者关系过去曾经历过心理咨询可能疗效不好而来求助者原来却有精神病，但这次是其他问题以往的心理咨询问题非但没解决反而更重1如有帮助欢迎下载支持

4、1、根据病与非病的三原则，该求助者的知情意协调一致，个性稳定、有自知力、主动就医，并且没有表现出幻觉、妄想等精神病症状，可排除精神病。2、对照症状学标准：从发病的原因来看，求助者内心冲突（由）现实因素激发，并且体验到不良情绪；一般心理问题从持续时间来看，病程在2个月以内，是在近期发生的；诊断流程从反应强度来看，只是反应不太强烈的情绪问题；从有无泛化来看，不良情绪的激发因素仅限于最初事件，没有出现泛化；另外求助者思维符合逻辑，格无人明显异常，社功会能基本不受影响。综合以上几点可以排除严重心理问题和神经症性心理问题。1、根据病与非病的三原则，该求助者的知情意协调一致，个性稳定、有自知力、主动就初医

5、，并且没有表现出幻觉、妄想等精神病症状，可排除精神病。2、对照症状学标准：步从发病的原因来看，症状由（）引起，属于强烈现实（刺）激；从持续时间来看，痛苦情绪持续时间（2个）月以上；诊严重心理问题诊断流程从反应强度来看，存在难以解脱的内心痛苦、短暂失去理智，症状影响了社会功能；断从有无泛化来看，与最初刺激相类似的事件也可引起此类痛苦，出现了泛化；另外症状不是由躯体疾病所。致综合以上几点可以排除一般心理问题和神经症性心理问题。1、根据病与非病的三原则，该求助者的知情意协调一致，个性稳定、有自知力、主动就医，并且没有表现出幻觉、妄想等精神病症状，可排除精神病。2、对照症状学标准：从发病的原因来看，引

6、起心理冲突与现实处境没什么关系，不带明显道德色彩；神经症性从持续时间来看，痛苦情绪体验持续时2间个为月，未超过3个月；心理问题从反应强度来看，内心痛苦难以解脱，对工作生活有一定的影响；诊断流程从有无泛化来看，与最初刺激相类似的事件也可引起此类痛苦，内容泛化；虽有强迫症状，但持续时间较短，社会功能受损不重，未达到神经症。诊断标准综合以上几点应该考虑神经症性心理问题。生长情况生理原因年龄因素遗传因素所导致精神方面的问题。发育不良、肢体创伤、躯体疾病。生理缺陷、肢体残疾等导致自卑。青春期自卑、焦虑、抑郁处青春期，性意识性冲动。更年期考虑更年期缩合征。产生心理问题的原因心理原因社会原因认知偏差（成长过

7、程中负性经历导致的认知偏差和不合理信念）。负性情绪（心理发育过程中的错误观念、持久的负性情绪记忆）。情感表现（情感高涨、情感迟钝、情感脆弱）意志行为（强迫意向、自控能力差、言行不一、缺乏解决策略）。人格特征（追求完美的偏执性、在父母身边、交往、窄，内向）。人际关系父母的观念和自身的生活经历内化为自己的认知。社会支持与父母关系、升职下岗、家庭教养方式可导致认知 偏差和 人格扭 曲。社会交往（ 1）家 庭变故、婚姻破裂、丧失亲人、挚友绝交都会造成心理障碍。（ 2）错 误评价、伦理道德、文化价值观观念冲突都会引发心理冲突。重大事件（ 3）社 会压力、人际冲突、司法诉讼等负性生活事件导致心理问题2如有

8、帮助欢迎下载支持良好的咨询关系是心理咨询的核心内容，正确的咨询态度尊重求助者意义在于给求助者一个安全温暖的氛围，也使求助者感到自己受尊重、被接纳，获得自我价值感尊重1、尊重意味着完2、全尊接重纳意；味着一视同仁恰当表达尊重3、需尊理重解意味着以4、礼尊待重人意；味着信任对方5、尊重意味着保6、护尊隐重私应；以真诚为基础与尊重相比更亲近，热情充满浓厚的感情色彩，体现建热情1、初次来访时适当询问，表达关切；2、注意倾听求助者的叙述；具体体现3、咨询时耐心认真，不厌其烦；立4、咨询结束时使求助者感受到温暖在咨询过“真程正中的以”出我现，真实可信地置身于与求助者的关咨真诚1真诚不等于说2真实诚话不；是

9、自我发泄；表达真诚时需注意3真诚应实事求4真是诚；应适度。询是体验别人内心世界的能力，是影响咨询进程和效果1咨询师借助求助者的言行，深入对方内心去体验他的情感、思关含义2咨询师借助于知识和经验把握求助者的体验与他的经历和人格之间的共情3咨询师运用咨询技巧把自己的共情传达给对方，以影响对方并系1使求助者感到失2使望求；助者受到伤害；缺乏共情容易使咨询，过表程现出现障碍3影响求助者自；4我影探响索咨询师对求助者的反应。1、咨询师应该走出自己的参照框架进入求助者的参照2、表达共情要因人而异；正确理解和使用共情应注意3、咨询师必要时要检验自己是否做到了共情；4、表达共情要善于使用肢体语言；5、表达共情

10、要善于把握角色；6、表达共情要考虑到求助者的特点和文化背景。积极关指注关注言语和行为的积极面，需注意：避免盲目乐观、反对过3如有帮助欢迎下载支持咨询师与求助者共同商定，确立双方共同接受的有效咨询目标并加以整合确定咨询目标1、全面掌握求助者的有关资料，列出求助者的全部问题1、明确求助者想要解决的问题；（年龄、性格、问题、文化特征）；2、进一步了解问题的来龙去脉；为深入了解求助者的思路：3、通过对求助者言行的反应澄清求助者的真实想法；4、深入求助者问题的深层原因2、判断求助者心理问题的类型和严重程度；3、选择优先解决的问题；1 具体具体程序2积极4、向求助者说明有效咨询目标的基本要素；3可行4 可

11、以评估5双方可以接受6属于心理学性质7多层次统一1 确立咨询目标（近期具体目标和远期终极目标有机统一）5、近期目标和远期目标整合 2 处理咨询目标（终极目标着眼，具体目标着手）3 达成咨询目标（促进心理健康，激发潜能，完善人格）1、认为应持完全中立的态度，不应带有任何自己的价值观念；咨询师对咨询目标存在的错误观念2、认为应该给求助者灌输一些正确的健康的价值观；3、认为应该把求助者的快乐、满足作为咨询目标；4、把求助者能否适应环境作为咨询目标。制定咨询诊断阶段：建立咨询关系、 收集信 息、诊 断、建 立咨询 目标、 制定实 施方案 。划分咨询咨询阶段：阶段最核心、最重要 ，帮助 求助者 分析解

12、决问题 ，改变 不良知 、情、 行巩固阶段：总结提高阶段， 一次咨 询的结 束或整 个咨询 的结束 。应由双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定，方 制定咨询方案案1 、 咨询目标：符合有效性的七个要素；2 、 双方各自的责任权力和义务；3 、 咨询的次数与时间安排；4 、 咨询的具体方法、过程和原理；内容包括5 、 咨询的效果及评价手段；6 、 咨询的费用；7 、 确定咨询意外和失败对策及相应措施；8 、 确定本方案允许意外修改的可能范围。4如有帮助欢迎下载支持倾听是易犯的错误个 参开放和封闭式询问体 与鼓励和重复技术内容反应心性情感反应技理具体化术参与性概述急于下结论轻视求助者问题干扰求助者

13、话题做道德评判不适当运用咨询技巧（询问过多、概述过多、不适当的情感反应）咨非语言技术协助求助者了解内外世界：促进对自己感受、信念、行为及所处境况的深入了解。询激励求助者放下防卫心理：放下防卫、掩饰心理来面对现实，并产生建设性活动。方目的促进求助者实现自我统一：实现言语与行动统一，理想自我与现实自我相互一致。使求助者明了所具有的优势资源并加以利用。案使用应对面质给求助者树立榜样，以便将来有能力去对他人或者自己作面质。影面质要有事实根据的解释 使用时应注意避免个人发泄实响避免打击指导良好咨询关系为基础性施情感表达可用尝试性面质技内容表达术自我开放影响性概述非语言行为运用讲话程度上的阻抗：沉默、寡言

14、和赘言；类型讲话内容上的阻抗：理论交谈、情绪发泄、讨论小事和假提问题识讲话方式上的阻抗：心理外归因、健忘、顺从、控制话题、最终暴露阻咨询关系上的阻抗：迟到、早退，诱惑咨询师以及请客送礼。别成长过程中带来的某种痛苦抗原因功能性的行为失调和对抗咨询或咨询师的心理动机解除戒备心理、正确地进行诊断和分析、诚恳帮助对方对待阻力处类型：怀疑型；茫然型；情绪型；思考型；内向型；反抗型；处理沉默现象处理：一般来自咨求双方，应善于分析沉默原因，采取针对性解决办法。理多话状态与咨询师有关的原因：角色定位、内容难易、时间长短等。阻与求助者有关的原因：宣泄、倾吐、癔症、表现 、表白、掩饰、外向型。求助者把对过去生活中

15、某制药任务的情感转移到转向者身上，移情是咨询过抗程中的正常现象，是一种好感、为弥补过去的感情、寻求感情依靠与 移类型负移情：将生活中经历过的事件负性情绪转移到咨询师身上；正移情：把咨询师当成生活中的某一重要人物移情如果对异性咨询师出现正移情，咨询师应该策略地、果断情处理地、及早进行处理，难易处理的可以介绍给别的咨询师5如有帮助欢迎下载支持行为主义认为一个习得行为如果得以持续，一定是被它的结果所原理如果建立或保持某种行为，必须对其施加奖励。以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为，这1、明确治疗的靶目标简易行为矫治2、监控靶行为阳性强化工法作程序3、设计新的行为结果4、实施强化1、靶

16、目标越具体越好，应当可以客观测量与分析注意事项2、注意靶行为的直接后果对不良行为的强化作用3、当求助者出现适当行为时及时给予强化。4、内外强化物要同时使用，对求助者要有足够的心1、心理诊断阶段：寻找求助者的不合理信念。理（1）是信念而不是诱发事件本身引起了情绪及疗2、领悟阶段：实现三点领悟：法（2）求助者对自己的情绪和行为反应应负有责（3）只有改变了不合理信念，才能减轻或消除过（1）与不合理信念辩论。程（2）合理情绪想象技术。3、修通阶段：（3）家庭作业（4）其他方法合理情绪疗法4、再教育阶段：重建心理与行为模式。1、合理情绪疗法原理：是美国心理学家埃利斯创造的一种心理治原论分析和逻辑思辨的途

17、径，改变求助者的非理性观念，解决情绪理 其核心理ABC论理是论A。是诱发事B件信，念C，是情绪反应、行为结果。2、ABC的关系A不：是C的直接原B因是；不合理的、不现实的信念导致情绪困症；治疗核心是通过改变不合理的信念来改变、控制情绪及行为6如有帮助欢迎下载支持心理咨询过程常常不是一次完成的，应及时小结每一次、每一段咨询的状况(一)小结每次咨询效果果，以总结经验，并作必要的调整。小结包括咨询师的小结、求助者的小结和来自双方共同的讨论。(二)商讨下次咨询任务阶段小结是求助者自我分析、自我领悟、自我提高的过程；(三)布置家庭作业与 是咨询师深入了解求助者及其心理问题和咨询效果的过程。效果巩固(四)

18、正视与处理咨询中的反复现象：重复是很正常的，应有心理准备；（工作程序）第一，咨询效果显著，求助者存在的问题已顺利解决，求助者的适应能力明显(五)处理咨询失误 第二，咨询效果较好，心理问题基本解决；通过追踪研究，一般第三，咨询有一定效果，但问题依然存在；会发现以下咨询结果：第四，咨询效果不明显，问题基本上没有解决咨询关系(一)确定咨询结束的时间（应该在基本达到咨询目标以后，双方都认可结束为宜）结束(二)全面回顾和总结（总结性回顾时不仅要强调咨询要点，而且要总结咨询成果，肯定变化，帮助获得(三)帮助求助者运用所学的方法和经验（引导求助者以独立自主的方法去处理问题、适应环境）（工作程序）(四)让求助者接受离别（鼓励求助者在现实生活中自力更生）评估的时间在开始1次或几次咨询后进行评估；在咨询结束前评估；在咨询后追踪复查时评估。咨询效果1求助