心脏术后病人的饮食指导及护理

1、心脏术后病人的饮食指导及护理第1页，共13页，2022年，5月20日，18点52分，星期三目录目录12心外科常见疾病3 护理饮食组成4进食方法5各种心脏病术后的饮食指导引言第2页，共13页，2022年，5月20日，18点52分，星期三引 言 合理的饮食指导是保证心脏病病人术后营养供给,避免全身营养不良及水 、电解质代谢失衡, 减少重要器官功能障碍等并发症发生 ,促进切口愈合及康复的有效措施。为此, 我们要对心脏术后病人饮食作适当指导。 第3页，共13页，2022年，5月20日，18点52分，星期三心外科常见疾病类型冠心病瓣膜疾病先天性心脏病大血管疾病第4页，共13页，2022年，5月20日，1

2、8点52分，星期三 病人清醒, 停用呼吸机和拔除气管导管后, 多与病人交流, 说明经口进食的重要性, 以取得病人的配合。结合术前向病人了解到的平时饮食习惯, 按术后营养支持的要求, 尽可能满足病人饮食需求。所需营养支持应包括水、电解质、糖类、脂肪、蛋白质、维生素和微量元素。第5页，共13页，2022年，5月20日，18点52分，星期三进食的方法术后第2 天, 若病人精神及食欲欠佳, 进食同第1 天。若精神好转、食欲增加, 可进食瘦猪肉、去皮鸡肉、鱼肉加少量葱或蔬菜烹调而成的半流质和汤。注意进食含钾较高的水果, 下床活动后可渐改为普食 体外循环(又称心肺分流,CPB)下心脏手术后多有胃肠道功能紊

3、乱和各种并发症发生。而过量进食进水又可加重心脏负担而导致心功能衰竭的发生。因此：心脏术后清醒、拔除气管导管6 h 即可饮水, 观察若有呛咳、呕吐等, 当天暂禁食术后第1 天晨, 病情稳定后, 即可开始进食。先嘱病人喝少量米汤, 每次50 100 ml 。2 h 后若无不适, 可进食少量白粥(加少许盐)进食要求少量、多餐,保质、限量, 每餐控制在150 200 ml , 儿童减半, 间隔2 4 h , 并根据尿量、输液量及中心静脉压控制进食和进水量第6页，共13页，2022年，5月20日，18点52分，星期三各种心脏病术后的饮食指导第7页，共13页，2022年，5月20日，18点52分，星期三冠

4、状动脉旁路移置术后 病人多为老年人，由于老年人味觉、食欲较差, 所以饭菜要色、香、味俱全。以高蛋白、高纤维素、易消化的食物为主。心脏前负荷增加的病人应适当限制食盐和水的入量。高血脂患者低脂饮食。高血糖患者低糖饮食。食物应制成细、软、碎、清淡而易消化的半流质饮食。第8页，共13页，2022年，5月20日，18点52分，星期三风湿性心脏病换瓣术后 病人因长期血液动力学改变, 心功能差, 体内营养失衡, 致使营养不良和重要脏器功能障碍。术后心脏血液动力学虽逐渐趋于正常, 但各脏器功能恢复还需一定时间。此类病人的饮食应根据病情、精神状况、食欲、尿量、中心静脉压等进行调节, 采取渐进式, 以免进食过量导

5、致心功能衰竭。以高蛋白、高纤维素、易消化的食物为主。心脏前负荷增加的病人应适当限制食盐和水的入量，避免诱发和加重心功能衰竭。第9页，共13页，2022年，5月20日，18点52分，星期三先天性心脏病术后 病人大多数为少年儿童, 术前由于血流动力学发生改变, 引起组织细胞缺氧, 能量摄入不足, 致使能量合成或贮备减少而消耗增加, 于是体内营养失衡, 因而影响病儿生长发育,并养成挑食、偏食的陋习。因此, 要在食品式样上下功夫, 食品烹调形象化, 增加饮食乐趣, 以吸引病儿进食。饮食以高蛋白、高纤维素、易消化的食物为主。适当进食含钾量高、低糖、适季节的新鲜水果、蔬菜、酸奶及果汁。第10页，共13页，

6、2022年，5月20日，18点52分，星期三温馨提示哦 低盐饮食的标准：低盐饮食指每日可用食盐不超过2g(约一牙膏盖，含钠0.8g)或酱油10ml/d，但不包括食物内自然存在的氯化钠。禁止腌制品，如咸菜、皮蛋、火腿、香肠、虾米等。 低脂饮食的标准：食含脂类物质尤其是甘油三酯、胆固醇比例较少的食物，这种结构的饮食被称之为低脂饮食。 低脂肪的食物：豆汁、绿豆芽、土豆、山药、胡萝卜、油菜、芹菜、大葱、菜花、冬瓜、黄瓜、茄子、海带、蘑菇、番茄等。 降脂食物：玉米、燕麦、洋葱、大葱、茄子、芹菜、木耳、海带、香菇、鱼等。 含纤维素较多的食物：粗粮、梨、香蕉、芹菜、韭菜、萝卜等。第11页，共13页，2022年，5月20日，18点52分，星期三注意事项合理安排膳食, 注意食品调配多样化及食物的色、香、味俱全, 采取科学烹调方法控制饮食量和间隔时间, 坚持少量多餐原则在病人未下床活动前忌甜食和用猪骨头烹调食物,少食辛辣、煎、炸等刺激性食物, 以免影响食欲及产生胃肠道症状水果、蔬菜、食品应新鲜, 餐具应清洁卫生, 以防腹泻而加重病情, 延缓康复。应注意观察病人进食情况, 经常巡视并注意有无并发症发生。术后严密监测水与电解质变化, 准确记录每小时尿量及24 h 出入量, 有呕吐者观察呕吐物量、颜色、性质。必要时, 予以禁食、