预防医学第二章生活环境与健康《预防医学》第二版--课件

1、第二章生活环境与健康 公共卫生学院 农炳金 讲师第二章生活环境与健康主要内容：一、空气与健康二、饮水与健康三、居住环境与健康主要内容：预防医学第二章生活环境与健康预防医学第二版-_课件预防医学第二章生活环境与健康预防医学第二版-_课件预防医学第二章生活环境与健康预防医学第二版-_课件预防医学第二章生活环境与健康预防医学第二版-_课件预防医学第二章生活环境与健康预防医学第二版-_课件大气的物理性状与健康（一）太阳辐射（二）空气离子（三）气象因素大气的物理性状与健康（一）太阳辐射 太阳辐射(solar irradiation)紫外线（ultraviolet） 红外线（infrared ） 可见光（

2、visible light） 太阳辐射(solar irradi 紫外线(ultraviolet)A段(320400nm): 色素沉着作用, 免疫增强; 抗佝偻病作用B段(275320nm) ： 红斑作用C段(200275nm): 杀菌作用 过量的危害: 眼损伤: A段-白内障; B段-急性结膜角膜炎、雪盲 皮肤损伤: B段-皮肤癌发生率增高; C段-光照性皮炎、光感性皮炎 红外线（infrared) 76030000nm, 热效应，消炎、镇痛作用，治疗慢性皮肤病、神经痛及冻伤等。过强的危害：皮肤烧伤、日射病、红外线 白内障和视网膜灼伤。 可见光(visible light )（400760n

3、m） 630760nm：红色，精神振奋、心情激动； 570600nm：黄色，舒适柔和； 430490nm：蓝色，镇静作用； 可见光(visibl 空气离子化气体分子放射、宇宙、紫外线 -e中性质点 负离子 雷电、海浪、瀑布等 正离子 中和1015个中性质点 轻离子(n) 灰尘、烟雾 重离子(N) 调节CNS功能 刺激造血功能 负离子的生物学作用 降压 改善肺功能 促进组织、细胞氧化还原过程 气象因素天气(weather): 指一定地区在一定时间内各种气象因 素的综合表现。气候(climate): 某地区长期天气变化情况的概括,即最 常见的具有代表性的天气特征。气团: 指水平方向上物理性质比较均

4、匀的大块空气。锋: 是冷、暖气团之间的狭窄过渡带。锋面: 是两个不同性质的大块气团的交界面。冷锋: 是冷空气流向暖空气逐渐取代其位置。 气象因素对健康的影响: 流行病的发生与流行: 流感、流脑、痢疾等;冠心病发病率及死亡率: 12月高于78月;肺炎患者： 多死于123月; 结核病人咯血: 锋面过境前后; 风湿性关节炎: 天气变化 气象因素对健康的影响: 空气恒定成分N2: 78.10O2: 20.93He、Ne、Ar、Kr、Xe：0.93 空气恒定成分N2: 78.10预防医学第二章生活环境与健康预防医学第二版-_课件空气污染及其对健康的危害（一）空气污染及其来源（二）影响空气污染程度的因素（

5、三）对健康的危害空气污染及其对健康的危害（一）空气污染及其来源 （一）概念空气污染: 当进入空气中污染物的量超过了其自净能力，污染物的浓度超出大气卫生标准的要求，对人类的健康造成直接、间接或潜在的影响或危害时，称为空气污染预防医学第二章生活环境与健康预防医学第二版-_课件 空气污染物的种类和存在形式种类：物理性、化学性和生物性三大类 气体 气态污染物2. 存在形式 蒸汽 颗粒物 空气污染物的种类和存在形式种类：物理性、化学性和生物空气污染的来源 (1)生产性，主要来源，燃料燃烧和生 产过程；化肥、农药 (2)交通性：汽车尾气 (3)生活性：燃料燃烧，为居住区空气 污染主要来源 空气污染的来源

6、(1)生产性，主要来源，燃料燃烧和生一次污染物 SO2、NOx、CO、硫化氢二次污染物 SO3、NO2、H2SO4一次污染物 SO2、NOx、CO、硫化氢预防医学第二章生活环境与健康预防医学第二版-_课件预防医学第二章生活环境与健康预防医学第二版-_课件预防医学第二章生活环境与健康预防医学第二版-_课件预防医学第二章生活环境与健康预防医学第二版-_课件预防医学第二章生活环境与健康预防医学第二版-_课件预防医学第二章生活环境与健康预防医学第二版-_课件预防医学第二章生活环境与健康预防医学第二版-_课件预防医学第二章生活环境与健康预防医学第二版-_课件预防医学第二章生活环境与健康预防医学第二版-_

7、课件预防医学第二章生活环境与健康预防医学第二版-_课件影响污染程度的因素污染源排放情况：（1）排放量（2）排出高度（3）与污染源的距离影响污染程度的因素污染源排放情况：气象因素：（1）风和湍流（2）气温 逆温现象（3）气压（4）气压气象因素：地形：（1）山地和谷地（2）陆地和水面（3）城市热岛地形：对健康的危害直接危害 间接危害 对健康的危害直接危害 直接危害（1）急性中毒：烟雾事件、生产事故（2）慢性炎症：（3）变态反应（4）非特异性疾病，如免疫功能降低（5）致癌作用（1）急性中毒：烟雾事件、生产事故 伦敦烟雾事件与洛杉矶烟雾事件比较 伦敦刑烟雾事件 洛杉矶型烟雾事件污染类型 煤炭型 石油型

8、主要污染源 工业锅炉、家庭炉灶 石油利用、汽车废气主要污染物 烟尘、SO2 NOX、HC形成条件:气象条件 气温 低, 23 湿度 高, 85 低, 75% 气流 无风或微风 无风或微风 光照 弱, 有雾 强 逆温 形成条件 保留条件地理条件 河谷、盆地、高纬度地区 滨海靠山、低纬度地区 季节 冬季 夏秋季时间 早晨多见 中午多见人群危害 易感人群多发,呼吸系统、 户外活动者;眼和上呼 心血管系统疾患者;心、 吸道刺激作用 肺疾患; 伦敦烟雾事件与洛杉矶烟烟雾事件 Los AngelesLondon烟雾事件 Los AngelesLondon 慢性阻塞性肺部疾患（chronic pulmona

9、ry diseases, COPD) 慢性支气管炎支气管哮喘肺气肿COPD 慢性阻塞性肺部疾患慢性支气管炎COPD 大气污染对免疫功能的影响 污染区与对照区儿童唾液溶菌酶的含量（g/ml） 调查地区 检查人数 均数标准误 污染区 98 41.51.08 清洁区 101 157.31.07大气污染对免疫功能的影响 污染区与对照区儿童唾液2. 间接危害 (1)温室效应 (2)形成酸雨 (3) 臭氧层破坏2. 间接危害影响微小气候和太阳辐射工业城市与农村相比：雾天多1、2倍；太阳辐射强度减弱1020；紫外线减弱1025；影响微小气候和太阳辐射工业城市与农村相比： 五、常见大气污染物对健康的影响 IP

10、、SO2、PAH、NOX、CO(一)SO21. 理化特性: 易溶于水2. 来源:80%来自于燃料燃烧3. 危害: 刺激腐蚀作用: 上呼 与烟尘的联合作用: 载体作用、催化作用、变态反应 全身影响： 促癌作用: 10mg/m3 COPD重要病因之一4.标准: 一次:0.5mg/m3, 日均:0.15mg/m3 五、常见大气污染物对健康的影响 (二)NOX理化特性: 难溶于水2.来源:3.危害: 刺激腐蚀作用: 下呼 组织乏氧: 促癌作用: 102.8mg/m3 形成光化学烟雾 COPD形成原因之一 4. 标准: 一次 0.15mg/m3 (二)NOX(三) 颗粒物（可吸入颗粒物IP） 指粒径10

11、m的颗粒物。TSP、飘尘;1.理化特性: 成分复杂、吸附性强、催化作用2. 来源3. 危害: 交通事故增加 促使佝偻病发生 联合作用 诱发COPD 影响气候(三) 颗粒物（可吸入颗粒物IP）(四) 铅1.来源2. 危害: 多系统受影响 对儿童健康的危害(四) 铅四 空气污染的预防与控制1.全面规划,合理布局2.依托科技进步,节约能源,开发清洁能源3.加强污染治理4.加强城市绿化5.强化环境管理四 空气污染的预防与控制1.全面规划,合理布局第二节 饮水与健康生命源于水水在人类生活和一切生产活动中具极其重要的作用 水占地球总面积的70% ，淡水占总储水量的0.2% 我国缺水，人均水资源为世界1/4

12、解决途径：节约用水、防止水污染 第二节 饮水与健康一、水源的种类及其卫生学特征 1.地面水 ：含盐少，浑浊度大，易被污染，自净能力差2.地下水 浅层地下水 ：物理感官性状较好，细菌含量较少，硬度大深层地下水：水质好，硬度大水量稳定，不易污染泉水： 水质同浅层地下水 ，水量不稳定，易污染3.降水：水质较好，矿物质少，易被污染，水量无保证一、水源的种类及其卫生学特征二、生活饮用水水质标准 （一）生活饮用水水质卫生要求 生活饮用水水质应符合下列三项基本要求： 1. 水中不得含有病原微生物和寄生虫虫卵 2. 水中所含化学物质及放射性物质不得危害人体健康。 3. 水的感官性状良好 （二）生活饮用水水质标

13、准 生活饮用水：由集中式供水单位直接供给居民作为饮水和生活用水，并明确规定该水的水质必须确保居民终生饮用安全 二、生活饮用水水质标准 生活饮用水卫生规范（2001年）水质指标常规检查项目：34非常规检查项目：62 感官性状一般化学指标 感官性状良好毒理学 放射性 不产生毒性和潜在危害细菌学 流行病学安全生活饮用水卫生规范（2001年）水质指标常规检查项目：3水污染与疾病 水体污染（water pollution）： 指人类活动排放的污染物进入水体后，超过了水体的自净能力，使水质和水体底质的理化特性和水环境中的生物特性、种群及组成等发生改变，从而影响水的使用价值，造成水质恶化，甚至危害人体健康或

14、破坏生态环境的现象 来源：工业污染源、农业污染源、生活污染源 水污染与疾病 生物性污染对健康的危害危害：介水传染病(由饮用或接触受病原体污染的水而引起的传染病 ) 常见：伤寒、痢疾、霍乱、病毒性肝炎、血吸虫病等重点掌握介水传染病的流行特点:生物性污染对健康的危害危害：介水传染病(由饮用或接触受病原体* 水化学性污染对人体健康的危害 来源：工农业废水、生活污水含大量氮、磷：富营养化含有害化学物：急慢性中毒1. 汞 含汞工业废水、医院口腔科废水、含汞农药污染水体，沉积在底泥微生物甲基化甲基汞食物链生物富集例如：水俣病：当地居民长期食用含甲基汞甚高的鱼贝类而致* 水化学性污染对人体健康的危害 含大量

15、氮、磷：富营养化含有1）甲基汞的毒性及其发病机制呼吸道和消化道吸收率为95%100% ，与Hb、RBC的巯基结合，可透过血脑、胎盘屏障t1/2 全身：70d，脑组织：180d245d 损伤CNS，致畸、诱变 2）慢性甲基汞中毒的临床表现 感觉障碍共济失调、视野缩小、听力障碍、语言障碍 全身瘫痪、精神错乱死亡 Hunter-Russel综合征：水俣病特异体征 末梢感觉减退 向心性视野缩小 共济运动失调 听力与语言障碍1）甲基汞的毒性及其发病机制预防医学第二章生活环境与健康预防医学第二版-_课件Jinichi Hamatsuki, 83岁，水俣病患者Jinichi Hamatsuki, 83岁，水

16、俣病患者预防医学第二章生活环境与健康预防医学第二版-_课件预防医学第二章生活环境与健康预防医学第二版-_课件预防医学第二章生活环境与健康预防医学第二版-_课件2. 镉： 痛痛病含铬废水和废渣污染水体6价铬毒性最大：致突变、致癌、中毒(消化道刺激为主) 3. 氰化物 含有机、无机氰化物 污染水体引起人群、家畜、鱼类急性中毒体内生成硫氰化物 ：促甲状腺肿物质2. 镉： 痛痛病痛痛病(Ita ita disease)大腿、腰和关节痛，随后发展为全身，造成病理骨折、骨骼变形，从而导致呼吸和进食困难。多见于40岁以上的妇女痛痛病(Ita ita disease)大腿、腰和关节痛，随多氯联苯引起的米糠油事

17、件-日本多氯联苯引起的米糠油事件-日本饮用水质的基本卫生要求(1) 保证流行病学是的安全(2) 感官性状良好(3) 化学形状良好，不含任何有害物质(4) 水量充足，取水方便饮用水质的基本卫生要求水源水的卫生防护 集中式给水(自来水)卫生防护 地表水水源：设置卫生防护带 地下水水源：设置卫生防护带；井壁严密 (2) 分散式给水 水井：周围无污染源，水井结构合理 地面水：取水点周围无污染源，分段用水水源水的卫生防护 饮用水的净化与消毒净化混凝、沉淀过滤改善感官减少悬浮物、胶体清除原虫包囊降低微生物含量混凝沉淀 定义：加入适当的混凝剂才能将细微颗粒凝聚成较大颗粒而沉降 常用混凝剂：硫酸铝，是明矾Al2(SO4)3 K2SO424H2O 成分 三氯化铁 高分子混凝