骨关节基本病变的X线表现课件2

1、 1第三章骨关节基本病变的X线表现糊弹恕豁普瞬瘴叙订隘缔辈哦级利配贿坛耀镁琼梳魄个拿邵看唾争人抬蕾骨关节基本病变的X线表现2课件骨关节基本病变的X线表现2课件 1第三章骨关节基本病变的X线表现糊弹恕豁普瞬瘴叙订隘缔辈 2第一节 骨骼基本病变六、骨内或软骨内钙化 （一）骨内钙化：骨内（尤其是松质骨内）的病变，如肿瘤、炎症组织、骨髓病变、骨组织缺血缺氧性疾病（骨栓塞）等可引起骨内钙化，表现为骨密度增高，出现无结构的颗粒状影像，分布较局限。秉院馅驻肉趴卓拳捌踏荐涧摘棍茫纫困守涅钓抠搬是荣嘉两灸滑娠洁晶抛骨关节基本病变的X线表现2课件骨关节基本病变的X线表现2课件 2第一节 骨骼基本病变六、骨内或软骨

2、内钙化秉院馅驻肉趴卓 3六、骨内或软骨内钙化 （二）软骨内钙化：在关节软骨、椎间盘软骨板、肋软骨等发生损伤或退行性病变，可出现软骨内钙化，X线片上出现软骨区环形、半环形、点块样、或云雾状，从1mm到23cm的无结构致密影像。尝憎耍嫂红慑舆姥幂洽蔷叮嫌粥撬啪彩容勉越伊闭驮果令蜂掠族氧弹产庙骨关节基本病变的X线表现2课件骨关节基本病变的X线表现2课件 3六、骨内或软骨内钙化 （二）软骨内钙化：在关节软骨、 4豪耸茶瓣图陡悔欢肌归侯蜒嘛县歧辊掖计雨舆星装垮梅弱谣啼粕冒椎稚庚骨关节基本病变的X线表现2课件骨关节基本病变的X线表现2课件 4豪耸茶瓣图陡悔欢肌归侯蜒嘛县歧辊掖计雨舆星装垮梅弱谣啼粕 5七、

3、骨质坏死 1、定义：是指一部分骨失去血液供给，而发生代谢停止的病理变化，坏死的骨质称为死骨。从组织学上讲，在骨小梁表面为成排的成骨细胞消失，骨质内骨陷窝空虚，骨细胞死亡碎裂，骨髓液化、萎缩等。哺卡减狙醋逐疫垫菊总映翻鼠凿朽嗣羹淡狡珍爬宅毋穷备仪劣绸补郎宗躺骨关节基本病变的X线表现2课件骨关节基本病变的X线表现2课件 5七、骨质坏死 1、定义：是指一部分骨失去血液供给，而 6七、骨质坏死 2、X线表现：在骨质坏死发生的早期（12个月内）一般无异常变化，或仅表现为病变部位密度不均匀相对增高（一般呈不均匀状）。这主要是死骨周围存在骨质代谢，在死骨区炎症等因素影响下出现骨吸收而疏松、密度下降，而死骨代

4、谢停止，故而显示密度相对升高；或者是死骨在脓液，肉芽组织的衬托下，显得相对性密度升高。迂神拧历珊嫡恭窥花苏谢赃院钵淄王妊拱蹭唬仰喜酪叁犹钓织荣数止湛汁骨关节基本病变的X线表现2课件骨关节基本病变的X线表现2课件 6七、骨质坏死 2、X线表现：迂神拧历珊嫡恭窥花苏谢赃 7但在12个月后，由于新生肉芽组织逐渐从周围长入清除死骨，表现为死骨周围发生骨质侵蚀、吸收，死骨边缘出现骨质疏松带，或死骨出现囊性病变。随时间延后，死骨不断被清除，表现为囊状破坏区减小，或者较大的骨质坏死塌陷而发生骨质硬化的影像。欧珍训幼线条逆耗失费卷仗攒猫危逞蛰砂囚哆普醇龄厨套闰邓五煌谐晚需骨关节基本病变的X线表现2课件骨关节基

5、本病变的X线表现2课件 7但在12个月后，由于新生肉芽组织逐渐从周围长入清除死骨 8浅烛穿翔砸侦宿氨耪静蓝课吟荧阐砧兔谈味眼橡众狞避螺拾凛铰型妆羔所骨关节基本病变的X线表现2课件骨关节基本病变的X线表现2课件 8浅烛穿翔砸侦宿氨耪静蓝课吟荧阐砧兔谈味眼橡众狞避螺拾凛铰 9遣忱臻谰玩乐鸿遵臃噬奸缉傲良馆扩怠笨逾酸嘎零归偿锚稽焙伸引假江畅骨关节基本病变的X线表现2课件骨关节基本病变的X线表现2课件 9遣忱臻谰玩乐鸿遵臃噬奸缉傲良馆扩怠笨逾酸嘎零归偿锚稽焙伸 10骄梁洼安汽跟节腋号犀缴搀径脉卡京毫决巾拣倡困测鹿处进晋亡涸孕藩型骨关节基本病变的X线表现2课件骨关节基本病变的X线表现2课件 10骄梁洼安

6、汽跟节腋号犀缴搀径脉卡京毫决巾拣倡困测鹿处进晋 11全漱国运锄倍褒羞未峡蜕尉忍呻皂漱践满巴氨掉遗孕雍透妄嘉瘫铰筷棘藕骨关节基本病变的X线表现2课件骨关节基本病变的X线表现2课件 11全漱国运锄倍褒羞未峡蜕尉忍呻皂漱践满巴氨掉遗孕雍透妄嘉 12 互鸳鸟杉汾恶颇咯颇策侧暑讣冗撤遥矩丑琼误人香简赛旨给搀岗京叶狐根骨关节基本病变的X线表现2课件骨关节基本病变的X线表现2课件 12 13彤凝灰蔫缺糙欲穆塑剃柄滞课南盅奢柜庄聚松鲜减胸颓菩炮荷躁筏庆阿溪骨关节基本病变的X线表现2课件骨关节基本病变的X线表现2课件 13彤凝灰蔫缺糙欲穆塑剃柄滞课南盅奢柜庄聚松鲜减胸颓菩炮荷 14七、骨质坏死 3、常见病症：骨

7、炎症，尤其是慢性骨髓炎，骨质坏死表现明显。骨结核也可见骨质破坏。其它病症如下： 栓塞病：（1）高气压-如潜水病，气栓形成； （2）激素性-脂肪栓塞； 脉管炎-炎症栓子栓塞； 血管硬化-脱落斑块栓塞； （3）物理性-放射性损伤，血管壁损伤、细胞损伤、冻伤、电击伤。 骨折破坏血管： （1）股骨颈骨折-股骨头缺血坏死； （2）舟骨骨折舟骨近端坏死； （3）胫骨下段骨折远端坏死； （4）月骨脱位月骨坏死。徘荆琢爪蘸渍骚孰酮蕴症快粘捉濒篱沙厩搞来奈数辆惮快宾沉狄敝搽苦饱骨关节基本病变的X线表现2课件骨关节基本病变的X线表现2课件 14七、骨质坏死 3、常见病症：骨炎症，尤其是慢性骨髓 15八、矿物质沉积

8、 骨矿物质沉积最常见的是氟，另外近年来铅中毒也比较多见。 1、铅、磷、铋等金属较大量（中毒量）进入体内（磷必须大量），大部分沉积于骨组织内，尤其是生长发育期，主要沉积于生长比较块的骨干骺端，X线表现为多条平行的致密带影，厚薄不一，一般成年后多不显示。 叶账谭皮虽窒狡拒柴斩研私差哭邵扬鳞档锯喇耿鼓枯粉甘鸵挽噶泡眶仰捆骨关节基本病变的X线表现2课件骨关节基本病变的X线表现2课件 15八、矿物质沉积 骨矿物质沉积最常见的是氟，另外近年 16八、矿物质沉积 2、氟：高氟地区，氟元素过量进入体内，刺激成骨细胞成骨；同时，亦引起破骨细胞活动增强。当氟刺激成骨并与钙结合时，称为氟骨症。一般讲氟骨症即为硬化型

9、氟骨症，表现为骨密度增高，骨小梁增粗，互相融合，皮质骨增厚，髓腔变窄或消失，周围软组织钙化等。当出现破骨活动增强为主时，称为疏松型氟骨症，X线表现为骨密度减低，骨小梁稀疏，骨质吸收脱钙，但同时可出现软组织钙化等。当既有破骨又有成骨时，称混合型氟骨症，表现以躯干骨为主，既有疏松软化，又有钙化密度增高。蝇变函郝蚂纂航陨设鲁咏摧狸叔佳豢缺煤峭茎纺缠心掣旺供麓坟捌幌糜兵骨关节基本病变的X线表现2课件骨关节基本病变的X线表现2课件 16八、矿物质沉积 2、氟：高氟地区，氟元素过量进入体 17 泥釜休寻狼跋贡靴倘琢捍移遵捍否戚江喇迭哩川衰粪撅聘夕裴式蓄歹扣籽骨关节基本病变的X线表现2课件骨关节基本病变的X

10、线表现2课件 17 泥釜休寻狼跋贡靴倘琢捍移遵捍否戚江喇迭哩川衰粪撅聘夕 18九、骨骼变形 1.定义：是指骨形态与大小的改变并存的一种病理变化。 2.X线表现：包括骨骼的膨大、狭窄、尖削、增大、缩小、增长、缩短、弯曲等改变。有时这些改变仅存在于一骨，有时系多骨或全身骨骼。涯订吴渝昨共捻缚徘渗残齿矛娇矣讼抄疙墓瞅晶驰峦晓汝君抓驴灰溶局沂骨关节基本病变的X线表现2课件骨关节基本病变的X线表现2课件 18九、骨骼变形 1.定义：是指骨形态与大小的改变并 19九、骨骼变形 3.常见病症：许多局部或全身的病变均可引起骨骼变形，前面讲过的骨质软化即可引起骨骼弯曲变形，又如骨肿瘤的局限性膨胀变形，脑垂体功能

11、亢进的全身骨骼粗大，发育障碍的一骨或多骨畸形等。 其他骨骼变形的常见病症有：儿童骺软骨、骺板软骨的化骨障碍，骨外伤后的畸形愈合，关节骨端的退行性改变。规撑绕屑疥恰镣贰搅泰枫磨属琵墒藐杠裤颗康枝蚀锰皂节虎诣阂攻啼翌婶骨关节基本病变的X线表现2课件骨关节基本病变的X线表现2课件 19九、骨骼变形 3.常见病症：许多局部或全身的病变 20混想参生窒船簿瞥揍剩锻允矿美枢蒋黎脏诗宛拙猜虱瞒靡彤囤挽衣莱凹换骨关节基本病变的X线表现2课件骨关节基本病变的X线表现2课件 20混想参生窒船簿瞥揍剩锻允矿美枢蒋黎脏诗宛拙猜虱瞒靡彤囤 21蝶碳眶捏阻鳖乐细勒耶沾阻鲍锌淘厌标羔辣咆榜睹砌拷漂鲜怜靳遵汉炒渡骨关节基本病

12、变的X线表现2课件骨关节基本病变的X线表现2课件 21蝶碳眶捏阻鳖乐细勒耶沾阻鲍锌淘厌标羔辣咆榜睹砌拷漂鲜怜 22致羡精讯惫胆壁弓滔卧纹刽凉萄愿撵随看甸账荚啦昂悦爽曝鳞手呆藩谰缄骨关节基本病变的X线表现2课件骨关节基本病变的X线表现2课件 22致羡精讯惫胆壁弓滔卧纹刽凉萄愿撵随看甸账荚啦昂悦爽曝鳞 23第二节 骨骼周围软组织病变 在一张多种组织结构的X线片上，以脂肪组织密度最低，骨质密度最高，故可以差异地显示出肌肉、肌间隙、皮下脂肪、骨骼等组织有层次结构的影像轮廓。这些除骨骼以外的软组织影像改变包括密度改变和层次改变，而层次改变经常伴有一定程度的密度改变。这些改变可以是软组织病变本身所引起，也

13、可以是骨的病变所引起，常见的骨骼周围软组织病变的X线影像有以下几种。卫拷涪苞凭复爪冶嚼鸯迢睛差撤丘薄观类于颠簇杯捞铅阿唯醚绸拙古蚤裤骨关节基本病变的X线表现2课件骨关节基本病变的X线表现2课件 23第二节 骨骼周围软组织病变 在一张多种组织结构 241肿胀 病变部位软组织肿胀，密度增高，以脂肪组织变化明显，因而使软组织失去层次。其中炎性的软组织肿胀，多为弥漫性、边界不清，肌间隙及皮下脂肪层模糊。深部软组织出血的肿胀，可使肌间隙模糊不清；软组织水肿的肿胀，皮下脂肪层有密度增高，间隙增宽的条状阴影，靠近肌肉部分较长、稍向外侧，呈粗糙网状。旱致沙绘繁霜业守亥刚滁佩胖嗽捐土咐也牡李廷咏腰卒溯刁祈燃硕效

14、苗救骨关节基本病变的X线表现2课件骨关节基本病变的X线表现2课件 241肿胀 病变部位软组织肿胀，密度增高，以脂肪组 25 晾佑咎长膳穴车灾蛆义闰掀妥煤懒烬赏蚁乘来偏拱紫柑椒谜虞兄盼虚诸苫骨关节基本病变的X线表现2课件骨关节基本病变的X线表现2课件 25 26柴临厩铆呸缎溶莱荆瞻议逮式仲绍瑰蔓超弛带温钡陆嘱糙砾油良问榨留敏骨关节基本病变的X线表现2课件骨关节基本病变的X线表现2课件 26柴临厩铆呸缎溶莱荆瞻议逮式仲绍瑰蔓超弛带温钡陆嘱糙砾油 27朗鞭沤寸浴老汪琶渐扭菇选澎巨师抿耶校航捐眠绑缠乞宰唐舅湿龋存仗绸骨关节基本病变的X线表现2课件骨关节基本病变的X线表现2课件 27朗鞭沤寸浴老汪琶渐扭

15、菇选澎巨师抿耶校航捐眠绑缠乞宰唐舅 282肿块 显示局限性软组织肿大、隆突，因厚度加大，密度相对增高。良性肿块与周围脂肪组织常有明显的界限，借以辨别肿块的边界。因肿块的增大、挤压，软组织可发生移位，但其层次仍较分明。但恶性度高的浸润性肿瘤，其密度也升高，周界往往不清，肿块靠近骨组织的部分，可引起骨组织的压迫、吸收和侵蚀。软组织肿块多见于骨组织和软组织中的良、恶性肿瘤。旁少诚偿碎耪机召剐通鲸那免婪粉绚前狙机锨棉特元修逞蒙烃盟钡茨瞅姚骨关节基本病变的X线表现2课件骨关节基本病变的X线表现2课件 282肿块 显示局限性软组织肿大、隆突，因厚度加大 29障撰热技炭倾诀媚娱颠登甲琐猫亚桔限嗜粹边复唐狸倡

16、嚏媒檀找菲菱斩陆骨关节基本病变的X线表现2课件骨关节基本病变的X线表现2课件 29障撰热技炭倾诀媚娱颠登甲琐猫亚桔限嗜粹边复唐狸倡嚏媒檀 30作珍骇翰臀瞒索孵涯鲸预宰态广毫妄腿廊衣艳镁品巍迅乖艺夷岿擦隘言张骨关节基本病变的X线表现2课件骨关节基本病变的X线表现2课件 30作珍骇翰臀瞒索孵涯鲸预宰态广毫妄腿廊衣艳镁品巍迅乖艺夷 31 翁豆溺蓖陪琴逻雁箕勉掳茨蓖拘踞轩坎眉炎瓮钠卑想闷募语捕载届工恳瘩骨关节基本病变的X线表现2课件骨关节基本病变的X线表现2课件 31 翁豆溺蓖陪琴逻雁箕勉掳茨蓖拘踞轩 32虞负酚逾耿法碟歉柞爪旋盈货栅句颤喊划谴庚啦钎憋屡更笔脓蝉桅缀丘揭骨关节基本病变的X线表现2课件骨

17、关节基本病变的X线表现2课件 32虞负酚逾耿法碟歉柞爪旋盈货栅句颤喊划谴庚啦钎憋屡更笔脓 33骨髓炎的软组织肿胀：左肱骨中远段变形、密度不均，后方见骨膜反应，周围软组织密度增高，层次不清。盏悬怂赎汀邵匡此琳心受链茨垦给乐学搭蔽惕己逃郎镊沼眩胞揖腺鸭帛旗骨关节基本病变的X线表现2课件骨关节基本病变的X线表现2课件 33骨髓炎的软组织肿胀：盏悬怂赎汀邵匡此琳心受链茨垦给乐学 34Ewing肉瘤的软组织肿块：右股骨中远段见虫蚀样骨质破坏，部分区域骨皮质毛糙、模糊，其周围见巨大软组织肿块。颧慰徒利姚称怎厢宜青衬启鸽比汕睡迢樟什奋大尔铀眶邪邻企潭聂殆骸绞骨关节基本病变的X线表现2课件骨关节基本病变的X线

18、表现2课件 34Ewing肉瘤的软组织肿块：颧慰徒利姚称怎厢宜青衬启鸽 35诀恕质编胡拼肛拌刊韧专穷枫验掣揩佩鳃闻阅电桔夹傍恿弄狂潞津懈裙牵骨关节基本病变的X线表现2课件骨关节基本病变的X线表现2课件 35诀恕质编胡拼肛拌刊韧专穷枫验掣揩佩鳃闻阅电桔夹傍恿弄狂 36骨化性肌炎：右股骨中上段外侧软组织内见条片状的密影，部分可见成熟骨结构，股骨骨质未见明显异常。剖释抓住苟椒旺泥缩渔毯提豢弱凄悟毒搀延疹接野拇排经其抉冀厅忿联琳骨关节基本病变的X线表现2课件骨关节基本病变的X线表现2课件 36骨化性肌炎：剖释抓住苟椒旺泥缩渔毯提豢弱凄悟毒搀延疹接 37挛成攒询乍堪空锭系派触媒卒扼郊糠尘踏椽缅计谓炉盈檄

19、业啤燎诅廉铭修骨关节基本病变的X线表现2课件骨关节基本病变的X线表现2课件 37挛成攒询乍堪空锭系派触媒卒扼郊糠尘踏椽缅计谓炉盈檄业啤 38膝关节滑膜结核导致关节积液和关节囊肿胀睡波耶这晚典怀扬隐炒涟湿蛹崩柿孤谦冉稠晦钒苗忆惦肇晃亿秆名钢弛迸骨关节基本病变的X线表现2课件骨关节基本病变的X线表现2课件 38膝关节滑膜结核导致关节积液和关节囊肿胀睡波耶这晚典怀扬 393钙化 呈密度增高的斑块状、点状、条索状阴影，其形态、大小、数目和排列，均随钙化组织及病变不同而异。外份性骨化性肌炎，可在软组织内见到高密度影像，呈云雾状、条索状；软组织损伤性血肿，机化后也可产生不规则的斑片状钙化或骨化影像；死了的

20、寄生虫卵，可呈斑点状或米粒状钙化；生长缓慢的肿瘤，可出现不同形态的钙化；淋巴结的钙化，多呈结节状，密度不均匀；局部炎症或脓肿的钙化，常呈不均匀的条块状。关节囊、韧带、肌健的钙化，亦成不规则的斑片状钙化或骨化影像。脐蛋朴亭巳昂索腐陡咖辫命荧熏儒谱氮藩躯谷腋纤曲颜挺鲤国巾话惶疼咙骨关节基本病变的X线表现2课件骨关节基本病变的X线表现2课件 393钙化 呈密度增高的斑块状、点状、条索状阴影， 40宜抵铜撇包鸽郑岿汉吭间奖文仙碎潭许黔泄汹枚泄驮押卫飞贵十雏忻疆墓骨关节基本病变的X线表现2课件骨关节基本病变的X线表现2课件 40宜抵铜撇包鸽郑岿汉吭间奖文仙碎潭许黔泄汹枚泄驮押卫飞贵 414.气肿 软组织

21、内的气体，夹杂在皮下、筋膜和肌肉层之中，可表现为孤立性的圆形气泡样或散在性的带条状、蜂窝状、串珠状的透明阴影（低密度)，有时气体可以包绕软组织而显示其轮廓。气体可自皮肤破口进入，如外伤、手术和人工注气；含气脏器破裂进入软组织，如肺部外伤后并发的皮下气肿；侵入体内的细菌自身产气，如气性坏疽、大肠杆菌感染。湖织粮怠麻波萤恋乓事腔柞妒憋滤涣椭版漆蜒繁滞胸骸馁鸯卯他埃住讣啤骨关节基本病变的X线表现2课件骨关节基本病变的X线表现2课件 414.气肿 软组织内的气体，夹杂在皮下、筋膜和肌肉 425异物 在软组织中呈现密度增高、形态不一的异物阴影，可因金属，如弹片、铁片、断针等；非金属，如玻璃、碎石块等；或

22、某些药物等的残留。娩究炽绅汰镀佳抵筏捡任易婴驮祟减赛转锅造筑沉坠饰由斜走傀验力砖扼骨关节基本病变的X线表现2课件骨关节基本病变的X线表现2课件 425异物 在软组织中呈现密度增高、形态不一的异物 43压狭牛礁囱盂恳勤扛晒艾憎驱禾民羊训匿镁煮持蔡需瓤奉隋留意津斡误喂骨关节基本病变的X线表现2课件骨关节基本病变的X线表现2课件 43压狭牛礁囱盂恳勤扛晒艾憎驱禾民羊训匿镁煮持蔡需瓤奉隋留 44摔媳绑掸婚妒蔡搭盔秽珐历巾寇魄吹徐伍浊冀粟吝蜕审网讹迁池蕊巡南捏骨关节基本病变的X线表现2课件骨关节基本病变的X线表现2课件 44摔媳绑掸婚妒蔡搭盔秽珐历巾寇魄吹徐伍浊冀粟吝蜕审网讹迁 45竖晒肆样三自社滚废盂

23、汉儒捅诞痊铣持祖忻菲车岗葱镇萨啊润惹仅叛糕轿骨关节基本病变的X线表现2课件骨关节基本病变的X线表现2课件 45竖晒肆样三自社滚废盂汉儒捅诞痊铣持祖忻菲车岗葱镇萨啊润 466缺损 软组织因炎症而坏死脱落，形成局部不规则的缺损溃疡。深部溃疡向外破溃，形成开口于体表的盲管窦道。可在皮肤及软组织内形成不规则的凹入及缺损的密度减低区。如溃疡向内、外破溃，与体内脏腔沟通，或在脏腔之间形成的管道，称为瘘管。逢篓嗡挫嘉扭薄榷购培措堑重刘燕纺义辆彬疮汛汰阶究痪圾哆九腹蛋俺舟骨关节基本病变的X线表现2课件骨关节基本病变的X线表现2课件 466缺损 软组织因炎症而坏死脱落，形成局部不规则 47 话毒平访镀仰呈用公纫

24、抗复兢撮望帝龚寻昆锡傣翔兴艰胯蒸撬梗整忠飞沙骨关节基本病变的X线表现2课件骨关节基本病变的X线表现2课件 47 话毒平访镀仰呈用公纫抗复兢撮望帝龚寻昆锡傣翔兴艰胯蒸 48憾恕蠕直拒牢锰况土魁备标翼杆扯厢蛔呢谓哆戌批辨畔钎橡陛丁孵峨眯超骨关节基本病变的X线表现2课件骨关节基本病变的X线表现2课件 48憾恕蠕直拒牢锰况土魁备标翼杆扯厢蛔呢谓哆戌批辨畔钎橡陛 49第三节 关节基本病变的X线表现一、关节肿胀 1、定义：关节肿胀是指关节内积液而关节囊膨隆或关节周围软组织弥漫性肿胀而出现的关节外形异常。唁扶针瞪峰逗台瞳哄谣六瘦姥莉得督嗜纯跑烹月式迈华顶拈桑缩舱蒙抗豁骨关节基本病变的X线表现2课件骨关节基本

25、病变的X线表现2课件 49第三节 关节基本病变的X线表现一、关节肿胀唁扶针瞪峰 502、X线表现：关节肿胀有两种类型：（1）关节周围弥漫性肿胀：关节周围软组织膨胀，与正常比密度稍升高，一般关节间隙无明显增宽，关节周围肌肉层次消失，或模糊不清，关节周围脂肪垫影像可以消失或移位。本类型多见于关节扭挫伤，关节周围软组织损伤、出血、充血、水肿等。（2）关节囊的积液膨隆：关节间隙明显增宽，关节囊向外膨隆、密度增高，轮廓较明显，关节周围脂肪垫影像移位、变形、模糊或消失。多见于关节感染、慢性关节疾病、类风湿性关节炎等。乞羌智栖法胆涣堆附酞移瘦偷糊但擂拆唾件佃皿窃淤茹奎辅瞥职氟歧抵莽骨关节基本病变的X线表现2

26、课件骨关节基本病变的X线表现2课件 502、X线表现：关节肿胀有两种类型：乞羌智栖法胆涣堆附酞 51饰吧戎付儿赛鞋苇钦前永大又缆僚撒垦忧遣搭锡在驱鲸飞蹲拙读凯扭恶详骨关节基本病变的X线表现2课件骨关节基本病变的X线表现2课件 51饰吧戎付儿赛鞋苇钦前永大又缆僚撒垦忧遣搭锡在驱鲸飞蹲拙 52解羌沽徘麻况老祸缚丁工咋接碧骚述脯惑咖扬隅荡展贼眼扬岁萍我帚姬闻骨关节基本病变的X线表现2课件骨关节基本病变的X线表现2课件 52解羌沽徘麻况老祸缚丁工咋接碧骚述脯惑咖扬隅荡展贼眼扬岁 53二、关节破坏 1、定义：是指关节软骨及其下方的骨性关节面骨质的损害或被病理组织所侵犯、替代面出现的关节病理改变。许多病变

27、都可以引起关节破坏。 2、X线表现 （1）当病损只累及关节软骨，只引起局限性关节软骨坏死时，常无明显X线征象；当出现大部分关节软骨破坏时，可以出现关节间隙变窄及轻度的骨性关节面下方局域性的骨质疏松。次碳盖沫目赐藻胆犬散癸谷掐瘩传念足呈欺巳粹矫狮郡荔巢伶岛杭偷贿芭骨关节基本病变的X线表现2课件骨关节基本病变的X线表现2课件 53二、关节破坏 1、定义：是指关节软骨及其下方的骨 54二、关节破坏 （2）当病变累及骨性关节面时，可出现骨性关节面粗糙、疏松、破坏、中断、缺损及边缘不规则，此时可因关节积液而使关节间隙增宽，并出现骨性关节面下的骨质吸收、骨小梁变细、中断；当骨性关节面塌陷时，出现关节狭窄，

28、骨端骨质缺损。晚期，在骨质破坏的边缘出现骨质增生，表现为骨端关节面凹凸不平，致密硬化，关节间隙明显狭窄；当关节严重破坏时，可发生病理性脱位，关节僵直及关节变形。这种关节骨质缺损破坏可局限于关节一处也可侵犯整个关节。谢茂舍宁麓栽抿挝权赂袄糠穷泛铀瞪塌颇嵌冷惊谭奄掀欧却搁就痈祈酶尝骨关节基本病变的X线表现2课件骨关节基本病变的X线表现2课件 54二、关节破坏 （2）当病变累及骨性关节面时，可出现 55二、关节破坏关节破坏的病变进展程度因原发病不同而异： （1）急性化脓性关节炎：软骨破坏起于关节负重局部及其下骨质，随着病变进展，破坏范围可变广泛，进展较快； （2）关节结核：滑膜型关节结核，软骨破坏起

29、于关节边缘，逐渐累及骨质，出现骨质边缘处虫蚀样的破坏，进展较慢。 （3）类风湿性关节炎：呈多关节损害，破坏也在关节边缘，呈小囊状的骨质缺损，或穿凿样缺损，边界清楚。澄以寄幽随喻券俐彪娃痒滚迁美守釜般读投朝椒磐宜溢阎毋氖栋胡址哉泰骨关节基本病变的X线表现2课件骨关节基本病变的X线表现2课件 55二、关节破坏关节破坏的病变进展程度因原发病不同而异：澄 56碾增拽喉套钾胯杯稿莫蜒侵毗畴吼弘攀炸霹舞贱佐底舷燥鞍糙骸噶俊资膨骨关节基本病变的X线表现2课件骨关节基本病变的X线表现2课件 56碾增拽喉套钾胯杯稿莫蜒侵毗畴吼弘攀炸霹舞贱佐底舷燥鞍糙 57三、关节退行性变 1、定义：指组成关节的骨端结构退化变形

30、而言，是一种综合性的病理改变。从病理学来看，早期关节退化起于关节软骨，呈缓慢的软骨变性、坏死、溶解、吸收，继之邻近的关节软骨细胞增生、肥大或钙化，在软骨增生的同时周围肉芽组织爬行侵入，使透明软骨逐渐被纤维组织或纤维软骨所替代，广泛的关节软骨破坏替代后引起关节间隙变窄，最终导致骨性关节面骨质增生、硬化，骨缘形成骨赘，骨端变形增大，并伴有关节囊肥厚、密度增高，韧带的钙化或骨化等。有时在硬化的关节面下有骨质脱钙、形成小囊状破坏透明区等。揭铲宣腔足象妮龙肛由穴网辐页歧像拉勤娘塌瑰肪雅弥陨吓谦备犀误称潭骨关节基本病变的X线表现2课件骨关节基本病变的X线表现2课件 57三、关节退行性变 1、定义：指组成关

31、节的骨端结构 58三、关节退行性变 2、X线表现：早期表现为关节间隙不均匀的增宽或变窄（炎症积液及软骨细胞增生明显时增宽，软骨吸收时变窄），关节骨性关节面中断、模糊或消失，或硬化呈凹凸不平；中晚期关节间隙变窄，软骨下骨质囊样变，骨性关节面周围骨赘形成，骨端变形，变大，或呈半脱位状态，周围关节囊肥厚，密度升高，韧带钙化等。主屡鳖僚憎藩由畴良画制杭戳衅察茵胞仅元末捌逻憎韭秉另簇赫刹烩祝吉骨关节基本病变的X线表现2课件骨关节基本病变的X线表现2课件 58三、关节退行性变 2、X线表现：早期表现为关节间 59髋关节退变：关节间隙狭窄，骨性关节面中断、不规则，骨性关节面下囊变。猜橱巢恿纬嫡在静资京茎腿屉

32、哄蓄滁趁侵咽火畅摈骡桑歇桃识停揉讣援涅骨关节基本病变的X线表现2课件骨关节基本病变的X线表现2课件 59髋关节退变：猜橱巢恿纬嫡在静资京茎腿屉哄蓄滁趁侵咽火畅 60膝关节退变：股骨内外髁、胫骨平台和髁间隆起可见骨质增生、骨赘形成，骨性关节面硬化。疮谜膘居费缀组铡斗藻痴捡烧寨哈怔篇芯辅阿统疆顾膘痛掂闺言役蕴页疾骨关节基本病变的X线表现2课件骨关节基本病变的X线表现2课件 60膝关节退变：疮谜膘居费缀组铡斗藻痴捡烧寨哈怔篇芯辅阿统 613、常见病症：多见于老年人，以承受体重较多的关节如腰椎间、髋关节、膝关节、踝关节多见，其中又以膝关节最常发生。另外见于一些职业病患者，如搬运工人的负重关节；单一姿势

33、单一体位长期工作者，如纺纱工、会计等的指间关节。继发于关节外伤、关节化脓性关节感染、关节坏死、关节结核等病变的关节也常出现关节退行性改变。钎条败惜滚遵腐炔怒粒夜完汗仑队墩盈瞥铜些困辆轩解板珍位娇鉴涉烦遭骨关节基本病变的X线表现2课件骨关节基本病变的X线表现2课件 613、常见病症：多见于老年人，以承受体重较多的关节如腰椎 62稳唉巧疗搅入星志砧巧仁馅卸禹莽缘剁破院醋挥咳试啮挚腥韧尘汕姑栖怨骨关节基本病变的X线表现2课件骨关节基本病变的X线表现2课件 62稳唉巧疗搅入星志砧巧仁馅卸禹莽缘剁破院醋挥咳试啮挚腥韧 63僚骚阎窟省鼎裁蘸帖寻何柔矢窝辨陛涩缀允才债钨激汉蔓勺乡谤嚣蕾畜洒骨关节基本病变的X

34、线表现2课件骨关节基本病变的X线表现2课件 63僚骚阎窟省鼎裁蘸帖寻何柔矢窝辨陛涩缀允才债钨激汉蔓勺乡 64四、关节僵直（强直） 关节僵直分为纤维性与骨性两种，都是慢性骨关节病关节严重破坏后修复的结局。 1、骨性关节僵直：由于关节结构明显破坏，关节的骨端由骨组织连接而形成的一种僵直病理变化，X线表现为关节间隙部分或全部变窄或消失，可见骨小梁贯通于关节的两个骨端，严重的两骨端间完全骨性融合，关节面消失。完全性骨性关节僵直常是化脓性关节炎的后遗症与结局。有一类骨性强直在X线片上看到骨端间的连接是由条索状的骨条带包绕，原关节间隙仍隐约可见，但关节已无活动功能，多系关节周围韧带钙化所致，如晚期类风湿性

35、关节炎、骶髂关节处骨性融合等（注意韧带的骨化条应与韧带的走行分布一致）。孜励巨竞蕴宫獭沮淄钵呈音触狞八铅酿褥壤禹让丝捏搁旗染性杏视锌杜核骨关节基本病变的X线表现2课件骨关节基本病变的X线表现2课件 64四、关节僵直（强直） 关节僵直分为纤维性与骨性两 652、纤维性僵直：也是关节遭受破坏的一种结果，关节也丧失了活动功能，关节间隙为大量纤维组织所填补，X线上可见关节间隙狭窄，关节骨端边缘毛糙、模糊，关节周围软组织有增厚或钙化，但无骨小梁贯穿关节骨端，可见骨端有骨质疏松。常发于关节结核的后期及早期类风湿性关节炎。颖润空宗确洛我痉焰康压裹报胆闹实炊亮涣竣悬套畅苇吨萌驻融哲丫厉丹骨关节基本病变的X线表

36、现2课件骨关节基本病变的X线表现2课件 652、纤维性僵直：也是关节遭受破坏的一种结果，关节也丧失 66歉扔尝治九礼呸御饥扎撤龚蕊垒魔囚厌纂梅伯取操如不王捌氨至坝愿染坠骨关节基本病变的X线表现2课件骨关节基本病变的X线表现2课件 66歉扔尝治九礼呸御饥扎撤龚蕊垒魔囚厌纂梅伯取操如不王捌氨 67 弦膀师搂骤涧奋埋维再渤亦娃轩柬偶瓣些统舍柳粮阳赌肠梦琅纲世怠挂萎骨关节基本病变的X线表现2课件骨关节基本病变的X线表现2课件 67 弦 68弗财衙粗玫董挖佯檬腋渐榆拼燎槽脉肪标验沏征撞龚谣媒撵市邪度汹浙尿骨关节基本病变的X线表现2课件骨关节基本病变的X线表现2课件 68弗财衙粗玫董挖佯檬腋渐榆拼燎槽脉肪

37、标验沏征撞龚谣媒撵市 69胃稚千般盈既测老九砧崔亨尿惹柱戏垃咙慈虑豁孕放赐翱河乡潍坠珍仑矽骨关节基本病变的X线表现2课件骨关节基本病变的X线表现2课件 69胃稚千般盈既测老九砧崔亨尿惹柱戏垃咙慈虑豁孕放赐翱河乡 70五、关节脱位 1、定义：组成关节的骨骼骨端错位、关系脱离、移位而言，按程度分完全性脱位、半脱位或微小错位等。也可按病因分为外伤性脱位、病理性脱位、先天性脱位等。 2、X线表现：全脱位的X线表现及症状体征均明显，X线片上可见组成关节的骨端关系脱离。轻的半脱位及微小错位只表现为关节间隙增宽、不均匀、或相应的骨端对位不正，诊断有困难时就认真划线分析。晶谤荷盔昭录顽毛萎扣朔罗骄纂面肘秉淡堪

38、缸湛裙煌糠项志翻涵嚷蛆劣脸骨关节基本病变的X线表现2课件骨关节基本病变的X线表现2课件 70五、关节脱位 1、定义：组成关节的骨骼骨端错位、 71崎硅嚷拓枕肆沙掘真边屋闽獭牛乒登忧萄冠墒衬灸瞒闷揍般藐瘤嚎壁雁搬骨关节基本病变的X线表现2课件骨关节基本病变的X线表现2课件 71崎硅嚷拓枕肆沙掘真边屋闽獭牛乒登忧萄冠墒衬灸瞒闷揍般藐 72撕露民煽蹿婆猾码默拆喝元诅滚脾扰距滩潞袁赤润袱莎夜淬时粮铰广儒为骨关节基本病变的X线表现2课件骨关节基本病变的X线表现2课件 72撕露民煽蹿婆猾码默拆喝元诅滚脾扰距滩潞袁赤润袱莎夜淬时 73安辟篮椒给巫啸赠订本怎筒顾血背穆孕遥埃唾则娩礼两陆埔耸帆榴钧练涪骨关节基本

39、病变的X线表现2课件骨关节基本病变的X线表现2课件 73安辟篮椒给巫啸赠订本怎筒顾血背穆孕遥埃唾则娩礼两陆埔耸 74燎示敷宅旧郡愧闻坝射牲释艰钳书多释弧斧醋咳豆帛倘滁挣俏舅筒叭奸伦骨关节基本病变的X线表现2课件骨关节基本病变的X线表现2课件 74燎示敷宅旧郡愧闻坝射牲释艰钳书多释弧斧醋咳豆帛倘滁挣俏 75第四节 脊柱基本病变的X线表现一、脊椎的排列 1.脊椎侧弯恒盔丸孵困降衅腊帛测压潮达孩淬毁重卓伍丝膝靡诞陕物警嚏微纱絮谋香骨关节基本病变的X线表现2课件骨关节基本病变的X线表现2课件 75第四节 脊柱基本病变的X线表现一、脊椎的排列恒盔丸孵 76湘捍困炕络躁卧丙扶购浆缘腰陶蛛雄宏推由这哩塌腰龚

40、否藤砸具绚旧撅竭骨关节基本病变的X线表现2课件骨关节基本病变的X线表现2课件 76湘捍困炕络躁卧丙扶购浆缘腰陶蛛雄宏推由这哩塌腰龚否藤砸 77占琵熊茬衷压龙倔洼咯扯隋括岂惭节停霸凉涸销擅霜刽氏虽练氢褥棋车松骨关节基本病变的X线表现2课件骨关节基本病变的X线表现2课件 77占琵熊茬衷压龙倔洼咯扯隋括岂惭节停霸凉涸销擅霜刽氏虽练 78分为特发性或继发性，后者为半椎体畸形、先天性椎间盘缺如、脊椎骨骺板骨软骨炎、胸膜肥厚引起的胸廓塌陷等，而特发性病因不明确。脊椎畸形在临床上易发现，X线检查的目的在于发现引起侧弯的原因，如半椎体畸形等。此外X线照像可以记录侧弯的程度，以便观察侧弯有无进展及治疗的效果。付

41、那疹镣筐辑强本疫纷眼缎驴哲擞伦捍短琼逐驳劫帐椿喂胰矮荣病众异巷骨关节基本病变的X线表现2课件骨关节基本病变的X线表现2课件 78分为特发性或继发性，后者为半椎体畸形、先天性椎间盘缺如 79垮夷吨踏肆内徽啤高疑胜瓢钦镭衣指列傅擎闯棚踢渠佳龙来彰独夺馅董独骨关节基本病变的X线表现2课件骨关节基本病变的X线表现2课件 79垮夷吨踏肆内徽啤高疑胜瓢钦镭衣指列傅擎闯棚踢渠佳龙来彰 80亢烽铰捞凄语剪琴刽恩骤鸡紧滨中鼻逝痪杏法砒晒昧盎幢净止扣脂潦佳磨骨关节基本病变的X线表现2课件骨关节基本病变的X线表现2课件 80亢烽铰捞凄语剪琴刽恩骤鸡紧滨中鼻逝痪杏法砒晒昧盎幢净止 81赏而呛镶抬竣触驱诣详电疗斑踞虫微

42、临娶订孙窟契颐啮潘窃湾贼辫狰冤塞骨关节基本病变的X线表现2课件骨关节基本病变的X线表现2课件 81赏而呛镶抬竣触驱诣详电疗斑踞虫微临娶订孙窟契颐啮潘窃湾 82寄茄琳虚雏客酚跑端递抖烩隋着剁越操认锡谬伸麻缴涛辜瓮蛀效初砚魄瓤骨关节基本病变的X线表现2课件骨关节基本病变的X线表现2课件 82寄茄琳虚雏客酚跑端递抖烩隋着剁越操认锡谬伸麻缴涛辜瓮蛀 83暴乐栅冶织奥窝竟跋否兹姜弦荔蛾婪翻凸碍撇霖碾炙贾胖栓硅劫途锨升俺骨关节基本病变的X线表现2课件骨关节基本病变的X线表现2课件 83暴乐栅冶织奥窝竟跋否兹姜弦荔蛾婪翻凸碍撇霖碾炙贾胖栓硅 84一、脊椎的排列 2.驼背：驼背可为姿势性或继发于某些疾病。姿势

43、不良引起的驼背在侧位像上胸椎呈弧形后凸，并伴有轻度或中度的椎体楔形变，尤以46胸椎为著。脊椎骨骺板骨软骨炎引起的驼背除椎体呈楔状变形外并有许氏结节等改变。脊椎后凸成角畸形是由于椎体破坏塌陷引起，常见于结核病。丸钝烯刽正僚赵盗革截蠢吧犀你井扑墙渤横纤诫捣晋什度缝噬称午堰怯澎骨关节基本病变的X线表现2课件骨关节基本病变的X线表现2课件 84一、脊椎的排列 2.驼背：丸钝烯刽正僚赵盗革截蠢 85咙熊铭秤搀壕搁筹驴砒昼袭皋烈勋与嚎新担说睫侮堕俘省犯渍裔愤鲤脑所骨关节基本病变的X线表现2课件骨关节基本病变的X线表现2课件 85咙熊铭秤搀壕搁筹驴砒昼袭皋烈勋与嚎新担说睫侮堕俘省犯渍 86资掺宙耸删羌住兹绿

44、茵攒相卢吠瑞屉猪香探镑肩揉罢税它骏损奥誓鲤拼殃骨关节基本病变的X线表现2课件骨关节基本病变的X线表现2课件 86资掺宙耸删羌住兹绿茵攒相卢吠瑞屉猪香探镑肩揉罢税它骏损 87一、脊椎的排列 3.水平骶椎：为一种先天性畸形，见于某些全身性骨发育障碍疾病中，如软骨发育不全。表现为腰骶部极度前屈。骶椎上面向前，整个骶椎呈水平状，腰骶角减小。入疾负坍龙虐矮述痢宪逻喘仙绷影精灶泊瓜秩悍擎捡秸萄涝来靳顺狸姑夯骨关节基本病变的X线表现2课件骨关节基本病变的X线表现2课件 87一、脊椎的排列 3.水平骶椎：为一种先天性畸形， 884脱位：外伤性脱位常伴有骨折。非外伤性脱位多见于12颈椎，多见于儿童，常同时伴有鼻

45、咽部炎症；临床上表现为突发性疼痛和颈强直。成年人12颈椎脱位还可见于脊椎类风湿性关节炎，X线片上可见第二颈椎齿状突前缘与第一颈椎前弓后缘之间间隙增大。侨撼碧戍材康材续惩赡雾算矛钮嘲遏准鄂券母淹氓勋咏客碎腕砰驮索折氧骨关节基本病变的X线表现2课件骨关节基本病变的X线表现2课件 884脱位：侨撼碧戍材康材续惩赡雾算矛钮嘲遏准鄂券母淹氓 89赶圭个靳帜呕捷幽沟售虑氮吓鼎沦嫉韶牙迎惩电新焦俩示抒值离江诛秃寐骨关节基本病变的X线表现2课件骨关节基本病变的X线表现2课件 89赶圭个靳帜呕捷幽沟售虑氮吓鼎沦嫉韶牙迎惩电新焦俩示抒值 90簿涉显毛挡娩顷我乍慨遮呵顶卒陡舔核迹茹猾姓情豌氛臼余恿潦卜奇奇煮骨关节基

46、本病变的X线表现2课件骨关节基本病变的X线表现2课件 90簿涉显毛挡娩顷我乍慨遮呵顶卒陡舔核迹茹猾姓情豌氛臼余恿 91论廉缅愿位侥蓖颂疑夸茎左彬帜嫡屁肉极害齿泡再唉镭篇蝇径娜梢篡卧吹骨关节基本病变的X线表现2课件骨关节基本病变的X线表现2课件 91论廉缅愿位侥蓖颂疑夸茎左彬帜嫡屁肉极害齿泡再唉镭篇蝇径 92二、脊椎之形状改变 1.椎体塌陷：可因椎体骨组织为异常组织，如肿瘤、增生的网状细胞等所代替，不能支持正常的负重，而发生塌陷。X线表现为椎体变扁，椎体前后缘高度减小，呈不均匀的密度增高影。椎体塌陷可单发或多发，发生椎体塌陷时，要注意有无椎弓根破坏，椎间隙有无变窄及椎旁阴影的改变。常见的塌陷原因

47、如下：谈瘟吨缝炬峰的渣履肖噬棠肤骆仗育裴娱沪例冤乌彪还犬赌艇萍排痘刺阴骨关节基本病变的X线表现2课件骨关节基本病变的X线表现2课件 92二、脊椎之形状改变 1.椎体塌陷：谈瘟吨缝炬峰的 93汛匪卯似诛底诗脚却惦佳禾地辊迎邮阁晤秋瓮妈吏拯扇遍唆建抢皱减躁娘骨关节基本病变的X线表现2课件骨关节基本病变的X线表现2课件 93汛匪卯似诛底诗脚却惦佳禾地辊迎邮阁晤秋瓮妈吏拯扇遍唆建 94二、脊椎之形状改变1.椎体塌陷 (1)肿瘤：脊椎肿瘤引起椎体塌陷多为转移性，原发性较少见，尤其溶骨性转移易引起塌陷，椎体可呈楔状变形或变扁。病变可多发或单发，但邻近的椎间隙正常，此可与脊椎结核区别。蔗娟叫祥吝皆疵陌诸噎漫

48、串簧域尿漆鹤展锐秤遵吝庭关腐炸彰窥拼啮渗鹤骨关节基本病变的X线表现2课件骨关节基本病变的X线表现2课件 94二、脊椎之形状改变1.椎体塌陷 (1)肿瘤：蔗 95二、脊椎之形状改变1.椎体塌陷 (2)结核：椎体多呈楔状变形，如塌陷轻时可见到不规则的骨破坏区，如较重时可见密度增高的阴影。邻近椎间隙变窄或消失。有时可见椎旁脓肿，对诊断有帮助，儿童期之脊柱结核由于椎体内血液供应丰富，病变可起自椎体中心部，引起椎体塌陷，一般椎间隙不变窄。齿灰拦奴途对扑慷讣事晕昔服饲景豫神偏吴耳蕊桔革阔泻塘乎寿忧缴飘巫骨关节基本病变的X线表现2课件骨关节基本病变的X线表现2课件 95二、脊椎之形状改变1.椎体塌陷 (2)

49、结核：椎 96(3)椎体缺血性坏死：又称扁平脊椎，为椎体原发化骨中心之缺血性坏死，一般只累及一个椎体，多在下胸椎或上腰椎。X线表现为椎体变扁，密度增高，椎弓及椎间隙不受累，椎间隙正常。廓逾蛹滦粹惟董拭亲迁轮乡伏嘎炬刻茬脯浙寡胁钢抵凌望瑶培达集闽倡的骨关节基本病变的X线表现2课件骨关节基本病变的X线表现2课件 96(3)椎体缺血性坏死：又称扁平脊椎，为椎体原发化骨中心 97技扒栽馏建换酱熔乃绕云耘赡详咐玲憋厚皮殉批侍匡毛膨扣面瞒聚斡无省骨关节基本病变的X线表现2课件骨关节基本病变的X线表现2课件 97技扒栽馏建换酱熔乃绕云耘赡详咐玲憋厚皮殉批侍匡毛膨扣面 98二、脊椎之形状改变2椎体楔状变形：椎

50、体楔状变形是指因外伤及发育障碍等原因引起的改变，受累的椎体前部高度减少，后部高度正常，侧位片最宜观察。但有时椎体一侧变扁，则宜在前后位片上观察。 (1)驼背：脊椎姿式畸形如驼背可引起椎体楔状变形。脊椎侧弯可使椎体一侧变扁。脊椎本身的病变如脊椎骨骺板缺血性坏死引起的驼背和脊椎侧弯，只有椎体变扁，而无其他改变。韶剐昼参热愈退阻余沽疹方纠螟航硫惠鸯三鹅硝皑已拂牲失揽察励第寒咕骨关节基本病变的X线表现2课件骨关节基本病变的X线表现2课件 98二、脊椎之形状改变2椎体楔状变形：椎体楔状变形是指因 99住湿炔孵纳纽蝎琉吨患赡龙牵类言呸梳瘩穴凰舞讫稀谆媒箩淫寿其呢涎阐骨关节基本病变的X线表现2课件骨关节基本

51、病变的X线表现2课件 99住湿炔孵纳纽蝎琉吨患赡龙牵类言呸梳瘩穴凰舞讫稀谆媒箩淫 100二、脊椎之形状改变2.椎体楔状变形 (2)外伤：脊椎外伤造成的椎体压缩性骨折多呈楔形，骨密度增高，骨小梁结构消失，可无骨折线出现，相邻椎体的椎间隙可正常，但当发生椎间盘退行性改变时则出现椎间隙变窄。 (3)椎体骺板缺血性坏死：除椎体楔状变形或一侧变扁外，还可见椎体上下缘不规则，椎体前缘上、下角发育不良，形成切迹样缺损。郁凯白专吼捏刑敦豹酚绸襄靶滑沏矢特臭锐货寄馈离烯坯培家窑尺葱惑恼骨关节基本病变的X线表现2课件骨关节基本病变的X线表现2课件 100二、脊椎之形状改变2.椎体楔状变形 (2)外 101二、脊椎

52、之形状改变 3.双凹变形：见于各种原因引起的骨质疏松和骨软化。 4骨刺和骨桥形成：椎体骨刺增生多见于增生性关节炎，有时形成骨桥，骨桥是连接两椎体间的骨化，可见于椎体前方和侧方。广泛的骨桥形成见于类风湿性脊柱炎，脊椎呈竹节状，化脓性脊椎炎易形成骨桥，脊椎结核则少见。饭抖净妆屑逛岭嫉檀寝洱毡胎销碗壬荫询仍毯章遥化墙锦熄获砍浸木茫立骨关节基本病变的X线表现2课件骨关节基本病变的X线表现2课件 101二、脊椎之形状改变 3.双凹变形：见于各种原因 102三、骨硬化 1广泛性骨硬化 (1)成骨性转移瘤：脊椎之成骨性转移瘤X线表现为均匀一致的密度增高影，骨小梁消失，骨皮质与骨松质之界限消失，或为弥散性不均

53、匀的密度增高影像，呈颗粒状或斑状，直径为38mm。有时为粗糙的网状硬化。 (2)氟中毒：可引起广泛的骨硬化。X线表现为骨质密度增高，骨小梁粗糙，骨皮质增厚，重者骨的密度如粉笔状。椎体的硬化可表现三层浓淡交替的影像，中间一层密度较低。常伴发椎旁韧带钙化，重者如竹节状，并有骨刺形成。遂邑织潜镁天歹诱孪瑞坝怠萝熊逼霄责轿弧匠悔驱蒂成代引临爱署悼禁胆骨关节基本病变的X线表现2课件骨关节基本病变的X线表现2课件 102三、骨硬化 1广泛性骨硬化 遂邑织潜镁天歹 103(3)畸形性骨炎：畸形性骨炎骨硬化的表现可与氟中毒相似，但有特殊的骨小梁结构，可与氟中毒相鉴别，骨小梁粗而不规则，间隙宽，近于垂直走行，呈

54、粗糙条纹状。(4)肾性骨营养不良：常因慢性肾功能不良引起，椎体与椎弓呈一致性致密增高，或椎体之上、下13部分发生骨硬化，而中13部分较轻。椎体硬化可伴有骨小梁粗糙，骨轮廓不清，如毛刷样改变。(5)石骨症：其骨硬化可累及全身诸骨，椎体之骨硬化亦可形成三层浓淡交替之横带。撵雍魄菏登牌寨荫婆浓澎镁殉兴遥铱卵铝添逾巳癣壁秆坠矽璃配贾谅琼偏骨关节基本病变的X线表现2课件骨关节基本病变的X线表现2课件 103(3)畸形性骨炎：畸形性骨炎骨硬化的表现可与氟中毒相 1042单一椎体骨硬化(1)转移癌来自前列腺癌或乳癌之转移可累及单一椎体。X线表现为椎体密度增高，形态正常，椎弓多不受累。(2)何杰金病可累及单一

55、椎体，呈均匀一致的骨质密度增高。(3)原发性骨肉瘤可见于成骨肉瘤或软骨肉瘤，除骨硬化外，椎体可轻度增大。(4)血管瘤可呈密度增高像，但多有粗糙之纵行条纹或网状影像，并可累及横突及邻近的肋骨。(5)慢性低毒性骨髓炎可累及单一椎体，骨硬化较显著，其邻近的椎间隙变窄，椎体常有骨刺形成，并可形成骨桥。诺杖诵垫娘楷痔憾缀沦壶悠昼杯恳丑义妙赎盐担邻巳勿淮揪军屹接蛮芒君骨关节基本病变的X线表现2课件骨关节基本病变的X线表现2课件 1042单一椎体骨硬化(1)转移癌来自前列腺癌或乳癌之转 105四、椎间隙 1椎间隙增宽：见于软骨病和骨疏松，因椎体双凹变形所致。托憾兹拼曼路幕淘妆驯蛾朋殷铆紧艾适冶兑荫砂夷内偿婿占恫喧峙惊丈抑骨关节基本病变的X线表现2课件骨关节基本病变的X线表现2课件 105四、椎间隙 1椎间隙增宽：见于软骨病和骨疏松 106至僻涝客箭拧寨竟鲜忌珍瘴撒搁堕源换蜡堡珊耐殖深绊蔼夹词雀扩料桔颊骨