SH3503验收表格可复制

1、SH3503 验收表格可复制案卷号：第/卷第/卷第/册石油化工建设工程项目交工技术文件工程名称卷名建设单位（公章）监理单位（公章）承包单位（公章）项目经理：项目总监：项目经理：日期：日期：日期：年月日年月日年月日SH/T3503-J102交工技术文件总名目工程名称：序卷 号册 号资料名称页数编制人：审核人：日 期：年月日日 期：年月日SH/T3503-J103工程名称： 单元名称：序卷 号册 号资料名称页数编制人：审核人：日 期：年月日日 期：年月日SH/T3503-J104交工技术文件说明工程名称：编制人：审核人：日 期：年月日日 期：年月日SH/T3503-J105开 工 报 告工程名称：

2、合 同 号打算开工日期工程内容开工条件审查意见年 月 日设 计单 位打算竣工日期年 月 日质量监督意见工程质量监督站站长：（公章）年月日建 设单 位（公章） 日期：年月监 理单 位（公章） 日期：年月施 工单 位（公章） 日期：年月日SH/T3503-J106工程中间交接证书工程名称：合同编号工程内容交接日期年月日验收意见质量监督意见工程质量监督站站长：（公章）年月日建设单位监理单位设计单位（公章） 日期：年 月日（公章） 日期：年 月（公章） 日期：年 月日（公章） 日期：年 月 日SH/T3503-J107工程交工证书工程名称：合同编号实际开工日期工程内容：年 月 日交工日期年 月 日工程

3、接收意见：工程质量监督意见：工程质量监督站站长：（公章）日期：年月日（公章） （公章） （公章） 设 计单 位（公章） 总代表：日期：年 月 日期：年 月 日期：年 月 日 日 期：年 月 日SH/T3503-J108工程名称： 合同编号：按石油化工建设工程项目交工技术文件规定（SH/T35032007）向办理工程建设交工技术文件移交手续，共计卷册。承 包单 位（公章） 经办人：日期：年月（公章） 经办人：日期：年月（公章） 经办人：日期：年月日SH/T3503-J109重大质量事故处报告工程名称：事故经过说明责任单位代表：责任单位（公章）年月日事故处理方案与处理结果监理单位总监：（ 公章）年

4、月日质量监督意见质量监督工程师：工程质量监督站站长：（公章）年月日（公章） 代表：（公章） 代表：（公章） 代表：日期：年月日期：年月日期：年月日SH/T3503-J110工程变更一览表工程名称：序号变更通知单号建设/监理单位页数总 承包 单位变更要点承 包单 位专业工程师：专业工程师：审核人： 编制人：日期：年月日 日 期：年月日 日 期：年月日SH/T3503-J111隐藏工程记录工程名称： 单元名称：隐藏项目施工图号隐蔽内容及简图检查结果建设/监理单位专业工程师：总 承包 单位专业工程师：施 工单 位专业工程师： 质量检查员： 施工班组长：日期：年月日期：年月日 日 期：年月日SH/T3

5、503-J112工程名称： 单元名称：联络单编号内 容：送达单位经办人提出单位（公章）审核人：年月日处理意见：经办人：处理单位（公章）审核人：年月日会 签 意 见代表：会签单位（公章）代表：会签单位（公章）代表：会签单位（公章）日期：年月日日期：年月日 日期：年月日工程名称：SH/T3503-J113合格焊工登记表序号焊工姓名焊工代号证书编号合格项目代号有效期限建设/监理单位专业工程师：总 承包 单位专业工程师：施工单位专业工程师：质量检查员：制表人：日期：年月日期：年月日日 期：年月日SH/T3503-J114无损检测人员登记表工程名称：序号姓名建设/监理单位专业工程师：证书编号合格项目代号

6、总 承包 单位专业工程师：级别有效期限检 测单 位专业工程师：制表人：日期：年月日日期：年月日日期：年月日SH/T3503-J115开箱检验记录工程名称： 单元名称：名 称型 号合 同号箱 号1包装1包装无破旧有破旧外观无可见缺陷有可见缺陷2规格与装箱单相符不相符质量证明文件有无3数量与装箱单相符不相符产品技术文件有无问题及处理意见位 号制 造商箱 数装箱单号随机资料专用工具名 称名 称份数数量接收人接收人采 购单 位专业工程师：专业工程师：专业工程师：检验人员：日期：年月、日期：年月日期：年月日 日 期：年月日SH/T3503-J116防腐工程质量验收记录工程名称： 单元名称：防腐前表面状态

7、环境温度环境相对湿度%防腐部位防腐层结构及要求检查项目与要求检查结果原材料符合设计要求及有关规范规定，具有出厂质量合格证明文件及复验报告设备、管道按规定进行了强度、严密性试验，具有工序交接记录基层表面处理方法正确，处理结果符合设计等级要求隔离层材料使用正确，层数或厚度符合规范规定防腐层材料的配比、试验符合有关规范规定，报告齐全防腐底层材料使用正确，层数、厚度符合规范规定防腐中间层材料使用正确，层数、厚度符合规范规定防腐面层材料使用正确，层数、厚度符合规范规定部 位 底 层中间层面 层验收结论：材料名称牌号生产厂家设计厚度mm实测厚度mm建设/监理单位专业工程师：总 承包 单位施工单位专业工程师

8、：专业工程师：专业工程师：专业工程师：质量检查员： 制表人：日期：年月日日期：年月日SH/T3503-J117隔热工程质量验收记录工程名称：单元名称：隔热部位隔热结构检查项目与要求检查结果原材料符合设计及有关规范要求，具有出厂质量证明文件及复验报告设备、管道按规定进行了强度、严密性试验，防腐涂层完毕具有工序交接记录检查口、人孔、观看孔以及管件等处隔热结构周围做成45斜坡，并做防潮层密封管支、托架处的隔热层结构不阻碍活动面的自由伸缩成型制品同层错缝、内外层压缝，伸缩缝留置正确，嵌缝充填或粘贴紧密、厚度偏隔 差符合规范规定热 层散状材料和浇注材料，填充密实、平均，厚度偏差符合规范规定防潮 粘贴于隔

9、热层上，无脱落和鼓包现象，表面平坦，厚度符合规范规定层金属爱护层应压边，搭接缝、表面平坦度符合规范规定，无脱壳和凹凸不平保护 卷材爱护层应紧贴表面，无褶皱和开裂层抹面爱护层应平坦、光滑，端部棱角整齐，无显著裂纹，表面平坦度符合规范规定验收结论：建设/监理单位专业工程师：总 承包 单位施工单位专业工程师：专业工程师：专业工程师：专业工程师：质量检查员： 施工班组长：日期：年月日日期：年月日工程名称：SH/T3503-J118接地电阻测量记录单元名称：专业工程施工图号测量日期年 月 日接地种类测量外表承诺值序号测量位置接地电阻测量记录%实测值环境相对湿度测量时%当天及前三天的天气情形测量结论：测量

10、位置示意图：建设/监理单位专业工程师：总 承包 单位专业工程师：专业工程师：质量检查员：测 量 人：日期：年月日期：年月日 日 期：年月日SH/T3503-J120安全附件安装检验记录工程名称： 单元名称：管线/设备安全附件位号名 称型号规格合格证号检查结果建设/监理单位专业工程师：总 承包 单位专业工程师：施 工单 位专业工程师： 质量检查员： 施工班组长：日期：年月日日期：年月日日期：年月日SH/T3503-J122-1射线检测报告（一）第页共页工程名称： 单元名称：托付单位报告编号检件编号承包单位检件名称检件规格mm检件材质检测标准技术等级检测比例%合格级别检测时机焊接方法热处理状态透照

11、方式设备型号焦点尺寸mm胶片牌号增感屏mm管 电压kV管 电流mA 源种类 源活度Ci像质计型号线径编号焦 距mm曝光时刻min底片黑度有效片长mm显影温度显影时刻min检测部位编号片位号焊工号缺陷性质缺陷定量评定级别备注评片人：审核人：检测单位：（公章）资格：RT级资格：RT级报告日期：年月日SH/T3503-J120安全附件安装检验记录工程名称： 单元名称：管线/设备安全附件位号名 称型号规格合格证号检查结果建设/监理单位总 承包 单位施 工单 位专业工程师：专业工程师：专业工程师：专业工程师：日期：年月日日期：年月日日 期 ： 年 月 日工程名SH/T3503-J121工程名SH/T35

12、03-J121射线检测结果确认表单元名托付单位检测标准施工单位检件编号检件规格mm检件材质检测比例%合格级别一次检测一次不合格扩检焊口数片数焊口数片数焊口数片数返修情形一次返修焊口数二次返修焊口数三次及以上返修焊口数一次返修片数二次返修片数三次及以上返修片数注 12：检测监 理 单 位总 承 包 单 位专业工程师：专业工程师：专业工程师：审 核 人 ： 制 表 人 ：日期：年月日 日期：年月日 日期：SH/T3503-J122-1射线检测报告（一）第页共页工程名称： 单元名称：托付单位报告编号检件编号承包单位检件名称检件规格mm检件材质检测标准技术等级检测比例%合格级别检测时机焊接方法热处理状

13、态透照方式设备型号焦点尺寸mm胶片牌号增感屏mm管 电压像质计型号kV管 电流线径编号mA 源种类焦 距mm 源活度曝光时刻Cimin底片黑度有效片长mm显影温度显影时刻min检测部位编号片位号焊工号缺陷性质缺陷定量评定级别备注评片人：审核人：检测单位：（公章）资格：RT级资格：RT级报告日期：年月日SH/T3503-J122-2射线检测报告（二）第页共页工程名称： 单元名称：托付单位检测部位编号片位报告编号焊工号缺陷性检件编号缺陷定量评定级别备 注SH/T3503-J123-1焊缝超声检测报告（一）工程名称：第页 共页单元名称：托付单位报告编号检件编号承包单位检件名称检件规格mm检件材质检测

14、比例%检测标准合格级别技术等级检测时机焊接方法坡口型式检 测面表面状态标准试块设备型号探头型号表面补偿dB扫描比例检测灵敏度耦 合剂焊缝编号焊工代号缺陷编号缺陷最大波幅区域SL 偏差dB区域缺陷指示 缺陷埋长度深度mmmm评定备级别检测人：资 格： UT级审核人：资 格： UT级检测单位：（公章）报告日期：年 月 日SH/T3503-J123-2焊缝超声检测报告（二）第页共页工程名称： 单元名称：托付单位报告编号缺陷最大波幅检件编号缺陷指示 缺陷埋藏 评定焊缝编号焊工代缺陷编号SL 偏差dB长度深mmmm级别备注SH/T3503-J124-1托付单位材料超声检测报告（一）第页共页编号承包单位编

15、号承包单位检件名称检件规格mm检件材质检测标准检测比例%合格级别检件类型热处理状态检 测面表面状态标准试块设备型号探头型号表面补偿dB扫查方式检件编号缺陷编号检测灵敏度缺陷面积cm2当量直径mm耦 合剂缺陷埋藏深度mm评定级别备注工程名称：单元名称： 检测人：资 格：UT级审核人：资 格：UT级检测单位：（公章）报告日期：年月日SH/T3503-J124-2托付单位材料超声检测报告（二）第页共页报告编号工程名称：单元名称： mm编号mm检件编号缺陷编缺陷面积cm2当量直径mm缺陷埋藏深度 评定级别备注SH/T3503-J125-1超声测厚报告（一）工程名称：第页 共页单元名称：托付单位报告编号

16、检件编号承包单位检件名称检件规格mm检件材质检测比例%测量精度mm设备型号耦 合剂表面状态部位编号测点编号公称厚度mm实测厚度mm部位编号测点编号公称厚度mm实测厚度mm测点示意图：检测人：审核人：检测单位：（公章）日期：年月日日 期：年月日 报告日期：年月日SH/T3503-J125-2超声测厚报告（二）第页共页工程名称： 单元名称：托付单位报告编号检件编号部位编号测点编公称厚度mm实测厚度mm部位编号公称厚度 实测厚度测点编号mmmm测点编号SH/T3503-J126-1磁粉检测报告（一）工程名称：第页 共页单元名称：托付单位承包单位报告编号检件名称检件编号检件规格mm检件材质检测标准检测

17、比例%合格级别检测时机焊接方法热处理状态表面状态磁化方法设备名称电流类型设备型号提升力/电流灵敏度试片磁化时刻磁粉种类检测部位编号焊工代号磁悬液浓度缺陷性质施加方法缺陷定量评定级别备注检测人：资格：MT级审核人：资格：MT级检测单位：（公章）报告日期：年月日SH/T3503-J126-2磁粉检测报告（二）第页共页工程名称： 单元名称：托付单位检测部位编号焊工代报告编号缺陷性质检件编号缺陷定量评定级别备注SH/T3503-J127-1渗透检测报告（一）第页共页工程名称： 单元名称：托付单位承包单位报告编号检件名称检件编号检件规格mm检件材质检测标准检测比例%合格级别检测时机焊接方法热处理状态表面

18、状态检测方法渗透剂牌号清洗剂牌号渗透温度 施加方法观看方法灵敏度试块检测部位编号渗透时刻焊工代号缺陷性质min缺陷定量显像时刻评定级别备注min检测人：审核人：检测单位： （公章）资 格： PT级资 格： PT级报告日期：年月日SH/T3503-J127-2渗透检测报告（二）第页共页工程名称： 单元名称：托付单位检测部位编号焊工代报告编号缺陷性质缺陷定检件编号评定级别备注SH/T3503-J128检验报告托付单位报告编号质量证明文件编号承包单位检件名称托付单位报告编号质量证明文件编号承包单位检件名称检件材质检验方法设备型号检验标准检验比例%被检验材料标准检验数量工程名称： 单元名称：检件编号检验结论：检件规格mm检测部位备注：元素含量%试验人： 资 格：审核人： 资 格：检测单位： （公章）报告日期：年月日SH/T3503-J129硬度检验报告第页共页工程名称： 单元名称：设备型号检验部报告编号 检件名称 检验标准 检验比例检验部位检件编号检件规格mm表面状态被检验产品标准%检验数量检验部位位测点编号硬度编 号编 号测点编硬度值编 号测点编号 硬度值检验结论：备注：试验人： 资格：审核人： 资格：检测单位： （公章