临床护理路径在糖尿病健康教育中的应用

1、本word文档 可编辑 可修改临床护理路径在糖尿病健康教育中的应用【摘要】目的:对临床护理路径在糖尿病患者健康教育中的应用效果进行探讨方法:以笔者所在医院2014年3月-2015年9月收治的136例新发糖尿病住院患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组68例对照组患者给予常规护理,观察组患者则在此基础上给予临床护理路径两组患者分别于治疗前后进行自拟糖尿病相关知识问卷调查,并于结束治疗时对护理满意度进行评定,比较分析其结果结果:护理后两组患者血糖用药饮食运动并发症及其他常识方面的得分均较?o理前有明显提高,且观察组患者各项得分明显高于对照组,差异均有统计学意义(Pdoi:10.14033/

2、ki.cfmr.2017.13.039B1674-6805(2017)13-0078-02【Abstract】Objective:Todiscusstheeffectofclinicalnursingpathwayintheapplicationofhealtheducationfordiabetics.Method:136casesofnew-onsetdiabeticsadmittedintheauthorshospitalfromMarch2014toSeptember2015wereselected,whichwererandomlydividedintotheobservationg

3、roup(68cases)andthecontrolgroup(68cases).Thecontrolgroupwasgivenroutinenursingcare,whiletheobservationgroupwasgivenextraclinicalnursingpath.Diabetesknowledgequestionnaireswereconductedforbothofthegroupsbeforeandafterthetreatments.Nursingsatisfactionevaluationsaftertreatmentswerealsoconducted.Afterwa

4、rd,theresultswereanalyzed.Result:Thescoresofbloodsugar,medication,diet,exercise,complications,andothercommonsenseofthetwogroupswereobviouslyimprovedafternursingcare.Thescoresoftheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthoseofthecontrolgroup,andthedifferenceswerestatisticallysignificant(P【Keywords

5、】Clinicalnursingpath;Diabetes;Healtheducation糖尿病是目前我国发病率较高的临床疾病之一,且患者易发并发症机率较高,相关研究表明,其并发症发病率可达65%,这也是糖尿病患者残疾率和死亡率居高不下的主要原因1而究其根本主要与患者及其家属对糖尿病相关知识认知率低所导致的自我护理能力低下有密切关系因此,笔者所在医院对新发糖尿病患者制定并实施临床护理路径,现报道如下1资料与方法1.1一般资料以笔者所在医院2014年3月-2015年9月收治的136例新发糖尿病住院患者作为研究对象,所有患者均符合1999年世界卫生组织制定的糖尿病诊断标准,排除已出现并发症认知能力

6、低下具有理解及语言障碍伴有神经精神疾病及其他严重内科疾病患者将符合研究标准的136例患者随机分为对照组和观察组,每组68例其中对照组男38例,女30例;年龄2083岁,平均(43.139.25)岁;文化水平:初中以下51例,高中中专10例,大专及以上7例观察组男41例,女27例;年龄2285岁,平均(45.029.63)岁;文化水平:初中以下50例,高中中专9例,大专及以上9例两组患者性别年龄及文化水平比较差异无统计学意义(P0.05),具有可比性1.2方法分组后两组患者分别给予不同的护理方式,其中对照组患者采用常规护理模式,观察组患者则在此基础上实施临床护理路径,其内容如下(1)临床路径制定

7、依据通过查阅近10年国内外糖尿病患者临床需求及并发症危险因素相关文献和资料制定出相应健康教育内容,并结合临床实践经验制定实施路线(2)临床路径内容所有患者入院当天给予常规护理,嘱其定时用药并于晚餐后禁食,次日清晨给予空腹血糖测试,由专人通过情景式教育模式对其进行糖尿病相关基本常识病因病机临床症状治疗方法的内容及意义等进行详细的讲解,入院后第34天对其进行饮食规范宣教,内容主要涉及饮食控制的方法目的原则及饮食不规律可能引发的后果和并发症第57天对药物的用法用量注意事项不良反应及相应的应对措施进行宣教和指导第810天针对自我皮肤足部眼睛及口腔的护理进行指导,并指导其制定相应的计划表,定时定量进行自

8、我护理,并强调其作用和目的第1112天针对运动治疗进行引导,帮助患者选择适合自己的运动项目和时间第1314天针对糖尿病常见的并发症进行宣教,对如何有效预防相关并发症进行详细的讲解出院前3天指导并监督患者进行自我血糖尿糖的监测和记录1.3观察指标分别于治疗前后对两组患者进行自拟糖尿病相关知识问卷调查,并于结束治疗时对护理满意度进行评定,比较分析其结果其中知识问卷调查包括血糖用药饮食运动并发症及其他常识六类题目,每类包括5题,每题2分,满分为10分,总分为60分满意度调查由患者自行对护理质量进行评价,以非常满意满意和不满意作为评价标准1.4统计学处理所有数据使用SPSS17.0软件进行统计学处理及

9、分析,计量资料以(xs)表示,采用t检验,计数资料以率(%)表示,采用字2检验,P2结果2.1两组患者护理前相关知识问卷调查结果比较护理前对两组患者相关知识问卷调查结果进行比较分析,结果显示,两组患者护理前对各项知识的知晓程度比较差异无统计学意义(P0.05),见表12.2两组患者护理后相关知识问卷调查结果比较两组患者护理后复查相关知识问卷调查,并对结果进行比较分析,结果显示,护理后两组患者血糖用药饮食运动并发症及其他常识方面的得分均较护理前有明显提高,且观察组患者明显高于对照组,差异均有统计学意义(P2.3两组患者满意度调查结果比较两组患者均于结束治疗时对其?o理质量进行评定,结果显示,观察

10、组患者非常满意例数明显多于对照组,而不满意例数则明显少于对照组,差异均有统计学意义(P3讨论临床护理路径是一种具有综合性和规范性的医疗护理管理模式,其主要内容是根据某一类具有一定共同特点的患者制定出住院期间各时间段的工作内容和计划,相关研究认为,临床护理路径对医疗质量医疗行为规范及医疗成本的控制等方面均具有积极的推动作用2-3目前临床常规的护理模式缺乏对特异性疾病患者的针对性,并且以护理目标作为教育目标,患者结束治疗后对相关疾病知识并不知晓或知晓度低,这也是导致糖尿病这一疾病反复住院率并发症发生率致残率和致死率居高不下的主要原因4而相关调查结果显示,许多护理人员尚缺乏对相关健康教育的意识,因此

11、并未将健康教育落实到位,而仅流于形式,或应付医院检查,或指导不明确等,使传统的护理模式在健康教育方面存在不系统不规范和不全面的特点5-6另一方面,由于护理人员的缺乏及意识水平的差异较大,责任制式从一而终的完整规范化护理尚处于不断完善和改进的阶段,因此对于患者的健康知识教育也缺乏统一性和连贯性对此,笔者所在医院针对糖尿病这一病种患者制定了相应的临床护理路径,将健康教育内容和执行时间落实到每一日和相应的医护人员,由专人定时对患者进行规范内容的宣教及指导工作,既可以避免医护人员“填鸭”方式的教育模式,也能使患者可以循序渐进地接受大量的内容,同时也有效避免了医护人员由于认知度的差异在患者的教育方面造成误差,对其教育质量的控制起到重要的作用而在此过程中,与患者沟通交流的增加也可拉近护士与患者之间的距离,及时发现患者可能出现的问题,并尽早给予解决或处理,