预见性护理对阴道分娩产后出血的预防作用分析

1、本word文档 可编辑 可修改预见性护理对阴道分娩产后出血的预防作用分析 目的探究预见性护理对阴道分娩产后出血的预防作用方法方便选取2013年10月2016年10月期间于该院就诊及分娩的70名阴道分娩产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组各有35名产妇,对对照组产妇给予常规护理,对实验组产妇给予预见性护理,对比并分析两组产妇的产后出血率产后出血量及护理满意度结果实验组产妇的产后2h出血量产后24h出血量分别为(82.498.52)(152.6718.36)mL,与对照组产妇的(145.9220.06)(258.3224.36)mL相比,组间差异有统计学意义(PR4A1674-0742

2、(2017)04(c)-0169-03 AbstractObjectiveTostudytheeffectofpredictivenursinginpreventingthevaginaldeliverypostpartumhemorrhage.MethodsConvenientselection70casesofvaginallabordeliverywomeninourhospitalfromOctober2013toOctober2016wereselectedandrandomlydividedintotwogroupswith35casesineach,thecontrolgroup

3、weregiventheroutinenursing,whiletheexperimentalgroupweregiventhepredictivenursing,andthepostpartumhemorrhagerate,postpartumhemorrhageamountandnursingsatisfactorydegreewerecomparedbetweenthetwogroups.ResultsThebleedingamountin2hand24hafterdeliveryintheexperimentalgroupandinthecontrolgroupwasrespectiv

4、ely(82.498.52),(152.6718.36)mLVS(145.9220.06),(258.3224.36)mL,andthedifferencesbetweengroupswerestatisticallysignificant(PKeywordsPredictivenursing;Vaginallabor;Postpartumhemorrhage;Predictiveeffect?a后出血是临床产科中比较常见的病症,诱发产后出血的因素相对比较复杂,如果产妇的产后出血没有得到及时而有效的治疗,则很容易出现大出血和休克的情况,产后出血比较严重的时候还有可能会直接导致产妇死亡,对产妇具

5、有十分严重的不良影响和危害1-2该文方便选取2013年10月2016年10月期间在该院分娩的70例阴道分娩产妇,分别给予常规护理和预见性护理,分析对阴道分娩产后出血的预防作用,相关研究的结果,现报道如下1资料与方法1.1一般资料方便选择在该院分娩的70名阴道分娩产妇作为该次研究的对象,根据随机数字表法分为两组,每组分别有35名产妇对照组中,产妇的年龄区间为2237岁,平均年龄为(26.341.85)岁,产妇的孕周为3741周,平均孕周为(39.070.36)周;实验组中,产妇的年龄区间为2138岁,平均年龄为(26.211.90)岁,产妇的孕周为3641周,平均孕周为(39.050.35)周所

6、纳入的产妇与其家属对该次研究的内容均知情同意,并自愿的参与该研究,均已经签署了知情同意书两组阴道分娩产妇的平均年龄平均孕周等资料差异性并不大,差异无统计学意义(P0.05),可以对其进行对比以及分析1.2方法对对照组阴道分娩产妇实施常规护理,主要有对产妇进行健康宣教产后的常规护理产后出血治疗的常规护理出院指导等对实验组阴道分娩产妇实施预见性护理,预见性护理的具体方法如下:注意保证产妇的呼吸道通畅,给予产妇及时有效的吸氧应做好高危因素产妇的吸氧准备,可使用面罩或者双鼻导管给予患者吸氧,流量为24L/min,对重度缺氧的产妇调整为46L/min,使产妇的需氧量得到有效的保证增强密切观察,加强对产妇

7、的巡视对于具有出血倾向或者已出现出血症状的产妇,需协助产妇保持平卧位,将产妇的头偏向一侧,将其下肢抬高来利于静脉回流,保证产妇的重要器官的供氧及供血,及时对产妇建立2条及以上的静脉通路,可以使用18号的留置针对产妇补液及进行药物治疗,必要的时候对产妇进行及时的输血,并对产妇进行持续的心电监护,对产妇的呼吸血压体温脉搏皮肤颜色神志等相关生命体征的改变进行密切观察和监测针对病因进行护理针对宫缩乏力:对于存在子宫的过度膨大宫缩乏力或者产后出血病史的产妇,当胎肩娩出之后立即对其肌内注射20U的缩宫素,待胎盘娩出之后对其静脉滴注缩宫素,经产妇的肛门置入米索前列醇,肌肉注射卡前列素氨丁三醇注射液等来促进产

8、妇的宫缩,并使用双手按摩产妇的子宫,避免因宫缩乏力而出现产后出血;针对软产道损伤:需协助医生对产妇的出血部位进行仔细的寻找,对其缝合时需要超过顶端,不可以留死腔,避免发生阴道血肿的情况;针对胎盘因素:协助产妇将胎盘娩出,必要的时候可对其进行人工剥离胎盘术,待产妇的胎盘胎膜得以娩出之后,注意仔细的检查,若存在残缺,则应立即徒手将其取出或者实施清宫术等加强心理护理增加与产妇之间的沟通与交流,积极安慰产妇,告知产妇不用紧张,使产妇的心理保证充分的放松,有效消除产妇的焦虑紧张等心理给予特殊护理:将产妇送回病房之后,使产妇保持平卧位的姿势,对产妇穿刺侧的肢体需制动24h,对其穿刺点应用沙袋进行6h的局部

9、压迫,并注意严密监测产妇的生命体征,注意观察产妇的穿刺点是否发生血肿,一旦发生异常及时上报并进行有效处理3-4给予出院指导对产后出血产妇常会出现的一些问题给予指导,告知产妇需进食一些高蛋白和高热量的饮食,告知产妇产后应注意休息,一旦出现问题需进行及时的来院就诊1.3观察指标对比分析实验组和对照组阴道分娩产妇的产后出血率产后出血量护理满意度1.4统计方法应用SPSS19.0统计学软件对数据给予研究处理,涉及到的计量资料应用均数标准差(xs)进行描述,数据的比较则使用t检验,计数资料应用n(%)进行描述,?用2检验,P2结果2.1分析两组阴道分娩产妇的产后出血率与对照组阴道分娩产妇的产后出血率相比

10、,实验组阴道分娩产妇的产后出血率更低,两组相比,差异有统计学意义(P2.2分析两组阴道分娩产妇的产后出血量与对照组阴道分娩产妇相比,实验组阴道分娩产妇的产后2h出血量产后24h出血量更低,两组相比,差异有统计学意义(P2.3分析两组阴道分娩产妇的护理满意度与对照组阴道分娩产妇的护理满意度相比,实验组阴道分娩产妇的护理满意度更高,两组相比,差异有统计学意义(P3讨论阴道分娩的产妇发生产后出血是在临床妇产科比较常见的一种并发症,阴道分娩的产妇出现产妇出血的主要原因多是由于产后的子宫收缩比较乏力,导致大量的血液聚集于产妇的宫腔内,进而容易出现产后出血的情况5若产后出血产妇未得到及时有效的治疗和积极处

11、理,容易致使产妇发生比较严重的并发症症状,严重时甚至死亡,对产妇危害极大6所以,对阴道分娩产妇的产后出血需进行及时的积极处理与治疗预见性护理是使用比较科学而合理的护理手段对患者实施护理干预,可明显提高护理工作人员的警觉性及积极性7,并使护理工作人员对患者的病情改变的观察能力提升,对患者实施护理时,可以比较主动与有计划的实施全面而科学的护理,并积极配合医生实施及时而有效的临床救治,明显提高临床护理质量8该研究表明,实验组阴道分娩产妇的产后出血率为5.71%,要比对照组阴道分娩产妇的34.29%更低,组间的差异有统计学意义(P0.05),实验组阴道分娩产妇的产后2h出血量产后24h出血量分别为(82.498.52)(152.6718.36)mL,比对照组阴道分娩产妇的(145.9220.06)(258.3224.36)mL更低,组间的差异有统计学意义(P0.05),韦枝容等6研究中,观察组产妇和对照组产妇的产后出血发生率为3.00%和20.91%,两组产妇产后24h的平均出血量分别为(145.6228.3)mL和(263.419.6)mL,观察组的上述指标均明显的少于对照组,差异有统计学意义(P0.05),与该研究结果具有一致性,说明该研究的有效性可见,给予阴道分娩产妇预见性护理的效果要优于常规护理的效果,可明显减少自然