膝关节镜下关节半月板缝合术后早期康复护理的临床价值分析

1、本word文档 可编辑 可修改膝关节镜下关节半月板缝合术后早期康复护理的临床价值分析 目的探讨膝关节镜下关节半月板缝合术后早期康复护理的临床效果方法选取我院2015年3月2016年9月接受膝关节镜下关节半月板缝合术治疗的半月板损伤患者74例为研究对象,经随机数字表法分为2组,每组37例,对照组术后行常规护理,观察组在对照组基础实施早期康复护理,观察两组患者膝关节功能疼痛程度变化以及术后并发症发生情况结果两组患者术前膝关节功能及疼痛程度无显著差异(P0.05),术后1个月Lysholm评分VAS评分与对照组比较,差异有统计学意义(PR473.6A2095-0616(2017)10-124-03A

2、nalysisoftheclinicalvalueofearlyrehabilitationnursingafterarthroscopicmeniscussutureLIShuangYINMeijuanDepartmentofOrthopaedics,BaoanDistrictCentreHospital,Shenzhen518102,China AbstractObjectiveToexploretheclinicaleffectofearlyrehabilitationnursingafterarthroscopicmeniscussuture.Methods74casesofpatie

3、ntswithkneearthroscopicmeniscalsuturetreatmentofmeniscusinjurycuredinourhospitalfromMarch2015toSeptember2016wereselectedasthestudyobjects.Accordingyorandomdigitaltablemethod,theyweredividedintotwogroupswith37casesineach.Patientsincontrolgroupweretreatedwithroutinenursingafteroperation,patientsinobse

4、rvationgroupweretreatedwithearlyrehabilitationnursingonthebasisofcontrolgroup.Kneefunction,paindegreeandpostoperativecomplicationsofthetwogroupswerecompared.ResultsTherewasnosignificantdifferencebetweenthetwogroupsinpreoperativekneefunctionandpaindegree(P0.05).TheLysholmscoreandVASscoreof1monthsafte

5、roperationweresignificantlyhigherthanthoseinthecontrolgroup(PKeywordsMeniscusinjury;Meniscalsuture;Earlyrehabilitationnursing;Kneefunction半月板?p伤在临床中具有较高发生率,膝关节镜下关节半月板缝合术是常用治疗手段,其具有创伤小患者术后恢复快疗效确切等优势1如何有效促进患者术后膝关节功能恢复,缓解疼痛,降低并发症发生风险,是膝关节镜下关节半月板缝合术护理配合的重点2本研究通过比较,探讨了术后早期康复护理的临床运用价值,现报道如下1资料与方法1.1一般资料于我

6、院2015年3月2016年9月接受膝关节镜下关节半月板缝合术治疗的半月板损伤患者中,选取74例为研究对象,以随机数字表法分组观察组37例,男22例,女15例;年龄1968岁,平均(46.323.57)岁;左侧19例,右侧18例对照组37例,男23例,女14例;年龄2069岁,平均(46.193.52)岁;左侧20例,右侧17例两组患者年龄患侧性别等均无显著差异(P0.05),具有可比性纳入标准:年龄18岁;单侧损伤;无手术禁忌症;经伦理委员会批准;对本研究知情且同意排除标准:肢体残缺者;重要脏器严重功能不全者;有膝关节手术史者;意识不清或沟通障碍者;精神疾病患者;病历资料不全者1.2方法对照组

7、术后给予常规护理,包括心理疏导术后制动用药指导健康宣教等,观察组在以上基础上实施早期康复护理,具体方法:(1)术后1d对患者踝关节进行缓慢按摩,并嘱患者伸屈踝关节活动足趾,35s/次,以患者疼痛可耐受为度,10次/组,35组/d同时指导患者进行?N绳肌股四头肌等长练习(2)术后2d,指导患者进行侧抬腿直抬腿练习,患肢伸直抬至离床面5cm,若患者无法主动将腿抬高,护理人员可予以协助,若患者疼痛明显,可推迟抬腿练习,30次/组,24组/d(3)术后3d指导患者进行膝关节屈曲训练,取坐位,用力缓慢屈膝,保持5s,再缓慢伸直,10次/组,12组/d,由被动屈曲向主动屈曲过度,从30开始逐渐增加屈曲度(

8、4)术后4d,根据患者恢复情况,选择下地行走或单腿站立平衡练习,首次行走与站立时间1.3观察指标分别在手术前与手术后1个月对两组患者膝关节功能及疼痛程度予以观察,膝关节功能采用Lysholm膝关节评分系统3予以评估,共包含8各维度,满分100分,分值与膝关节功能成正相关性;疼痛程度以视觉模拟评分法(VAS)4予以评估,满分10分,分值同疼痛程度呈正相关性观察两组患者术后并发症发生情况1.4统计学处理通过SPSS20.0软件处理本研究所有数据,计量资料以()表示,采用t检验,计数资料以百分比表示,采用2检验,P2结果2.1膝关节功能及疼痛程度比较两组患者术前膝关节功能及疼痛程度无显著差异(P0.

9、05),观察组术后1个月的Lysholm评分与VAS评分与对照组比较,差异有统计学意义(P2.2并发症发生率比较观察组并发症发生率为2.70%,同对照组19.35%比较,明显较低,差异有统计学意义(2=3.945,P3讨论膝关节镜下关节半月板缝合术是治疗膝关节半月板损伤的有效方法,研究指出4-5,该方法可最大限度对半月板结构与功能予以保存,同时创伤较小,具有较高安全性,患者接受度高但也有报道显示6-7,接受膝关节镜下关节半月板缝合术治疗患者由于膝关节局部炎症循环代谢瘢痕纤维等因素影响,可能出现膝关节组织抗力与机械应力失衡,导致肌肉萎缩,活动受限等并发症发生另有学者认为8-9,手术治疗效果同规范的术后康复训练有密切相关性因此为增强膝关节镜下关节半月板缝合术后效果,促进患者康复,减少并发症发生,实施早期康复护理至关重要护理人员根据患者具体情况,在术后不