肾结石患者应用输尿管软镜联合钬激光治疗的临床护理方法与效果

1、本word文档 可编辑 可修改肾结石患者应用输尿管软镜联合钬激光治疗的临床护理方法与效果【摘要】目的探?输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石患者的临床护理方法与效果方法80例行输尿管软镜联合钬激光治疗的肾结石患者,随机分为研究组和对照组,各40例对照组采用常规护理,研究组采用综合护理干预采用生活质量评价量表(SF-36)评价生活质量,对两组的手术时间住院时间健康教育知识掌握程度生活质量水平并发症情况进行综合比较结果两组手术时间比较差异无统计学意义(P0.05);研究组住院时间(5.630.37)d健康教育知识掌握程度(22.061.36)分均优于对照组(7.470.71)d(19.841.45)分,

2、差异均具有统计学意义(P0.05);随访6个月,研究组生活质量各维度评分均优于对照组,差异均具有统计学意义(PDOI:10.14163/ki.11-5547/r.2017.13.071【Abstract】ObjectiveToexploretheclinicalnursingmethodandeffectofkidneystonepatientstreatedwithflexibleureteroscopecombinedwithholmiumlaser.MethodsAtotalof80kidneystonepatientstreatedwithflexibleureteroscopecom

3、binedwithholmiumlaserwererandomlydividedintoresearchgroupandcontrolgroup,with40casesineachgroup.Thecontrolgroupreceivedconventionalnursing,andtheresearchgroupreceivedcomprehensivenursingintervention.QualityoflifewasevaluatedbyMOS36-itemshort-formhealthsurvey(SF-36)scale,andcomprehensivecomparisonwer

4、emadeonoperationtime,hospitalstaytime,masterydegreeofhealtheducationknowledge,qualityoflifelevelandcomplicationsintwogroups.ResultsBothgroupshadnostatisticallysignificantdifferenceinoperationtime(P0.05).Theresearchgrouphadhospitalstaytimeas(5.630.37)d,masterydegreeofhealtheducationknowledgeas(22.061

5、.36)points,whichwereallbetterthan(7.470.71)dand(19.841.45)pointsinthecontrolgroup,andtheirdifferencehadstatisticalsignificance(P0.05).After6monthsoffollow-up,theresearchgrouphadbettereachdimensionscoreoflifequalitythanthecontrolgroup,andthedifferencehadstatisticalsignificance(P肾结石的发病率逐年升高,与遗传职业环境因素饮

6、食习惯等因素密切相关,多表现为腰部酸胀不适,严重影响患者生活质量1研究显示,经输尿管软镜联合钬激光碎石术成功率较高,术后复发率低,具有较明显的优势2,3本研究选取本院80例肾结石患者进行分析,现报告如下1资料与方法1.1一般资料选取2013年2月2016年2月本院80例肾结石患者,均符合中华内科学相关诊断标准,患者家属签署知情同意书随机分为研究组和对照组,各40例研究组男23例,女17例,年龄2473岁,平均年龄(43.319.90)岁;平均病程(2.110.84)年;平均结石直径(3.270.71)mm对照组男24例,女16例,年龄2575岁,平均年龄(43.1610.61)岁;平均病程(2

7、.350.92)年;平均结石直径(3.300.68)mm两组一般资料比较差异无统计学意义(P0.05),具有可比性1.2方法对照组行择期输尿管软镜联合钬激光术治疗,给予健康指导积极完善术前准备配合手术操作术后常规护理等措施研究组在对照组基础上给予综合护理干预,具体包括:针对性心理护理:详细评估患者的心理状态,向患者及家属耐心讲解手术的必要性麻醉方式手术步骤注意事项等,并列举成功病例,消除患者紧张焦虑等不良情绪完善术前准备:嘱患者戒烟戒酒,避免感冒,积极治疗基础疾病,饮食宜清淡易于消化,术前1d常规备血备皮清洁灌肠术中护理配合:常规备好手术仪器设备物品抢救药品等,检查仪器性能是否处于完备状态安全

8、护送患者至手术室内,做好三查七对协助患者取手术体位,垫软枕避免压疮常规予以消毒铺巾,注意术中保暖术中适当调整灌注泵压力及灌注量4,维持术野清晰严密观察患者的术中情况,有异常者及时处理术毕护送患者回病房术后综合护理:待患者胃肠道蠕动恢复后予以进流质饮食软食,注意维持大便通畅密切观察尿量及颜色变化,妥善固定导尿管同时,指导患者家属协助患者进行轴线翻身密切观察患者是否出现尿路刺激征腰痛血尿等并发症,发现异常及时处理1.3观察指标采用SF-36评价生活质量(包括生理功能躯体疼痛情感职能生理职能总体健康社会功能活力精神健康等),对两组的手术时间住院时间健康教育知识掌握程度生活质量水平并发症情况进行综合比

9、较1.4统?学方法运用SPSS19.0统计学软件处理数据计量资料以均数标准差(x-s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用2检验P2结果2.1两组手术时间住院时间健康教育知识掌握程度比较两组手术时间比较差异无统计学意义(P0.05);研究组住院时间健康教育知识掌握程度均优于对照组,差异均具有统计学意义(P2.2两组治疗前后生活质量评分比较治疗前两组生活质量各维度评分比较差异均无统计学意义(P0.05);随访6个月,研究组生活质量各维度评分均优于对照组,差异均具有统计学意义(P2.3两组并发症情况比较研究组术后出现尿路刺激1例,腰痛1例,并发症发生率为5.0%对照组术后出现尿路刺激3例,腰痛4例,血尿2例,逆行感染1例,并发症发生率为25.0%研究组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P3讨论肾结石在临床上为常见病及多发病,手术是治疗肾结石的有效方式之一5郭明涛等6研究指出,对于输尿管软镜联合钬激光治疗的肾结石患者,常规围手术期护理措施效果欠佳护理人员结合实际情况制定针对性的综合护理干预方案,加强对患者的心理疏导和安慰,提高其手术与护理配合度积极完善术前准备,制定个体化饮食方案术中严密监测患者的生命体征,建立有效静脉通道协助患者取手术体位术后嘱患者去枕平卧位休息,予以静脉补液,使用抗生素抗感染同时,做好并发症的预防工作,对于改善患者的预后计病情具有积极的作用因此本