三维适形放疗治疗食管癌的应用与护理方式研究

1、本word文档 可编辑 可修改三维适形放疗治疗食管癌的应用与护理方式研究【摘要】目的:研究分析三?S适形放疗治疗食管癌的应用与护理方式方法:选取笔者所在医院2014年5月-2016年5月食管癌患者124例分为两组所有患者采用三维适形放疗治疗,其中常规组应用常规护理方式;优质组采用优质护理方式比较两组患者食管癌治疗总有效率;护理前后负性情绪生存状况KPS评分;放射性食管炎放射性皮炎等放疗并发症发生率结果:优质组患者食管癌治疗总有效率显著高于常规组,差异有统计学意义(P0.05)优质组护理后负性情绪生存状况KPS评分显著优于常规组,差异有统计学意义(Pdoi:10.14033/ki.cfmr.20

2、17.15.029B1674-6805(2017)15-0053-02ApplicationofThree-dimensionalConformalRadiotherapyforEsophagealCancerandNursingResearch/LULi-juan,CHENYue-mei./ChineseandForeignMedicalResearch,2017,15(15):53-54【Abstract】Objective:Tostudytheapplicationandnursingofthree-dimensionalconformalradiotherapyforesophagea

3、lcarcinoma.Method:124patientswithesophagealcancerinourhospitalfromMay2014toMay2016wereselectedanddividedintotwogroups.Allpatientsweretreatedwiththree-dimensionalconformalradiotherapy,inwhichtheroutinegroupwastreatedwithconventionalnursingandthehighqualitygroupwastreatedwithhighqualitynursing.Thetota

4、leffectiverateofesophagealcancerwascomparedbetweenthetwogroups.Thenegativeemotion,survivalcondition,KPSscorewerecomparedbeforeandafternursing.Theincidenceofcomplicationsincludingradiotherapyesophagitisandradiationdermatitiswerecompared.Result:Thetotaleffectiverateofesophagealcancerinthehighqualitygr

5、oupwassignificantlyhigherthanthatintheconventionalgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P0.05).Afterhighqualitynursing,negativeemotion,survivalstatus,KPSscoreinthehighqualitygroupweresignificantlybetterthanthoseintheconventionalgroup(P【Keywords】Three-dimensionalconformalradiotherapy;Esophag

6、ealcancer;NursingmethodsFirst-authorsaddress:XianningCenterHospital,Xianning437100,China食管癌是临床常见恶性肿瘤,放疗是食管癌治疗的有效手段,但在放疗期间容易出现放射性炎症皮炎等不良反应,给患者带来身心痛苦,影响其生活质量的提高,甚至导致患者不得不中断治疗,影响治疗效果1-2本研究就三维适形放疗治疗食管癌的应用与护理方式进行分析,报道如下1资料与方法1.1一般资料选取笔者所在医院2014年5月-2016年5月食管癌患者124例进行分组所有患者经病理学检查确诊除外精神异常意识障碍和无法坚持完成放疗疗程的患者,

7、所有患者知情同意本次研究常规组食管癌患者62例,男40例,女22例;年龄5081岁,平均(65.7310.28)岁;鳞癌54例,腺癌8例优质组食管癌患者62例,男39例,女23例;年龄4981岁,平均(65.9210.13)岁;鳞癌53例,腺癌9例两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P0.05),有可比性1.2方法所有患者采用三维适形放疗治疗,其中常规组采用常规护理方式;优质组采用优质护理方式,具体如下:(1)放疗前护理放疗前多数食管癌患者受疾病影响可存在身心痛苦,加上对治疗的恐惧感,可存在较大的心理应激,需关心同情和鼓励患者,建立良好护患关系,并对患者和家属进行放疗知识的讲解,实施过程不

8、良反应和预防方法注意事项等,消除患者内心顾虑,更好配合治疗放疗前加强对患者的营养指导,以增强其体质(2)放疗过程护理放疗后23周,部分患者可出现放射性食管炎放射性皮炎等并发症,需加强对患者症状的观察,并进行有效的护理指导在出现骨髓抑制时需暂停放疗,并给予保护性隔离措施和升白细胞药物,指导患者多进食有利于升高白细胞的食物出现气管炎性反应者需给予雾化吸入以湿润呼吸道黏膜对食管炎性反应者需给予流质饮食,并指导患者小口进食,吞咽动作轻柔,避免进食粗糙食物和辛辣刺激食物进食困难者需在每次进食前给予地塞米松庆大霉素和利多卡因等药物治疗,以减轻炎症和缓解进食痛苦,必要时给予补液对皮炎者需注意穿着宽松柔软棉质

9、衣物,避免使用粗糙毛巾,避免抓挠皮肤,局部给予湿润烧伤膏等涂抹,对严重感染和破溃者需暂停治疗(3)放疗后护理在放疗后对患者进行肝肾功能血常规等的全面检查,嘱咐患者生活保持规律,进食丰富维生素和蛋白质食物,促进机体免疫力的提高若出现不适感需及时就诊并在出院后23个月复查1次,之后每隔半年复查1次31.3观察指标及评价标准比较两组患者食管癌总有效率(根据食管癌疗效标准分为完全缓解部分缓解稳定进展四个级别,总有效率为完全缓解部分缓解稳定比例之和4);比较两组护理前后负性情绪生存?羁觥?KPS评分;比较两组放射性食管炎放射性皮炎等放疗并发症发生率1.4统计学处理本文数据采用SPSS22.0软件处理,计

10、量资料以(xs)表示,采用t检验,计数资料以率(%)表示,采用字2检验,P2结果2.1两组食管癌治疗总有效率比较优质组患者食管癌治疗总有效率显著高于常规组,差异有统计学意义(P2.2两组护理前后负性情绪生存状况KPS评分比较两组患者负性情绪生存状况KPS评分在护理前比较,差异无统计学意义(P0.05)护理后,优质组负性情绪生存状况KPS评分显著优于常规组,差异有统计学意义(P2.3两组放射性食管炎放射性皮炎等放疗并发症发生率比较优质组放射性食管炎放射性皮炎等放疗并发症发生率显著低于常规组,差异有统计学意义(P3讨论食管癌是我国高发肿瘤,多数患者早期无明显症状,在确诊时多处于中晚期,多以放疗为主要治疗手段三维适形放疗为新型放疗方式,可根据肿瘤病灶立体形状将射线聚焦在肿瘤靶区,可避免和减轻周围正常组织脏器的辐射损伤,减少并发症的发生,但治疗过程护理不当仍可引发放射性皮炎等并发症5-6优质护理方式在食管癌三维适形放疗治疗过程中的实施可加强患者对三维适形放疗治疗的认知和对相关并发症的认知,消除内心顾虑,增加治疗的配合度,并提高自我管理行为,积极参与到并发症预防护理中,有助于减轻患者负性情绪,预防放疗并发症的发生,对提高治疗效果和改善患者生存质量意义重大7-8本研究中,所有患者采用三维适形放疗治疗方法,其中常规组采用常规护理