各级医疗机构医院、危重儿童救治中心服务能力建设标准全套资料含附件

1、各级医疗机构医院、危重儿童救治中心服务能力建设标准全套资料（含附件）一、基本要求危重儿童救治中心应当具备下列能力：呼吸、心率、血压、 凝血、生化、血气、无创呼吸、经皮氧饱和度等指标监测，床 边X光、ECG和B超检查，CPAP治疗。二、旗县级危重儿童救治中心符合危重儿童救治中心基本要求，并具备下列服务能力：（一）心肺复苏术；（二）人工气道建立与管理；（三）机械通气和各种氧疗技术；（四）电复律与心脏除颤术；（五）需要转运的病理儿童离院前稳定病情。三、盟市级危重儿童救治中心除有旗县级危重儿童救治中心的服务能力以外，还应具备 下列服务能力：（一）深静脉、动脉置管术（提供3年以上PICU医师操 作的病历

2、）；（二）支气管镜技术（PICU需具备各年龄段包括新生儿支 气管镜检查）；1（三）儿科各亚专业危急重症疾病的诊断治疗技术，包括： 脑功能监护、床旁支气管镜、床旁胃镜、有创循环监测、床旁 连续血液净化、脑干诱发电位检查、高频通气、亚低温治疗、 PICC、床旁心功能监测（至少开展其中3项）。四、自治区级危重儿童救治中心除有盟市级危重儿童救治中心的服务能力之外，还应当具 备下列服务能力：（一）持续血液净化技术（培训合格证）；（二床边B超检测技术（至少1名医师具有培训合格证）；（三）能够治疗外科危重患儿（提像岁以下患儿病历）；（四）遗传代谢病诊断和处置的能力（包括遗传代谢病串联 质谱检查；（五）儿科各

3、亚专业危急重症疾病的诊断治疗技术，包括： 脑功能监护、床旁支气管镜、床旁胃镜、有创循环监测、床旁连 续血液净化、脑干诱发电位检查、高频通气、亚低温治疗、PICC、 床旁心功能监测（至少开展其中4项）。附件2危重儿童救治中心技术项目要求序 号需求危重儿童救治中心服务能力层级旗县级盟市级自治区级1心肺复苏必须必须必须2普通氧疗必须必须必须3气管插管必须必须必须42岁以下儿外科危重患儿 的救治期望必须必须5无创生理功能监护必须必须必须6患儿危重程度评分必须必须必须7床边超声诊断必须必须必须8床边X光摄影必须必须必须9全胃肠道外营养必须必须必须10持续呼吸道正压给氧必须必须必须11胸腔闭式引流必须必须

4、必须12机械通气三24h必须必须13鼻空肠置管期望必须必须14生化检验院内必须院内必须院内必须15输血科院内必须院内必须院内必须16中心静脉置管期望必须必须17免疫学检验期望院内必须院内必须18细胞学检验期望院内必须院内必须19病理科期望院内必须院内必须20康复诊疗期望床边床边21染色体检验期望院内必须院内必须22CT期望院内必须院内必须23高频通气期望必须必须24脑功能监护期望期望必须25亚低温治疗期望期望必须26支气管镜期望必须必须27胃镜诊疗期望必须必须28连续血液净化期望期望必须29有创循环监测期望期望必须3附件3危重儿童救治中心设施、设备、人员配置要求序 号项目危重儿童救治中心服务能

5、力层级旗县级盟市级自治区级.设施1病房形式1.病房形式：无陪护 重症监护病房1.病房形式：无陪护 重症监护病房1.病房形式：无陪护 重症监护病房2床位数儿科总床位30张， 其中重症床位数 6-8%；设置一定比例 的儿外科病床儿科总床位月00张， 其中重症床位数 6-8%；设置一定比例 的儿外科病床儿科总床位为00张， 其中重症床位数 6-8%；设置一定比例 的儿外科病床3空调设施医疗区域温度24士 1.5医疗区域温度24士 1.5医疗区域温度24士 1.54万用电源插座三12个三12个三12个5非接触式洗手池非接触式洗手池:三 1/2床位数非接触式洗手池：三 1/2床位数非接触式洗手池：三 1

6、/2床位数6中心供氧终端数每床m个每床m个每床m个7中心空气终端数三床位数三床位数三床位数8中心吸引终端数三床位数三床位数三床位数9*线屏蔽设施每病区三1组每病区三1组每病区三1组10独立设置配奶室必须必须必须11独立设置护理站必须必须必须12独立设置治疗室必须必须必须13独立设置医生办公室必须必须必须14独立设置家长接待室必须必须必须15探视通逾设施必须必须必须16监控设施病区全覆盖必须必须必须17物、人、污通道分设必须必须必须18独立设置隔离室必须（单项否）必须（单项否）必须（单项否）19独立设置医生值班室必须必须必须20独立设置护士值班室必须必须必须4序 号项目危重儿童救治中心服务能力层

7、级旗县级盟市级自治区级21独立设置医护盥洗室必须必须必须22独立设置弃物处置室期望必须必须二设备1婴儿保暖设备（温箱或辐射台）三1套三1套三1套。2电子称、身长测量仪三1套每病区三1套每病区三1套3负压吸引器每抢救床身每抢救床身每抢救床身4喉镜（舌片齐）三2套每抢救台当套三1/2床位数5复苏气囊三1/2床位数三1/2床位数每抢救床身只6微量血糖仪每病室三1台每病室三1台每病室三1台7微量输液泵和注射泵三床位数三床位数三床位数8多功能监护仪三床位数三床位数三床位数9血气分析仪不要求（医院要有）每病区三1台每病区三1台10床边X线机实现床边随时检测实现床边随时检测实现床边随时检测11床旁心电图机三

8、1台三1台三1台12超声诊断仪实现床边随时检测实现床边随时检测实现床边随时检测13CPAP无创呼吸机每床三1台每床三1/4台每床三1/4台14有创呼吸机不要求每抢救床总/3台三1/5台，其中有1 台高频呼吸机15转运车三1辆/急救站协定三1辆/急救站协定三1辆/急救站协定16除颤仪三1台三1台三1台17脑功能监护仪不要求不要求三1台18亚低温治疗仪不要求不要求三1台三人员1医生床位比三0.42护士床位比三0.83硕士医生构成比不要求三10%三30%4科主任资历中级以上副高级及以上止高级，硕士生导师5开展儿外科技术中级及以上总人副高级及以上引人副高级及以上及人6骨干技术职称中级及以上巨人副高级及

9、以上 三2人副高级及以上 三2人5序 号项目危重儿童救治中心服务能力层级旗县级盟市级自治区级7护士长技术职称护师及以上中级及以上副高级及以上8PICU医师参加过省级以上专科 培训学习必须必须必须9从事PICU的护士接受3个月以 上重症医学专科培训人数至少1名三50%三50%附件4危重儿童救治中心医师、护士知识和技能要求一、医师（一）必须具备重症医学相关生理学、病理学、病理生理 学、临床药理学、伦理学和器官功能支持的基础理论知识。内 容包括：.心肺复苏技能（具有AHA认可颁发的基础及高级生命支 持证书之1/2医师数）；.各类型休克的治疗；.呼吸功能衰竭；.心功能不全及严重心律失常；.急性肾功能不

10、全及水电解质与酸碱平衡紊乱；.中枢神经系统功能障碍（脑水肿、出血、意识障碍、惊厥 持续状态等）；.严重肝功能障碍；.胃肠功能障碍与消化道大出血；.急性凝血功能障碍；.严重内分泌与代谢紊乱；.肠内与肠外营养支持；.常用镇静与镇痛的方法；.脓毒症和多器官功能障碍综合征；.PICU院内感染控制；.疾病危重程度早期识别。（二）除一般临床诊疗操作技术外，危重儿童救治中心医 师应当具备以下重症监护和诊疗操作技术的基本知识：.心肺复苏术；.人工气道建立与管理；.机械通气和各种氧疗技术；.电复律与心脏除颤术；.深静脉、动脉置管术（提供3年以上PICU医师操作 的病历）；.支气管镜技术（PICU需具备各年龄段包

11、括新生儿支气管 镜检查）；.持续血液净化技术（培训合格证）；.床边B超检测技术（至少1名医师具有培训合格证）。旗县级危重儿童救治中心的医师应当具备独立完成第1至 4项重症监测和诊疗技术的能力，盟市级危重儿童救治中心的 医师应当具备独立完成上述第1至8项监测和诊疗技术的能力， 自治区级危重儿童救治中心的医师应当具备独立完成上述所有监测和诊疗技术的能力。二、护士（一）掌握危重儿童疾病重症监护和治疗技术的基本理论 和知识：.呼吸机、血液净化仪等抢救仪器保养与使用；.给氧、气道管理和有创及无创呼吸机治疗患者的护理；.外科各类导管的护理；.经外周插管的中心静脉导管置管术后护理；.心电监测及除颤技术；.深

12、静脉、动脉置管的护理；.温箱或辐射台的保养与使用；.各系统疾病重症的观察和护理；.输液泵的临床应用和护理；.给氧治疗、气道管理和人工呼吸机监护技术；.水、电解质及酸碱平衡监测技术；.血液净化技术等（必须有国家级儿童医院颁发的 证书或具备管路实际安装、报警等的实际处置能力）。旗县级危重儿童救治中心的护士应当具备独立完成第1至 5项监护和治疗技术的护理操作能力，盟市级危重儿童救治中 心的护士应当具备独立完成上述第1至12项监护和治疗技术的 护理操作能力，自治区级危重儿童救治中心的护士应当具备独立完成上述第1至12项监护和治疗技术的护理操作能力。（二）除危重儿童疾病监护和治疗的专业护理技术外，还 应

13、当具备以下能力：.危重症患儿入院管理、转运管理和护理；.危重儿童救治中心的感染预防与控制；.危重症患儿的疼痛管理；.危重症儿童的心理护理等。10附件5危重儿童救治中心专科医疗基本工作制度目录一、建立符合本机构功能定位和本专业服务能力的诊疗常 规二、危重患儿抢救制度及流程三、危重患儿评估标准（风险评估）四、疑难危重症病例讨论制度五、转科（转出、转入）制度六、疑难危重患者会诊制度七、急救药品管理制度八、医疗设备操作管理制度九、突发事件应急处置预案十、医患沟通制度11附件6危重儿童救治中心感染预防与控制措施一、应当加强医院感染管理，制定符合危重患儿特点的医 院感染管理规章制度和工作流程，包括感染控制

14、及医院感染监 测制度、消毒隔离制度、手卫生制度、配奶间与沐浴间管理制 度等，降低发生医院感染风险。二、建筑布局应当符合环境卫生学和医院感染预防与控制 的原则，做到布局流程合理、洁污分区明确，标识正确清晰。三、应当具备良好的通风、采光条件，遵循医院空气净 化管理规范的要求，采用正确的空气净化方法，每季度进行 空气净化与消毒效果监测。四、病房床位空间应当满足患儿医疗救治和医院感染控制 的需要。每床净建筑面积为抢救单元Xm2，其他床位3m2 ;床 间距应犯.9m。五、应当配备必要的清洁和消毒设施；手卫生设施应当符 合医务人员手卫生规范的要求，每个房间内至少设置1套 洗手设施，包括洗手池、非手触式水龙

15、头、清洁剂、干手设施 和洗手流程图等，每床配备速干手消毒剂。六、工作人员进入工作区应当更换（室内）工作服、工作12 鞋。在诊疗过程中应当实施标准预防，并严格执行无菌操作技 术和手卫生规范。七、应建立有效的医院感染监测与报告制度，严格按照医 院感染监测规范的要求，开展呼吸机相关性肺炎、中心静脉 导管相关血流感染等目标性监测，及时发现医院感染的危险因 素，采取有效预防和控制措施。发现有医院感染聚集性趋势时， 应当立即报告并开展调查，根据调查结果采取切实可行的控制 措施。八、医务人员在诊疗与护理操作时应当按照非感染性患 儿后感染性患儿的原则进行。每接触一次患儿后需洗手方可 接触下一名患儿。发现特殊或不明原因感染患儿时，应当严格 按照医院隔离技术规范等有关规定，实施隔离措施。九、危重患儿使用的器械、器具及物品，应当遵循以下原 则：（一）手术使用的医疗器械、器具及物品应当灭菌。（二）一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定， 不得重复使用。（三）氧气湿化瓶、吸痰瓶应当每日更换清洗消毒，呼吸机管 路的清洗消毒按照有关规定执行。（四）接触患儿皮肤、粘膜的器械、器具及物品应当一人一用 一消毒。如雾化吸入器、面罩、复苏囊、喉镜、氧气管、开睑器、 体温表、吸痰管、浴巾、浴垫等。13（五）患儿使用后的奶瓶、奶嘴一用一洗一