晕厥应急预案

1、晕厥应急预案晕厥应急预案晕厥应急预案晕厥应急预案编制仅供参考审核批准生效日期地址： 电话：传真: 邮编:连云港市第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科晕厥应急预案诊断标准： = 1 * GB4 * MERGEFORMAT ：常突然意识丧失、摔倒、面色苍白、四肢发凉、有无抽搐及舌咬破和尿失禁，常有悲哀、恐惧、焦虑、晕针、见血、创伤、剧痛、闷热、疲劳等刺激因素。排尿、排便、咳嗽、失血、脱水也可为诱因。 = 2 * GB4 * MERGEFORMAT ：问诊要点1晕厥发生年龄、性别。2晕厥发作的诱因、发作与体位关系、与咳嗽及排尿关系、与用药关系。3晕厥发生速度、发作持续时间、发作时面色、血压及脉搏情况。4晕厥

2、伴随的症状，已如前述。5有无心、脑血管病史。6既往有无相同发作史及家族史。 = 3 * GB4 * MERGEFORMAT ：大体分类1血管舒缩障碍 (1)单纯性晕厥(血管抑制性晕厥)(2)直立性低血压(体位性低血压)(3)颈动脉窦综合征(4)排尿性晕厥(5)咳嗽性晕厥2心源性晕厥 3脑源性晕厥4血液成分异常(1)低血糖综合征(2)通气过度综合征(3)重症贫血：是由于血氧低下而在用力时发生晕厥。(4)高原晕厥：是由于短暂缺氧所引起。 辅助检查： = 1 * GB4 * MERGEFORMAT ：心电图、末梢血糖。 = 2 * GB4 * MERGEFORMAT ：生化检查：血常规、电解质、心肌

3、酶谱等 = 3 * GB4 * MERGEFORMAT ：胸片，胸部CT、头颅CT、MRI。 = 4 * GB4 * MERGEFORMAT ：心脏、颈动脉B超。处理原则： = 1 * GB4 * MERGEFORMAT :晕厥急性发作的处理1、体位 晕厥发作时，应立即将患者置于平卧位，实施心率、血压、呼吸、意识等生命体征监测和输液。多数患者因意识丧失时间较短，很快自行恢复，无明显后遗症。2、药物等治疗 对于意识丧失时间较长者，应根据生命体征进行对症治疗。对血压明显下降者应快速补充血容量，酌情选用多巴胺、去甲肾上腺素、间羟胺等药物。对明显心动过缓者应酌情选用山莨菪碱、阿托品、异丙肾上腺素等药物

4、。同时，应注意有无继发性心、脑、肾等重要脏器损害，并进行相应的治疗。 = 2 * GB4 * MERGEFORMAT ：病因治疗 晕厥常有反复发作倾向，故病因治疗对于防治晕厥发作十分重要。如心源性晕厥应及时解除心室流出道或流入道梗阻、心包填塞，及时纠治相应的心律失常和泵功能衰竭等；血管反射性晕厥应防治过度的迷走神经反射和颈动脉窦受压等；血源性晕厥应纠治低血糖、重度贫血和防止过度换气等；脑源性晕厥应治疗相关的神经、精神性疾患等；药源性晕厥应及时停用相关药物。 = 3 * GB4 * MERGEFORMAT ：血管迷走神经性晕厥的治疗 1、受体阻滞剂 对防治血管迷走神经性晕厥有较好的疗效，据报道长

5、期服用该药可使90%以上的患者不再发作。常用药物有普萘洛尔、美托洛尔等。2、钙离子拮抗剂 据报道该药防治血管迷走神经性晕厥的有效率约70%。常用药物为维拉帕米。3、丙吡胺 据报道该药对防治血管迷走神经性晕厥有效率达90%，且对受体阻滞剂治疗无效的该患者有效率仍可达70%。4、M受体拮抗剂 据报道该药对防治血管迷走神经性晕厥有效率达75%，常用药物有阿托品和东莨菪碱等。医师要点：1.如遇到突发事件需及时上报，及时向患者及家属解释病情，及时准确、客观的完成病历书写，填写病危病重通知书。2.对晕厥患者应立即测量脉搏、心率、血压，同时注意有无面色苍白，呼吸困难，周围静脉曲张。3.严密观察患者病情，尤其注意患者意识状态及血压变化，猝死是可能的。4.注意观察心电图动态变化。5.保持环境安静，尽量减少家属探视病人，解除患者焦虑。6.病情严重的患者，转送病房要有医生陪同。护理要点：1.如遇到突发事件需及时上报，及时向患者及家