肾穿刺活检术护理常规_第1页
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文档简介

1、 肾穿刺活检术护理常规肾穿刺术是目前较普及的肾活检方法。它是通过穿刺取适量肾组织做病理活检，已确定肾脏病的病理类型，对协助肾实质疾病的诊断、指导治疗及判断预后有重要的意义。一、肾穿刺前护理1、心理护理1）向患者解释说明肾穿刺的目的和意义、肾穿刺的方法、肾穿前后的注意事项等。使患者欣然接受，又不盲目乐观。2）与患者进行良好的交流沟通，根据病人的个性、职业、文化修养不同，有针对性的进行指导。3）鼓励患者家属给予关心和支持，促进患者间相互交流沟通，解除思想顾虑。2、术前训练1）训练患者屏气：术前向患者说明屏气的重要性，教会患者正确的俯卧方法并进行屏气练习，腹部垫一软枕，全身放松，双手向前伸，头偏向一

2、侧，吸气后屏住呼吸约20秒后吐气，有利于术中更好配合医生穿刺。2）训练患者床上排便：患者术后需卧床24小时，术前需练习排便、排尿。3、术前常规准备1）完善术前检查：血常规、出凝血时间及肝肾功能、心电图、胸片等，了解患者有无贫血、出血倾向及肾功能水平，了解肾脏大小、位置及活动。2）术前用药：术前应停用双嘧达莫和丹参等活血化瘀类药物，以免诱发出血。3）避免患者受凉感冒，女患者避开月经期。4）患者术前皮肤清洁，更换患者衣服，排空大小便，将盐袋带入穿刺间，以便术后患者送回病房的途中压迫伤口。5）床单准备：为患者更换床单，备好心电监护仪、氧气装置以及吸水管、温开水、便器。同时备好贴有标签编号有序号的3个

3、透明塑料尿杯，以备术后留取3次尿标本送检。二、肾穿刺后护理（1）常规护理内容1）生命体征观察术后24小时心电监护，观察血压、脉搏、呼吸变化。必要时术后24小时持续低流量给氧。2）穿刺部位观察 有无肿胀，局部包块。（2）活动与体位1）术后绝对平卧6小时，禁止翻身、起身、下床大小便，避免增加腹压动作（咳嗽、打喷嚏、用力大便、大笑）2）术后24小时：仰卧位，头下垫枕，保持平卧24小时，不可下床。3）穿刺后立即用手指按压穿刺部位510min后用盐袋压迫穿刺部位，继续压迫止血68h。4）术后24小时后：鼓励四肢活动，防止血栓形成。5）术后3天可洗澡，2周内避免负重和剧烈活动，避免突然弯腰、碰撞及使用腹压等动作。6）有以下症状及时通知医生或护士，腰腹部疼痛，头晕，恶心，心慌，出冷汗，解不出小便等。排尿情况及尿液性质的观察观察排尿情况，预防尿潴留鼓励患者多饮水。观察术后23h内的排尿情况，是否有排尿困难。诱导排尿观察尿液性质及量必要时留置导尿管。了解有无肉眼血尿、有无血凝块、尿色是否清亮、有无浑浊和絮状物。记录每次排尿时间。如有肉眼血尿者应延长卧床休息直至肉眼血尿消失，同时密切观察有无

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