口岸传染病排查处置基本技术方案

1、 PAGE 8 PAGE 9口岸传染病排查处置基本技术方案第一部分 技术方案概述为进一步规范口岸卫生检疫人员对传染病可疑病例的排 (200华人民共和国国境卫生检疫法及其实施细传染病防治法突发公共卫生事件应急条例制定本技术方案。3 类传染病制定了口岸呼吸道传染病 排查处置技术方案 媒传染病排查处置技术方），重点排查传染性非典型肺(SAR肺炭疽、开放性肺结核、流行性脑脊髓膜炎、霍乱、细菌性痢疾、 O157:H7（日本脑炎、西尼罗热、基孔肯雅热等传染 体流程图见本方案第五部分第二节。一、定义（一）可疑病例。24 小时内腹泻3 次或 3眼睛不正常的黄色）不正常的面色潮红或面色苍白、淋巴结 (腺)肿大、

2、无辅助设备状态下无力行走（ 1。体温监测发觉；2。交通工具运营者报告；3。医学巡查发觉；4.旅客主动申报；5。口岸区域内报告；6。境外官方机构通报等其他方式。（三）疑似病例。本方案中的疑似病例是指检疫人员对口岸发觉的可疑病例进 疑似患有某种传染病，需要转送指定医院进行进一步排查诊治的 人员。二、现场排查和处置（一） 1.国籍、动身港、证件号码、发病时间、症状、人数、旅行史，接触 史、用药情况等；2（1)将可疑病例安置在相对独立的区域，与其他乘客分开；（2）利用现有的设施对可疑病例进行防护。如戴口罩、手 套等；（3)乘务人员实行适当的防护措施；为可疑病例提供专用卫生间，不具备条件时应注意收集 可

3、疑病例的呕吐物、排泄物和分泌物，防止污染；利用现有的药械实施消毒、除虫等措施。及时向上级报告。做好登交通工具处置前预备(位置，未经检疫人员许可，任何人不准上下交通工具。（2）预备防护用品、医疗器具、卫生处理药械、单证和通讯 (3)检疫人员做好个人防护，可参照口岸传染病处置个人防 护指导原则（第一部分第五节.(三）初步流调排查。初步流调排查主要以流调 调排查步骤如下：1 热（37。5即为发热。2包括4 周之内到过的国家和地区无野生动物、禽鸟类接触 等。3 全身症状。必要时，可进行简单体格检查。4结合初步流行病学调查情况和症状体征，对比已掌握的国际、 国内疫区分布及疫情发生情况（1)排除传染病可能

4、；怀疑为经呼吸道途径传播的传染病；发热伴有以下一个或多个呼吸道症状 痛、盗汗（夜间或午后无明显原因的出/或肺 啰音.怀疑为经消化道途径传播的传染病；有以下一个或多个消化道症24 PAGE 18 PAGE 19 小时内大便3 次或者3 次以上，或大便性状发生改/或查体发觉有脱水征 差、少尿等。怀疑为经蚊媒传播的传染病；发热伴有以下一个或多个症状 /或查体时发觉三红（等.(5)怀疑为其他途径传播的传染病； (6）难以判定为何种途径传播的传染 (四）进一步口岸医学排查及处置。1.不需要进一步口岸医学排 2依据传播途径选第二部分、）进行进一步 排查和处置，包括：详细的流行病学调查，填写口岸传染病可疑病

5、例流行 (2）详细询问可疑病例的症状、既往病）后采样，开展 现场快速检测等医学措 记录表（第一部分第八节；（3 测结果等资料4 周途径国家地区的传染病流行情况,对比口岸传染病可疑病例筛查参考表合推断可疑病例是否属于某种传染病的疑似病例。对可疑病例可能污染的区域 处理措施。怀疑为其他途径传播的传染病。他途径传播传染病的排查指南 转送至指定医院进行进一步诊疗。难以判定为何种途径传播的传染病。 注:所有转送医院的疑似病例，都必须填写口岸传染病疑似 病例转诊单（见第一部分第九节）三、追踪调查对以下信息及时进行追踪调查 和通报。(一）追踪送指定医院排查人员的诊治情况。及时追踪送指定医院排查的传染病疑似病

6、例的诊验和治疗情况（二）了解地方卫生部门后续监管情况。对移交地方卫生部门实行后续监管措施的传染病可疑病例或 （三）发放就诊方便卡人员的后续追踪。及时追踪持就诊方便卡人员到医院的诊治信息。（四）密切接触者信息。追踪密切接触者一个埋伏期后有无发病及治疗情况。四、资料存档(一） 疑病例医学排查记录表疗记录、检验报告等资料的复印件和典型症状照片（假如有）等。（二）排查处置资料。包括传染病个案的采样送检记录、个案移交记病疑似病例转诊单原件现场采样及送检记录 物品等的卫生处理记录、相关照片等。（三)追踪调查资料。各种追踪调查和信息反馈记录。（四）总结报告分析资料。 宣扬报道资料和照片等。五、口岸传染病处置

7、个人防护指导原则和皮肤接触防护两部分。一般而 求较高。所有用于防止人员受到传染病病原体感染或污染的器材和用境中使用的个人防护装备要求不同，检疫人员在开展流行病学调 以及实施的不同操作等因素选择适当的防护措施。（一）个人防护装备种类及要求。1。 防护服：一次性使用的防护服应符技术要求（GB190822003）,由帽子、上衣、裤子组成，可为连体式或分体式结构，穿脱方 好的防水、抗静电性和过滤效率，无皮肤刺激性。2. 3（1） 棉纱口罩： 应符合医用防护口罩技术要求GB19083-200；（2)N95N95 或FFP2口罩上，检查呼吸是否顺畅，假如鼻子周围漏气，调整鼻梁部位， 重新检查。4。 化，有

8、较好的防溅性能。 用于保护人的呼吸器官（眼睛免受致病微生物的损害 用呼吸防护器的方法如（1 的面具号码。外观检查。对面具各部件进行外观检查，检查各部件是 (3)灭菌试戴。先将面具擦洁净，用医用酒精灭菌，再调整头 带直至试戴基本合适为止。 行检查，直至查出漏气部位。佩戴面具。要求迅速、准确，其要领是：在迅速闭眼、 检查佩戴气密性 和漏气。鞋套：为防水、防污染鞋套。 8(二）依据传染病危害程度 个人防护水平分为三级。一级防护适用于对可疑病例和密切接触者进行流行病学调查和医学观察的检疫人员；处理除呼吸道传染病以外的疑似病 消毒的工作人员；对除经呼吸道途径外的其他途径传播的传染病 疫点进行终末消毒。1

9、2 层至16（使用4毒更换 置.二级防护适用于对呼吸道传染病的可疑病例进行流行病学 疑病例使用过的物品和死亡病例尸体的人员以及转运可疑病例的医务人员和司机 三级防护适用于对高等危害呼吸道传染病可疑病例实施近 距离高危操作的人员采集、快速检测的检疫人SARS 处理高等危害呼吸道传染病可疑病例使用过的物品和死亡病例尸体的人员以及转运可疑病例的医务人员和司道传染病可疑病例分泌物、排泄物的人 全面型呼吸防护器（N95FFP2。（个体防护装备在现场使用过程中会沾染上现场的有害物 不能正确的穿戴可能会造成因穿脱程序不当而带来新的污1穿脱防护装备的原则是基于以下设 设定个体是相对污染体；从污染现场出来面已经

10、受到污染。差异,但正确的穿脱程序其意义在于给予个体最大限度的防护，避 免其受到外界传染病可疑病例病致病因子。2穿戴防护用品程序。步骤1吸防护器 另一只手将口罩带戴在合适的部步骤2：戴帽子。戴帽子时注意双手不接触面部。步骤3：穿防护服。注意检查袖口、脚踝口，调整帽子面部收 步骤4步骤5步骤6脱掉防护用品程序步骤1 触面部。步骤2 步骤 3:摘掉手套，一次性手套应将反面朝外，放入黄色塑料步骤4 中，将胶鞋放入消毒液步骤 6:按规程脱呼吸防护装备（防护口罩、半面型或全面型放入黄色塑料袋中，注意双手不接触面部。3.（1)穿戴防护装备前应检查其有效性 性、有效期限、防护有效时间等；（2）穿脱防护装备动作

11、要(3)脱去防护装备的过程中要尽量减少污染在环境中暴露的面 积和时间。（五）对手清洗和消毒的要求和方法。1.液、排泄物、分泌物和被污染的物品后；穿戴防护用品前、脱掉 防护用品后；从污染操作转为清洁操作之间；戴手套之前，摘手 套之后。2。 对手消毒的要求 3. (1掌心对掌心搓擦）手指交错掌心对手背搓(）手指交错掌心对掌心搓擦4两手互握互搓指(）拇指在掌中转动搓擦）指尖在掌心中搓擦 19 PAGE 24 PAGE 25 4手消毒可用 0。30。5%碘伏消毒液或快速手消毒醇类、洗必泰、新洁尔灭751 分钟至3六、口岸传染病可疑病例流行病学调查表:/地区：职业：出/入境时间：/号码联系电话：工作单位

12、：现居住地：省市县（区）乡（街道）村个案发觉渠:测温发觉交通工具负责人申报个人申疫情通发病时间：年月日畏寒 有 无 咳嗽 有 E胸痛 有 无 G腹泻 有 无 I头痛 有 无 K关节痛 有 无 M面色潮红有 无 O黄疸 有 无 Q淋巴结肿大 有 无 呼吸困难有 无 不详 D咳血 有 无 F呕吐 有 无 H腹痛 有 无 J肌肉痛 有 无 L眼眶痛有 无 N皮疹 有 无 P淤血（淤斑） 无 无 S 颈项强直有 无 其他特异性症状三、流行病学因素调查 假如有，填写类似症状病人情况表：病人发病临床与本人最后接触接触接触姓名时间诊断关系时间方式频率填表说明：与本人关系：）家庭成员2(）(）共用交通工具其他

13、(与病人同一病）与病人）诊治、护理7探视病人（8)其他接触接触频率：）(）有时）有时23467)其他有无怀孕？有无晕机（车、船）史？?既往有无传染病病?假如有，具体情况是否曾住院诊断？假如是，诊断结果是否从事动物饲养、宰杀、捕捉或标本制作?作假如,具体情况是否为从事病原生物学研究或医务?是 有无蚊虫叮咬史？近期有无输血献?假如有，具体情况12其他相关因素调查：四、初步推断及病例处理意见：()1排除传染病可能，放行；()2依据呼吸道传播途径传染病进行排查和处置；（）3依据消化道传播途径传染病进行排查和处置；（）4依据蚊媒传播途径传染病进行排查和处置；()5依据其他途径（）传播传染病进行排查和处置

14、；（)6。 其他流调人员签名： 日期：七、采样知情同意书旅客您好：/您的同伴出现了以下一种或多种的症/您的被监护人可能感染了传染病。为了保护/您的被监护人及他人的身体健康，检疫人员需要从/您的被监护人身上采集血液等样本进 感谢您的合作！Informed consent for samplingDear passenger:Because you/your ward/your accompanierhave one or more symptoms as officials doubt that you/your ward may be infected with some kind of in

15、fectiousdisease. In order to protect your wards and other peronuaeofficials need to take blood or other samples for the related lab tests.If you understandthe above contents and would like to cooperate withquarantine officials in please sign below.Thank you for your cooperatonName：Date：八、 口岸传染病可疑病例医学排查记录表一、基本情况：身份证件类型号码二、病人主述：三、体格检查体温呼吸/分血/mmHg其他：检疫人员签名：日期四、实验室检查（假如有）（一）检疫人员签名：