社会保险与公积金基本知识教程

1、社会保险与公积金基本知识人力资源部 社会保险与公积金基本知识教程第1页/10/10 我们常说“五险一金”是指什么？社会保险与公积金基本知识教程第2页/10/10五险一金种类医疗保险五险一金工伤保险养老保险住房公积金生育保险失业保险社会保险与公积金基本知识教程第3页/10/10社会保险基本概念养 老 保 险：即由社会统筹基金支付基础养老金和个人账户养老金组成，是社会保险五大险种中最主要险种之一，是国家和社会依据一定法律和法规，为处理劳动者在到达国家要求法定退休年纪，而退出劳动岗位后基本生活而建立一个社会保障制度。医 疗 保 险：是指以保险协议约定医疗行为发生为给付保险金条件，为被保险人接收诊疗期

2、间医疗费用支出提供保障保险失 业 保 险：指劳动者因为非本人原因暂时失去工作，致使工资收入中止而失去维持生计起源，并在重新寻找新就业机会时，从国家或社会取得物质帮助以保障其基本生活一个社会保险制度。工 伤 保 险：劳动者在工作中或在要求特殊情况下，遭受意外伤害或患职业病造成暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时，劳动者或其遗属从国家和社会取得物质帮助一个社会保险制度。生 育 保 险：经过国家立法，在职业妇女因生育儿女而暂时中止劳动时，由国家和社会及时给予生活保障和物质帮助一项社会保险制度。社会保险与公积金基本知识教程第4页/10/10单击此处添加标题你了解你“五险一金”企业和个人分别负担了多少吗？社

3、会保险与公积金基本知识教程第5页/10/10保险与公积金缴费基数社会保险和住房公积金个人基数为上一年度1-12月份你月平均工资 下限为上一年大连市职员社会平均工资60% 上限为上一年大连市职员社会平均工资300% 下限为上一年大连市职员最低工资 上限为上一年大连市职员社会平均工资500%大连市职员社会平均工资为4922年7月份社会保险最低基数为2953，最高基数为14766年7月份公积金最低基数为1300，最高基数为24609社保和公积金基数每年7月份能够调整一次社保基数公积金基数社会保险与公积金基本知识教程第6页/10/10保险与公积金由单位和个人共同负担养老保险医疗保险失业保险生育保险工伤

4、保险单位负担百分比18%8%1%0.2%0.35%个人负担百分比8%2%1%00保险项目负担百分比1、社会保险负担百分比2、住房公积金负担百分比 单位与个人各负担10%。企业需为员工负担你基本工资37.55%社会保险与公积金基本知识教程第7页/10/10单击此处添加标题 养老保险社会保险与公积金基本知识教程第8页/10/10什么是养老保险 养老保险是劳动者在年老退出劳动岗位以后，由政府提供物质帮助，保障其基本生活需要一项社会福利制度。政府建立养老保险基金，并以税收优惠形式负担部分费用，职员和用人单位按工资收入不一样百分比，按月向社会保险经办机构缴费。职员缴费全部加上用人单位缴费一部分实施个人帐

5、户储存。劳动者在抵达法定退休年纪和缴费年限时，可按月领取政府养老金和享受其它养老待遇。社会保险与公积金基本知识教程第9页/10/10领取养老保险金条件1到达国家法定退休年纪： 男60周岁，女工人50周岁，女干部55周岁缴费年限累计满。2必须同时满足两个条件社会保险与公积金基本知识教程第10页/10/10养老保险政策问答基本养老金组成？ 是有统筹养老金和个人账户养老金组成 1、用人单位缴费部分（基数18%），计入基本养老保险统筹基金。 2、个人缴费部分（基数8%）全部计入个人养老金账户。大连市养老保险从什么时候开始缴纳？ 1993年1月1日。养老保险个人账户储存额什么情况下能够取出？ 1、参保人

6、员退休时个人缴费年限到不到要求缴费年限（含视同缴费年限），一次性支付个人账户储存额。 2、参保人员死亡、出国定居及农民工返乡，可一次性返还个人账户储存额。 3、退休人员死亡时个人账户可退还余额。社会保险与公积金基本知识教程第11页/10/10养老保险政策问答你退休后领取基本养老金是依据哪几方面计算出来？是 依据个人累计缴费年限、缴费工资、当地职员平均工资、个人账户金额、城镇人口平均预期寿命等原因确定。户籍所在地和养老保险缴纳所在地不一样，退休后，在哪领取养老金？1、参保人员到达国家要求退休条件时，其养老保险关系在户籍所在地，由户籍所在地负责办理退休手续，享受养老保险待遇。2、养老保险关系不在户

7、籍所在地，且在养老保险关系所在地累计实际缴费满（含当地视同缴费年限，不含暂时养老保险缴费账户年限，下同），在该地办理退休手续，享受当地养老保险待遇；3、实际缴费不满，将其养老保险关系转回上一个参保缴费满以上原参保地办理退休手续，享受养老保险待遇；4、没有满以上原参保地，转回户籍所在地，由户籍所在地按要求办理退休手续，享受养老保险待遇。社会保险与公积金基本知识教程第12页/10/10养老保险政策问答到达法定退休年纪，但养老保险未缴满，怎么办？ 1、参加基本养老保险个人呢，到达法定退休年纪时累计缴费不足十五年，能够缴费满十五年，再按月领取基本养老金。 2、能够转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社

8、会养老保险，按照国务院要求享受对应养老保险待遇。假如从企业离职后，可否个人自己缴纳养老保险？能够，以灵活就业人员身份继续参保缴费，以全市上年度在岗职员月平均工资为缴费基数，按基数20%每个月进行缴纳，其中8%划入个人养老金账户，12%划入统筹养老金账户。社会保险与公积金基本知识教程第13页/10/10单击此处添加标题 医疗保险社会保险与公积金基本知识教程第14页/10/10什么是医疗保险 医疗保险是社会保险制度主要组成部分。医疗保险是指由国家立法，经过强制性社会保险标准和方法筹集建立医疗保险基金，当参加医疗保险人员因疾病需要取得必需医疗服务时，由经办医疗保险社会保险机构按要求提供医疗费用赔偿一

9、个社会保险制度。医疗保险与养老、失业、工伤、生育等其它保险一起，共同对劳动者生、老、病、死、残起着保障作用。 社会保险与公积金基本知识教程第15页/10/10退休享受医疗保险条件1参保人员到达法定退休年纪办理退休时，其基本医疗保险连续缴费须 满25年。连续缴费不足25年，须按本人退休前上月缴费基数一次性补缴所差年限基本医疗保险费。2必须同时满足两个条件社会保险与公积金基本知识教程第16页/10/10医疗保险政策问答基本医疗保险基金组成1、个人账户基金：包含职员缴纳基本医疗保险费2%、用人单位为职员缴纳医疗保险按百分比划入部分、个人账户中利息收入。用于支付门、急诊医疗费用；到定点药店购药费用；也

10、可用于住院医疗费用个人支付部分。2、统筹基金：用人单位缴纳基本医疗保险费，按要求划入个人账户后余额部分，全部作为职员经办医疗保险统筹基金。用于支付住院、家庭病床和门诊部分治疗项目标医疗费用职员医保卡个人账户每个月划拨1、职员不满45周岁，按照本人缴费工资2.3%划入，职员45周岁及以上，按照本人缴费工资2.8%划入，退休人员按照本人退休金6%划入。2、灵活就业人员缴费期间不建立个人账户，其缴纳医疗保险费全部进入统筹基金，待其符合退休条件并办理退休手续后，按照退休人员标准建立个人账户。3、职员所在单位欠缴或本人未缴纳医疗保险期间，职员个人账户停顿划入。社会保险与公积金基本知识教程第17页/10/

11、10医疗保险政策问答医疗保险门诊可否报销？ 参保人员在全市278家定点小区卫生服务机构和一级定点医疗机构就诊，发生符合医疗保险支付范围内普通门诊医疗费用，门诊统筹基金支付百分比为45%；在统筹地域外，异地安置人员在安置地所选定点医疗机构就诊，门诊统筹基金支付百分比为30%。每季度最高支付限额为180元，限额不滚存、不累计。统筹基金支付起付标准和最高支付限额？1、起付标准：三级医院850元（大连医科大学从属第一医院为1200），二级医院及专科医院为500元，一级医院为300元。转诊异地住院治疗，起付标准为1500元。2、基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为25万。3、个人负担百分比：三级医院为

12、15%，二级医院及专科医院为12%，一级医院为10%，转诊异地住院治疗，个人负担百分比外30%。退休人员减半。社会保险与公积金基本知识教程第18页/10/10单击此处添加标题 工伤保险社会保险与公积金基本知识教程第19页/10/10什么是工伤保险 工伤保险是社会保险一个组成部分。它经过社会统筹，建立工伤保险基金，对保险范围内劳动者因在生产经营活动中所发生或在要求一些情况下，遭受意外伤害、职业病以及因这两种情况造成死亡，在劳动者暂时或永久丧失劳动能力时，劳动者或其遗属能够从国家、社会得到必要物质赔偿，以确保劳动者或其遗属基本生活，以及为受工伤劳动者提供必要医疗救治和康复服务。社会保险与公积金基本

13、知识教程第20页/10/10工伤认定范围1、在工作时间内和工作场所内因工作原因受到事故伤害。时间、地点、原因三个条件应同时具备。2、工作时间前后在工作场所从事与工作相关预备性或收尾工作受到事故伤害。3、在工作时间和工作场所因推行工作职责而受到暴力伤害。4、患职业病所谓职业病是指经过国家法律法规明文要求法定职业病类型。1987年公布职业病为九大类99种，有深入修订为十类115种。职业病诊疗，由本市经省卫生厅同意两所医院，一个是大连市第四人民医院，另一个是大化医院。社会保险与公积金基本知识教程第21页/10/10工伤认定范围5、因工外出期间，因为工作原因受到伤害或者发生事故下落不明。6、在上下班途

14、中，受到机动车事故伤害。包含机动车事故伤害虽有违章责任但未受到治安管理处罚应认定为工伤。7、视同工伤情况（1）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡视同工伤。（2）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害。（3）职员原在军队服役、因战、因公负伤致残，一去到革命军人伤残证，到用人单位后旧伤复发。社会保险与公积金基本知识教程第22页/10/10工伤认定申请 职员发生事故伤害或者按照职业病防治法要求被诊疗、判定为职业病，应及时与企业人力资源部联络，单位经办人员应该自事故伤害发生之日或者被诊疗、判定为职业病之日起30日内，向管辖地人力资源和社会保障行政部门提出工伤认

15、定申请。 申请人提出工伤认定申请，须向单位提交以下材料： （一）医疗机构出具受伤后就医资料或住院病案复印件（须加盖医务科或病案室印章）；属职业病，须出具职业病诊疗证实书或者职业病诊疗判定书原件和复印件； （二）工伤职员身份证原件和复印件； 社会保险与公积金基本知识教程第23页/10/10工伤认定申请 （三）其它相关材料。包含： 1因推行工作职责受到暴力伤害，须提交公安机关有效证实或人民法院判决书等； 2在上下班途中，受到交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害提出工伤认定，提交交通、海事、铁路等相关管理部门交通事故认定书或其它有效证实，证实事故伤害为非本人主要责任； 3因工外出期间，因

16、为工作原因受到伤害，须提交公安部门证实或其它相关部门证实；发生事故下落不明，须提交人民法院宣告死亡结论； 4在工作时间和工作岗位突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡，须提交医疗机构抢救医疗资料和死亡证实； 社会保险与公积金基本知识教程第24页/10/10工伤认定申请 5在抢险救灾等维护国家利益、公众利益活动中受到伤害，须提交法定部门出具荣誉证书、见义勇为证书等有效证实； 6人力资源和社会保障行政部门依据案件认定需要，要求提供其它证据材料（如相关文件、驾驶证、考勤表、委托书、户口簿、购物发票等）。 劳动保障行政部门应自工伤申请之日起60日内作出工伤认定决定，并送达给职员或者直系亲属所在单

17、位。 社会保险与公积金基本知识教程第25页/10/10工伤待遇单位以劳动保障行政部门认定结果作为职员是否工伤依据。职员因工伤造成事故伤害或职业病需要暂停工作进行治疗，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。无等级工伤职员，由工伤保险基金支付治疗工伤所需费用，职员因工致残被判定为1-10级伤残，详细工伤待遇可参考工伤保险条例。社会保险与公积金基本知识教程第26页/10/10单击此处添加标题 生育保险社会保险与公积金基本知识教程第27页/10/10什么是生育保险 生育保险是指妇女劳动者因怀孕、分娩造成不能工作，收入暂时中止，国家和社会给予必要物质帮助社会保险制度。生育保险不单单是指

18、对女职员生育儿女所花费生育手术费、住院费等费用赔偿，还应该包含经过建立社会生育基金方式，对女职员在要求生育假期内因未从事劳动而不能取得工资收入赔偿。社会保险与公积金基本知识教程第28页/10/10享受生育保险待遇条件123生育保险连续缴满一年生育时必须为正常缴纳生育保险状态，不能欠缴。符累计划生育政策，属于计划内怀孕必须同时满足三个条件社会保险与公积金基本知识教程第29页/10/10生育保险政策问答参加生育保险女职员可享受哪些生育保险待遇1、门诊产前检验费用人均支付标准调整为800元。2、生育医疗费用人均支付标准调整为顺产2200元，难产3000元，剖腹产4000元。多胞胎生育，每增加一胎在上

19、述标准基础上增加500元。3、产假期间女职员工资。产假天数夫妻双方晚育并领取独生儿女父母光荣证，女方产假为158天，男方护理假为15天，休假含法定节假日和双休日。难产增加产假15天，多胞胎生育，每多生育一个婴儿，增加产假15天女职员流产产假天数女职员怀孕未满4个月流产，享受15天产假；怀孕满4个月流产，享受42天产假。 社会保险与公积金基本知识教程第30页/10/10生育保险政策问答产假期间工资女职员产假期间生育津贴，对已经参加生育保险，按照用人单位上年度职员月平均工资标准由生育保险基金支付；对未参加生育保险，按照女职员产假前工资标准由用人单位支付。女职员哺乳期要求用人单位应该在天天劳动时间内

20、为哺乳期女职员安排1小时哺乳时间；女职员生育多胞胎，每多哺乳1个婴儿天天增加1小时哺乳时间。社会保险与公积金基本知识教程第31页/10/10单击此处添加标题 失业保险社会保险与公积金基本知识教程第32页/10/10什么是失业保险 失业保险是指国家经过立法强制实施，由社会集中建立基金，对因失业而暂时中止生活起源劳动者提供物质帮助制度。它是社会保障体系主要组成部分，是社会保险主要项目之一。它含有几个主要特点：一是普遍性；二是强制性；三是互济性。 社会保险与公积金基本知识教程第33页/10/10享受失业保险待遇条件123按照要求参加失业保险，而且所在单位和本人已安装要求推行缴费义务满1年。非本人意愿

21、中止就业。已办理失业登记和求职登记。必须同时满足三个条件社会保险与公积金基本知识教程第34页/10/10失业保险政策问题领取失业金期限按照失业职员在企业连续工作年限确定，连续工作满一年发给三个月失业金，以后每增加一年增发三个月，最长发放二十四个月。失业保险待遇标准失业人员失业前所在单位和本人按照要求累计缴费时间满1年不足，户籍在中山区、西岗区、沙河口区、甘井子区、旅顺口区、长海县和各先导区，每人每个月770元，户籍在瓦房店市、普兰店市、庄河市，每人每个月700元。累计时间满及以上，市内四区及旅顺口区长海县和各先导区，每人每个月880元，户籍在瓦房店市、普兰店市、庄河市，每人每个月800元。门诊

22、医疗补助金为每人每个月70元，同失业保险金一起发放。社会保险与公积金基本知识教程第35页/10/10单击此处添加标题 采暖补助社会保险与公积金基本知识教程第36页/10/10大家所知道采暖补助分为两种 一个称为采暖补助专题基金已纳入社会保险中，每个月由企业全部负担，退休后可享受采暖补助待遇。此采暖补助从年1月1日开始纳入社会保险，适合用于市内四区及高新园区，缴费基数统一按照本市上年度在岗职员平均工资确定，缴费百分比为2%。，由用人单位负担，税前列支，职员个人补缴费。 含有市内四区城镇户口（含高新园区）退休人员，缴纳采暖费补助专题资金年限及12月31日前在本市城镇企业工作连续工龄累计满25年，可

23、按85平米住房面积标准享受采暖费补助，满按照60平米住房面积标准享受采暖费补助，不满，个人可一次性补缴至，不补缴，不享受采暖补助。详细计发公式以下：退休人员月采暖补助=住房面积标准采暖费标准70% 12社会保险与公积金基本知识教程第37页/10/10采暖补助 第二种采暖补助为在职员工采暖补助，是单位将采暖费以补助形式随职员工资发放给个人，由个人直接向供热企业缴纳采暖费。 企业依据大连市职员采暖补助方法及相关法规，对在职员工补助计算公式为： 住房面积标准（平方米）采暖费标准（元/平方米）70%12月补助额（元），针对企业员工详细补助方法以下：级别对照文件级别面积标准补助额度部门经理或资深专业经理

24、级以上局级140平方米229元/月主管级或专业经理级以上科级85平方米139元/月普通职员或高级职员级工勤人员60平方米98元/月社会保险与公积金基本知识教程第38页/10/10单击此处添加标题社会保障卡社会保险与公积金基本知识教程第39页/10/10什么是社会保障卡 社会保障卡，是由劳动和社会保障部统一规划，由各地劳动保障部门面向社会发行，用于劳动和社会保障各项业务领域并含有银行金融业务功效集成电路卡（IC卡） 。社会保障卡采取全国统一标淮，社会保障号码按照社会保险法相关要求，采取公民身份证号码。社会保险与公积金基本知识教程第40页/10/10社保卡功效社会保障卡含有社会保障业务功效和银行金

25、融业务功效。社会保障业务功效。社会保障卡是办理人力资源和社会保障业务电子凭证，支持信息查询、医疗保险就医结算，逐步具备社会保险费缴纳、待遇领取、养老金支付、采暖费支付和个体人员缴费代扣等功效。银行金融业务功效。社会保障卡可作为银行借记卡使用，含有现金存取、转账、消费等金融功效。社会保障卡银行金融业务应用为人民币借记应用，暂不支持贷记功效，其使用范围限定在中华人民共和国境内。社会保险与公积金基本知识教程第41页/10/10领取社会保障卡须知 社会保障卡当前处于新卡老卡交替阶段，新社保卡由职员所在单位申请，并发放给个人，新卡未发放之前，原老卡（也称医保卡）仍继续使用。个人领取社会保障卡6个月内（以

26、社会保障卡卡面印刷发卡日期起计算），需到社保卡所属银行进行激活，激活后，原医疗保险卡将自动废止。6个月内未及时办理社会保障卡激活业务，原医疗保险卡将限制使用，社会保障卡激活后，医疗保险账户将恢复正常状态。社会保险与公积金基本知识教程第42页/10/10社保卡各项业务办理社保卡申领1、用人单位参保人员，由单位统一办理。2、社会化管理离退休人员、灵活就业人员和城镇居民参保人员可携带本人身份证原件及复印件到本辖区街道（乡镇）查对基本信息并领取。社保卡激活由本人携身份证原件到社保卡所属银行窗口现场激活。社保卡激活后，原医保卡停顿使用。社保卡密码设置和修改社保卡密码分为社会保障业务密码和银行金融功效密码

27、。1、可经过对应银行窗口、社会保障服务电话、当地社保卡管理机构设置和修改社会保障业务密码。2、忘记社会保障业务密码时，持身份证件原件及复印件、社保卡（代办人还需持代办人身份证件原件）到当地社保卡管理机构办理社会保障业务密码重置。社会保险与公积金基本知识教程第43页/10/10社保卡各项业务办理社保卡挂失1、对应银行窗口挂失2、当地社保卡业务管理机构进行挂失（挂失后，还需到对应银行进行书面挂失，不然银行功效挂失业务将在要求时间内自动取消）。3、电话及网站挂失，可经过电话12333、88896500或大连市人力资源和社会保障网进行办理。（银行业务仍为口头挂失）社保卡补换1、持卡人须持有效身份证件原

28、件、复印件（代办人还需持代办人身份证件原件）到当地社会保障卡管理机构申请补换社会保障卡，窗口人员出具大连市社会保障卡业务办理单及社会保障卡。2、本人持有效身份证件原件、社会保障卡和大连市社会保障卡业务办理单到对应银行窗口办理后续业务。社会保险与公积金基本知识教程第44页/10/10领取社会保障卡须知社会保障卡其它业务办理，大家可登陆 /进入主页，点击社会保险与公积金基本知识教程第45页/10/10单击此处添加标题个人社保信息查询社会保险与公积金基本知识教程第46页/10/10个人社保信息查询查询个人社保信息，可登陆/ 点击右下角进入首页社会保险与公积金基本知识教程第47页/10/10个人社保信

29、息查询进入大连市人力资源和社会保障局官方主页，滑动页面滚动条到主页最下方输入个人社保编号输入个人身份证号码如未设置查询密码，可直接查询社会保险与公积金基本知识教程第48页/10/10个人社保信息查询社会保险与公积金基本知识教程第49页/10/10个人社保信息查询社会保险与公积金基本知识教程第50页/10/10个人社保信息查询社保卡账户余额社会保险与公积金基本知识教程第51页/10/10个人社保信息查询社会保险与公积金基本知识教程第52页/10/10单击此处添加标题公积金社会保险与公积金基本知识教程第53页/10/10公积金基本概念 住房公积金是单位及其在职职员缴存长久住房贮备金，是住房分配货币化、社会化和法制化主要形式。住房公积金制度是国家法律要求主要住房保障制度，含有强制性、互助性、保障性。单位和职员个人必须依法推行缴存住房公积金义务。职员个人缴存住房公积金以及单位为其缴存住房公积金，实施专户存放，归职员个人全部。社会保险与公积金基本知识教程第54页/10/10公积金组成员工个人账户个人缴存部分和企业缴存部分均进入员工个人公积金账户；普通都是由住房公积金管理中心委托银行代为管理。个人缴存部分每个月从个人工资中扣除企业缴存部分每个月从企业账户中扣除社会保险与公积金基本知识教程第55页/10/10公积金好处