髌骨骨折闭合复位内固定术（2020年日间手术病种手术操作规范）

1、髌骨骨折闭合复位内固定术主要诊断闭合性髌骨骨折ICD-10码：S82.000主要操作 髌骨骨折闭合复位内固定术ICD-9-CM3码：79.19入院标准1.第一诊断必须符合ICD-10：S82.000闭合性髌骨骨折疾病编码；2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可进入日间手术路径；3.原则上ASA分级级及以下；4.需经过术前麻醉评估。出院标准1.麻醉后出院评分系统（PADS）：评分总分9时，方可准予患者离院。PADS评分项目包括：基本生命体征；活动能力；疼痛；术后恶心和呕吐；切口出血。各单项评分0-2分，相加后总分10为满分。2.专科情况：患者体温

2、正常，切口愈合好，引流管拔除无积血、感染等；术后X线片证实复位固定满意。没有需要住院处理的并发症。住院时间24h变异条件1.存在影响手术的合并症，术前需要进行相关的诊断和治疗。2.术后出现肺部感染、置入物移位、切口愈合不良等并发症，需要延XX疗时间。3.开放性骨折不进入本路径。转诊条件1.出院时疼痛剧烈，口服止痛药效果不佳，有意愿转至社区医院进一步治疗。2.出院后因客观条件限制，生活无法自理且无人照顾，有意愿转至社区医院进一步治疗。3.需康复治疗的患者。再入院间隔时间无基本项目（必须要完成的医疗服务）术前术中术后医疗服务项目编码医疗服务项目名称技术难度医疗服务项目编码医疗服务项目名称技术难度医

3、疗服务项目编码医疗服务项目名称技术难度护理ACAB0001级护理d50ACAC0001级护理 d80ACAB0001级护理d50检查CAAA1000全血细胞计数+3分群检测CAAA1000全血细胞计数+3分群检测CAAA1000全血细胞计数+3分群检测CAAB1000/全血细胞计数+5分类检测CAAB1000/全血细胞计数+5分类检测CAAB1000/全血细胞计数+5分类检测CCAA2000尿常规化学分析EBAXF001大腿X线计算机体层（CT）平扫c35CCBB2000尿沉渣镜检CECA1000丙氨酸氨基转移酶（ALT）测定CECB1000XX冬氨酸氨基转移酶（AST）测定CELA1000总

4、胆红素（T-Bil）测定CELB1000直接胆红素（D-Bil）测定CECC8000-谷氨酰基转移酶（GGT）测定CEAA8000总蛋白（TP）测定CEAE8000白蛋白（Alb）测定CECD8000碱性磷酸酶（ALP）测定CEEA8000尿素（Urea）测定CEEB8000肌酐（Cr）测定CEEE8000尿酸（UA）测定CEJA8000钾（K）测定CEJB8000钠（Na）测定CEJC8000氯（Cl）测定CEJD1000总二氧化碳（TCO2）测定CEJE8000镁（Mg）测定CEJF8000 总钙（Ca）测定CEFA8000葡萄糖（Glu）测定CAGA1000凝血酶时间（TT）测定CAGB

5、1000/活化部分凝血活酶时间（APTT）测定CAGC1000/血浆凝血酶原时间（PT）测定CAGD1000/血浆纤维蛋白原测定CGLG1000乙型肝炎表面抗原定性（HBsAg）测定CGLH1000/乙型肝炎表面抗原定量（HBsAg）测定CGMA1000丙型肝炎抗体（抗HCV）测定CGMF1000人免疫缺陷病毒抗体（抗HIV）测定CGPP1000梅毒螺旋体抗体（抗TP）测定FKA03701单通道常规心电图检查b14FKA03702/多通道常规心电图检查b14FKA03703/十二通道常规心电图检查b14CAMG1000Rh血型C抗原鉴定CAMG1000/Rh血型c抗原鉴定CAMJ1000/Rh

6、血型E抗原鉴定CAMJ1000/Rh血型e抗原鉴定CAML1000/Rh血型其它抗原鉴定ECAXJ001膝关节磁共振成像c43EBAXF001大腿X线计算机体层（CT）平扫c35治疗ABKB0001/氧气雾化吸入d40ABFA0001换药（小）a9ABCA0001静脉输液d70ABFA0002/换药（中）a18HAM62401经口气管插管术k90ABFA0003/换药（大）a27ABJA0001氧气吸入d50ABCA0001静脉输液d70HL962202外周动脉穿刺置管术k70ABDA0001经外周静脉置入中心静脉导管术d100监测HAN05902全身麻醉下呼吸功能监测k50HAP28901麻

7、醉恢复室监护k40FKA02203检测仪中心静脉压测定d80FKA05705无创心电监测b9HAN05201/有创连续动脉血压监测k70FKA05709无创血压监测b9FKA05710无创指脉血氧饱和度监测b5HAN05702术中体温监测k5HAP28901麻醉恢复室监护k40麻醉HAC42103/腰麻复合连续硬膜外阻滞麻醉k80HAA42901/全身麻醉k100HAC42109/腰部硬膜外单次阻滞麻醉k60HAC42110/腰部硬膜外连续阻滞麻醉k70HAJ42101/腰丛神经单次阻滞麻醉k70HAJ42102/腰丛神经连续阻滞麻醉k80HAJ42103/股神经单次阻滞麻醉k40HAJ421

8、04/股神经连续阻滞麻醉k50HAJ42105/股外侧皮神经单次阻滞麻醉k30HAJ42106/股外侧皮神经连续阻滞麻醉k40HAK42101/坐骨神经单次阻滞麻醉k40HAK42102/坐骨神经连续阻滞麻醉k50HAK42103/隐神经阻滞麻醉k40HAC42101/单次腰麻k60HAC42102/连续腰麻k80手术HXH70303髌骨骨折闭合复位内固定术a23病理及其它药物抗菌药物抗菌药物胃粘膜保护剂镇痛药物止吐药物其他药物（消肿等）止痛药物选择项目（可以根据患者病情或个体差异选择性做的医疗服务）术前术中术后医疗服务项目编码医疗服务项目名称技术难度医疗服务项目编码医疗服务项目名称技术难度医

9、疗服务项目编码医疗服务项目名称技术难度检查FJE01401肺活量功能检查b41CECA1000丙氨酸氨基转移酶（ALT）测定FJE01402/用力肺活量功能检查b41CECB1000XX冬氨酸氨基转移酶（AST）测定FJE01403/肺每分通气量功能检查b41CELA1000总胆红素（T-Bil）测定FJE01404/最大通气量功能检查b49CELB1000直接胆红素（D-Bil）测定FJE01405肺弥散功能检查-一口气法b41CECC8000-谷氨酰基转移酶（GGT）测定FJE01406/肺弥散功能检查-重复呼吸法b41CEAA8000总蛋白（TP）测定FJB02401气道阻力测定b49CEAE8000白蛋白（Alb）测定EDFKA005普通二维超声心动图c70CECD8000碱性磷酸酶（ALP）测定FCA03710肌电图监测b46CEEA8000尿素（Urea）测定CEJM1000血气分析CEEB8000肌酐（Cr）测定EBAXF001大腿X线计算机体层（CT）平扫c35CEEE8000尿酸（UA）测定治疗ABCA0001静脉输液d70ABCD0001静脉输血d80ABCD0001静脉输血d80ABCE0001/加压快速输血d80