2022年职业考证-护士-执业护士考试名师押题精选卷I（带答案详解）试卷号73

1、住在富人区的她2022年职业考证-护士-执业护士考试名师押题精选卷I（带答案详解）（图片可根据实际调整大小）题型12345总分得分一.综合题(共50题)1.单选题患者，男，50岁。急性胰腺炎住院。医嘱：立即插胃管进行胃肠减压。护士携物品到床边后，该患者拒绝插胃管，护士首先应问题1选项A.接受该患者的拒绝B.把患者的拒绝转告给医生C.告诉护士长并请家属做患者的思想 工作D.告诉家属并请护士长做患者的思想 工作E.给该患者耐心解释插胃管的目的，并教他如何配合【答案】E【解析】本题考查了鼻饲法。在操作之前，应向病人解释操作目的、过程及配合方法，以取得病人的合作；患者拒绝插胃管时，护士应耐心给患者解释

2、插胃管的目的，并教他如何配合。因此，本题答案选E。2.单选题林女士，足月自然产后4天，出现下腹痛，体温正常，恶露多。有臭味，子宫底脐上1指，子宫体软，应考虑为()。问题1选项A.子宫肌炎B.盆腔结缔组织炎C.子宫内膜炎D.急性输卵管炎E.腹膜炎【答案】C【解析】产褥期感染中的子宫感染包括急性子宫内膜炎、子宫肌炎。病原体经胎盘剥离面侵入,扩勘至子宫蜕膜层称子宫内膜炎，侵入子宫肌层称子官肌炎，两者常伴发。子宫内膜炎表现为子官内膜充血、坏死， 阴道内有大量脓性分泌物, 而且有臭味。子宫肌炎表现为腹痛，恶露量多、 呈脓性，子宫压痛明显，子宫复旧不良，可以伴有高热、寒战、头痛、心率增快、白细胞增多等全身

3、感染的症状。根据症状应考虑为子宫内膜炎。3.单选题病人的餐具如何消毒()。问题1选项A.喷雾B.熏蒸C.擦拭D.高压蒸汽E.煮沸【答案】E【解析】病人餐具需煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒，以预防交叉感染。4.单选题患者，男，36岁。因咳嗽、发热前来就诊。医嘱给予青霉素80万U肌内注射，每天2次。0.1ml的青霉素皮试液含青霉素（ ）。问题1选项A.10UB.50UC.100UD.200UE.300U【答案】B【解析】本题考查青霉素过敏试验法皮试液的配制。青霉素皮试液的标准：每1ml含青霉素200500U。青霉素皮内试验注射的方法：在前臂掌侧下段注射青霉素皮试液0.1ml（含青霉素2050U）。因此

4、，本题答案选B。点拨：青霉素皮试液的具体配制方法：以一瓶80万U青霉素为例，加入0.9氯化钠溶液4ml，则每毫升含20万U。取上液0.1ml，加0.9氯化钠溶液至1ml，则每毫升含2万U；取上液0.1ml，加0.9氯化钠溶液至1ml，则每毫升含2000U；取上液0.1ml，加0.9氯化钠溶液至1ml，则每毫升含200U，即成青霉素皮试液。5.单选题锐器盒应放多少就不可再用问题1选项A.3/4B.1/3C.1/4D.2/3E.1/2【答案】A【解析】本题考查锐器盒使用的注意事项。锐器盒中的锐器放到3/4就不可以再用，以免发生损伤。故答案选A。6.单选题昏迷病人进行漱口时不需要具备什么东西?()问

5、题1选项A.漱口盘B.手电筒C.棉球D.开口器E.吸水管【答案】E【解析】昏迷患者禁止漱口，所以不需要吸水管。7.单选题治疗HP阳性消化性溃疡患者最有效的护理措施是()。问题1选项A.保持乐观情绪B.避免过度劳累C.注意合理饮食D.根除幽门螺杆菌治疗E.禁用损伤胃黏膜的药物【答案】D【解析】消化性溃疡的治疗目的为消除病因，缓解疼痛，促进溃疡愈合，减少复发，避免并发症。对于有有幽门螺杆菌感染的患者首先应给予根除幽门螺杆菌治疗。8.单选题护校学生小何2017年7月通过了护士注册资格考试，她的护士执业注册申请必须在()。问题1选项A.1年内提出B.2年内提出C.3年内提出D.4年内提出E.5年内提出

6、【答案】C【解析】护士首次执业注册应当自通过护士执业资格考试之日起3年内提出执业注册申请。9.单选题患者，男，50岁。急性胰腺炎住院。医嘱：立即插胃管进行胃肠减压。如果在插管过程中，该患者出现恶心呕吐，护士首先应问题1选项A.立即拔出胃管以减轻反应B.嘱患者头向后仰C.加快插管速度以减轻反应D.暂停插管并嘱患者深呼吸E.继续插管并嘱患者做吞咽动作【答案】D【解析】本题考查了鼻饲法。鼻饲法的操作要点：1、当导管插至咽喉部(10-15cm处)，嘱病人做吞咽动作，可顺利将导管插入、直至所标记处。2、如病人出现恶心，应暂停插管，嘱病人做深呼吸或吞咽动作；（D选项正确、C、E选项错误）3、如插入不畅，应

7、检查口腔，观察胃管是否盘在口中；4、如出现呛咳、呼吸困难、发绀等现象，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻后，重新插入胃管。（A选项错误）当为昏迷病人插胃管时，应协助病人去枕，将头后仰，B选项错误。综上所述，本题答案选D。10.单选题一名护理人员负责一位患者全部护理的护理工作方式是()。问题1选项A.个案护理B.整体护理C.责任制护理D.功能制护理E.小组护理【答案】A【解析】本题考察护理工作模式。个案护理：是指一个患者所需要的全部护理由一名当班护士全面负责，护理人员直接管理某个患者，即由专人负责实施个体化护理。功能制护理：是以工作中心为主的护理方式，根据工作的特点和内容划分为几个部分。按岗位分

8、工，可分为处理医嘱的主班护士、治疗护士、药疗护士、生理护理护士等。小组护理：是将护理人员和患者分成若干小组，一个或一组护士负责一组患者的护理方式。小组成员由不同级别的护理人组成，小组组长负责制定护理计划和措施，指导小组成员共同参与和完成护理任务.责任制护理：是由责任护士和相应辅助护士对患者进行有计划有目的的整体护理，要求患者从入院到出院，由责任护士和其辅助护士负责。系统性整体护理：是以患者和人的健康为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为核心，为患者提供心理、生理、社会、文化等全方位的最佳护理，并将护理临床业务和护理管理环节系统化的工作模式。11.单选题轻中度溃疡性结肠炎首选药物是（ ）。问题

9、1选项A.糖皮质激素B.青霉素C.柳氮磺吡啶D.抗生素E.肾上腺皮质激素【答案】C【解析】本题考查溃疡性结肠炎的治疗原则：（1）柳氮磺吡啶：一般作为首选药物，适用于轻、中型或重型，使用糖皮质激素治疗已有缓解者。（2）肾上腺糖皮质激素：适用于暴发型或重型病人。在减药期间应配合应用柳氮磺吡啶，疗程应维持数月。（3）免疫抑制剂：对于糖皮质激素治疗效果不佳或对糖皮质激素依赖的病例可用免疫抑制剂，如硫唑嘌呤或巯嘌呤。（4）手术治疗：对药物治疗无效、有严重合并症者，应及时采用手术疗法。故正确答案为C。12.单选题患者男性，76岁。慢性支气管炎24年，主诉发热、咳嗽，咳黄色黏痰5天，自觉咳嗽无力，痰液黏稠不

10、易咳岀。吸烟40年，20支/天，难以戒除。体检：精神萎靡，皮肤干燥，体温38.7，肺部听诊可闻及干、湿性啰音。针对你确定的护理诊断，预期目标是()。问题1选项A.患者3天内体温下降B.患者3天内炎症控制，自行咳出痰液C.指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识D.患病期间得到良好休息，体力得以恢复E.遵医嘱静脉输液，增加患者组织灌注【答案】B【解析】确定的护理诊断清理呼吸道无效，预期目标应是炎症控制，自行咳出痰液。13.单选题患者每天清晨注射长效胰岛素，低血糖最可能发生于（ ）。问题1选项A.注射后半小时B.午餐前C.午餐后D.晚餐前E.夜间【答案】E【解析】本题考查胰岛素的应用注意事项：（1

11、）防止胰岛素过量或不足：胰岛素过量就是在午夜至凌晨时发生低血糖，随即反调节激素分泌增加，使血糖陡升，以致凌晨血糖、尿糖异常增高，只需减少胰岛素用量即可消除。当胰岛素用量不足时可发生“清晨现象”，患儿不发生低血糖，却在清晨59时呈现血糖和尿糖增高，可加大晚间胰岛素注射剂量或将注射时间稍往后移即可消除。（2）根据病情发展调整胰岛素剂量：儿童糖尿病有特殊的临床过程，应在不同病期调整胰岛素用量。故本题答案为E。14.单选题患者，男，68岁。农民，无文化。胃癌术后，护士在探视时间与其进行交谈，交谈过程中，护士手机来电，护士立刻将手机关闭。患者感到伤口阵阵疼痛，并感到烦躁。探视患者的女儿轻轻安慰，最终交谈

12、无法进行下去，不得不终止。导致此次交谈失败的个人生理因素是患者（ ）。问题1选项A.无文化B.情绪烦躁C.年龄较大D.伤口疼痛E.女儿在场【答案】D【解析】本题考查影响人际沟通的生理因素。沟通者的生理因素：主要包括永久性生理缺陷和暂时性生理不适。（1）永久性生理缺陷：包括感官功能不健全，如听力、视力障碍；智力不健全，如弱智、痴呆等。（2）暂时性生理不适：包括疼痛、饥饿、疲劳等暂时性生理不适因素。由题干可知，患者胃癌术后第1天，伤口阵阵疼痛，略显烦躁，故此次交谈困难的最主要的生理因素是伤口疼痛。因此，本题答案选D。15.单选题我国实行无偿献血，自愿献血的健康公民年龄应在（ ）。问题1选项A.18

13、 60 周岁B.18 50 周岁C.18 55 周岁D.20 60 周岁E.20 55 周岁【答案】C【解析】本题考查中华人民共和国献血法的内容。中华人民共和国献血法规定，我国实行无偿献血制度，提倡18周岁至55周岁的健康公民自愿献血。因此，本题答案选C。16.单选题下列可以测量口腔温度的情况是（ ）。问题1选项A.腹泻B.新生儿C.精神障碍患者D.昏迷E.扁桃体术后【答案】A【解析】本题考查测量体温的方法。应根据病情选择合适的测量方法：凡婴幼儿、精神异常、昏迷、口鼻腔手术以及呼吸困难不能合作的病人，不宜测口温；凡消瘦不能夹紧体温计、腋下出汗较多，腋下有炎症、创伤或手术的病人，不宜测腋温；凡直

14、肠或肛门手术、腹泻，以及心肌梗死的病人，不宜使用直肠测温法。因此，通过排除法，本题答案选A。17.单选题早产的新生儿，住儿科病房，病房的温度是多少度()。问题1选项A.1822B.2224C.2426D.2628E.2830【答案】C【解析】早产儿的室温应维持在2426，相对湿度在5565%。18.单选题新生儿，男，3日龄。体重3200g，皮肤巩膜发黄，血清总胆红素280mol/L。对该新生儿最主要的观察重点是（ ）。问题1选项A.尿量B.瞳孔C.体重D.体温变化E.皮肤、巩膜黄染程度【答案】E【解析】本题考查新生儿病理性黄疸的观察注意事项。足月儿生理性黄疸：血清胆红素221mol/L（12.

15、 9mg/dl）；该患儿血清总胆红素280mol/L，为高胆红素血症，患儿由于胆红素在体内积聚，而引起巩膜、皮肤、粘膜、体液和其他组织黄染的现象，故应重点观察皮肤、巩膜黄染的程度。答案选E。19.单选题患儿，男，8岁。患肾病综合征入院治疗，双眼水肿，尿少3天，化验结果显示胆固醇升高，血浆蛋白降低，尿蛋白（+ + + +）。护士应采取的最主要的护理措施是（ ）。问题1选项A.卧床休息B.静脉给药C.吸氧D.使用气垫床E.低蛋白质饮食【答案】A【解析】本题考查肾病综合征的一般护理措施。（1）应适当卧床休息，最主要的护理措施，因为卧床可增加肾血流量，使尿量增加。若出现全身水肿则要绝对卧床休息 。（2

16、）蛋白质摄入以高生物效价优质蛋白为主，脂肪占供能的30%40%，饱和脂肪酸和非饱和脂肪酸比为1：1，其余热量有糖供给；钠摄入每天不超过3g，高度水肿尿少者严格控制水的摄入。（3）保持皮肤清洁，干燥，避免长时间受压，经常变换体位等。患者目前最主要的护理措施为绝对卧床休息，故答案选A。20.单选题耳开窍于什么()。问题1选项A.心B.肝C.脾D.肺E.肾【答案】E【解析】心开窍于舌；肝开窍于目；脾开窍于口；肺开窍于鼻；肾开窍于耳。21.单选题具有沉降，固涩作用的是什么()。问题1选项A.咸B.酸C.苦D.甘E.辛【答案】B【解析】五味是指酸、苦、甘、辛、咸。酸有收敛、固涩作用；苦有泻火、燥湿、通泄

17、、下降作用；甘有滋补、和中或缓急作用；辛有发散、行气作用；咸有软坚、散结作用。22.单选题某护士，在2017年11月16日，通过护士考试，注册有效期到（ ）。问题1选项A.2018 年 11 月 16 日B.2019 年 11 月 16 日C.2020 年 11 月 16 日D.2021 年 11 月 16 日E.2022 年 11 月 16 日【答案】C【解析】本题考查护士执业注册的申请。护士首次执业注册应当自通过护士执业资格考试之日起3年内提出执业注册申请。某护士在2017年11月16日通过护士资格考试，注册有效期应到2020 年 11 月 16 日。因此，本题答案选C。23.单选题急性阑

18、尾炎发生坏死，穿孔的主要原因是()。问题1选项A.阑尾开口小B.阑尾淋巴丰富C.阑尾蠕动慢而弱D.阑尾动脉为终末动脉E.阑尾系膜短【答案】D【解析】本题考查阑尾的解剖生理。阑尾动脉是肠系膜上动脉所属回肠动脉的分支，属无侧支的终末动脉，当阑尾病变进一步加重引起血运障碍，阑尾管壁易坏死或部分坏死，呈暗紫色或黑色。因管腔梗阻或积脓，压力升高，加重管壁血运障碍，严重者发生穿孔，若穿孔后未被包裹，感染扩散，可引起急性弥漫性腹膜炎。24.单选题某女士29岁，去外地探望丈夫10天，下列避孕药最适宜携带的是()。问题1选项A.妈孕隆B.复方炔诺酮片C.复方炔雌醚片D.左炔诺孕酮三相片E.C53号抗孕片【答案】

19、E【解析】妈富隆、复方炔诺酮、左炔诺孕酮三相片属于短效避孕药；复方炔雌醚片属于长效避孕药；C53号避孕片全称：复方双炔失碳酯肠溶片（C53号探亲避孕避孕药）属于探亲避孕药。探亲避孕药是一种速效避孕药，不受月经周期的限制，在探亲前一天或当天开始服用，即可起到速效的避孕效果，适合新婚后在一起同居时间不长或短期回家探亲的夫妇使用。25.单选题护士执业资格注册时可不必备的是（ ）。问题1选项A.护士执业资格考试合格证明B.学历证明C.相关体检证明D.学位证明E.单位聘用证明【答案】D【解析】本题考查护士执业注册首次护士执业注册。首次护士执业注册：自通过护士执业资格考试之日起3年内提出执业注册申请。提交

20、资料：申请人身份证明、学历证书及专业学习中的临床实习证明、护士执业资格考试成绩合格证明、 健康体检证明以及医疗卫生机构拟聘用的相关材料，接受审核。 故不需要提交学位证明。因此，本题答案选D。26.单选题患者，男，42岁。因剧烈腹泻来院就诊。 根据临床症状和检查结果，高度怀疑为霍乱，正在等待实验室检查结果以确认诊断。该患者经检查确诊为霍乱，予以隔离治疗，该患者治疗无效不幸死亡，应将其尸体进行卫生处理并问题1选项A.由患者家属自行处理B.送回患者家乡火化C.按规定深埋D.石灰池掩埋E.就近火化【答案】E【解析】本题考查传染病控制。由题干可知，患者高度怀疑为霍乱，属于甲类传染病；对于患甲类传染病、炭

21、疽死亡的，应当将尸体立即进行卫生处理，就近火化，以免在转运过程中引起疾病传播。因此，本题答案选E。27.单选题某男性，身高1.68米，体重74kg。根据其体重指数，属于问题1选项A.超瘦B.肥胖C.超重D.正常E.稍轻【答案】C【解析】体重指数BMI=体重（kg）/身高（m）2，BMI24kg/m2超重，28kg/m2为肥胖。据计算，该男性体重指数BMI为26.22，属于超重。28.单选题患者，男，36岁。因咳嗽、发热前来就诊。医嘱给予青霉素80万U肌内注射，每天2次。护士为患者首先进行青霉素皮试操作时错误的是（ ）。问题1选项A.在皮试盘内准备盐酸肾上腺素和注射器等急救用品B.皮试前详细询问

22、用药史、过敏史C.因常温下易降解，所以皮试液一定要现用现配D.配置青霉素皮试液用注射用水进行稀释E.按皮内注射的要求在前臂掌侧下段注射皮试液0.1ml【答案】D【解析】本题考查青霉素过敏实验法。配制青霉素皮试液须用0.9%氯化钠溶液进行稀释；D选项错误。每次配置皮试液时，均应将溶液摇匀；配置方法应正确，剂量准确，现配现用。因此，本题答案选D。29.单选题患儿，男，1岁。腹泻、发热、呕吐3天入院。遵医嘱禁食。请问该患者目前禁食的时间是（ ）。问题1选项A.4 6小时B.6 8小时C.8 10小时D.10-12 小时E.12 24 小时【答案】A【解析】本题考查小儿腹泻的饮食调整：（1）应根据个体

23、情况合理调整，呕吐严重者可暂禁食46小时（不禁水），好转后尽早恢复喂养。（2）母乳喂养的患儿继续母乳喂养，缩短每次哺乳时间，少量多次喂哺，暂停辅食。（3）人工喂养的患儿可喂稀释的牛奶或米汤、脱脂奶等，腹泻次数减少后给予半流质饮食如粥、面条。（4）病毒性肠炎多继发双糖酶（主要是乳糖酶）缺乏，暂停乳类喂养，改为豆浆、发酵乳、去乳糖配方奶粉等，以减轻腹泻，缩短病程。（5）饮食调整原则为由少到多，由稀到稠，逐渐过渡到正常饮食，调整速度与时间取决于患儿对饮食的耐受情况。故本题答案为A。30.单选题甲状腺功能检查前14日不能吃()。问题1选项A.海参B.小龙虾C.牛蛙D.鲫鱼E.小黄鱼【答案】A【解析】吸

24、碘试验饮食：适用于甲状腺功能检查的病人。试验前2周应禁食含碘高的食物，如海参、海带、海蜒、蛏子等。31.单选题产妇，30岁。顺产。阴道大量流血，产后半小时胎盘未剥离。经检查宫底平脐，子宫硬。阴道大量流血的原因是（ ）。问题1选项A.凝血功能差B.子宫收缩乏力C.胎盘因素D.软产道裂伤E.以上都不是【答案】C【解析】本题考查产后出血的原因。主要包括：（1）子宫收缩乏力（2）软产道裂伤（3）胎盘因素（4）凝血功能障碍题干该患者产后半小时胎盘未剥离，宫底平脐，子宫硬，可考虑为胎盘因素所致。故答案选C。32.单选题产妇产后8小时发生尿潴留，下列叙述错误的是（ ）。问题1选项A.立即插入导尿管B.诱导排

25、尿C.下床排尿D.药物和针灸E.按摩热敷【答案】A【解析】本道题考查了尿潴留的护理。产妇产后8小时未排尿，属于非机械性梗阻，可采取以下护理措施：心理护理；提供排尿环境；调整体位和姿势；诱导排尿；按摩、热敷；药物或针灸；健康教育；经上述措施处理无效时，可根据医嘱采用导尿术。故A选项错误，不应立即插入导尿管。33.单选题产妇，30岁。顺产。阴道大量流血，产后半小时胎盘未剥离。经检查宫底平脐，子宫硬。要采取的首要措施是（ ）。问题1选项A.子宫切除B.手取胎盘术C.按摩子宫D.修复缝合软产道E.输血【答案】B【解析】本题考查胎盘因素导致的产后大出血处理。（1）正确处理第三产程，胎盘剥离后及时将胎盘取

26、出，检查胎盘、胎膜是否完整，并做好必要的刮宫准备。（2）胎盘已剥离尚未完全娩出者，可协助产妇排空膀胱，然后牵拉脐带，按压宫底协助胎盘娩出。（3）胎盘黏连者，可行徒手剥离胎盘后协助娩出。（4）胎盘、胎膜残留者，可行钳刮术或刮宫术。（5）胎盘植入者，应及时做好子宫切除术的术前准备。（6）子宫狭窄所致胎盘嵌顿，应配合麻醉师使用麻醉剂，待环松解后协助胎盘娩出。患者产后半小时胎盘未剥离应予以徒手剥离胎盘后协助娩出，故答案选B。34.单选题锐器盒应放多少就不可再用。()问题1选项A.2/3B.1/3C.1/4D.3/4E.1/2【答案】D【解析】锐器盒满3/4时可封口，由专人收集处理。 35.单选题某护士

27、在临床带教老师的指导下，正在进行无菌技术操作，其任务为铺无菌盘及戴无菌手套。铺好的无菌盘有效期不得超过（ ）。问题1选项A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时E.48小时【答案】A【解析】本题考查铺无菌盘的注意事项。铺盘区域应清洁干燥，铺好的无菌盘也应保持干燥；操作过程中不可跨越无菌区；铺好的无菌盘有效期为4小时。因此，A选项正确。36.单选题某孕妇，38岁。孕2产0，孕40周临产。该产妇为（ ）。问题1选项A.高龄初产妇B.低龄初产妇C.高龄经产妇D.低龄经产妇E.正常初产妇【答案】A【解析】本题考查高龄产妇的定义。低龄产妇年龄16岁，高龄产妇年龄35岁。该产妇38岁，孕2产0，因此为

28、高龄初产妇。故答案选A。37.单选题关于死亡患者护理的叙述，错误的是（ ）。问题1选项A.把枕头取出，头部放平B.清洁全身，为其穿衣C.清洁面部，必要时堵塞孔道D.为其带上义齿E.将尸体卡系在腕部【答案】A【解析】本题考查尸体的护理。尸体护理的操作要点如下：护士洗手，戴口罩，填写3张尸体识别卡；将床放平，尸体仰卧，头下垫一枕头，以防面部淤血变色；（A选项错误）洗脸，闭合口、眼；如有义齿将其装上，以维持尸体良好的外观；（D选项正确）脱去衣裤，擦洗全身；有伤口要更换敷料；有引流管应拔出，再缝合或用蝶形胶布封住并包扎；如有胶布痕迹用松节油擦；（B选项正确）用棉花将口、鼻、耳、阴道、肛门等孔道塞住，以

29、防体液外溢，注意棉花不要外露。（C选项正确）将衣裤穿上，梳理头发，撤去大单，将第一张尸体识别卡系于腕部（E选项正确）第二张尸体识别卡系于尸体腰间的尸单或尸袍上；将第三张尸体识别卡交给太平间工作人员。到太平间，将尸体置于停尸屉内，并将第三张尸体识别卡系在停尸屉外填写死亡通知单，床单位、用物消毒，体温单上填写死亡时间，并按出院手续办理结账。清点遗物交给家属，如家属不在，应由两人共同清点，并列出清单，交护士长保存。因此，本题答案为A。38.单选题患者，男，46岁。因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。导致患者死亡的常见原因是问题1选项A.休克B.窒息C.肺部感染D.心脏损害E

30、.脱水、酸中毒【答案】B【解析】本题考查破伤风患者的死因。破伤风患者在肌肉紧张性收缩的基础上，呈阵发性强烈痉挛。开始表现为咀嚼不便，张口困难，随后牙关紧闭，面肌痉挛时可出现蹙眉，口角下缩，咧嘴苦笑，颈项肌和四肢肌痉挛共同形成“角弓反张”状。呼吸肌痉挛可导致面唇发绀，呼吸困难，甚至呼吸暂停，以至危及生命。破伤风患者最终因为呼吸肌痉挛引起窒息致死。故答案选B。39.单选题骨盆骨折患者入院后不需测量的是问题1选项A.血压B.脉搏C.体重D.心率E.呼吸【答案】C【解析】本题考查骨盆骨折患者的入院生命体征评估。生命体征的监测包括血压、脉搏、心率、呼吸是骨折患者必要的病情观察内容，而骨盆骨折患者不能取站

31、立位，不宜进行体重测量。故答案选C。40.单选题患者，女性，41岁。胆囊结石病史2年，主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右肩背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示：体温38.9C，脉搏112次/分钟，血压106/85mmHg，右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查：WBC10.5109L，中性粒细胞0.79。导致该患者突然腹痛的原因是（ ）。问题1选项A.胆囊收缩，结石排入十二指肠B.结石阻塞胆管下端、引起急性胰腺炎C.结石损伤胆囊黏膜D.结石损伤十二指肠E.结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩【答案】E【解析】本题为串型题，第一问主要考查胆囊结石的临床表现。胆囊结石的腹痛表现为：

32、右上腹或上腹部阵发性疼痛，或持续性疼痛阵发性加剧，可向右肩胛部或背部放射，可伴有恶心、呕吐。常发生于饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时。患者腹痛的原因为饱餐、进食油腻食物后胆囊收缩，或睡眠时体位改变致结石移位并嵌顿胆囊颈部，导致胆汁排出受阻，胆囊强烈收缩引发胆绞痛。故选E。41.单选题急性呼吸窘迫综合征早期的病理变化不包括()。问题1选项A.肺间质水肿B.肺泡萎陷C.肺泡内透明膜形成D.肺充血肺充血E.肺泡纤维化【答案】E【解析】急性呼吸窘迫综合征由于各种损伤和疾病，引起肺泡和(或)肺血管内皮受损，在多种介质、因子作用下，血管通透性增高，血液成分渗漏，肺间质和肺泡发生水肿。肺泡II型细胞受

33、损，表面活性物质缺失，造成肺泡菱陷，形成透明膜，肺顺应性降低，功能残气量减少，使通气/血流比例失调，肺内动静脉分流增加和弥散障碍，造成换气功能严重受损的低氧血症。42.单选题关于高血压发病机制中最重要的是（ ）。问题1选项A.血容量过多B.内分泌因素C.肾功能异常D.高级神经中枢功能失调E.血管内皮功能失常【答案】E【解析】本题考查高血压的发病机制。高血压的发病机制包括：（1）神经机制；（2）肾脏机制：各种原因引起肾性水钠潴留，增加心排血量，通过全身血流自身调节使外周血管阻力和血压升高。（3）激素机制：肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活。（4）血管机制：大动脉、小动脉结构和功能的变化在高血压发病中发挥着重要作用。（5）胰岛素抵抗。E选项血管内皮功能失调是高血压发病的血管机制。本题答案为E选型。43.单选题小气道是指细支气管直径小于（ ）。问题1选项A.2mmB.4mmC.6mmD.8mmE.10mm【答案】A【解析】本题考查呼吸系统的解剖结构。临床上将直径小于2mm的细支气管称为小气道，由于小气道管壁无软骨支持、气体流速慢、阻力小、易阻塞，是呼吸系统患病的常见部位，且不易早期发现和诊断。