内科护理学答案

1、ft大网络内科护理学模拟题及其答案内科护理内科护理学 11、结核菌素试验阴性可见于 （D）A 重症结核病 B 严重营养不良C 应用免疫抑制剂以上都正确2、下列药品中属于呼吸兴奋剂的是（B）A 多巴胺 B 尼可刹米C 沙丁胺醇D 氨茶碱3、肺心病发生的关键环节是 ( D)A 支气管平滑肌痉挛 B 支气管扩张 C 肺栓塞 D 肺动脉高压4、下列哪项提示上消化道仍有活动性出血（C）A 体温持续38.8B 网织红细胞计数持续升高C 大潜血阳性D 血红蛋白低于正常5、急性胰腺炎病人止痛禁用吗啡的原因是 (C )A 掩盖病情，贻误治疗B 抑制呼吸中枢C 使Oddi约肌痉挛D 加重呕吐6、哮喘的本质是(A)

2、A 气道慢性炎症B 变态反应 C 气道高反应性以上都正确7、下列哪种心律失常不可使用同步电复律（D）A 房颤B 室颤C 以上都正确D 以上都不正确8、心衰病人限制钠盐摄入的原因是（A）A 减轻心脏前负荷B 减轻心脏后负荷C 减轻心脏前后负荷D 防止心律失常9、下列哪项不符合心绞痛的发作特点( D )A 活动时发生B 胸骨后压榨性疼痛 C 可伴高血D 含化硝酸甘油30min后缓解10、以下不属于甲亢高代谢症候群的是 （C）A 疲乏无力 B 怕热多汗C 烦躁易怒 D 多食消瘦11、真性菌尿革兰阴性杆菌菌落计数（ C ）A 103/mlB104/mlC105/mlD106/ml12、当收缩压和舒张压

3、分属不同级别时，应按 进行高血分类(C)A 收缩压 B 舒张压C 两者中较高者D 两者中较者13、亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是 ( B )A 金黄色葡萄球菌B 草绿色链球菌 C 表皮葡萄菌 D 柯萨奇B病毒14HP（ B ）A 消化性溃疡B 胃癌C A型胃炎 D B型胃炎15、对于诊断早期肝性脑病最有价值的检查方法是 ( B )A 脑电图 B 血氨C 诱发电位D 简易智力测验16 、双人操作时，人工呼吸与胸外心脏按压的比例应为（ B ）A 1:3 B 1:4C 1:5D 2:117、发作时心电图显示 ST 段抬高可见于 （ D ）A 恶化型心绞痛 B 初发型心绞痛 C 稳定型心 绞痛

4、D变异型心绞痛18、肝硬化最突出的临床表现是（ C ）A 脾 肿大B 内分泌紊乱C 腹水D 出血倾向19、急性肾小球肾炎因感染而发病，其潜伏期为 ( B )A 12周B 13周C 24周D 1周之内20、原发性血小板减少性紫癜治疗首选( A )A 糖皮质激素 B 脾切除C 免疫抑制剂 D 输血小板21、霍奇金病预后最好的组织类型是 ( C )A淋巴细胞耗竭型B结节硬化型C淋巴细胞为主型D混合细胞型22、引起慢性肾功能不全最常见的原因是 ( C )A 肾 结核B 肾肿瘤C 慢性肾小球肾炎 D 慢性肾盂肾炎23（ B ）A 先抽长效再抽短效B 先抽短效再抽长效C 以都正确 D 以上都不正确24、下

5、列关于缺铁性贫血补铁治疗的描述不正确的(D)A 补充铁剂首选口服 B 网织红细胞在 1 周左右升至高峰， 以后又降至正常C 血红蛋白 212D 血红蛋白恢复正常后，可停药25、下列哪一项不是糖尿病的急性并发症（D）A 酮症酸中毒 B 非酮症高渗性昏迷 C 低血糖 D 脑梗塞26、体重指数是指(C)A 身高B 身高 体重（kg）/身高（m）2D 体重（kg）/身高（cm）227、腺垂体功能减退症的激素替代治疗过程中，应先补(B)A 甲状腺激素B 肾上腺糖皮质激素 C 性激素D同时补充以上激素28、呼吸道隔离采用 ( D )A 灰色标志B 红色标志C黄色标志D 蓝色标二、多项选择题下列属于甲类传染

6、病的是 ( AB)AB 鼠疫 C 艾滋病 D SARS2、下列根除HP的三联疗法中，描述准确的是( AD )A 奥美拉唑枸橼酸铋钾阿莫西林 B 奥美拉唑克拉霉素替硝唑C 枸橼酸铋钾西咪替丁甲硝唑 D 枸橼酸铋钾阿莫西林克拉霉素3、下列属于急性白血病临床表现的是( ABC )A发热、贫血、出血B肝脾淋巴结肿大C 胸骨压痛D骨髓增生低下4、心肌梗死的常见并发症包括 ( AC ):A 室 壁瘤B 栓塞C 乳头肌功能失调D 心脏裂5、在下列哪些情况下更易发生洋地黄中毒( BCD )A 急性心梗 B 严重缺氧C 肾功能不全D 低血钾6、急性胰腺炎治疗中，抑制胰腺分泌的措施有 ( ABD )A 禁食B 胃

7、肠减压C 抗胆碱能药 D 抑肽酶7、原发性肾病综合征预后较差的病理类型是(BCD)A 微小病变型肾病B 系膜增生性肾炎C 系膜毛细血管性肾炎D 局灶节段性肾小球硬化8、下列属于正常细胞性贫血的是(BCD)A 缺铁性贫血B 溶血性贫血C 再生障碍性贫血急性失血性贫血 三、名词解释隔离 为避免传染病病人传染他人，而将病人与其他人隔开的措施。一般根据各种疾病传染性的大小和传播途径的不同，而采取不同的隔离措施1、 病综合征2、 白血病完全缓解白血病完全缓解需具备以下条件：(1)临床无白血病浸润所致的症状和体征，生活正常或接近正常(2) 血常规化验显示血红蛋白 100g/L ( 男性) 或90g/L (

8、女性及儿童)，中性粒细胞绝对值1.5109/L，血小板100109/L，外周血中未发现白血病细胞； (3)骨髓中原始细胞 5，红细胞及巨核细胞系正常。当患者同时满足上述三条时，则为完全缓解；3、 心律失常 指心律起源部位、心搏频率与节律以及冲动传导等任一项异常。四、简答题1 、 简述洋地黄中毒的临床表现及处理方法？临床常见洋地黄中毒的临床表现有胃肠道反应和各种心律(1(2服用洋地黄过程中，心律突然转变，是诊断洋地黄中毒的重要依据。洋地黄中毒的特征性心律失常有：多源性室性过早搏动呈二联律，特别是发生在心房颤动基础上；心房颤动伴完全性房室传导阻滞与房室结性心律；心房颤动伴加速的交接处性自主心律呈干

9、扰性房室分离；心房颤动频发交接处性逸搏或短阵交接处性心律；室上性心动过速伴房室传导阻滞；双向性交接处性或室性心动过速和双重性心动过速。洋洋地黄过程中出现室上性心动过速伴房室传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。(3(4)视觉改变：可出现黄视或绿视以及复视。洋地黄中毒的处理：立即停用洋地黄，必要时停用利尿剂。 对于有快速心100mg20ml510250300mg。利多卡20ml51014mg/min0.51mg注射。 严重地高辛中毒时，可用特异性地高辛抗体。解毒效应迅速且可靠，但可能导致心力衰竭恶化2、 如何判断上消化道出血是否停止？肠道积血需经数日（3）肠鸣音亢进 ；血红蛋白浓度、血细胞比容与红细

10、胞计数液与尿量足够的情况下，血尿素氮再次或持续增高。五、论述题患者，男，69呼吸困难加重，有紫绀，时而出现神志恍惚、谵妄。血气分析：PaO2 50mmHg；PaCO2 55mmHg。请问：该患者拟诊何病？实施氧疗的原则及其原因？1、慢性阻塞性肺气肿发展为呼吸衰竭，出现肺性脑病表现。2、呼吸衰竭患者常伴有呼吸性酸中毒，此时其呼吸主要依靠低氧刺激颈部化学感受器的刺激来维持，如果给予吸入高 浓度的氧会使缺氧对颈部化学感受器的刺激作用消失，而导 致呼吸停止。因此氧疗多采用鼻导管低浓度、低流量持续给 氧较为安全，一般吸氧浓度维持在 2530%，氧流量 1 2Lmin.内科护理学1且其高峰出现时间是否提前

11、有助于判断溶栓治疗是否成功(A )ACK-MBBLDH1C肌钙蛋白ID 肌钙蛋白T2、肺结核短程化疗的总疗程是(A)A 36个月B 69个月 C 912个月D 15个月3、哮喘的本质是( A )A 气道慢性炎症 B 变态反应 C 气道高反应性 D 以上都正确 4、小气道是指吸气状态下内径小于 的细支 气 管 ( B)A 1mm B 2mm C 5mm D 10mm5、控制哮喘急性发作的首选药物是 (A)A 糖皮质激素 B 2 受体激动剂C 茶碱类 D 抗胆碱药6、支气管扩张的典型症状不包括( C )A 慢性咳嗽B 大量脓痰C 持续发热D 反复呕血7、下列杀灭结核菌的方法中，错误的是 ( D )

12、A2hB5minC1min 702min8、治疗变异型心绞痛的首选药物是 ( A )A 长效硝酸甘油制剂 B 钙通道阻滞剂 C D 受体阻滞剂 9、当收缩压和舒张压分属不同级别时， C )A 收缩压 B 舒张压 C 两者中较高者 D 两者中较低者10、亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是 (B)A 金黄色葡萄球菌 B 草绿色链球菌 C菌 DB11、下列哪项不符合心绞痛的发作特点( D )A 活动后发生 B 胸骨后压榨性疼痛 C 可伴高血压D 含化硝酸甘油 5min 内缓解12、下列哪项提示急性胰腺炎预 后不良（ D ）A 低钾B 低镁C 低钠 D 低钙13、十二指肠溃疡的疼痛规律是（ B ）A

13、进食疼痛缓解B疼痛进食缓解 C无规律D以上都是14、肝肾综合征的主要病因是 （ A ）A 肾小球坏死 B 肾单位纤维化 C 肾小管坏死 D 肾皮质血流量减少15、肝性脑病灌肠时忌用 ( C )A 生理盐水B 弱酸溶液C 肥皂水 D 以上都不对16以下对上消化道出血量的估计不正确的是( D )A 大便潜血阳性，提示出血量大于 5ml/dB 黑便，提示出5070ml/dC 呕血，提示出血量至少为 250mlD 鲜血便，提示出血量1000ml17、国外引起肝硬化的首要原因是(D)A 病毒性肝炎 B 日本血吸虫病 C 药物或化学毒物酒精中毒18、急性肾衰病人发生心衰的主要原因是 ( A )A 水钠潴留

14、心脏前负荷过重B 高血压C 严重心失常D 代谢性酸中毒19、真性菌尿革兰阴性杆菌菌落计数 （ C ）A 10/mlB 10/mlC 10/mlD 10/ml20、治疗肾性贫血的主要药物 （ D ）A 铁剂B 叶酸 C 维生素 B12D 重组人类红细生成素21、慢性肾功能衰竭常见的最早期表现是 ( B )A 高 血压B食欲不振 C 皮肤瘙痒 D 肾性贫血345622、治疗慢性再障首选（ B ）A 抗胸腺细胞球蛋白B 环孢素 C 抗淋巴细胞球蛋D 雄激素23、诊断白血病最重要的依据是（ D ）A 血象B 脾肿大C 骨髓象D 贫血24、缺铁性贫血为 （ B ）A 大细胞性贫血B 小细胞性贫血C 小细

15、胞低色素贫血D 正常细胞性贫血25、儿童急淋白血病诱导缓解方案首选（ C ）A DAB HOAP 方案C VPD VLDP26、治疗甲亢危象时，复方碘溶液的主要作用机制(B)A 抑制甲状腺激素的合成 B 抑制甲状腺激素的释放 抑制外周组织中T4T3 D 降低外周组 织对TH应27、DKA抢救的首要措施是（D ）A 小剂量胰岛素治疗 B 大剂量胰岛素治疗 C 纠正电解质与酸碱平衡紊乱 D 输液二、多项选择题1、结核菌素试验阴性可见于 （ ABC ）A 重症结核病 B 严重营养不良 C 应用免疫抑制剂 D12、肝性脑病的诱因包括( AB)A 大量排钾利尿、放腹水药 D 便 秘B高蛋白饮食 C 镇静

16、催眠3、继发性高血压可见于 (B)A 嗜铬细胞瘤 B Cushing综合征C 原发性醛固酮增症D Addison病4、下列哪些情况不宜使用洋地黄( C )A 永久性房颤 B 肥厚型心肌病C 急性心梗24h内度房室传导阻滞5、慢性支气管炎的主要症状有 (AB)A 咳嗽 B 咳痰 C 咯血 D 喘息6、下列抗结核药物中，属于全杀菌剂的是 (AD)A 利 福平B 吡嗪酰胺C 链霉素D 异烟肼7、洋地黄类药物的作用包括( ABCD)A 增强心肌收缩力B 抑制心脏传导系统C 兴奋迷神经 D 减慢心率8、下关于慢性肾小球肾炎描述正确的是(ABD)A害BCD三、名词解释1Cushing 病 Cushing（

17、Cushings syndrome）为各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素（主要是皮质醇） 继发脂肪沉着。表现为满月脸、向心性肥胖、皮肤变薄并出现紫纹、多毛、痤疮、高血压、糖耐量降低、月经失调及性功能减退、骨质疏松、肌肉无力等2 类风湿关节炎 类风湿性关节炎又称类风湿(RA对称分布3、上消化道出血 上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围4、COPD 慢性阻塞性肺疾病 COPD 中文称呼慢性阻塞性肺病（chronicobstructivepulmonarydiseases）气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可 逆、呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等

18、有害气体或有害颗 COPD四、简答题3、 尿细菌培养时，尿标本采集的注意事项有哪些？1、采集方法：采集清洁中段尿，最好留取早晨清洁中段尿再用清水冲洗尿道口 周围；开始排尿，将前段尿排去，中1020ml立即送检。2、容器要求：洁净、无菌、加盖、封闭、防渗3、标本运送：采集后应及时送检,144、 胰岛素治疗的常见副作用有哪些？如何预防？(1)低血糖反应：一般是由于胰岛素用量过大，注射胰岛素(2) 过敏反应：少数病人可出现过敏反应，胰岛素的过敏反应常由其制剂中所含的杂质所致。轻者一般无需处理或使用抗过敏药物治疗，对必须使用胰岛素的患者可采用脱敏疗法，过(3)胰岛素性水肿：多见于面部及四肢。继续使用一

19、段时间后常可自行消失，较重者可更换制剂(4(5) (6)局部反应：注射部位皮肤红肿、发痒、24 小时内。系由胰岛素制剂内含有蛋白质类杂质所致。可局部热敷，并经常改变注射部位进行预防皮下脂肪萎缩或增长。同一部位多次皮下注射后，儿童和女性可出现无痛性皮制剂后极少发生五、论述题ECGQ请问：该患者拟诊何病？如何治疗？急性心肌梗死般当场急性心肌梗死急诊入院时，紧急作冠状动脉造影， ）Door-To-Balloon小时内。急性心肌梗死一周内，绝对卧床休息。减少心急耗氧量1、监护和一般治疗（1）12）吸氧鼻管面（3）ECG，BP，R57要时监测毛细血管压和静脉压。 4）护理2、解除疼痛常用药物：哌替啶肌注

20、或吗啡皮下注射，最好和阿托品合用。 轻者可用可待因或罂粟碱 硝酸甘油或硝酸异ft梨酯，舌下再灌注疗法亦可解除疼痛3、再灌注心肌起病 36 小时内，使闭塞冠脉再通。（1）溶解血栓疗法常用尿激酶，链激酶，组织型纤维蛋白溶酶原激活剂。(怎样判断血栓溶解)。 2）经皮穿刺腔内冠状动脉成形术。4、消除心律失常(重要考点，考生须牢记)。慢的心律失常可用阿托品静注。 、度房室传导阻滞失常的起搏治疗。5、控制休克（1）补充血容量：右室梗塞，中心静脉压升高不一定是补（2）应用升压药（3）硝普钠、硝酸甘油等（4）其他对症治疗，纠正酸中毒保护肾功能，应用糖皮质激素。624黄制剂，右室梗塞慎用利尿剂。7、其他治疗（1

21、），辅酶A，细胞色素等。2）insulin,葡萄糖配成，促进40受体阻滞剂，钙通道阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂， 5）抗凝疗法，华法令等，同时监测凝血酶原时间。8锻炼。9、并发症的处理栓塞：溶解血栓，抗凝 心室壁瘤：手术切除或同时作主动脉冠状动脉旁路移植手术。 心脏破裂和乳头肌功能匹林，吲哚美辛等。10、右心室心肌梗死的处理低血压无左心衰时宜扩张血容量，无效时用正性肌力药。不宜用利尿剂 房室传导阻滞：临时起搏11、无QQ尔硫艹卓，阿斯匹林联用可降低再梗塞率。内科护理学1(CA 5mm B 10mm C 15mm D 20mm2、控制哮喘急性发作的首选药物是( A )A 糖皮质激素B 2受体激

22、动剂C 茶碱类D 抗 碱药3、支气管扩张的典型症状不包括 ( C )A 慢性咳嗽B 大量脓痰C 持续发热D 反复呕血4、砖红色、胶冻样痰见于( B )A肺炎球菌肺炎B克雷白杆菌肺炎C葡萄球菌肺炎D肺炎支原体肺炎5A )A 上叶后段或下叶背段B 下 叶的后基底段 C 腋段D 以上都不对6、急性心梗突见频发室早，应采取哪项措施 ( A )A 静脉注射利多卡因B 口服普罗帕酮C 同步直流除颤 D 静脉注射肾上腺素7、急性心梗发病24h内应尽量避免使用( C )A 度冷丁 B 吗啡C 洋地黄 D 利多卡因8A )A 心律失常B 感染C 妊和分娩D 血容量增加9、自发性心绞痛的特点不包括( B )A 疼

23、痛程度较重B 疼痛时限较长C 含化硝酸甘油不易缓解D 心绞痛发作与心肌需氧量增加有明显关系10、下列哪种心绞痛被称为中间综合征( D)A 恶化型心绞痛B 变异型心绞痛C 急性冠脉功能全D 梗死后心绞痛11、治疗变异型心绞痛的首选药物是( A )A长效硝酸甘油制剂B钙通道阻滞剂C受体阻滞剂D受体阻滞剂12A )A 消化性溃疡B 急性胃黏膜损害 C 胃癌D 管胃底静脉曲张破裂13、急诊胃镜检查应在大出血后 内进行 ( C )A 612hB 1224hC 2448hD 4872h14、下列根除 HP 的三联疗法中，描述正确的是 ( D )A 奥美拉唑枸橼酸铋钾阿莫西林 B 奥美拉唑硫糖铝阿莫西林C

24、枸橼酸铋钾西咪替丁甲硝唑 D 枸橼酸铋钾阿莫西林克拉霉素15B )A 前 驱期B 昏睡期C 昏迷前期 D 昏迷期16、国外引起肝硬化的首要原因是( D )A 病毒性肝炎 B 日本血吸虫病 C 药物或化学毒物酒精中毒1724hC )A 150mgB 1500mg C 3500mg D 5000mg18、无尿是指每日尿量少于 BA 50ml B 100ml C 200ml D 400ml19C )A 肾 结核B 肾肿瘤C 慢性肾小球肾炎 D 慢性肾肾炎20D )A 系膜增生性肾小球肾炎 B 毛细血管内增生性肾小球肾炎C 系膜毛细血管性肾小球肾炎 D 新月体性肾小球肾炎21、缺铁性贫血的主要病因是(

25、 D ): parA 需要增加B 摄入不足 C 吸收障碍D 性失血22、急性白血病FAB分类法中，M3是指(C)A 急性单核细胞白血病 B 急性红白血病 C 急性早幼粒细胞白血病D 急性巨核细胞白血病23、L2 型急淋白血病的形态学特点是 ( B )A 原始和幼淋巴细胞以小细胞为主，胞浆较少 B 原始和幼淋巴细胞以大细胞为主，大小不一CD 以上都不正确24A )A 单 纯型B 关 节型C 腹型 D 肾型25、体重指数是指( C )A 身高（cm）/体重（kg）B 身高（m）/体重（kg）C 体重（kg）/身高（m）D 体重（kg）/身高（cm）26( B )A 甲状腺激素B 肾上腺糖皮质激素

26、C 性激素同时补充以上激素27 、下列关于糖尿病自主神经病变的表现中，错误的是(A )A高血压B泌汗异常 C排尿异常 D排便异常二、多项选择题（错选均不得分。 ）、下列关于急性胰腺炎淀粉酶检查的叙述正确的是 ( AB ): parA 血淀粉酶一般在起病后612h5B 尿淀粉酶一般在发病后 1224h周C 淀粉酶高低不一定反映病情轻重D 出血坏死型胰腺炎血淀粉酶可低于正常2、下列降压药中，具有肾脏保护作用的是(AC)A 利 尿剂B 血管紧张素转换酶抑制剂 C 受体滞剂D 血管紧张素受体阻滞剂3、原发性肾病综合征预后较差的病理类型是 (BCD)A 微小病变型肾病B 系膜增生性肾炎C 系膜毛细血管性

27、肾炎D 局灶节段性肾小球硬化4、下列抗结核药物中，属于全杀菌剂的是( AD )A 利 福平B 吡嗪酰胺C 链霉素D 异烟肼22225、洋地黄类药物的作用包括 (ABC)A 增强心肌收缩力B 抑制心脏传导系统C 兴奋迷神经 D 减慢心率6、下列属于乙类传染病的是 (AC)A 病毒性肝炎B 流行性感冒C 艾滋病 D 血吸虫病7、下列属于胃癌癌前病变的是(ABC)A 慢性萎缩性胃炎 B 腺瘤型胃息肉 C 残胃炎 消化性溃疡8、肾病综合征患者的饮食要求为 (BC)A 优质低蛋白饮食 B 低盐低脂饮食 C饮食 D 优质高蛋白饮食三、名词 解释4、 无症状性菌尿、 无症状性菌尿又称隐匿型菌尿，是一种隐匿型

28、尿路感染，即指病人有真性细菌尿（22排除了结果的假阳性）可发现轻微症状。5、 隔离 同一晨僵 晨起病变的关节在静止不动后出现较长时间（时）晨僵。僵是类风湿病人都有的一种表现（骨性关节炎等疾病。即病人晨起或经过一段停止活动后在感，起床后经活动或温暖后症状可减轻或消失6、 糖尿病足 糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏 。在临床上，由于糖尿病患者由于坏死，形成脱疽四、简答题1、原发性高血压如何进行危险度分层？危险度分层依据1、2、3心血管疾病的危险因素：吸烟、高脂血症（总胆固醇5.72mmol/L（男性5565岁早发心血管疾病家族史（6555 岁。靶器官损害及合并临床疾病。危险度的分层16治疗。1015。2112