消化系统核医学课件

1、消化系统核医学陈绍亮上海医科大学附属中山医院消化系统核医学范畴消化道动力学研究消化道出血异位胃黏膜显像唾液腺显像肝胆系显像非影像学方法消化道动力学研究 食道通过显像 胃食道反流显像 胃排空显像 肠道转移时间测定胃食道反流显像 尿素呼吸试验非影像学方法肝 胶 体 显 像一.原理颗粒大小适当的放射性胶体，经静脉进入血液后，被肝脏中具有吞噬功能的星状细胞所吞噬，且能在其间存留较长时间而不被迅速排出。肝 胶 体 显 像二.显像剂肝胶体显像正常图像ANTPOSTLLARLA异常图像（示占位性病变）肝胶体显像ANTPOSTLLARLA肝胶体断层显像冠状面横断面失状面肝血池显像三.方法病人准备： 无注射剂量

2、： 555740MBq（1520mCi）显像时间： 即刻及30分钟后显像方法： 动态、静态或断层显像肝胶体显像肝血池显像肝动脉血供增强部分疾病肝胶体显像与肝血池显像表现肝胆动态显像一.原理 肝细胞摄取肝胆动态显像药物名称 射线能量 吸收剂量（Gy） 尿中排泄率（%） （KeV） 肝脏 全身 （3h）99mTc-HIDA1408.10 X10-62.70 X10-62099mTc-EHIDA1408.10 X10-62.70 X10-6599mTc-DISIDA1402.70 X10-65.40 X10-64.599mTc-PAPADA1402.43 X10-64.50 X10-61099mTc

3、-BIDA1401.35 X10-65.40 X10-6299mTc-Mebrofenin140299mTc-PG1401.08 X10-52.70 X10-62899mTc-PI1408.10 X10-62.70 X10-61099mTc-PMT1401.35 X10-55.40 X10-62二.显像剂三.方法病人准备： 空腹4小时注射剂量： 74370MBq（210mCi）显像时间： 即刻至胆囊、肠道显影后显像方法： 动态显像肝胆动态显像Normal Hepatobiliary Imaging5 min10 min15 min20 min25 min30 min35 min40 min45

4、 min临床意义诊断急性胆囊炎鉴别诊断肝外胆道梗阻和胆内胆汁淤积鉴别诊断先天性胆道闭锁和新生儿肝炎诊断胆总管囊肿等先天性胆道异常肝胆系手术后的疗效观察和随访肝细胞癌、肝腺癌、肝局灶性结节 增生的鉴别诊断异位胆囊的确定5min10min20min30min60min90min45min120min24hour梗阻性黄疸1 hour24 hour完全性梗阻新生儿肝炎Delayed Hepatobiliary ImagingHCC (+)Delayed Hepatobiliary ImagingHCC (+)5 mins2 hours5 hoursRLAPathological Specimen Delayed Hepatobiliary Imagingsmall HCCSmall HCC SpecimenSmall HCC Specimendiameter 1.2cm肝肿瘤阳性显像肝胶体显像67Ga显像99mTc-PhySubtractionSubtraction131I-AntibodyBefore therapyAfter therapy131I-Hepama-1 TreatmentA