护士职业资格证《实践能力》过关检测试题D卷附解析

1、护士职业资格证实践能力过关检测试题D卷附解析护士职业资格证实践能力过关检测试题D卷附解析17/17护士职业资格证实践能力过关检测试题D卷附解析.答号考准准.不名.姓内）封区市（省.密2020年护士职业资格证实践能力过关检测试题D卷附解析考试须知：1、考：120分，本卷分380分。2、第一按要求在卷的指定地址填写您的姓名、准考号等信息。3、仔各种目的回答要求，在密封内答，否不予分。A1型题（本题共50题，每题3分，共150分）1、急性肺水的特点性表是（）。A.气促，躁不安B.咳粉色泡沫痰，两肺布哮音及湿音C.肺脉瓣区第二心音分裂D.心尖部舒期奔律E.下肢水2、以下关于甲消毒的法的是（）A.甲含量

2、达到500g/L，才能达到菌收效B.物品开消毒C.温度和湿度消毒收效有影响D.可用于空气消毒E.消毒在3小以上3、某慢性衰竭病人，有食、心、口臭、失眠、皮肤瘙痒，以下理划中哪内容正确（）。A予低量食B每日口腔理1次C勤川温水擦洗皮肤D病室光充分E晚睡前不宜水4、某急性作重度的支气管哮喘者，其首物是（）。氨茶碱地塞米松C.沙丁胺醇D.色甘酸异丙托溴5、出不性乏力，第一采用的措施是（）。静脉滴注素酌情予静马上剖马上阴道助等待程自然展6、以下关于气胸病人的理，的是（）。A、卧床休息B、予吸氧，2-5L/rainC、胸腔穿刺抽气尽可能一次抽完D、行胸腔式引流，水封瓶低于患者胸部E、行胸腔式引流，激励病

3、人定行深呼吸7、慢性胃炎患者腹痛作，能够解腹痛的理措施不包括（）。腹部捂水袋移注意力增加活量腹部按摩播放音8、使用外烤灯，的操作是（）。A、病人的情况行估B、裸露治部位C、灯距20-30cmD、20-30minE、注意察病人反9、关于右腹股沟斜疝嵌病人的后出院指正确的表达是（）。减少和除掉引起腹外斜疝的复的因素出院后三天防范重体力也许提重物卧床休息不能够够增加活量可食刺激性食品出院后不用然期随10、系性斑狼主要害哪个器（）。心肝肺脾11、失态呼吸运常于（）。多根多肋骨骨折开放性气胸合性气胸第1页共16页D.张力性气胸18、关节脱位治疗中不妥的是（）。E.血胸A.治疗原则是复位、固定、功能锻炼1

4、2、使用呼吸机的患者常常用手势和表情与护士传达交流信息，此时的非语言行为对语言拥有B.合并关节内骨折需手术治疗（）。C.初期手法复位收效好A、补充作用D.固准时期勿活动患肢关节B、取代作用E.固定清除后进行病变关节为重点的功能锻炼C、反驳作用19、使用简单呼吸器前，首要的步骤是（）。D、调整作用A.除掉呼吸道分泌物E、修饰作用B.松开领口、腰带13、某糖尿病患者需用胰岛素控制病情，出院健康指导中，说法不妥的是（）。C.俯卧，人工呼吸A.每日饭前30分钟注射D.氧气吸入B.计划使用注射部位，轮换注射E.使用呼吸中枢愉悦剂C.注射部位限制在两侧上肢的三角肌20、护士协助病人向平车搬动的序次是（）。

5、D.针头与皮肤呈30o40o进针A.上身、下身、臀部E.胰岛素应低温冷藏B.臀部、上身、下身14、心动过缓是指沉寂状态下成人脉率每分钟少于（）。C.臀部、下肢、上身A.85次D.上身、臀部、下身B.75次E.下肢、臀部、上身C.55次21、再生儿时期应预防接种的疫苗是（）。D.6O次A.乙肝疫苗，乙脑疫苗E.45次B.麻疹疫苗，卡介苗15、以下药物中均为幽门螺杆菌的治疗方案药物的是（）。C.卡介苗，乙肝疫苗A.奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林+枸橼酸泌钾D.百白破疫苗，脊髓灰质炎疫苗B.红霉素+奥美拉唑+阿莫西林+枸橼酸泌钾E.脊髓灰质炎疫苗，乙脑疫苗C.硫酸镁+奥美拉唑+克拉霉素+枸橼酸泌钾22

6、、确诊葡萄胎最重要的协助检查是（）。D.多潘立酮+奥美拉唑+克拉霉素+枸橼酸泌钾A.血/尿HCG测定D.青霉素+克拉霉素+甲硝唑+枸橼酸泌钾B.B超检查16、最危险最严重最紧急的心律失态种类是（）。C.多普勒胎心听诊检查A.心房颤动D.腹部CT检查B.窦性心动过速E.腹部X线检查C.三度房室传导阻滞23、患者因大叶性肺炎第一次住院治疗，患者闷闷不乐，不喜欢和护士交流，特别希望家人时D.病窦综合症常来探望，这种需要属于（）。E.心室颤动A.生理需要17、以部下于胎儿窘态的临床表现的是（）。B.安全需要A.胎心率大于120次/分C.心理需要B.胎心率小于160次/分D.归属和爱的需要C.胎心率大于

7、140次/分E.认知需要D.胎心率小于100次/分24、下肢静脉曲张初期的主要症状是（）。E.胎心率小于80次/分A.下肢深重感第2页共16页B.曲张静脉破裂出血E、尿素C.溃疡形成31、吻合恶性肿瘤局部一般表现的是（）。D.肢端坏疽A.表示圆滑E.血栓性静脉炎B.界限清楚25、在传生病区护士穿隔断衣后禁止进入的地域是（）。C.易活动A.化验室D.后期剧痛B.配膳室E.肿块增加慢C.病区走廊32、以下有关输液的表达不正确的选项是（）。D.病人浴室A、需长久输液者，一般从远端静脉开始E.严实隔断病室B、需大量输液时，一般采用较大静脉26、减少尿路刺激征的非药物措施最重要的是（）。C、输入多巴胺时

8、应调治较慢的速度A.做废弛术D、连续24小时轮流时，应每12小时更换输液管B.卧床休息E、颈外静脉穿刺拔管时在穿刺点加压数分钟，防范空气进入C.补充营养33、关于下肢急性深静脉血栓形成患者，正确的护理措施是（）。D.多饮水A.床上活动E.保持会阴部干净B.卧床休息，患肢抬高27、肝硬化合并腹水灾者腹腔穿刺时，每次放腹水在（）。C.行走练习A.10002000mlD.患肢热敷B.20004000mlE.按摩，促进血液循环C.30005000ml34、流行性乙型脑炎极期最严重的三种症状是（）。D.40006000mlA.高热、意识阻挡、呼吸衰竭E.50006000mlB.意识阻挡、呼吸衰竭、循环衰

9、竭28、国际护士会将“5月12日”定为国际护士节，这一日期是南丁格尔的（）。C.高热、惊厥、呼吸衰竭A.寿辰D.高热、惊厥、循环衰竭B.授奖日期E.惊厥、呼吸衰竭、循环衰竭C.参战日期35、某早产儿出生后因Apgar转入再生儿病房，治疗12好转，今日医生通知家长出院，护士在出D.逝世的日期院指导时应向家长重点重申()E.第一所护士学校创办的日期A.及时增加辅食29、采集血气解析标本时，错误的操作是（）。B.预防感染A、使用2ml无菌干燥注射器C.培养优异生活习惯B、抽取经过稀释的肝素溶液，充盈注射器后弃去D.预防外伤C、无菌操作下抽取动脉血1mlE.提前训练准时排便D、将血迅速注入无菌试管内并

10、用软木塞塞住36、以下哪项不是促进病人休息的护理措施（）。E、马上送检A、做好心理护理，清除病人忧愁30、以下哪一种药物不是脱水利尿剂（）。B、尊重病人休息习惯A、20%甘露醇C、各种诊疗护理活动相对集中B、利尿酸钠D、满足病人所有要求C、速尿E、协助病人自我放松D、11.2%乳酸钠37、下肢深静脉血栓零散最简单栓塞的部位是（）。第3页共16页A.肾D.体温过高B.肺E.有受伤的危险C.脑44、产检项目中能够反响胎儿生长发育情况最重要的指标是（）。D.心A、孕妇体重E.肝B、胎方向38、吻合风湿性心脏病主动脉瓣狭窄的典型体征是（）。C、宫高与腹围A.周围血管征阳性D、胎动B.主动脉瓣区舒张期发

11、射样杂音E、胎心率C.主动脉瓣区缩短期隆隆样杂音45、患者男，65岁，因“呼吸衰竭”住院，住院时期应用呼吸愉悦剂。患者出现了何种情况时D.主动脉瓣区舒张期隆隆样杂音提示药物过分（）。E.主动脉瓣区缩短期发射样杂音A、烦躁不安39、确诊二尖瓣狭窄最可靠的协助检查是（）。B、面色苍白A.心电图C、呼吸深快B.CTD、四肢湿冷C.胸部X线片E、高热不退D.超声心动图46、护理学的4个基本看法指的是（）。E.心导管检查A、预防、治疗、护理、环境40、对少儿生长发育规律的描述，错误的选项是（）。B、病人、健康、社会、护理A.生长发育是一个连续的过程C、人、环境、健康、预防B.生长发育依据必然的序次D、人

12、、环境、健康、护理C.有必然的个体差异性E、病人、预防、治疗、护理D.各系统器官发育的速度一致47、可用于浸泡金属器械的高效类消毒剂是（）。E.生长发育是由初级到高级A、0.2%过氧乙酸41、关于预防盆骨骨折病人发生便秘的护理措施，错误的选项是（）。B、25戊二醛A.嘱多进食新鲜水果蔬菜C、0.5%碘伏B.激励多喝水D、3%漂白粉溶液C.恩赐腹部按摩E、70%乙醇D.每日灌肠通便48、全身麻醉未清醒的病人采用去枕仰卧位的目的是（）。E.有便意时及时排便A.有利于静脉回流42、急性呼吸窘态综合征的最基本的病理改变是（）。B.防范颅内压降低A.低氧血症C.防范呕吐物流入气管B.酸中毒D.减少伤口难

13、过C.肺泡内及间质水肿E.减少局部出血D.血管通透性增高49、出现不协调性宫缩乏力时，第一采用的措施是（）。E.肺泡表面活性物质缺失A.静脉滴注缩宫素43、乙型脑炎患者常有的护理问题不包括（）。B.酌情恩赐沉着剂A.皮肤完满性受损C.马上剖宫产B.气体交换受损D.马上阴道助产C.意识阻挡E.等待产程自然进展第4页共16页50、需准备麻醉床的病人是（）外科新住院的病人行胆囊造影的病人腰椎穿刺术后的病人肠拥塞待手术的病人腹腔镜术后的病人A2型题（本题共50题，每题3份，共150分）1、林先生，22岁，患有性病，认为自己患病是一种处分，而且认为患的是为社会所不能够接受的疾病，至产生潜藏的暴力行为，此

14、种对疾病的心理反响属于（）。A、罪讨厌B、卑微感C、孤独感D、否认E、害怕心理2、患者男，50岁。胃溃疡病史20余年，近1个月出现腹部难过不似以前规律，无恶心、呕吐、体重下降现象。住院检查大便隐血试验阳性，考虑胃溃疡伴消化道出血。以下生活指导正确的是（）。禁食多饮肉汤C.高蛋白高纤维饮食D.温凉、平庸无刺激性流食增加体育锻炼3、患者，女性，剖宫产术后12小时，排尿时有困难，用温水冲洗会阴的目的是（）。减少紧张心理，分别注意力利用条件反射，促进排尿使患者感觉酣畅干净会阴，防范尿路感染用温热作用缓解尿道痉挛4、患者，女性，68岁，患帕金森症3年，因走路时不慎摔倒住院。护士对患者采用的护理措施错误的

15、选项是（）。A激励患者战胜悲观心理B行走步伐协调训练C表情肌协调训练D患者语言功能减弱，让患者尽量少讲话E病室地面干净干燥，防范病人滑到5、某8岁患儿，被诊疗为“胆道蛔虫病”，经非手术治疗后症状缓解。医嘱恩赐患儿驱虫药治疗(每日1次)。该患儿服用驱虫药的时间应是（）。A、早餐后B、午餐前C、午餐后D、晚餐后E、夜晚睡前6、患儿，日龄4d，诊疗为再生儿硬肿症，不妥的办理是（）。A.供给足够液体和热量B.尽量减少肌内注射C.应迅速复温D.积极治疗原发病及并发症E.注意有无出血倾向7、患者女，6岁。全身大面积开水烫伤送来急诊。四肢、后背大面积烫伤，创面红肿、大水疱，未受伤范围包括头、面部、颈部，以及

16、前胸、腹部约8个手掌大的皮肤、估计其烧伤面积为（）。A.63%B.67%C.73%D.77%E.83%8、患者女，26岁，半年前开始出现频频发生的腹泻、腹痛、排黏液脓便，疑诊溃疡性结肠炎，拟行肠镜检查，门诊护士见告患者应行家肠镜检查的（）。A、前4小时可进食B、前1天晚餐后禁食C、前2天停服铁剂D、前2天干净灌肠E、前3天停服阿司匹林类药物9、患儿女，三岁，法洛四联症，心功能IV级，护士建议该家长最合适的手术机会是：（）。A.马上B.择期C.学龄前D.成年后E.心功能改进后10、不属于再生儿家庭访视内容的是()。A.咨询再生儿出生情况B.观察再生儿一般情况C.再生儿体格检查D.指导饲养及平常护

17、理E.再生儿预防接种11、男性，70岁，因前列腺肥大造成排尿困难，尿潴留，已15小时未排尿。目前正确的护理措施是（）。第5页共16页A.让患者坐起排尿D.针灸或热敷B.让患者听流水声E.多饮水以较少体液流失C.用温水冲洗会阴部17、曹小姐，15岁，诊疗为轻度原发性甲亢，宜采用的治疗是（）。D.热敷下腹部A.应用甲状腺素E.行导尿术B.放射性131I治疗12、患者女，60岁。慢性咳嗽，咳痰30年，下肢水肿1年。近半个月咳嗽加重，痰量增加、为黄C.甲状腺大部切除色脓痰，呼吸困难，腹胀明显，食欲下降。诊疗为慢性肺源性心脏病，呼吸衰竭。对患者进行D.服用复方碘溶液健康教育，不妥的（）。E.应用抗甲状腺

18、药物A.激励患者进行耐寒锻炼，如坚持冷水洗脸18、患儿男，5岁。近来饮水量增加，合适增加，但体重下降，同时疲备乏力，夜晚多次起夜排B.防范吸入刺激性气体尿，甚至尿床。该患儿最可能的诊疗是（）。C.尽量减少去人群的场所，减少呼吸道感染的机会A.遗尿症D.能够长久应用抗生素预防呼吸道感染B.尿崩症E.积极改进饮食结构，加强营养C.糖尿病13、煮沸消毒时为提高沸点，加强杀菌作用，可在水中加入（）。D.肾小球肾炎A、氢氧化钠溶液E.甲状腺功能亢进症B、硫酸铜溶液19、患者男，20岁，头部被木棒击伤后昏迷12分钟，清醒后诉头痛并呕吐1次。住院后，若患者C、硫酸镁溶液出现急性颅内压增高，陪同其出现的生命体

19、征应是（）。D、碳酸氢钠溶液A.血压高升，脉搏加快，呼吸急促E、高锰酸钾溶液B.血压高升，脉搏缓慢，呼吸深慢14、患者男，60岁，搬举重物时严重腹痛，呕吐数次，腹胀不适。既往有右腹股沟斜疝病史，C.血压高升，脉搏加快，呼吸深慢该患者最主要的护理问题是（）。D.血压下降，脉搏缓慢，呼吸深慢A.害怕：与突发严重腹痛有关E.血压下降，脉搏细速，呼吸急促B.潜藏并发症：休克20、患儿女，4岁，体检发现“X”形腿，粗钙2.5mmol/L，护士正确的判断是()。C.营养失调：低于机体需要量，与呕吐有关A.可疑维，L素D缺乏性佝偻病D.体液不足：与呕吐有关B.维，扛素I)缺乏性佝偻病初期E.难过：与腹股沟斜

20、疝嵌顿有关C.维生素D缺乏性佝偻病激期15、患儿男，11岁，以“流行性脑脊髓膜炎”住院治疗。查体：T39.6，P108次/分，R20/分，D.维牛素D缺乏性佝偻病恢复期BP110mmHg，神志清楚，呼吸规则，两侧瞳孔等大等圆，对光反射矫捷；手臂、脑、腹及下肢等E.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期处散在瘀点，颈强直（+），克氏症（-），该患儿目前所患疾病的临床种类是（）。A.脑型21、某产妇，足月产后3天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底位于脐上1指，B.轻型子宫体软。以下护理措施中，错误的选项是()。C.休克型A.做好会阴护理D.一般型B.半卧位或抬高床头E.暴发型C.监测体温变化16

21、、患者男，30岁。因频频上腹痛1年半加重3天住院。护士夜间巡视时，患者诉上腹痛加剧，D.做好心理支持大汗淋漓。此时护士应采用的最有意义的措施是（）。E.红外线照射会阴部每日3次，每次1小时A.取半卧位22、青年男性，体重60kg，双上肢及躯干度烧伤，该患者第1个24小时需要补的胶体和晶体总B.遵医嘱使用止痛剂量约为（）。C.检查腹肌紧张度，可否有压痛及反跳痛A.2000ml第6页共16页B.3000mlD.坚持步行或慢跑等全身运动C.4000mlE.进专家庭氧疗D.5000ml28、患儿男，16岁。因患“痤疮”3年住院，经实验室和影像学检查后首要的护理评估是（）。E.6000mlA.心理状态2

22、3、患者男性。70岁。现术后8小时。仍未排尿。丰诉下腹胀痛。查体见下腹膀胱区隆起，耻骨B.营养状态结合上叩诊呈实音。目前其主要护理问题足()。C.皮肤黏膜状态A.下腹难过D.意识状态B.潜藏呼吸道感染E.心率、心律C.体液过多29、患者女，55岁，因绝经后5年后出现阴道不规则流血住院，经检查诊疗为子宫内膜腺癌。患D.尿潴留者咨询本病最常用的治疗方案，护士正确的回答是（）。E.存皮肤完满性受损的危险A.化疗B.手术治疗24、患者女，23岁，有长久癫痫病史，来院前6小时内发生2次，到院后又有一次全身性大发生，C.中药治疗历时2分钟，现处于发生后状态，宜采用的治疗是（）。D.放疗A.苯妥英钠250m

23、g静脉滴注5分钟以上E.放化疗结合B.苯巴比妥（鲁米那）10mg肌内注射30、某孕妇，26岁，孕32周，突然阴道不自主流液4小时住院，住院后肌注地塞米松，其目的是C.吗啡静脉注射（）。D.苯妥英钠500mg静脉注射A.促进胎儿肾脏发育E.呋塞米10mg静脉注射B.促进胎儿心脏发育25、患者男，26岁，血友病16年，胃大多数切除术后2小时出现烦躁不安，术口敷料渗血，值班C.促进胎儿肺成熟护士第一应采用的措施是（）。D.促进胎儿肝脏发育A、监测血糖变化E.促进胎儿大脑发育B、监测生命体征31、郑女士，27岁，妊娠10个月急诊住院，经产科医生检查宫口已开4cm，住院处护士应第一C、观察皮肤受压情况（

24、）。D、查察患者病历A、办理住院手续E、查察四肢活动情况B、沐浴换衣26、患儿女，足月儿。因脐带绕颈，出生后1分钟Apgar评分为1分。经窒息复苏后，目前患儿仍C、会阴冲洗嗜睡、反响差、呕吐。此时对该患儿不合适的护理是（）。D、让产妇步行入病区A.头罩吸氧E、送产房待产B.监测生命体征32、患者女，28岁，乳腺癌扩大根治术后咨询护士能够妊娠的时间是术后（）。C.马上开奶A、1年D.配合亚低温治疗B、2年E.注意保暖C、3年27、杨大妈78岁.有慢性哮喘史20年,近期感冒后病情加重,夜间咳嗽频频,痰量多,以急性呼D、4年吸衰竭住院治疗.经治疗后病情缓解,准备出院，但PaO2仍低(54mmHg)，

25、为防范心脏进一步受累，E、5年最有效的措施是（）。33、患者男，40岁。脑肿瘤手术后留置脑室引流管。平常的情况下每日引流量不宜高出（）。A.防范吸入有害气体A.200mlB.作腹式呼吸加强膈肌运动B.600mlC.保持室内干净C.300ml第7页共16页D.500mlE.增加体育锻炼E.400ml39、患者，女性，40岁。下肢静脉曲张。行下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢，待曲34、某孕妇，25岁，孕38周，主诉自觉胎动减少1天，胎心率148次/分，为认识胎儿在宫内情况张静脉淤血排空后，在大腿根部扎止血带。患者站立后，30s内曲张静脉迅速充盈，从该结果显第一应做以下哪项检查（）。示（）。A

26、.胎儿心电图A交通支瓣膜功能不全BCST试验B小隐静脉瓣膜功能优异C胎儿头皮血PH测定C深静脉瓣膜功能优异DNST试验D大隐静脉瓣膜功能不全E羊膜镜检查E浅静脉瓣膜功能不全35、患者男性，55岁。因“上消化道出血伴休克”住院，医嘱予以补液、止血治疗，以下表现40、患者女，32岁，一日前饮用不洁水后突发高热，既而出现腹痛、腹泻和里急后重感，出现中提示输血、输液速度可合适减慢的是()。黏液脓血便，诊疗为急性细菌性痢疾，在治疗药物使用中不正确的选项是（）。A.脉搏120次/分A.喹诺酮类药物是目前相对理想的药物B.缩短压100mnlHgB.青霉素为治疗首选药物C.血红货白80g/LC.应积极分别病原

27、菌并行药物敏感试验D.尿嚣20ml/hD.TMPSMZ耐药诚然加强，但对多数病人仍有效E.呕叶物为晴红色E.孕妇及少儿应慎用喹诺酮类药物41、患者男，20岁，因车祸撞伤右上腹部，表现有明显的腹膜刺激征，应第一考虑的是（）。36、患告男性，57岁，盲肠癌行Miles手术。术后10大，病人出现腹部胀痛，恶心。腹壁造检查：A.肝破裂肠壁浅红色-弹性差，可伸人一小指。该病人可能现的术后并发症是()B.脾破裂A.造口肠段血运阻挡C.胆囊破裂B.吻合口瘘D.胃破裂C.肠粘连E.肾破裂D.造口狭窄42、某孕妇，妊娠32周，因“胎膜早破”“14小时人院，检查发现胎心正常，无腹痛。错误的E.便秘处婵措施是()。

28、A.恩赐抗生素37、患者女，39岁，下肢静脉曲张数年，近期行硬化剂注射疗法，护士对其进行健康教育，正B.严实观察孕妇牛命体征的确内容是（）。C.监测白细胞计数A.绷带加压包扎时期不能够行走D.监测胎儿宫内安危B.绷带加压包扎时期能够久站E.无需使用抗生素坐时双膝可长久采用交织位D.绷带加压包扎1个月43、患者，男性，27岁，右下腹连续性难过伴呕吐5小时，检查右腹股沟区包块，有明显压痛，E.可穿紧身衣裤腹肌紧张，肠鸣音亢进。此时最合适的办理是（）。38、患者男，50岁。胃溃疡病史20余年，近1个月出现腹部难过不似以前规律，无恶心、呕吐、A.佩戴疝带体重下降现象。住院检查大使隐血试验阳性，考虑胃溃

29、疡伴消化道出血以下生活指导正确的选项是B.紧急手术（）。C.试行手法还纳A.禁食D.择期手术治疗3.多饮肉汤E.应用抗生素，观察C.高蛋白高纤维饮食44、患者男性，27岁，按医嘱服用驱虫药后，需留便标本检查寄生虫，护士见告患者留取粪便D.温凉、平庸无刺激性流食的正确方法是（）。第8页共16页留取所有粪便取不同样部位粪便取边缘部位粪便取前段粪便少许取带血或黏液部分粪便45、患者男，48岁。受凉后哮喘发生。2天来呼吸困难加重，皮肤潮红，多汗，眼球结膜水肿。应恩赐其的吸氧方式是（）。高流量连续吸氧高流量间歇吸氧低流量连续吸氧低流量间歇吸氧酒精湿化吸氧46、周先生，20岁，建筑工人，不慎自脚手架跌下，

30、造成严重颅脑伤害，需随时观察、抢救，应恩赐（）。特级护理一级护理二级护理三级护理个案护理47、患者，女性，48岁。患乙型肝炎20余年，肝硬化10年。近半月来出现连续肝区难过不能够忍受而住院。查体：明显消瘦，腹部膨隆，肝大，质硬，表面凹凸不平，搬动性浊音(+)。该患者可能并发（）。A上消化道出血B肝肺综合征C原发性肝癌D严重感染E肝肾综合征48、患者，男性，28岁，检查发现气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，触觉语颤消失，叩诊鼓音，应试虑最可能的原因是（）。A.肺气肿B.气胸C.胸膜肥厚D.肺炎E.胸腔积液49、王先生：，自感心慌，头晕就医，门诊医生听诊心脏时记录心率为84次/min，脉搏为52次/m

31、in，而且心率不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，你认为该病人出现了（）。A、二联律B、三联律C、脉搏短绌D、心动过缓E、脉搏异常50、患者，女，45岁。因“继发性痛经逐渐加重10年”就诊，两侧卵巢囊性增大，考虑为子宫内膜异位症。既能诊疗又能治疗该疾病的最正确方法是（）。双合诊三合诊腹腔镜CA125盆腔B超A3/A4型题（本题共20题，每题4分，共80分）1、患儿男，8个月。体重8kg，因严重腹泻住院治疗。医嘱：0.9%氯化钠静脉滴注，输液速度为20ml/(kg?h)。护士每小时应为患儿输入的液体量是()A.140mlB.160mlC.180mlD.200mlE.240ml患儿情绪牢固后，护士

32、在平常护理过程中，不正确的措施是()详细记录出入液体量加强臀部护理腹胀时注意观察有无低钠血症如再次发生急性腹泻，应尽早使用止泻剂若患儿呕吐，应禁食、补液2、患者男性，28岁，左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸网难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速血压84/62mnlHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋缝隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊疗是()闭合性气胸开放性气胸张力性气胸创伤性气胸血气胸伴失血性休克首要的抢救措施是()高流量给氧迅速输血补液第9页共16页C.剖胸探查E.心得安治疗D.排气减压应用此治疗时期，应观察的不良反响是（）。E.气

33、管切开协助呼吸A.红细胞减少B.粒细胞减少3、患者男性，62岁。突然出现心前区难过伴大汗3小时，急诊就医，心电图示：VV导联出现QC.骨质松懈波，且ST段弓背向上抬高。D.声音嘶哑此患者可能的诊疗是（）。E.甲状腺功能低下A.急性胃穿孔B.急性胰腺炎5、护士发现，患者在独处时总是听到耳边有人说：“你快去死”、“禁止吃饭”。C.自觉性气胸此时患者最易出现的危险行为是()D.急性心肌梗死A.激动行为E.带状疱疹B.大声喊叫该患者进行心肌梗死的定位诊疗是（）。C.护理不合作A.前间壁心梗D.不动，静静地听B.广泛前壁心梗E.自伤、自杀行为许吃饭”。C.下壁心梗护士应采用的有效措施是()D.右心室梗死

34、A.观察E.侧壁心梗B.报告医生次日晨，患者心前区难过明显缓解，护理该患者正确的措施是（）。C.将患者拘束A.马上好转，可去卫生间上卫生间D.有专人护理B.可停止吸氧F.任其nF1活动C.卧床休息，协助生活护理D.能够正常进食6、李小姐，28岁，阑尾切除术后3天，手术切口处难过、红肿，体温38qC。E.可床上坐起该患者目前的情况属于（）。A.患者抵抗力太低4、患者女，20岁。因近1个月性情烦躁、怕热、多汗、多食、失眠去医院就诊。查体：甲状腺1B.缝线刺激伤口所致度肿大，两手颤抖，眼球有轻度突出，心率90次/分。实验室检查：T36.5nmol/L，T4263nmol/L，C.伤口局部血液循环过速

35、均高于正常水平。D.外源性感染该患者最可能的诊疗是（）。E.内源性感染A.生理性甲状腺肿护士应为其部署的卧位是（）。B.甲状腺功能亢进性心脏病A.仰卧位C.甲状腺功能亢进症B.半坐卧位D.地方性甲状腺肿C.端坐卧位E.甲状腺癌D.中凹卧位该患者的最正确治疗方法是（）。E.头高脚低位A.手术治疗若伤口局部有大脓疱形成，需拆掉部分缝线，用过线剪的正确办理方法是（）。B.放射性131治疗A.直接煮沸消毒C.普萘洛尔治疗B.浸泡时轴节打开，完满没入D.甲巯咪唑治疗C.没入2中性戊二醛浸泡15min第10页共16页浸泡后可直接使用中途若放入其他器械，应从第一次放入器械的时间算起7、患者男，28岁。出门活

36、动时遇暴雨，淋湿全身，当晚出现全身乏力，全身肌肉酸痛，测体温39，自服“抗病毒冲剂”后收效不好，清早开始感胸痛并咳嗽，咳铁锈色痰。目前该患者最主要的护理问题是（）。难过清理呼吸道无效C.自理能力下降D.体温过高知识缺乏护士应第一采用的护理措施是（）。药物止痛物理降温C.协助生活护理D.雾化吸入促进排痰激励多饮水8、护士巡视病房时，发现张先生输液不滴，注射部位肿胀，主诉难过，无回血这种情况可考虑为（）。A、针头拥塞B、输液压力过低C、静脉痉挛D、针头脱出血管外E、针头斜面紧贴血管壁此病人应采用的措施为（）。A、用力挤压输液管，直至液体畅达B、拔出针头，另选血管重行穿刺C、抬高输液瓶地址D、变换肢

37、体地址E、热敷注射部位上端血管因需长时间输液，要注意保护、合理使用血管，应采用（）。A、头静脉B、贵要静脉C、肘正中静脉D、前臂静脉E、手背静脉9、患者男性，40岁，外伤后出现呼吸困难、发绀、盗汗。体检：心率112次/分，血压70/45mmHg，气管向左偏移，颈部广泛皮下气肿，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊疗是（）。血胸肺挫裂伤肋骨骨折张力性气胸创伤性窒息此时，首选的治疗措施是（）。A.气管切开B.剖胸探查C.胸腔穿刺抽气减压D.补液、输血抗休克E.沉着、止痛若对该病人推行胸腔闭式引流，以排气为主要目的的胸腔引流管布置的地址是（）。A.锁骨中线第2肋间B.锁骨中线第4肋间C

38、.锁骨中线第6肋间D.腋中线第5、6肋间E.腋中线第7、8肋间10、患儿女，10个月，足月产。频频腹泻1个月余。每日56次。时稀时稠。生后混杂饲养，未增加辅食。查体：神清，表情古板，体重4.8kg;腹软、腹壁脂肪消失。应先考虑该患儿为()轻度营养不良，慢性腹泻中度营养不良，慢性腹泻重度营养不良，慢性腹泻中度营养不良，迁延性腹泻重度营养不良，迁延性腹泻患儿变化最为明显地血清学指标是()红细胞计数淋巴细胞计数白细胞计数血清白蛋白浓度血红蛋白浓度关于该患儿的补液原则，正确的选项是()补液总量合适减少，滴速宜稍慢补液总量合适减少，滴速宜稍快补液总量合适减少，保持正常滴速补液总量合适增加，滴速宜稍慢第1

39、1页共16页补液总量合适增加，保持正常滴速11、患者男，45岁。糖尿病5年，近来因血糖控制不住，自感心前区难过住院治疗。遵医嘱恩赐三餐前速效胰岛素、睡前长效胰岛素的“三短一长”治疗方案。某日夜间，患者突然感觉心慌、出虚汗、全身无力，既而神志恍然。值班护士第一判断患者可能发生了()心绞痛胰岛素过敏心律失态低血糖反响高渗性昏迷先兆此时应第一采用的措施是()端坐位吸氧嘱患者马上尽是甜食测血压测血糖，确认可否发生了低血糖找专人陪护患者12、患者女，38岁。哮喘病史12年。近期感冒后病情加重，夜间咳嗽频频，痰量多。查体：神志清，口唇轻度发绀；桶状胸；双肺叩诊过清音，呼吸低音，有干、湿性啰音。经定量雾化吸

40、入治疗后病情缓解，但PaO2仍低(55mmHg)。为防范病情进一步加重，最有效的措施是（）。做腹式呼吸加强膈肌运动保持情绪牢固进专家庭氧疗坚持步行或慢跑等全身运动每日坚持用药对该患者进行健康教育旨重在提高（）。健康意识疾病的办理方法自我管理技术生活的规律性适应工作节奏护士激励患者记哮喘日记，其监测内容不包括（）。吸氧时间及次数症状发生程度所应用的药物每日症状发生次数前一次住院时间13、张女士，32岁，因畏寒、发热、厌油、恶心呕吐、食欲不振、乏力就诊，诊疗为甲型肝炎，收住院治疗:采用哪一种隔断（）。A、严实隔断B、消化道隔断C、呼吸道隔断D、接触性隔断E、保护性隔断病人采用的隔断措施哪项不妥（）

41、。A、不同样病种病人应分室居住B、亲近接触病人时须穿隔断衣C、病室应有防蝇设备D、不同样病种病人书报可借阅E、不同样病种病人的食品不能交换14、患者女，20岁。因近1个月性情烦躁、怕热、多汗、多食、失眠去医院就诊。查体，甲状腺1度肿大，两手颤抖，眼球有轻度突出，心率90次/分。实验室检查：T36.5nmol/L，T4263nmol/L,军高于正常水平该患者最可能的诊疗是()生理性甲状腺肿甲状腺功能亢进性心脏病甲状腺功能亢进症地方性甲状腺肿甲状腺癌该患者的最正确治疗方法是()手术治疗放射性131治疗普萘洛尔治疗甲巯咪唑治疗心得安治疗15、患者男，41岁。因饮酒引起了急性胰腺炎急诊住院。该病最典型

42、的临床表现是（）。肠鸣音减弱消化不良恶心、呕吐上腹部难过腹膜炎体征第12页共16页针对胰腺炎患者宜采用的止痛药为（）。B、用拘束带拘束四肢A.哌替啶C、移开床上所有硬物B.阿司匹林D、将纱布放在患儿的手中C.苯巴比妥E、压舌板裹纱部署于上下磨牙间D.吗啡E.地西泮18、卵巢癌患者，由于肿瘤组织有可能入侵肠道，术中要剥离癌组织或切除病变部位的部分肠管。16、患者男性，53岁，患十二指肠溃疡lO年。近1个月以米。上腹部胀满不适，频频呕吐带酸臭1.手术需干净灌肠，应该开始的时间是手术前()味的宿食，呕吐后病人自觉胃部酣畅。体仓：皮肤干燥、弹性差。唇干;上腹部膨隆，可见胃型A.3天和肠蠕动波，手拍上腹可闻及振水声。考虑陔病人有瘢痕性幽门拥塞。拟行手术治疗。B.2天诊疗该病人有瘢痕性幽门拥塞的主要依据是()C.1天A.长久患十二指肠溃疡D.8小时B.上腹