系统解剖大二006-by07感觉器

1、第十四章 视 器目的要求一、掌握1眼的组成，眼球壁和眼球内容物的形态结构。2眼的屈光装置和房水的产生及循环途径的概念。3眼球外肌的名称及作用。二、熟悉1视觉感受器的位置与功能。2眼睑的形态结构；结膜的分部；泪器的组成、位置及开口。3视网膜中央动脉的分布及其临床意义。4眼上静脉与海绵窦的关系及其临床意义。5各眼球外肌的位置；三、了解1眼的功能；眶脂体与眶筋膜的概念；眼的血管。概 述视器visual organ即眼eye：由眼球和眼副器两部分组成，能够感受可见光波的刺激。第一节 眼 球眼球eyeball近似球形，位于眶的前部，后方借视神经连于间脑，有前极、后极、眼轴axis oculi、中纬线或赤

2、道、经线、视轴axis optica等。 眼球包括眼球壁和眼球内容物两部分。一、眼球壁纤维膜或外膜 角膜：透明无色，无血管，有屈光作用，有丰富神经分布。纤维膜或外膜巩膜：乳白色，质厚坚韧，有保护作用。 虹膜：呈冠状位的圆盘薄膜，有瞳孔、瞳孔括约肌、瞳孔开大肌等。血管膜或中膜眼球壁眼球壁脉络膜：富有血管和色素，有营养和吸收眼内散射光线等作用。视网膜盲部：无感光作用。 虹膜部视网膜盲部：无感光作用。视网膜或内膜 睫状体部 脉络膜部：为视网膜视部，有感光作用。有视神经盘、黄斑、中央凹等结构。分为色素上皮层和神经层（由外层的视锥和视杆细胞、中层的双极细胞、外层的节细胞组成）。（一）外膜（又称纤维膜）组

3、成：由致密结缔组织构成，厚而坚韧。作用：具有维持眼球形态和保护眼球内部结构的作用。形态结构：分为角膜和巩膜两部分。1角膜cornea 占外膜的前1/6，致密透明，曲度较大，有折光作用，角膜内无血管但有丰富的感觉神经未梢，故角膜的感觉十分敏锐。2巩膜sclera 占外膜的后5/6，呈乳白色，不透明，前缘接角膜，后部与视神经硬膜鞘相连。巩膜与角膜交界处深部有一环形小管称巩膜静脉窦，是房水流出的通道。（二）中膜（又称眼球血管膜或葡萄膜）组成：在外膜的内面，含丰富的血管、神经和色素细胞，呈棕黑色，故又称色素膜，形态结构：由前向后分为虹膜、睫状体和脉络膜三部分。 1虹膜iris（1）位置：位于中膜最前部

4、，角膜与晶状体之间。（2）形态结构：为冠状位的圆盘形的薄膜。主要有瞳孔、瞳孔括约肌、瞳孔开大肌等结构。瞳孔：为虹膜中央圆形的孔，其孔径大小随光线强弱和物体距离远近不同而改变。瞳孔括约肌：近瞳孔周缘呈环形的平滑肌，收缩时可使瞳孔缩小。由副交感神经支配。瞳孔开大肌：由瞳孔向周围呈放射状的平滑肌，收缩时可使瞳孔开大。由交感神经支配。2睫状体ciliary body（1）位置：位于巩膜与角膜移行部的内面，前接虹膜，是中膜最肥厚的部分，（2）形态结构：其断面呈三角形，有睫状突、睫状环、睫状肌等结构。睫状肌：为睫状体内的平滑肌，有放射状和环状两种，其作用在于调节晶状体的曲度，参与视觉的调节。由副交感神经支

5、配。3脉络膜choroid（1）位置：占中膜的后2/3，前接睫状体。（2）形态结构：为柔软的薄膜，后方有视神经穿过，外与巩膜疏松结合，内面紧贴视网膜的色素层。（3）功能：具有营养视网膜，吸收眼内分散光线避免扰乱视觉的功能。 （三）内膜或视网膜retina1组成 在中膜的内面，由外层的色素上皮层和内层的神经层构成。内层结构复杂，含有感觉细胞等多种神经细胞。内、外两层连接疏松，病理情况下两层容易脱离，临床称视网膜剥离症。2分部 视网膜从前向后可分为三部分，即视网膜虹膜部、视网膜睫状体部和视网膜脉络膜部。前两部分无感光作用，故又称视网膜盲部；视网膜脉络膜部为接受光波刺激并将其转变为神经冲动的部分，故

6、又称视网膜视部。3视网膜视部的形态结构 前部薄、后部较厚。主要有三层细胞组成，由外向内依次为视细胞、双极细胞和节细胞。在活体，眼底镜下可窥见视神经盘、黄斑、中央凹等结构。（1）视神经盘optic disc （又称视神经乳头）：为视神经起始处的圆形白色隆起。其边缘隆起，中央凹陷。视神经盘处无感光细胞，故又称生理性盲点。有视网膜中央动、静脉穿过。（2）黄斑macula lutea：为视神经盘的颞侧稍下方约3.5mm处（或两个视神经盘直径距离）的黄色小区。其中央的凹陷处称中央凹fovea centralis，此区无血管，是感光最敏锐的部位，也是辨色最敏锐的部位，由密集的视锥细胞构成。 （3）视细胞：

7、为感光细胞，也可认为是视觉的感光器，分为视杆细胞和视锥细胞两种。视杆细胞能感受弱光，不能辨色；视锥细胞有感受强光和辨色的能力。（3）双极细胞：为传入神经元，其树突与视细胞联系，轴突与节细胞联系。（3）节细胞：其树突与双极细胞联系，轴突沿视网膜内面向视神经盘汇集，穿过眼球壁，构成视神经。二、眼球内容物眼球内容物组成：包括房水、晶状体和玻璃体。折光装置或折光系统：由角膜、房水、晶状体和玻璃体组成；其特点为无色、透明、而无血管结构；具有折光作用，使物象投射到视网膜上。房水1眼房chambers of eyeball 是位于角膜和晶状体、睫状体之间的间隙，被虹膜分隔为较大的眼前房和较小的眼后房，二者借

8、瞳孔相通。在眼前房内，虹膜和角膜交界处称虹膜角膜角或前房角。2房水aqueous humor 产生：由睫状体产生的无色透明液体，充满在眼房内。循环途径：经眼球后房瞳孔眼前房虹膜角膜角巩膜静脉窦睫状前静脉眼静脉。功能：房水的正常循环有维持眼内压、输送营养物质营养角膜和晶状体、折光等功能。临床意义：若房水回流受阻（如虹膜与晶状体粘连；或虹膜角膜角狭窄），则引起眼内压增高，压迫视网膜，致使视力减退甚至失明，临床上称为青光眼。（二）晶状体lens位置：位于虹膜与玻璃体之间。形态结构：形似双凸透镜，后面较前面隆凸；无色透明而富有弹性，无血管和神经；包括晶状体囊、晶状体皮质和晶状体核三部分。晶状体周缘借睫

9、状小带连于睫状突上。晶状体的曲度可随睫状肌舒、缩而改变。视觉调节机制：看近物时，由于睫状肌收缩，使睫状体向晶状体移位，睫状小带放松，晶状体借本身的弹性而变厚、变凸，特别是前面的曲度加大，折光力增强，曲光率加大，使物象能聚焦于视网膜上。看远物时，与此相反，睫状肌舒张，睫状小带紧张，使晶状体变扁，折光力减弱，曲光率减小。晶状体的上述调节作用能使所看物体恰好在视网膜形成清晰的物象。年龄特点：随着年龄的增长，晶状体核部逐渐变大、变硬、弹性减退（及睫状肌逐渐萎缩），眼的调节功能减退，从而出现老视（俗称老花眼）。临床意义：晶状体若因疾病如创伤、代谢等原因而变混浊，影响视力，则称为白内障。 （三）玻璃体vi

10、treous body位置：充填于晶状体和视网膜之间。形态结构：为无色透明的胶状物质，表面覆有玻璃体囊。作用：具有折光、支撑视网膜等的作用。临床意义：若玻璃体发生混浊，可影响视力。若支撑作用减弱，可导致视网膜剥离。第二节 眼副器眼副器包括眼睑、结膜、泪器、眼球外肌和眶内结缔组织性结构等，对眼球起保护、运动和支持作用。（一）眼睑eyelids眼睑位于眼球前方，分为上睑和下睑，为保护眼球的屏障。有睑裂、内眦、外眦、睑缘、睫毛、睫毛腺、泪乳头和泪点等结构。1眼睑的组成：由浅入深依次为皮肤、皮下组织、肌层、睑板和睑结膜。2各层次的结构特点（1）皮肤：细薄。（2）皮下组织：疏松缺乏脂肪组织，故可因积水或

11、出血而肿胀。（3）肌层：由眼轮匝肌（由面神经支配）、上睑提肌（由动眼神经支配）和睑板肌（由交感神经支配）组成。（4）睑板：由致密结缔组织构成，呈半月形，硬如软骨，是眼睑的支架。睑板内有睑板腺tarsal glands，其导管开口于睑后缘。若睑板腺导管阻塞，可形成睑板腺囊肿，亦称霰粒肿。（5）睑结膜：紧贴于睑板后面，为结膜的一部分。（二）结膜conjunctiva组成：结膜是一层薄而透明的富有血管的光滑粘膜，覆盖在眼球的前面和眼睑的后面。分部：分为三部分：睑结膜palpebral conjunctiva，为衬覆在上、下睑内面的结膜部分；球结膜bulbar conjunctiva，为被覆在巩膜前面

12、的结膜部分；结膜穹隆conjunctiva fornix，为睑结膜与球结膜互相移行的结膜部分，分别称结膜上穹和结膜下穹。结膜囊conjunctiva sac：当眼睑闭合时，整个结膜围成的囊状腔隙称结膜囊。此囊通过睑裂与外界相通。滴眼药水即注入于此。临床意义：沙眼、结膜炎是结膜的常见疾病。 （三）泪器lacrimal apparatus泪器由泪腺和泪道组成。1泪腺lacrimal gland 位置：泪腺位于眶上壁外侧部的泪腺窝内。排泄管的开口部位：有1020条排泄小管开口于结膜上穹的外侧部。作用：泪腺分泌泪液，泪液借眨眼涂抹于眼球的表面，有防止角膜干燥、冲洗微尘及杀菌等的作用。2泪道 泪道包括泪

13、点、泪小管、泪囊和鼻泪管。 （1）泪点lacrimal punctum：为上、下睑缘近内侧端泪乳头顶部的小孔，即泪小管的开口。（2）泪小管lacrimal ductule：为连接泪点与泪囊的小管，分为上、下泪小管。它们分别垂直于睑缘向上、下行，继而几乎成直角转向内侧，两者汇合后开口于泪囊。（3）泪囊lacrimal sac：位于眼眶内侧壁的泪囊窝内，为一膜性囊。其上部为盲端，下部移行于鼻泪管。（4）鼻泪管nasaolacrimal duct：为膜性管道。鼻泪管上部包埋于骨性鼻泪管中，与骨膜紧密结合；下部在鼻腔外侧壁粘膜深面，末端开口于下鼻道外侧壁的前部。3泪液的产生及循环途径泪腺分泌的泪液排泄

14、小管结膜囊泪湖上、下泪点上、下泪小管泪囊鼻泪管下鼻道鼻腔。（四）眼球外肌extraocular muscles包括六条运动眼球的肌和一条提上睑的肌，都是骨骼肌，统称为视器的运动装置。运动眼球的肌肉（位置、作用和神经支配）上直肌rectus superior：位于上睑提肌的下方、眼球上方，收缩时使瞳孔转向上内方。由动眼神经支配。下直肌rectus inferior：位于眼球下方，收缩时使瞳孔转向下内方。由动眼神经支配。内直肌rectus medialis：位于眼球内侧，收缩时使瞳孔转向内侧。由动眼神经支配。外直肌rectus lateralis：位于眼球外侧，收缩时使瞳孔转向外侧。由展神经支配。

15、上斜肌obliquus superior：位于上直肌和内直肌之间，收缩时使瞳孔转向后外。由滑车神经支配。下斜肌obliquus inferior：位于下直肌与眶下壁之间，收缩时使瞳孔转向上外方。由动眼神经支配。眼球的正常运动即由上述这六条肌协同完成。如仰视时，必须两侧上直肌（向上内）和下斜肌（向上外）同时收缩。侧视是同侧的外直肌和对侧的内直肌同时收缩；两眼聚视中线（聚合）是两眼的内直肌同时收缩。当某一肌瘫痪时，可出现斜视和复试现象。2运动眼睑的肌肉上睑提肌levator palpebrae superioris：位于上直肌上方，收缩时可上提上睑，开大睑裂。由动眼神经支配。该肌瘫痪可致上睑下垂。

16、Mller肌：即上睑板肌，有帮助提上睑、开大睑裂和维持上睑正常位置的作用。由交感神经支配。该肌瘫痪可致轻度上睑下垂。眼轮匝肌：为骨骼肌，收缩时使睑裂闭合。由面神经支配。该肌瘫痪可致睑裂不能闭合。附：眼球内肌眼球内肌为平滑肌，包括瞳孔括约肌、瞳孔开大肌和睫状肌。瞳孔括约肌：收缩时使瞳孔缩小，由副交感神经（即动眼神经内的副交感纤维）支配；瞳孔开大肌：收缩时使瞳孔开大，由交感神经支配；睫状肌：参与视觉调节，由副交感神经（即动眼神经内的副交感纤维）支配。（五）眶脂体与眶筋膜（详见教材P288）眶脂体adipose body of orbit：填充于眼球、眼肌和泪器之间的脂肪组织，称眶脂体。眶筋膜orb

17、ital fasciae：包括眶骨膜、眼球筋膜鞘、肌筋膜鞘和眶隔。第三节 眼的血管和神经（一）眼的动脉 来源：眼动脉ophthalmic artery起自颈内动脉，伴视神经穿视神经管入眶。 分布：分支布于眼球和眶内结构。 主要分支：为视网膜中央动脉central artery of retina，经视神经内，从视神经盘穿出，分支布于视网膜内层。（二）眼的静脉1眼球内静脉 包括视网膜中央静脉、涡静脉和睫状前静脉，收集眼球壁的静脉血，最后汇入眼上、下静脉。2眼球外静脉 包括眼上静脉和眼下静脉，收集眼球壁和眶内结构的静脉血，主要汇入海绵窦。 （三）眼的神经1视神经 传导视觉冲动。2动眼神经 其一般躯

18、体运动纤维支配上直肌、内直肌、下直肌、下斜肌和提上睑肌。其内脏运动副交感纤维支配瞳孔括约肌、睫状肌。3滑车神经 支配上斜肌。4展神经 支配外直肌。5三叉神经 其眼神经、上颌神经传导眼球及眼副器的一般躯体感觉。6面神经 其特殊内脏运动纤维支配眼轮匝肌，其内脏运动副交感纤维控制泪腺分泌。7交感神经 支配瞳孔开大肌、睑板肌。8副交感神经 面神经内的副交感纤维，在翼腭神经节换元后，节后纤维控制泪腺的分泌；动眼神经内的副交感纤维，在睫状神经节换元后，节后纤维支配瞳孔括约肌和睫状肌。 （四）分布于眼球运动与感觉的神经： 上睑提肌、上直肌、下直肌、内直肌和下斜肌，由动眼神经支配、 眼外肌 外直肌，由展神经支

19、配 上斜肌，由滑车神经支配眼球的运动 瞳孔括约肌和睫状肌，由副交感神经（动眼神经）支配 眼内肌 瞳孔开大肌，由交感神经支配 一般躯体感觉（痛温触压觉），由眼神经（三叉神经）支配眼球的感觉 特殊感觉（视觉），由视神经支配复习思考题一、名词解释1视神经盘 2黄斑 3中央凹 4巩膜静脉窦 二、问答题1简述眼的组成。眼球壁层次及其形态结构特点，眼底镜下可窥见的什么结构？眼球内容物及其形态结构特点。2视觉感受器位于何处？有何功能？3眼的屈光装置有哪些结构组成？有什么功能？4简述房水的产生、循环途径和功能。5简述眼球的肌肉（眼球内、外肌）名称、作用和神经支配神经和损伤后的临床表现。6简述运动眼睑的肌肉名称

20、、作用、神经支配和神经损伤后的临床表现。7简述眼的神经分布（包括名称和作用）。8简述眼球壁的组成、眼球运动和感觉的神经支配。三、选择题1房水（ ）A由睫状体产生、无折光作用 B具有营养角膜、晶状体和视网膜作用C自眼球前房经瞳孔到达后房入巩膜静脉窦 D借巩膜静脉窦汇入眼静脉E无上述情况2看近物时，使晶状体变厚（曲率变大）的主要原因（ ）A睫状肌收缩，睫状小带紧张 B睫状肌收缩，睫状小带放松C睫状肌松弛，睫状小带放松 D睫状肌松弛，睫状小带紧张 E虹膜收缩3视器（ ）A角膜、晶状体、玻璃体有丰富的血管和神经末梢B中央凹居视神经盘中央，有视网膜中央静脉穿过C视网膜分为虹膜部、睫状体部和脉络膜部，含视

21、杆细胞D黄斑位于视神经盘的鼻侧E视神经盘无感光功能，为生理盲点4视器（ ）A角膜有丰富的血管和神经末梢 B屈光系统包括角膜、房水、晶状体和玻璃体C视网膜各部均有感光功能 D黄斑为视神经的起始处E中央凹居视神经盘中央，有视网膜中央动脉穿出5眼球壁的视网膜（ ）A从前向后可分为三部分，即睫状体部、虹膜部和脉络膜部B由内向外依次为视细胞、双极细胞和节细胞 C视神经盘是感光不敏锐的部位D黄斑是感光最敏锐的部位 E中央凹是感光最敏锐的部位6视器（ ）A眼动脉为颈外动脉分支 B睫状体参与晶状体凸度调节并产生房水C泪腺位于眶内侧壁 D上斜肌收缩使瞳孔转向上外方E上睑板肌由交感神经支配，收缩时使睑裂闭合7不属

22、于眼折光装置的结构是（ ）A角膜 B虹膜 C房水 D晶状体 E玻璃体参考答案：选择题：1.D 2. B 3. E 4.B 5. E 6. B 7. B第十五章 前庭蜗器目的要求一、掌握1前庭蜗器的组成。2鼓室的位置，六壁的形态结构及毗邻。3位觉（平衡觉）和听觉的名称与功能。二、熟悉1鼓膜的位置、分部及形态。2鼓室内的结构；咽鼓管的位置、开口、功能及年龄特征。3骨迷路的分部及其形态结构特征；膜迷路的分部及其与骨迷路的关系。4声波传导途径。5内耳的神经。 三、了解1前庭蜗器的功能。2耳廓的外形；外耳道的分部及特点。3乳突窦与乳突小房的位置与临床意义。4内耳的血管与淋巴；内耳道的位置、形态结构和内容

23、。 前庭蜗器vestibulocochlear organ又称耳ear，可分为外耳、中耳和内耳三部分。外耳：耳廓、外耳道、鼓膜 前庭蜗器 中耳：鼓室、乳突窦和乳突小房、咽鼓管内耳 骨迷路：骨半规管、前庭和耳蜗膜迷路：膜半规管、椭圆囊和球囊、蜗管第一节 外 耳外耳external ear包括耳廓、外耳道和鼓膜三部。（一）耳廓auricle位置：位于头部两侧。组成：由弹性软骨和结缔组织构成。主要结构：有耳垂auricular lobule（为临床采血的部位）、耳屏、外耳门等结构。（二）外耳道external acoustic meatus外耳道是从外耳门至鼓膜的管道，呈“S”形弯曲（向前内后内上前

24、内下）。窥视鼓膜时，需拉耳廓向后下方。（三）鼓膜tympanic membrane位置：位于外耳道底与鼓室之间，在外耳道底呈倾斜位。形态：为椭圆形半透明膜。主要有鼓膜脐umbo of tympanic membrane、锤骨前襞、锤骨后襞和光锥等结构。在活体检查鼓膜时，可见鼓膜脐的前下方有三角形反光区称光锥cone of light；当鼓膜内陷时，此光锥可变形或消失。分部：分为松驰部和紧张部。第二节 中 耳中耳midlle ear由鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突小房组成。（一）鼓室tympanic cavity 1位置 位于鼓膜与内耳之间，颞骨岩部内的一个不规则含气小腔，内覆有粘膜。 2鼓室各壁的

25、名称、结构和毗邻（1）上壁：为盖壁，即鼓室盖，为分隔鼓室与颅中窝的薄骨板。（2）下壁：为颈静脉壁，是分隔鼓室和颈内静脉起始部的薄层骨板，与颈内静脉相邻。（3）前壁：为颈动脉壁，即颈动脉管的后壁，与颈内动脉相邻。此壁上方有鼓膜张肌半管、咽鼓半管的开口等结构。（4）后壁：为乳突壁，有乳突窦的入口（向后连于乳突小房）和锥隆起（内藏镫骨肌）等结构。（5）外侧壁：为鼓膜壁，主要由鼓膜构成，小部分由鼓室上隐窝构成。（6）内侧壁： 为迷路壁，由内耳迷路的外侧壁构成，有岬、前庭窗、蜗窗、面神经管凸等结构岬promontory：为内侧壁中部的隆起，即骨螺旋管的起始部。前庭窗fenestra vestibuli：

26、为岬的后上方的卵圆形孔，可经骨迷路的前庭耳蜗的前庭阶。在活体有镫骨底封闭。蜗窗fenestra cochleae：为岬的后下方的圆形孔，通耳蜗的鼓阶。在活体有第二鼓膜封闭。面神经管凸：位于前庭窗后上方的弓形隆起，管内有面神经通过。2鼓室内容物：包括听小骨、鼓膜张肌、镫骨肌和面神经的鼓索和鼓室丛等。（1）听小骨auditory ossicles：由外侧向内侧依次为锤骨malleus、砧骨incus和镫骨stapes。听骨链：由锤骨、砧骨和镫骨借关节和韧带连结而成，并借锤骨柄连于鼓膜，镫骨底连于前庭窗，组成杠杆系统。当声波振动鼓膜时，三个听小骨的连续运动使镫骨底在前庭窗作向内或向外的运动，将声波的

27、振动转换成机械能传入内耳。（2）鼓膜张肌tensor tympani，位于鼓膜张肌半管内，止于锤骨柄的上端；收缩时使鼓膜紧张；由三叉神经支配。（3）镫骨肌stapedius，位于锥隆起内，以细腱止于镫骨头；收缩时可将镫骨拉向后外，以降低对内耳的压力；由面神经支配。3临床意义 患中耳炎时，炎症可能造成的结构损害及产生的后果为：累及鼓膜，造成鼓膜穿孔，脓液从外耳道流出体外；面神经麻痹，由于面神经管凸的骨壁甚薄或缺如，故中耳炎时易侵及面神经；导致鼓室盖炎，继而侵入颅内，引起脑膜炎或脑脓肿；累及颈动脉壁或颈静脉壁，导致脉管炎；导致乳突窦炎、乳突小房炎；炎症引起听小骨粘连、韧带硬化等，听骨链活动受限，导

28、致听力减弱；镫骨肌神经或镫骨肌受损，可出现听力敏感；面神经的鼓索受损，可出现舌前2/3的味觉障碍、舌下腺和下颌下腺分泌异常。（二）咽鼓管auditory tube（pharyngotympanic tube）位置：是连通鼻咽部与鼓室之间的管道。分部：分为内侧1/3的骨部，外侧2/3的软骨部。形态：咽鼓管内面均覆有粘膜，并与鼻咽部粘膜、鼓室粘膜相互延续。功能：咽鼓管咽口在平时处于闭合状态，当吞咽或呵欠时则开放，空气经咽鼓管进入鼓室，以保持鼓膜内外压力的平衡，利于鼓膜的振动。幼儿咽鼓管的特点与临床意义：短而平直，管腔较大，故咽部感染易沿此管侵入鼓室，引起中耳炎。（三）乳突小房与乳突窦位置：乳突窦m

29、astoid antrum位于鼓室上隐窝的后方；乳突小房mastoid cells为颞骨乳突内的许多含气小腔，彼此互相通连，向前上经乳突窦通鼓室。形态：乳突小房和乳突窦壁内均衬有粘膜，且与鼓室粘膜相延续，临床意义：中耳炎时可向后蔓延至乳突窦和乳突小房。第三节 内 耳内耳internal ear位于颞骨岩部内，介于鼓室与内耳道底之间。它由构造复杂的弯曲管道组成，故又称迷路，是位、听觉感受器的所在部位。迷路分为骨迷路和膜迷路。膜迷路套在骨迷路内，两者之间有一定间隙，隙内充满外淋巴；膜迷路内含有内淋巴；内、外淋巴互不相通。 骨迷路bony labyrinth1构成：为骨密质构成的弯曲管道。2分部：由

30、后外向前内分别为骨半规管、前庭和耳蜗三部分。 3各部的形态结构（1）前庭vestibule：位于骨迷路的中部，为一不规则的腔隙，内藏膜迷路的椭圆囊和球囊。前庭的后部有五个小孔通三个半规管，前部有一大孔，通连耳蜗。前庭的外侧壁即鼓室的内侧壁，有前庭窗；内侧壁即内耳道底的一部分，有神经穿行。（2）骨半规管bony semicircular canals：为三个“”字形的互相垂直排列的小管。按其位置可分为前骨半规管、后骨半规管和外骨半规管。共有三个壶腹骨脚、一个单骨脚和一个总骨脚，借五个孔开口于前庭。（3）耳蜗cochlea位置：位于前庭的前方。形态结构：形似蜗牛壳，蜗底朝向后内（构成内耳道底的一部

31、分）；蜗顶capula of cochlea朝向前外；蜗轴modiolus位于耳蜗的中央，由骨松质构成，呈水平位圆锥形，有血管、神经穿行其间。构成：由蜗螺旋管cochlear spiral canal环绕蜗轴约两圈半构成，蜗螺旋管起于前庭，以盲端终于蜗顶。其起始部相当于鼓室内侧壁的岬。蜗螺旋管的分部：蜗螺旋管借骨螺旋板osseous spiral lamina、膜螺旋板（基底膜）和前庭膜，分为上方的前庭阶scala vestibuli、中间的蜗管cochlear duct和下方的鼓阶scala tympani。蜗螺旋管各部的相互位置关系：前庭阶起自前庭，在前庭窗处被镫骨底封闭。鼓阶起自蜗顶，终

32、于蜗窗上的第二鼓膜。前庭阶和鼓阶在蜗顶处借蜗孔helicotrema彼此相通。蜗管属于膜迷路的结构，其尖端为盲端终于蜗顶处，另一端借连合管与球囊相通。 （二）膜迷路membranous labyrinth1位置 位于骨迷路内。2构成 由致密结缔组织构成的封闭的膜性管或囊，3分部 分为椭圆囊、球囊、膜半规管和蜗管。4各部的形态结构（1）椭圆囊utricle和球囊saccule：位于前庭内，椭圆囊在后上方，球囊位于前下方。椭圆囊后壁通膜半规管，前壁以椭圆球囊管接球囊，球囊借连合管连于蜗管。椭圆囊和球囊的壁内面有椭圆囊斑macularutriculi和球囊斑macula sacculi，为位觉感受器，能感受直线加速或减速运动的刺激。（2）膜半规管semicircular ducts：位于同名骨半规管内，有三个膜壶腹脚、一个总膜脚和一个单膜脚。膜壶腹的壁内面有壶腹嵴crista ampullaris，