诊断学模拟试题

1、诊断学模拟试题及答案2009-07-26 19:33腹部（A22型题） 1.男男性，330岁，有有10年年消化性性溃疡病病史，近近半年来来发生瘢瘢痕性幽幽门梗阻阻，在出出现的临临床表现现中，哪哪项不符符合实际际情况：_ee_A.呕吐物物有酸臭臭味B.呕呕吐量大大，有宿宿食C.有有胃型和和胃蠕动动波D.消消瘦、脱脱水，碱碱中毒E.呕呕吐物有有粪臭味味2.女女性、445岁，进进行性贫贫血一年年，查体体左肋缘缘下触到到包块，位位置较深深，边缘缘钝圆，无无切迹，随随呼吸上上下移动动，质地地不硬，应应考虑为为：_aa_A.增增大的左左肾B.脾脾C.胰胰尾部囊囊肿D.结结肠E.肿肿大的肝肝左叶3.男男性，

2、330岁。有有胃病史史5年，近近一个月月症状加加剧就诊诊，胃镜镜检查见见胃角溃溃疡，询询问病史史时，病病人的典典型症状状为：_e_A.午午夜痛为为主B.发发作性剧剧痛C.上上腹部疼疼痛无规规律性D.饥饥饿痛为为主，进进食后缓缓解E.疼疼痛经常常于餐后后0.55l小小时出现现4.女女性，330岁。有有十二指指肠溃疡疡史5年年，近一一个月来来腹部胀胀痛加重重且伴有有呕吐就就诊，呕呕吐后症症状可暂暂时缓解解，疑有有幽门梗梗阻，诊诊断此症症最重要要的表现现是：_c_A.胃胃部振水水音B.饭饭后上腹腹饱胀感感C.呕呕吐物为为酸酵宿宿食D.呕呕吐后感感到舒适适E.胃胃型及蠕蠕动波5.女女性，330岁，转转

3、移性右右下腹痛痛10小小时，除除考虑急急性阑尾尾炎外，还还应考虑虑：_a_A.十十二指肠肠溃疡穿穿孔B.输输卵管扭扭转C.宫宫外孕破破裂D.输输尿管结结石E.肠肠系膜淋淋巴结炎炎6.男男，300岁，饱饱餐后劳劳动时，突突然腹部部剧烈绞绞痛，阵阵发性加加重，伴伴呕吐。66小时末末排气、排排便，查查体：体体温377，脉脉率844次/分分，左腹腹部膨隆隆，压痛痛明显，肠肠鸣音高高亢，移移动性浊浊音阴性性，最可可能诊断断为：_aa_A.肠肠梗阻B.肠肠道蛔虫虫病C.急急性胰腺腺炎D.溃溃疡病穿穿孔E.肠肠系膜血血管栓塞塞7.女女性，330岁，农农民，22小时前前无诱因因突然上上腹刀割割样疼痛痛，不敢敢

4、直腰，腹腹肌紧张张，压痛痛反跳痛痛明显，肝肝浊音界界消失，应应诊断为为：_cc_A.阑阑尾炎穿穿孔，弥弥漫性腹腹膜炎B.宫宫外孕破破裂C.溃溃疡病穿穿孔D.绞绞窄性肠肠梗阻E.急急性出血血坏死性性胰腺炎炎8.男男性，333岁，55年来常常有空腹腹痛和夜夜间痛，以以秋季为为重，服服用雷尼尼替丁可可以减轻轻。体格格检查：_上腹腹部偏右右轻压痛痛，最可可能的诊诊断：_c_A.胆囊炎炎B.胃胃溃疡C.十十二指肠肠溃疡D.胃胃炎E.肾肾结石9.男男性，223岁，33年来经经常有餐餐后半小小时上腹腹痛，以以秋末冬冬初为重重，伴腹腹胀，暖暖气。查查体：_腹软，上上腹部偏偏左轻压压痛，无无反跳痛痛，最可可能诊

5、断断为：_b_A.肠肠癌B.胃胃溃疡C.十十二指肠肠溃疡D.胰胰腺炎E.肠肠梗阻10.男性，335岁经经常上腹腹部不适适10年年，近两两月来，呕呕吐频繁繁。体格格检查，上上腹部见见蠕动波波，振水水声阳性性，其呕呕吐物的的性状应应是：_d_A.黄黄绿色液液体B.咖咖啡样液液体C.鲜鲜血D.酸酸酵食物物E.带带粪臭味味11.女性，330岁，脐脐周阵发发性腹痛痛3天伴伴呕吐，肠肠鸣音亢亢进，有有气过水水声，诊诊断为急急性肠梗梗阻，其其原因应应除外：_e_A.肠肠粘连B.肠肠扭转C.肠肠套叠D.肠肠狭窄E.肠肠麻痹12.男性，330岁，急急性化脓脓性阑尾尾炎，术术后一周周腹部持持续性胀胀痛，排排气排便

6、便消失，诊诊断为麻麻痹性肠肠梗阻，其其临床表表现应除除外：_a_A.肠肠鸣音亢亢进B.肠肠鸣音消消失C.大大小肠均均胀气D.无无肠型及及蠕动波波E.呕呕吐13.女性，330岁，转转移性右右下腹痛痛3天，伴伴呕吐44次，体体温399。体体格检查查：_右右下腹压压痛和肌肌紧张，诊诊断为：_dd_A.异异位妊娠娠B.急急性肠系系膜淋巴巴结炎C.卵卵巢囊肿肿扭转D.急急性阑尾尾炎E.翕翕室炎14.男，440岁，腹腹胀5年年，加重重1年，近近一周发发热，伴伴腹痛，有有慢性乙乙型肝炎炎史。查查体：_巩膜黄黄染，全全腹膨隆隆，压痛痛、反跳跳痛阳性性，脾肋肋下4ccm，移移动性浊浊音阳性性。最可可能的诊诊断：

7、_a_A.肝肝硬化并并发原发发性腹膜膜炎B.结结核性腹腹膜炎C.肝肝癌并癌癌性腹水水D.溃溃疡病穿穿孔E.急急性化脓脓性腹膜膜炎15.男，440负，有有慢性肝肝炎史115年，近近来腹胀胀消瘦，体体格检查查：_巩巩膜黄染染，上腹腹部触到到拳头大大质硬、表表面不光光滑包块块，最可可能的诊诊断是：_a_A.原原发性肝肝癌B.转转移性肝肝癌C.慢慢性肝炎炎D.肝肝脓疡E.肝肝硬化16.男，550岁，发发现左上上腹部有有一包块块，随呼呼吸上下下移动，考考虑来源源于以下下脏器，除除外：_dd_A.脾脾脏B.肾肾脏C.结结肠脾曲曲D.胰胰E.胃胃17.男，440岁，因因呼吸困困难入院院，体格格检查：肝右锁锁

8、骨中线线肋缘下下4cmm，表面面光滑，有有压痛，肝肝颈静脉脉回流阳阳性，移移动性浊浊音阳性性，最可可能的诊诊断：_d_A.肝肝硬化、腹腹水B.肝肝癌C.血血吸虫病病D.右右心衰竭竭E.肾肾病综合合征18.男，555岁，食食欲不振振2月。体体格检查查：_左左锁骨上上触及11.5ccm11cm1cmm包块，质质硬，上上腹部触触及4ccm33cm2cmm大小包包块，质质硬，表表面不光光滑，无无压痛，随随呼吸上上下移动动，最可可能的诊诊断为：_bb_A.肝肝癌B.胃胃癌C.胰胰腺癌D.胰胰腺囊肿肿E.腹腹膜间皮皮瘤试题答案案1.EE 2.A 33.E 4.CC 5.A 66.A 7.CC 8.C 99

9、.B 10.D 111.EE 122.A 13.D 114.AA 155.A 16.D 117.DD 188.B腹部（BBl型题题）题12A.蛙蛙腹B.尖尖腹C.气气腹D.舟舟状腹E.球球状腹1.结结核型腹腹膜炎，腹腹部外型型呈：_bb_2.肝肝硬化腹腹水，腹腹部外型型呈：_a_题34A.腹腹壁静脉脉血流方方向脐以以上向上上，脐以以下向上上B.腹腹壁静脉脉血流方方向脐以以上向下下，脐以以下向下下C.腹腹壁静脉脉血流方方向脐以以上向上上，脐以以下向下下D.腹腹壁静脉脉血流方方向脐以以上向下下，脐以以下向上上E.胸胸壁静脉脉血流方方向向下下3.门门静脉阻阻塞有门门脉高压压时：_c_4.下下腔静脉脉

10、阻塞时时：_aa_题57A.左左腰部皮皮肤呈蓝蓝色B.脐脐周围或或下腹发发蓝C.腹腹部系腰腰带部位位有褐色色素沉着着D.腹腹部和腰腰部不规规则的斑斑片状色色素沉着着E.脐脐与趾骨骨之间的的中线上上有褐色色素沉着着5.肾肾上腺皮皮质功能能减退（AAddiisonn病）：_c_6.GGreyy-Tuurneer征：_aa_7.CCulllen征征：_b_题810A.腹腹壁柔软软B.腹腹部饱满满C.板板状腹D.柔柔韧感E.腹腹肌紧张张度减弱弱8.结结核型腹腹膜炎腹腹壁：_d_9.癌癌性腹膜膜炎腹壁壁：_dd_10.急性弥弥漫性腹腹膜炎腹腹壁：_c_题111144A.急急性肝炎炎B.肝肝淤血C.脂脂肪

11、肝D.肝肝硬化E.肝肝癌11.肝轻度度肿大，表表面光滑滑，边缘缘钝，质质稍韧，有有充实感感及压痛痛：_a_12.肝明显显肿大，表表面光滑滑，边缘缘圆钝，质质韧，有有压痛，肝肝颈静脉脉回流征征阳性：_b_13.肝肿大大，表面面光滑，质质软或稍稍韧，无无压痛：_c_14.肝逐渐渐肿大，质质地坚硬硬如石，表表面高低低不平，有有大小不不等的结结节或巨巨块，边边缘不整整，有压压痛：_e_题155177A.脾脾轻度肿肿大，质质地柔软软B.脾脾中度肿肿大，质质地较硬硬C.脾脾高度肿肿大D.脾脾脏压痛痛E.脾脾有囊性性感15.肝硬化化：_bb_16.急慢性性肝炎：_a_17.慢性粒粒细胞白白血病：_c_题18

12、8211A.胆胆囊肿大大、囊性性感、有有压痛B.胆胆囊肿大大、囊性性感、无无压痛、黄黄疸渐渐渐进加深深C.胆胆囊肿大大、实性性感D.胆胆囊不肿肿大，明明显黄疽疽E.胆胆囊不肿肿大，MMurpphy征征阴性18.急性胆胆囊炎：_a_19.胆囊癌癌：_c_20.胆总管管结石：_dd_21.胰头癌癌：_b_题222255A.久久深吸气气时能触触到1/2以上上的肾B.肾肾下垂明明显并能能在腹腔腔各个方方向移动动C.不不规则形形增大，有有囊性感感D.表表面不平平，质地地坚硬E.触触到1/3以上上的肾，并并能上下下移动22.多囊肾肾：_c_23.肾下垂垂：_aa_24.游走肾肾：_b_25.肾肿瘤瘤：_d

13、_题266299A.肝肝淤血B.胃胃肠胀气气C.急急性胃肠肠穿孔D.右右肺纤维维化E.肺肺气肿26.肝浊音音界缩小小见于：_b_27.肝浊音音界扩大大见于：_a_28.肝浊音音界消失失见于：_c_29.肝浊音音界上移移见于：_d_题300322A.肠肠鸣音每每分钟445次次B.肠肠鸣音明明显少于于正常或或数分钟钟才听到到1次C.持持续听诊诊355分钟未未听到肠肠鸣音D.肠肠鸣音达达每分钟钟lo次次以上，但但音调不不特别高高亢E.次次数多且且肠鸣音音响亮、高高亢、甚甚至是叮叮铛声或或金属声声30.肠鸣音音活跃：_dd_31.肠鸣音音减弱：_b_32.肠鸣音音亢进：_e_题333366A.上上腹部

14、吹吹风样血血管杂音音B.上上腹部左左右收缩缩期杂音音C.中中腹部收收缩期血血管杂音音D.下下腹部两两侧收缩缩期杂音音E.脐脐周或上上腹部连连续性嗡嗡鸣音33.门静脉脉高压有有侧支循循环形成成：_ee_34.腹主动动脉瘤或或腹主动动脉狭窄窄：_c_35.肾动脉脉狭窄：_bb_36.左叶肝肝癌压迫迫肝动脉脉或腹主主动脉：_a_题377388A.右右侧输卵卵管炎B.右右侧输卵卵管癌C.妊妊娠子宫宫D.子子宫肿瘤瘤E.膀膀胱37.右下腹腹包块，有有压痛、固固定：_aa_38.下腹部部包块，呈呈球型，不不活动，无无压痛，闻闻及很快快的心音音：_c_题39440A.阑阑尾周围围脓肿B.结结核性腹腹膜炎C.

15、肠肠系膜淋淋巴结核核D.血血吸虫病病E.乙乙状结肠肠癌39.脐周触触及不规规则包块块，固定定不动，有有明显压压痛伴反反跳痛，腹腹部常有有柔韧感感：_b_40.圆形包包块位于于McBBurnney点点附近，质质柔韧而而固定，局局部腹壁壁紧张有有压痛：_a_题411444A.右右锁骨中中线与肋肋缘交界界处B.背背部第112肋骨骨与脊柱柱的夹角角顶点C.脐脐与镕前前上棘连连线的中中外1/3交界界处D.脐脐水平线线上腹直直肌外缘缘E.髂髂前上棘棘水平腹腹直肌外外缘41.胆囊点点位于：_a_42.中输尿尿管压痛痛点位于于：_e_43.McBBurnney点点位于：_c_44.肋脊点点位于：_b_题455500A.质质地柔软软B.质质地稍韧韧C.质质地韧D.质质地硬E.质质地坚硬硬45.急性肝肝炎的肝肝脏：_b_46.脂肪肝肝的肝脏脏：_bb_47.慢性肝肝炎的肝肝脏：_c_48.肝淤血血的肝脏脏：_c_49.肝硬化化的肝脏脏：_dd_50.肝癌的的肝脏：_e_题