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1、肿瘤是吃出来的?肿瘤的饮食预防 主讲人：龚 鹏 博士 曙光医院治未病中心 助理研究员 中华医学会心身医学会青年委员第一部分分：科科学的结结论：癌癌与吃密密切相关关“不了解解食物的的人怎么么能知悉悉疾病？”-希希波克拉拉底（西西医学之之父）癌的发生生：40%50%归归因于吃吃“癌”字字的解读读国际的权权威调查查结论怎么“吃吃”，影影响癌症症的发病病率管住“口口”，防防癌、治治癌与康康复的关关键不同的癌癌，与“吃”的的关系不不同“贫癌”与“富富癌”（“贫穷穷膳食”易患的的癌与“富营养养化”的的癌）依赖某些些“成分分”的癌癌雌激素与与女性肿肿瘤（卵卵巢、乳乳腺癌）雄激素与与前列腺腺癌“碘”与与甲状腺

2、腺癌激素（荷荷尔蒙）与多数数肿瘤饮食与某某些特殊殊部位肿肿瘤脑瘤与“热性”升提类类（药）食品防消化道道肿瘤（少量、多餐、稀烂、易消化化、短纤纤维，禁禁刺激：别加重重负担）防咽、鼻鼻、食道道、肺肿肿瘤：禁禁辛辣（肺咳嗽嗽时慎食食海货、虾恐因过过敏而加加剧咳)防下部肿肿瘤：慎慎食辛辣辣助湿热热之品（直肠、宫颈、阴道、膀胱癌癌等）必须破除除的成见见与习俗俗中国历来来的习俗俗：“好好补害死死人”癌症的本本质：不不是“虚虚”，而而是代谢谢旺盛，消耗过过多常见案例例的教训训（蛋白白粉、白白蛋白、参类、牛蹄筋筋、营养养品）关键不是是营养不不良，吃吃进去的的，不一一定都吸吸收，徒徒增胃肠肠负担癌细胞的的摄取营

3、营养能力力，远胜胜于正常常细胞抑制代谢谢，别“火上加加油”，才是正正路“饿死癌癌症”：值得重重视的趋趋向饮食“调调整”，远优于于饮食蛮蛮补会爬的甲甲鱼，吃吃进去不不会变成成白细胞胞肿瘤饮食食问题：国际关关注重点点吃出癌症症：主流流医学界界的一致致结论癌症的绝绝大部分分是由环环境因素素引起的的。其中中，食物物是一大大因素。科学界一一致的意意见：膳膳食和营营养主要要影响癌癌症发生生和发展展过程，属于促促癌因素素。合理理膳食和和平衡营营养则可可延缓和和阻碍促促癌过程程的进展展。世界癌症症研究基基金会等等的杰出出贡献防癌膳食食指南中中“控制制膳食脂脂肪摄入入在总能能量的30%以以下”是是首选。蔬菜和水

4、水果越来来越被证证明是多多种癌症症的保护护因素，包括消消化道癌癌（口腔腔、食道道、胃、结肠、直肠）、呼吸吸系统癌癌（咽、喉、肺肺）以及及与内分分泌有关关的癌（乳腺、胰腺）。蔬菜和水水果的摄摄入量越越高，则则发生癌癌症（胃胃、肺）等的危危险度越越小，第二部分分 ：肿瘤预防防饮食指指南：国国际权威威的研究究（2007年年第2版版）1997年（第第1版）的“肿瘤预预防饮食食指南”选择富含含各种蔬蔬菜和水水果、豆豆类的植植物性膳膳食，并并选用粗粗粮为主主。避免体重重过低或或过重，整个成成人期的的体重增增加减少少限制在在5kg以内。坚持适当当的体力力活动。全年每每日多吃吃蔬菜和和水果，目标为为40080

5、0g日。每日摄入入多种谷谷类、豆豆、根茎茎类食物物，尽量量多吃粗粗加工的的谷类。建议不饮饮酒。控制肉摄摄入量，特别是是红肉。最好选选择鱼、禽肉取取代红肉肉（牛、羊、猪猪肉）。限制脂肪肪含量高高，特别别是动物物性脂肪肪含量高高的食物物。选择择植物油油，限制腌制制食物和和食盐摄摄入量。避免食用用被霉菌菌毒素污污染而在在室温长长期储藏藏的食物物。注意易腐腐败食物物的冷藏藏。预防癌症症的膳食食建议都都强调“不吸烟烟”。2007年（第第2版）的“肿瘤饮饮食指南南”由世界癌癌症研究究基金会会和美国国国家癌癌症研究究所联合合编撰的的食物物、营养养、锻炼炼与肿瘤瘤07年刚刚刚出版，国内还还没有译译本。这是目前

6、前国际上上最权威威的防癌癌饮食指指南，其其结论都都有严格格的科学学证据支支持，由由全世界界一流的的肿瘤流流行学家家、营养养学家、公共卫卫生专家家、肿瘤瘤生物学学家等编编撰。该书的研研究结果果表明，癌症是是可防可可治的疾疾病，30%40%的癌症症可以通通过合理理饮食预预防，每每一年，可以让让全世界界生癌症症的人数数下降300万万到400万！一、植物物性食物物（一）、谷类和和根茎类类食物谷类食物物包括小小麦、稻稻谷、玉玉米、蜀蜀类、大大麦、燕燕麦、黑黑麦。（且主张张不要精精制）.膳膳食纤维维食物的的作用含有膳食食纤维的的食物可可以预防防直肠癌癌，预防防食道癌癌的证据据还不很很充分含有膳食食纤维的的

7、食物包包括蔬菜菜、水果果、豆类类、谷类类。膳食纤维维还有间间接的保保护作用用。这体体现在膳膳食纤维维本身的的低能量量，可防防止肥胖胖等，以以及防范范由营养养过剩所所引起的的一些肿肿瘤的发发生、发发展。早期关于于营养不不良的报报告中，人们对对谷类并并不介意意，而是是过度关关注高能能量、高高营养素素的动物物性食物物，比如如鸡蛋、牛奶、肉。认认为这些些能提高高体能，增强体体力。但但到20世纪70年代代末，发发达国家家对于膳膳食纤维维的兴趣趣大大增增加。到了90年代，人们一一致认为为高含谷谷物和其其它淀粉粉类，尤尤其是未未经过精精制加工工的食物物，可以以预防肥肥胖、2型糖尿尿病、冠冠心病和和消化道道疾

8、病，及其许许多富富营养癌癌肠癌、胰腺癌癌、乳腺腺癌、卵卵巢癌等等的发生生。.被被黄曲霉霉素污染染食物的的致癌性性（二）、蔬菜、水果、豆类、坚果类类、药草草、调味味品水果和蔬蔬菜被作作为“保保护性食食物”加加以推荐荐。90年代的的时候，出现一一些统计计学的证证据，证证明蔬菜菜和水果果具有预预防癌症症的作用用。早期人们们不注意意豆类和和坚果类类，最近近才推荐荐更多地地摄入水水果、蔬蔬菜、豆豆类和坚坚果类食食物。豆类植物物包括黄黄豆、扁扁豆、豌豌豆、花花生等。坚果类食食物包括括榛子、栗子、腰果、向日葵葵、芝麻麻、南瓜瓜子等。.非非淀粉性性蔬菜的的作用研究结果果一致显显示：非非淀粉性性蔬菜可可以预防防

9、口腔癌癌、咽喉喉癌、食食道癌和和胃癌。蔬菜，尤尤其绿叶叶和黄叶叶蔬菜，可以预预防胃癌癌。大蒜可以以预防直直肠癌。葱属植物物可以预预防胃癌癌 (葱葱属植物物包括洋洋葱、大大蒜)。是否可以以预防鼻鼻咽癌、肺癌、卵巢癌癌、子宫宫内膜癌癌有待进进一步明明确。2.水水果的作作用水果总体体上可以以预防口口腔癌、咽癌、喉癌、食道癌癌、肺癌癌以及胃胃癌的发发生发展展。但能能否预防防鼻咽癌癌、胰腺腺癌、肝肝癌以及及直肠癌癌的证据据不充分分。之前的报报告还指指出，以以蔬菜和和水果为为主饮食食可以预预防咽癌癌、胰腺腺癌、乳乳腺癌、膀胱癌癌、卵巢巢癌、子子宫内膜膜癌、甲甲状腺癌癌、肝癌癌、前列列腺癌和和肾癌等等。新的

10、研究究结果进进一步明明确：蔬蔬菜和水水果可预预防肿瘤瘤。二、动物物性食物物（一）、肉、鱼、蛋大量研究究结果明明确显示示：红肉肉可以导导致直肠肠癌。研究结果果表明：红肉和和胰腺癌癌之间的的关系比比较复杂杂，有一一定可能能性。红肉可以以导致食食道癌、肺癌、子宫内内膜癌、前列腺腺癌的证证据尚不不充分。广东式腌腌制鱼明明确可以以导致鼻鼻咽癌。（二）、牛奶和和奶酪牛奶可以以预防直直肠癌。奶酪可以以导致直直肠癌的的证据有有限。高钙饮食食可能导导致前列列腺癌。高牛奶饮饮食可以以导致前前列腺癌癌的证据据有限。之前研究究认为，牛奶及及奶制品品可能导导致前列列腺癌、乳腺癌癌和肾癌癌，未有有定论。补充说明明：另一份

11、权权威调查查：中国健健康调查查报告（作者柯柯林坎坎贝尔olinCampbell获获美国癌癌症研究究终身成成就奖）提示：动物性性膳食尤尤其是牛牛奶增加加了许多多常见癌癌症的发发病率，如乳腺腺癌、胰胰腺癌、卵巢癌癌、肠癌癌、前列列腺癌等等等。“事实证证明，在在奶制品品的摄入入和前列列腺癌的的发病之之间确实实存在着着紧密的的关联关关系。”“毫无无疑问，在黄曲曲霉毒素素启动癌癌的大鼠鼠模型中中，牛奶奶中的蛋蛋白质是是非常强强的促癌癌剂。”主要有害害因素可可能是牛牛奶中的的“酪蛋蛋白”，建议喝喝酸奶，分解了了酪蛋白白。牛奶对乳乳腺癌、肝癌比比较明确确，这不不是一份份调查的的结果。三、脂肪肪与油高脂肪和和

12、高植物物油饮食食可能是是一些癌癌症的重重要原因因。之前的报报告曾指指出，高高饱和脂脂肪酸的的摄入可可以导致致肺癌、直肠癌癌、乳腺腺癌、子子宫内膜膜癌和前前列腺癌癌。而本本次报告告则提出出，高脂脂肪饮食食可以导导致一些些肿瘤。之前的报报告指出出，高胆胆固醇饮饮食可能能致肺癌癌和胰腺腺癌。脂肪和油油是高能能量食物物，可以以导致肥肥胖和超超重，肥肥胖和超超重则增增加患癌癌概率。四、糖和和盐盐以及用用盐保存存的食物物（腌制制品）可可能导致致消化道道肿瘤。糖可以导导致消化化道肿瘤瘤，但证证据还不不够充分分。五、水、果汁和和其它的的软饮料料以及热热饮料饮用水当当中的无无机砷可可以导致致肺癌的的证据是是明确

13、的的。高温饮料料可以导导致食道道癌的证证据有限限。咖啡不可可能对胰胰腺癌和和肾癌的的发生具具有影响响。六、酒精精性饮料料已十分明明确：酒酒精是人人类的致致癌物，是人体体多处肿肿瘤的诱诱发因素素。酒精性饮饮料可以以导致口口腔癌、咽喉癌癌、食道道癌、肝肝癌、直直肠癌和和乳腺癌癌的证据据是明确确的。研究提示示，酒精精性饮料料不存在在“安全全摄入量量”的说说法。即即可致癌癌这点上上不同酒酒精性饮饮料之间间无差异异性。七、食物物营养素素和辅助助元素大剂量的的beta-胡胡萝卜素素可以导导致吸烟烟者罹患患肺癌的的证据明明确。大剂量的的维生素素A可以以导致吸吸烟者罹罹患肺癌癌的证据据有限。钙可能可可预防直直

14、肠癌。只有在特特定剂量量情况下下，硒可可能可预预防前列列腺癌。之前的研研究只是是认为：某些营营养素片片剂的摄摄入是不不必要的的，并不不能够预预防某些些肿瘤的的发病。而本次次报告更更加明确确了这一一点。早在廿世世纪末，人们对对胡胡萝卜、维生素素C等对对癌症的的保护作作用的研研究，并并没有得得出以前前人们所所认可的的积极作作用。相相反，胡萝萝卜对肺肺癌的死死亡率还还有负面面作用，维生素素E与硒硒的效果果也有待待评估。年4月月16日日的循循证医学学数据库库：补补充某些些维生素素不仅无无法帮助助人延年年益寿，还可能能引发过过早死。丹麦哥哥本哈根根大学研研究人员员开展了了这项研研究，参参与测试试的人数数

15、超过23万。研究结结果不仅仅无法证证明维生生素具有有延长寿寿命的作作用，服服用含有有胡胡萝卜、维生素素A或维维生素E的保健健品补剂剂反而加加大了健健康人早早死的可可能性，健康人人补充摄摄入有抗抗氧化作作用的胡萝萝卜、维维生素A或维生生素E，早死几几率会分分别提高高7、16和4。八、其他他与肿瘤瘤相关的的问题.烹烹饪方法法不同的加加工、烹烹饪方法法对肿瘤瘤的发生生可能产产生不同同的影响响。有的的方法起起到预防防作用，有的则则起到诱诱导作用用。.体育育锻炼大量的统统计数据据表明，规律的的、持续续的体育育锻炼可可以预防防某些部部位的肿肿瘤，包包括结肠肠癌以及及和与女女性激素素相关的的肿瘤。体育锻炼炼

16、可能预预防子宫宫内膜癌癌、绝经经后乳腺腺癌。研究显示示：肺癌癌的低发发病与高高运动量量之间的的关系，但运动动可以预预防肺癌癌的证据据有限。坐卧的时时间越长长，罹患患某些肿肿瘤的可可能性越越大。.体重重与肥胖胖（人体体脂肪比比重）人体的脂脂肪比重重和某些些部分的的肿瘤发发病呈现现很强的的相关性性。即胖胖易致癌癌体内过多多的脂肪肪可以导导致食道道癌、胰胰腺癌、直肠癌癌、乳腺腺癌（绝绝经后）、子宫宫内膜癌癌、肾癌癌的证据据已经明明确。脂肪和食食道癌、直肠癌癌、胰腺腺癌、乳乳腺癌（绝经后后）之间间存在关关系。过高的脂脂肪比重重可能导导致胆囊囊癌。腹部肥胖胖（向心心性肥胖胖）可能能导致直直肠癌的的证据明

17、明确。超重却可可以预防防绝经前前乳腺癌癌。第三部分分：我们结合合国情的的研究结结果1、肝癌癌可能的危危险因素素：甜食食、肉类类当中肥肥猪肉、牛肉、羊肉、牛奶、内脏、鸡肉，水产品品中的贝贝壳类；烹调中中的烧、油炸、炒、烘烘、盐腌腌和熏制制。可能的保保护因素素：菌菇菇藻类、豆浆、水果，蔬菜中中的花菜菜、包心心菜、大大蒜、洋洋葱、山山药、西西红柿、红薯、胡萝卜卜和萝卜卜，肉类类中的鸭鸭肉，水水产品中中的黄鳝鳝、河鱼鱼，烹调调方式中中的爆和和微波。明确的危危险因素素：甜食食和贝壳壳类；明明确的保保护因素素5个：洋葱、胡萝卜卜、黄鳝鳝、豆浆浆和菌菇菇类。2、胃癌癌可能的危危险因素素：甜食食，肉类类中的肥

18、肥肉和牛牛肉，水水产品中中的贝壳壳类，烹烹调中的的油炸、炒、烘烘和盐腌腌。可能的保保护因素素：酸奶奶、水果果，蔬菜菜中的花花菜、卷卷心菜、大蒜、洋葱、山药、西红柿柿、红薯薯、胡萝萝卜和萝萝卜，肉肉类中的的鸭肉和和鸽子，水产品品中的河河鱼、黄黄鳝，烹烹调方式式中的微微波。明确的危危险因素素：甜食食；明确确的保护护因素：洋葱、胡萝卜卜、酸奶奶和水果果。一 营养养学教授授与博士士调查的的结果3、胰腺腺癌癌可能的危危险因素素：甜食食、甲鱼鱼、肥猪猪肉、牛牛肉、羊羊肉、牛牛奶、内内脏，烹烹调加工工方式中中的油炸炸、炒、爆、煎煎、烘、盐腌、熏制。保护因素素：菌菇菇藻类、豆浆，蔬菜中中的花菜菜、卷心心菜、大

19、大蒜、洋洋葱、山山药、西西红柿、红薯、胡萝卜卜和萝卜卜，肉类类中的鸭鸭肉，水水产品中中的海鱼鱼、虾和和黄鳝，烹调方方式中的的微波。明确的危危险因素素：甜食食、甲鱼鱼。保护护因素：包括洋洋葱、山山药、红红薯和水水果。4、肠癌癌可能的危危险因素素：包包括甜食食，肉类类中的肥肥肉、牛牛肉、羊羊肉、牛牛奶、内内脏，水水产品中中的贝壳壳类，烹烹调中的的油炸、爆、烘烘和盐腌腌。保护因素素：菌菇菇藻类、酸奶、水果，蔬菜中中的花菜菜、卷心心菜、大大蒜、洋洋葱、山山药、西西红柿、红薯、胡萝卜卜和萝卜卜，肉类类中鸭肉肉，水产产品中的的虾，烹烹调方式式中的微微波。明确的危危险因素素：肥肉肉、甜食食和贝壳壳类,保保护

20、因素素：洋葱葱、鸭肉肉、酸奶奶和水果果。肺癌癌可能的危危险因素素：甜食食，肉类类中的羊羊肉、牛牛肉和内内脏，烹烹调方式式中的烧烧、油炸炸、煎和和食物加加工方式式中的盐盐腌.可能的保保护因素素：酸奶奶、水果果、豆浆浆，蔬菜菜中的花花菜、卷卷心菜、大蒜、洋葱、山药、红薯、胡萝卜卜和萝卜卜，水产产品类中中的河鱼鱼，烹调调方式中中的蒸和和微波烹烹调。明确的危危险因素素2个，包括甜甜食和牛牛肉；保保护因素素3个,包括水水果、大大蒜和洋洋葱6乳腺腺癌癌可能的危危险因素素：甜食食，肉类类中的肥肥肉、牛牛奶，烹烹调方式式中的油油炸、爆爆、煎和和食物加加工方式式中的熏熏制和盐盐腌。保护因素素：酸奶奶，蔬菜菜中的

21、花花菜、卷卷心菜、大蒜、洋葱、山药、红薯、胡萝卜卜和萝卜卜，肉类类中的鸭鸭肉、鸽鸽子，水水产品中中的河鱼鱼、贝壳壳类等，烹调方方式中的的微波烹烹调和生生食。明确的危危险因素素：肥猪猪肉、牛牛奶；保保护因素素：胡萝萝卜、鸽鸽子等。.甜甜食食国外有研研究证实实：甜食食摄入多多可能增增加消化化系统肿肿瘤的危危险性。膳食中淀淀粉的精精制程度度本身便便可能是是癌症的的一种重重要危险险因素。胃癌危险险性增加加与食用用含糖高高的食品品多有关关。胰腺癌危危险性与与高碳水水化合物物（如白白面包和和精糖）摄入量量相关。蔗糖可增增加大肠肠癌的危危险性。总之，过过量的碳碳水化合合物、高高糖食物物对肿瘤瘤有危险险性。.

22、肉类类在肉类中中，鸭肉肉是肝癌癌、胰腺腺癌、大大肠癌和和胃癌的的可能保保护性因因素，鸽鸽子是胃胃癌的保保护性因因素。肥肥猪肉、牛肉、羊肉、内脏和和鸡肉是是肝癌、肠癌的的危险因因素；肥肥猪肉和和牛肉是是胃癌的的危险性性因素，肥猪肉肉是大肠肠癌的危危险性因因素。随着膳食食营养素素中蛋白白质、脂脂肪和胆胆固醇比比重的增增高，患患胃癌的的可能性性亦相应应上升。二结合医学学及营养养学研究究进展的的分析.水产产品品黄鳝、河河鱼是肝肝癌、胃胃癌的保保护性因因素；黄黄鳝、河河鱼、虾虾是胰腺腺癌的保保护性因因素；虾虾是大肠肠癌的保保护性因因素。贝壳类分分别是肝肝癌、胃胃癌和大大肠癌的的危险因因素，甲甲鱼是胰胰腺

23、癌的的危险因因素。甲壳类、贝类海海产品中中的重金金属含量量明显高高于淡水水鱼及多多数常见见海鱼近年,医医学研究究发现黄黄鳝补身身、活络络、祛毒毒作用对对人体癌癌细胞有有较好抑抑制功能能。.蔬菜菜与与水果果洋葱和胡胡萝卜分分别是肝肝癌和胃胃癌的保保护性因因素；洋洋葱、山山药和红红薯是胰胰腺癌的的保护性性因素；洋葱是是大肠癌癌的保护护性因素素。水果是肝肝癌、胃胃癌、胰胰腺癌和和大肠癌癌的保护护因素。大蒜年摄摄入量与与胃癌的的发病呈呈明显的的负相关关。多数研究究证实，-胡胡萝卜素素对肿瘤瘤有一定定的抑制制作用。然而，新近有有较明确确的证据据表明：对于吸吸烟男性性而言，-胡胡萝卜素素有促使使其肺癌癌易发的的倾向。本研究发发现红薯薯和山药药是胰腺腺癌的保保护因素素。本研究显显示十字字花科蔬蔬菜、葱葱属类蔬蔬菜、块块茎类蔬蔬菜等对对肿瘤都都有保护护作用。.菌菇菇藻藻类菌菇藻类类摄入多多是肝癌癌、胰腺腺癌和大大肠癌的的保护因因素。药理研究究表明，香菇等等各种食食用菌菇菇有增强强人体免免疫功能能、抗癌癌、降血血脂等功功效。蘑菇不仅仅能控制制癌细胞胞的发展展，并能能使已形