2022-2023年（备考资料）预防医学期末复习-神经病学（预防医学）考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号9

1、2022-2023年（备考资料）预防医学期末复习-神经病学（预防医学）考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.帕金森病是一种常见于中老年的神经变性疾病，临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常为主要特征。（章节：第十二章第一节难度：1）正确答案:正确2.张口下颌歪向左侧是由于_侧三叉神经的损害。(所属章节：第四章第二节 ，难度：2)正确答案:左3.急性脊髓炎是所致的急性横贯性损害。(所属章节：第十六章第一节 ，难度：4)正确答案:脊髓白质脱髓鞘或坏死4.意识的内容包括 、感知力、注意力、记忆力、思维、情感和行为 。(所属章节：第三章第一节 ，难度：3)正确答案:

2、定向力5.意识活动包括觉醒状态及_。(所属章节：第三章第一节 ，难度：2)正确答案:意识内容6.左眼不能闭合，示齿时口角向右歪是左侧_性面瘫。(所属章节：第四章第二节 ，难度：2)正确答案:周围性7.短暂性脑缺血发作系指：(所属章节：第九章第二节 ，难度：3)A、脑局部缺血反复发作B、多由微栓塞引起C、神经症状在24小时内消失D、多有意识障碍E、症状多持续1小时正确答案:A,B,C,E8.偏头痛的分类包括(所属章节：第八章第一节 ，难度：2)A、无先兆偏头痛B、基底型偏头痛C、伴典型先兆偏头痛D、视网膜型偏头痛E、基底节区病变正确答案:A,B,C,D9.腰椎穿刺检查的禁忌证有：(所属章节：第五

3、章第一节 ，难度：2)A、脑膜炎B、颅后窝肿瘤C、神志不清D、腰骶部溃疡E、蛛网膜下腔出血正确答案:B,D10.深昏迷(所属章节：第三章第一节 ，难度：3)正确答案:意识丧失，疼痛刺激无反应，各种反射消失，生命体征明显改变。11.脑梗塞最常见的栓子来源是_。(所属章节：第九章第三节 ，难度：3)正确答案:心源性12.脊髓半切的体征应是：(所属章节：第二章第一节 ，难度：4)A、病变阶段平面以下的同侧深感觉缺失B、病变节段平面以下的同侧上运动神经元麻痹C、病变节段平面以下的对侧痛觉与温度觉障碍D、括约肌功能障碍E、平面以下双侧肢体瘫痪正确答案:A,B,C13.多发性硬化的分型包括(所属章节：第十

4、三章第一节 ，难度：2)A、复发-缓解型B、继发进展型C、原发进展型D、进展复发型E、复发-进展型正确答案:A,B,C,D14.左旋多巴治疗帕金森病的用药原则为(所属章节：第十四章第一节 ，难度：2)A、尽早使用B、小剂量开始，逐渐加量C、大剂量用药，以达全效D、餐前或餐后一小时服药E、夜间尽量不用正确答案:B,D15.大脑皮层由哪些结构组成(所属章节：第二章第一节 ，难度：2)A、额叶B、颞叶C、枕叶D、顶叶E、基底节区正确答案:A,B,C,D16.视交叉损害出现_。(所属章节：第四章第二节 ，难度：4)正确答案:双颞侧偏盲17.关于重症肌无力，下列说法正确的是(所属章节：第十九章第一节 ，

5、难度：1)A、晨轻暮重B、症状具有波动性C、休息后加重D、胆碱酯酶抑制剂有效E、属于肌肉的病变正确答案:A,B,D18.右上睑下垂，右瞳散大，光反射消失是由于_侧动眼神经损害。(所属章节：第四章第二节 ，难度：3)正确答案:右侧19.小脑损害的主要症状是_。(所属章节：第七章第一节 ，难度：2)正确答案:共济失调20.腓总神经麻痹时可出现的体征有：(所属章节：第二章第四节 ，难度：3)A、足下垂B、腓骨肌和腓前肌群萎缩C、足内翻无力D、脚尖站立困难E、跨阈步态正确答案:C,D21.舞蹈样动作，手足徐动症见于_系统损害。(所属章节：第三章第十四节 ，难度：2)正确答案:锥体外22.蛛网膜下腔出血

6、最常见的病因是动静脉畸形（章节：第八章第四节难度：1）正确答案:错误23.昏迷是意识障碍的早期表现。患者表现为睡眠时间过度延长，但能被叫醒，醒后可勉强配合检查及回答简单问题，停止刺激后患者又继续入睡。（章节：第三章第一节难度：2）正确答案:错误24.浅昏迷(所属章节：第三章第一节 ，难度：3)正确答案:意识完全丧失，任有较少的无意识自发动作，脑干反射（如吞咽反射、角膜反射、瞳孔光反射）任然存在，生命体征无明显改变。25.帕金森病的运动症状有：(所属章节：第十四章第一节 ，难度：1)A、肌僵直B、步态异常C、运动迟缓D、静止性震颤E、抑郁正确答案:A,B,C,D26.Hunt综合征时，在外耳道或

7、出现疱疹。(所属章节：第十七章第一节 ，难度：3)正确答案:鼓膜27.巴彬斯基(Babinski)氏征是由_损害引起。(所属章节：第三章第十节 ，难度：4)正确答案:锥体束28.患者女性，26岁，农民，因“发热、头痛1月，加重伴呕吐4天”入院。患者于1月前受凉后出现发热，下午明显，体温在37.4-38.4波动，同时出现全头持续性胀痛，伴乏力、食欲减退、出汗多，咳少量白色黏痰，无咯血和胸痛。就诊于当地医院，给予“头孢曲松钠”输液治疗半月，症状无改善，仍发热，且头痛逐渐加重，4天前频繁呕吐，呈喷射性，呕吐物为胃内容物。病后进食及睡眠差，一月来体重下降约4kg。既往体健。邻居有一人2月前患肺结核，正

8、行抗结核治疗。入院查体：体温38，心肺腹（-），神清语利，四肢肌力正常，双侧巴氏征（-），颈部抵抗感（+），Kernig征（+）。辅助检查：血常规：WBC：6.1*10E9/L，中性粒细胞72%，血红蛋白127g/L，血小板245*10E9/L。尿常规、便常规正常，血钠125mmol/L，血沉50mm/h。PPD试验强阳性。请回答以下问题：（1）该患者的初步诊断及依据是什么？（2）需与哪些疾病相鉴别？（3）还应做哪些辅助检查？（4）治疗措施有哪些？正确答案:（1）诊断：结核性脑膜炎（2分）。诊断依据：青年女性，亚急性起病，主要表现为低中热，头痛，伴乏力、食欲减退、盗汗、消瘦等结核中毒症状，在当

9、地予“头孢曲松钠”输液治疗无改善（1分）。其邻居患有肺结核（1分）。查体：体温38，脑膜刺激征（+）（1分）。辅助检查：血沉增快，PPD试验强阳性（1分）。（2）鉴别诊断：隐球菌脑膜炎、化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、脑膜癌病（说出其中2个即可得2分，每一个得1分）。（3）辅助检查：腰椎穿刺检查包括测脑压、CSF常规、生化、细胞学、抗酸染色、墨汁染色、CSF培养等（1分）；颅脑CT或MRI（1分），胸片或胸部CT（1分）。（4）治疗原则是早期给药、合理选药、联合用药及系统治疗：抗结核治疗：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺或乙胺丁醇、链霉素是最有效的联合用药方案（1分）；皮质类固醇激素（1分）；药物鞘内注射

10、抗结核药物（1分）；降低颅内压（1分）；对症及全身支持治疗（1分）。29.高血压脑出血最常见部位是_。(所属章节：第九章第四节 ，难度：2)正确答案:基底节区（或内囊）30.患者男，72岁。于入院前3小时平静坐着休息时，突觉左手乏力，不能握紧手中杯子，左下肢无力，行走不稳，伴口齿不清，无头痛，无恶心、呕吐，无意识不清，无四肢抽搐，至我院急诊，收治入院。 既往史：患者有高血压史十余年，最高时达180/120mmHg，平日血压控制不详，否认有糖尿病史，否认冠心病、房颤史。 体格检查：神清，口齿欠清，对答切题，双眼球活动度好，眼震（-），左侧视野缺损，左侧鼻唇沟略浅，伸舌左偏，颈软，左上肢肌力III

11、级，左下肢肌力IV级，右侧肢体肌力V级，双侧肢体肌张力对称，左侧巴氏征(+)，左侧偏身感觉减退，BP160/90mmHg。 辅助检查：头颅CT示：颅内未见明显高或低密度影。 请回答以下问题：（1）该患者的诊断及诊断依据是什么？（2）为明确诊断还应进一步做哪一项检查？ (3) 需与哪些疾病相鉴别？ （4）急性期治疗措施有哪些？正确答案:（1）诊断：急性脑血栓形成或脑梗死（2分）；高血压病3级（很高危组）（1分）。诊断依据：72岁男性，既往有高血压史十余年，最高时达180/120mmHg，平日血压控制不详（1分）。入院前3小时平静坐着休息时出现神经系统缺损症状（如左手乏力，左下肢无力，行走不稳，口

12、齿不清，查体三偏征）（1分）。辅助检查：头颅CT示：颅内未见明显高或低密度影（1分）。（2）为明确诊断还应进一步做哪一项检查：颅脑磁共振（MRI等)（2分）（3）鉴别诊断：脑出血 脑栓塞 颅内占位性病变 蛛网膜下腔出血（说出其中2个即可得4分，每一个得2分）（4）急性期治疗措施：一般对症处理：吸氧、心电监测 调控血压 溶栓治疗 抗血小板治疗 脑保护治疗 防治并发症 早期康复治疗（说出其中4个即可得4分，每一个得1分）31.醉酒步态见于_病变。(所属章节：第三章第十三节 ，难度：2)正确答案:小脑32.肌无力危象包括(所属章节：第十九章第一节 ，难度：2)A、肌无力危象B、胆碱能危象C、反拗危象D、心衰危象E、重症危象正确答案:A