2022-2023年（备考资料）医技类-临床医学检验临床血液(正高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号7

1、2022-2023年（备考资料）医技类-临床医学检验临床血液(正高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.男，11岁。近1个月来双膝关节经常不明原因的红、肿、疼痛，无皮肤淤点和牙龈出血现象。2天前，因剧烈活动后，右膝关节疼痛加重、肿胀明显、行走困难就诊。X线检查：右膝关节腔内有纤维组织增生和大量积液；穿刺示血性液体。患者外祖母为血友病A患者下列哪个试验为该患者首选的筛检试验A、PTB、CTC、BTD、APTTE、CRT正确答案:D该患者拟诊断为血友病A，下列哪组纠正试验可以确诊A、正常血清能纠正，硫酸钡吸附血浆不能纠正B、正常血清和正常新鲜血浆都能纠正C、正常新鲜血浆能

2、纠正D、硫酸钡吸附血浆能纠正，正常血清不能纠正E、正常血清和硫酸钡吸附血浆都能纠正正确答案:D该患者与血管性血友病鉴别诊断时，下列试验最重要的是A、PTB、CTC、复钙交叉试验D、BTE、vWF抗原或结构检测正确答案:E2.关于细胞凋亡检测，错误的是A、TUNEL法检测到的阳性细胞实际上包括凋亡细胞与坏死细胞B、DNA Ladder 法具有特异性与灵敏性均高的优点C、PI染色法检测凋亡细胞为阴性，坏死细胞为阴性D、亚二倍体细胞就是凋亡细胞E、Annexin V/PI法能区分凋亡细胞与坏死细胞正确答案:B,C,D3.患者男，37岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2 cm

3、，胸骨压痛。血红蛋白74 g/L，白细胞23.610/L，血小板4510/L，外周血见原始细胞（占0.06），中、晚幼粒细胞占0.11。此患者可能的诊断是A、慢性粒细胞白血病B、慢性粒细胞白血病急变期C、急性粒细胞白血病D、骨髓增生异常综合征E、急性淋巴细胞白血病F、慢性淋巴细胞白血病G、类白血病反应H、骨髓纤维化正确答案:A,B,C,D,E为了确定诊断，需进一步检查的项目是A、胸部X线B、腹部B超C、骨髓细胞形态学D、细胞化学E、细胞免疫表型F、染色体核型分析正确答案:C,D,E,F检查结果显示：骨髓细胞形态学分类：原始细胞0.58；表达CD33、CD117；NAP积分0.12、MPO（+）

4、、-NBE（-）；Ph（+）。从而诊断为A、慢性粒细胞白血病B、慢性粒细胞白血病急变期C、急性粒细胞白血病D、骨髓增生异常综合征E、急性淋巴细胞白血病F、慢性淋巴细胞白血病G、类白血病反应H、骨髓纤维化正确答案:B4.具有下列哪些染色体核型的急性髓细胞白血病预后较差A、t(8；21)(q22；22)B、t(9；22)(q34；q11)C、inv(16)(p13.1；q22)D、t(15；17)(q22；q12)E、t/del(11)(q23)正确答案:B,E5.AT-可抑制 ( )A、凝血酶活性B、因子a活性C、因子a活性D、因子aE、因子a正确答案:A,B,C,D6.男性，20岁，头昏乏力1

5、年余，经检查确诊为继发性再生障碍性贫血。引起继发性再生障碍性贫血最常见的病因是A、电离辐射B、氯霉素C、抗肿瘤药物D、病毒感染E、脑垂体功能减退症正确答案:A,B,C,D,E7.影响维生素B吸收和转运的因素有A、胃酸、胃蛋白酶分泌减少B、小肠切除C、恶性贫血的内因子完全缺乏D、胰蛋白酶缺乏E、铁缺乏正确答案:A,C,D8.某男，出现右膝关节血肿。实验室检测结果：PT 14.6s，APTT 150s、FIB 2.9g/L，加正常血浆纠正后测定PT为14.0s(对照13.0s)、APTT为46.0s(对照30.0s)。FC为110%，FC为5%。该病人初步诊断为 ( )A、vWDB、血友病BC、遗

6、传性因子缺乏症D、血友病AE、因子的抑制物存在正确答案:B该患者如与正常女性结婚后，所生子女符合下列哪项 ( )A、女儿50%为携带者，儿子100%为正常人B、女儿50%为患者，儿子50%是患者C、女儿100%为携带者，儿子100%为患者D、女儿100%为携带者，儿子100%为正常人E、女儿50%为携带者，儿子50%为患者正确答案:D9.A hematopoietic stem cell is defined asA、a cell with extensive self-renewal and proliferative potentialB、 .a cell only to produce

7、dauctor cells with identical characteristicsC、 .a cell with the capaaty to differentiate into the progenitars of all the blood cell lineagesD、 a cell with the capacity to produce some hematopoietic growth factors such as SCF，GM-CSFs et alE、 .a cell with the capaaty to express some specific surface a

8、ntigens such as CD34正确答案:A,C,E10.临床上细胞化学染色可用于A、辅助判断急性白血病的细胞类型B、观察疗效C、辅助血液系统等疾病的诊断和鉴别诊断D、了解细胞内外铁的含量E、判断预后正确答案:A,B,C,E11.骨髓增生异常综合征（IWGM，2008）定义的原始髓细胞形态为A、高核质比B、易见核仁C、胞核形状不定、通常核染色质细致D、胞质中嗜天青颗粒可有可无E、有Golgi区正确答案:A,B,C,D12.诊断IgM型骨髓瘤必备的条件是A、血磷增高B、骨髓中浆细胞15，且有形态异常C、血清尿素氮和肌酐增高D、血清中有大量的M蛋白或尿中本周蛋白1g24小时E、溶骨性病变或

9、广泛的骨质疏松正确答案:B,D,E13.下述不符合正常骨髓特征的是( )A、骨髓增生极度活跃B、原粒+早幼粒占骨髓有核细胞的50%60%C、有核红细胞占骨髓有核细胞的20%左右D、原淋巴+幼淋巴占骨髓有核细胞的10%E、单核细胞占骨髓有核细胞的3%8%正确答案:A,B,D14.需要与急性白血病进行鉴别的疾病是A、再生障碍性贫血B、血小板减少性紫癜C、粒细胞缺乏症D、传染性单核细胞增多症E、类白血病反应正确答案:A,B,C,D,E15.血象中可出现幼稚粒细胞的疾病有A、类白血病反应B、急性白血病C、骨髓纤维化D、骨髓增生异常综合征E、再生障碍性贫血正确答案:A,B,C,D16.对于溶血空斑形成试

10、验，叙述正确的是A、反映B细胞产生抗体的功能B、直接法阳性所示的细胞为IgA生成细胞C、间接法借助羊红细胞表面抗原与抗体形成复合物以激活补体D、SPA-SRBC溶血空斑试验检测产生IgG的细胞E、洗涤脾细胞所用的HanK液的pH值十分重要正确答案:A,D,E17.纤维蛋白降解产物包括A、碎片DB、碎片CC、碎片ED、碎片AE、碎片Y正确答案:A,C,E18.关于遗传性球形红细胞增多症的描述哪些是正确的 ( )A、临床上常见静脉血栓形成B、是最常见的遗传性红细胞膜缺陷所致的溶血C、外周血小球形红细胞大于10%D、渗透脆性增加：于5.27.2g/L的低渗盐水开始溶解，4.0g/L完全溶解E、应与自

11、身免疫性溶血性贫血所致继发性球形细胞增多症相鉴别正确答案:B,C,D,E19.男性，54岁，因举重物时突感腰部剧烈疼痛就诊，查体：肝脾不大，血常规HGB100gL，血小板和白细胞未见异常。肝功球蛋白152gL，免疫蛋白提示IgA35gL。X线片提示肋骨、胸椎多发性溶骨性破坏，腰椎压缩性骨折。患者最可能诊断是A、急性白血病B、多发性骨髓瘤C、骨髓转移癌D、类风湿关节炎E、淋巴瘤正确答案:B首选药物是A、干扰素B、美法仑C、维A酸D、帕米膦酸二钠E、羟基脲正确答案:B3年后患者外周血中发现浆细胞计数为3.110L，该患者应是A、急性髓性白血病B、多发性骨髓瘤骨转移C、浆细胞反应性增多D、浆细胞白血

12、病E、发展为MDS正确答案:D20.患者男，55岁，乏力、消瘦3年。实验室检查：WBC 3.0210/L，Hb 64 g/L，PLT 4510/L，骨髓检查原粒细胞（型型）0.08，粒、红、巨三系细胞均有病态造血，形态学诊断MDS-RAEB。病态造血的是A、幼红细胞巨幼样变B、幼红细胞核形不规则、核出芽、核碎裂C、幼粒细胞核浆发育不平行D、中性颗粒减少或缺如E、幼粒细胞巨型变F、小巨核细胞G、巨核细胞胞质颗粒减少正确答案:A,B,C,D,E,F,GWHO（2008）骨髓增生异常综合征的分型有A、RCUDB、RARSC、RCMDD、RAEBE、RAEBtF、CMMLG、MDS-U正确答案:A,B

13、,C,D,GRARS的形态学特征有A、外周血原始细胞1B、外周血幼红细胞1C、骨髓中幼红细胞3D、骨髓中原始细胞5E、环状PAS阳性幼红细胞15F、环状铁粒幼红细胞15G、原始细胞20正确答案:A,D,F有关髓过氧化物酶（MPO）染色，下列叙述正确的是(提示患者采用化疗或诱导化疗药物治疗，疗效不满意，4个月后再次骨髓检查，原始细胞明显增多，为鉴别急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病，进行细胞化学染色。)A、一般在取材涂片后48 h内染色B、嗜酸粒细胞MPO染色为阴性反应C、嗜碱粒细胞MPO染色为阴性反应D、在急性白血病分类及鉴别中，MPO染色是必不可少的E、ANLL患者MPO染色阳性F、MPO

14、基因定位于17号染色体长臂G、ALL患者 MPO染色为阴性正确答案:A,C,D,F,G21.骨髓有核细胞计数和分类时，下列哪些细胞不在计数和分类范畴A、成骨细胞B、杆状核粒细胞C、脂肪细胞D、分叶核粒细胞E、淋巴细胞正确答案:A,C22.某贫血患者的血涂片、骨髓涂片、PAS染色分别如图所示，下列说法正确的是 ( )A、该患者为大细胞正色素性贫血B、MCV升高，MCH升高，MCHC正常，RDW升高C、这类贫血患者血涂片上可见点彩红细胞、H-J小体及有核红细胞D、细胞内外铁均增高E、白细胞数正常或减低正确答案:A,B,C,D,E23.男性，35岁，发热1周伴鼻出血，牙龈出血，球结膜出血及注射部位大

15、片瘀斑，血红蛋白15gL，白细胞为1.510L，血小板为15010L。骨髓检查显示有核细胞增生明显活跃，原始细胞与幼稚细胞占85，POX强阳性，染色体检查有t（15；17）。本例确诊为急性白血病，其临床分型为A、急性淋巴细胞白血病B、急性髓系白血病M1型C、急性髓系白血病M2型D、急性髓系白血病M3型E、急性髓系白血病M5型正确答案:D本例出血主要原因是A、血小板功能异常B、纤溶亢进C、血小板减少D、白血病细胞释放促凝物质引起DICE、血中有类似抗凝物质出现正确答案:D本例的骨髓中白血病细胞可能的特征变化有A、胞质少，有空泡B、细胞体积小，染色质较粗C、细胞大小不一，以大细胞为主，染色质疏松D

16、、以中晚期阶段的幼稚细胞为主，核浆发育不平衡E、胞质中较易见到奥式小体，可呈柴捆状正确答案:E24.下列有些疾病临床上同时存在贫血及脾肿大，除外 ( )A、缺铁性贫血B、G-6-PD缺乏症C、巨幼红细胞性贫血D、先天性球形红细胞增多症E、再生障碍性贫血正确答案:A,C,E25.骨髓取材满意的指标为A、抽吸骨髓液时患者有特殊的痛感B、抽出的骨髓液中有较多的骨髓小粒和脂肪滴C、显微镜下涂片有骨髓特有的细胞，如巨核细胞、浆细胞、网状细胞等D、骨髓中中性杆状核粒细胞/中性分叶核粒细胞比值大于外周血中比值E、骨髓成熟细胞幼稚细胞35正确答案:A,B,C,D26.影响铁吸收的因素有 ( )A、体内铁的贮存

17、量减少时，吸收量增加B、维生素C等药物C、食物组成D、胃酸、胆汁的影响E、肠道寄生虫病正确答案:A,B,C,D,E27.一男性老年病人，临床出现骨痛，头晕、血沉111mm小时，Hb90gL，骨髓中异常浆细胞30，疑诊为多发性骨髓瘤。如果该患者的免疫球蛋白不增高，骨骼明显溶骨性病变，说法不正确的是A、可考虑多发性骨髓瘤（不分泌型）B、可完全排除多发性骨髓瘤C、可考虑多发性骨髓瘤（IgA）D、可考虑多发性骨髓瘤（IgG）E、可考虑多发性骨髓瘤（IgD）正确答案:B多发性骨髓瘤难治性病人可选用的治疗方案是A、MP方案B、DA方案C、VAD方案D、VP方案E、MOPP方案正确答案:C如果该患者的IgM

18、为37gL，有助于确诊为IgM性多发性骨髓瘤的检查是A、血清乳酸酶升高B、尿本周蛋白阳性C、骨髓出现多发性溶骨病变D、IgD升高E、血磷升高正确答案:C28.诊断多发性骨髓瘤最肯定的方法是A、血涂片分类B、骨髓穿刺C、蛋白电泳D、淋巴结活检E、尿内证实有本周蛋白正确答案:B,C29.关于巨幼细胞性贫血的鉴别诊断, 正确的是A、全血细胞减少性疾病B、消化系统疾病：胃及十二指肠溃疡、胃癌、肝脾疾病等C、神经系统疾病：神经系统疾病，可以血清维生素Bl2水平测定相鉴别D、骨髓增生异常综合征（MDS）E、溶血性贫血正确答案:A,B,C,D,E30.患者男，28岁，因皮肤黏膜出血，发热10 d入院。查体：

19、贫血貌，皮肤可见瘀点和瘀斑，胸骨压痛（+），肝、脾肋下未及，外周血象：WBC 33.5410/L，Hb 75 g/L，PLT 3110/L ，血涂片检查发现原始（幼稚）细胞。骨髓细胞形态学检验是一种最基本的骨髓检验方法，其检验质量对临床诊治有重要影响，骨髓细胞形态学检验时需要注意A、应观察骨髓小粒多、涂片、染色良好的骨髓片B、用浸油物镜观察判断骨髓增生程度C、对于分布不均匀的涂片，应扩大计数范围D、应结合骨髓细胞化学染色、免疫化学染色、细胞遗传学及分子生物学检查综合分析E、对于溶血性贫血可得出确定性诊断意见F、在显微镜下应注意留心巡视和观察边缘区域G、取材较少，一张涂片不足以得到结论时，应观察

20、全部涂片正确答案:A,C,D,F,G关于急性白血病FAB分类，正确的是A、急性白血病分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病分细胞型及细胞型C、急性非淋巴细胞白血病分M1至M7型D、M3型是急性单核细胞白血病E、M4型是急性粒-单核细胞白血病F、M7型是急性巨核细胞白血病G、L1型急性淋巴细胞白血病细胞胞质空泡常明显，呈蜂窝状正确答案:A,C,E,F为髓细胞系分化抗原的是(提示MPO染色阳性，氯乙酸AS-D萘酯酶染色阳性，-乙酸萘酯酶（-NAE）染色阳性，不被NaF抑制，结合细胞形态，诊断为急性早幼粒细胞白血病（M3），进一步做白血病免疫分型。)A、CD34B、CDl0C、CD19D、CD13E、CD3F、CD33G、CD4H、CD15正确答案:D,F,HM3患者常检出融合基因(提示多数白血病患者恶性细胞存在克隆染色体异常，并累及相应基因, 检测这一变化有助于建立正确诊断、确定治疗方案、明确疾病预后。)A、AML1/ETOB、PML/RARC、CBFB/MYH11D、DEK/CANE、TEL/AML1F、BCR/ABLG、E2A/PBX1H、TEL/AML1正确答案