移动护理平台建设方案

1、移动护理平台建设方案一体化护理平台核心理念护理文书系统移动护理系统移动护理系统移动护理系统移动护理系统 移动护理系统是使用PDA终端扫描病人腕带、标签的方式，通过条码识别技术，实现临床护理的移动化。 完成了护理工作的三查七对，提高了护理质量和工作效率。护理信息的实时采集与录入，实现医嘱的闭环管理，并为护理绩效考核提供依据。移动护理系统移动护理系统病人药品标本移动终端设备护理业务即时核对和记录哪名护士什么时间哪个病人执业业务何时结束执行结果护理质量评估护理安全管理护理绩效管理护士工作量统计医嘱闭环管理医嘱执行路径跟踪移动护理系统移动护理系统应用 流程一、患者入院，入院处打印腕带移动护理系统应用

2、流程二、病人至病区核对信息，病区护士扫描条码腕带，记录入院时间移动护理系统应用 流程三、医生下诊断，开医嘱；医嘱提交药房，审方、配液、包药包药机包药静液中心护士站配液移动护理系统应用 流程四、执行医嘱方式：扫描腕带、药品条码，发药、输液。扫描腕带扫描药品条码移动护理系统应用 流程五、检验采集：扫描腕带、静脉血标本条码，记录采集标本时间，静脉抽血，送检，等化验结果出来，即可查询检验结果。 扫描腕带静脉抽血扫描标本移动护理系统应用 流程六、护士扫描腕带，床边录入患者体征数据，自动绘制三测单录入体征信息扫描腕带，定位病人绘制三测单移动护理系统应用 流程七、护理文书系统表单模板化，床旁PDA录入，同步

3、护理文书数据。护理文书系统护理表单模版定制移动护理系统应用 流程七、护理文书系统表单模板化，床旁PDA录入，同步护理文书数据。PDA护理评估录入护理评估自动生成移动护理系统应用 流程七、护理文书系统表单模板化，床旁PDA录入，同步护理文书数据。护理记录单PDA记录实时同步护理文书内容移动护理系统应用 流程护理业务数据批量记录，如生命体征、标本采集、病区巡视病人批量巡视体征批量录入标本批量采集移动护理系统应用 流程护理工作智能提醒：主动对护士进行提醒，引导护士开展护理工作护士今日工作提醒患者异常状态提醒护理计划提醒风险评估工作提醒移动护理系统满足医院管理需求病区病区执行情况分析病区执行效率分析病

4、人医嘱执行过程查询医嘱执行结果分析护士工作量统计查询工作效率统计分析核对记录查询数据同步护理数据采集移动护理系统满足医院管理需求如从全院的角度分析各个病区的执行情况及工作效率移动护理系统满足医院管理需求如从患者的角度分析护理业务执行过程的闭环管理移动护理系统满足医院管理需求如从护士的角度分析护理工作执行情况与工作量信息护理文书系统护理文书系统护理文书系统 护理文书系统实现病区临床护理信息全方位管理，覆盖入院评估、风险评估、护理记录、体温单、护理计划、健康宣教、护理会诊、护理交接班等病区临床护理的全部业务及信息化，提升了护理临床信息管理水平与工作效率。护理文书系统护理记录与评估护理计划与护理焦点

5、护理业务执行护理业务查询护理记录单体温单风险评估单护理评估单护理计划护理焦点医嘱执行健康宣教护理会诊临床事件检验报告检查报告病历文书体征记录典型案例兰州市规模最大三级甲等医院医院已在全院范围内上线使用移动护理系统和护理文书系统，护理管理系统正在逐步推广中，预计9月份可实现全院一体化护理。把护理人员原先需要在不同系统中执行的业务统一到一个页面中进行执行，并且将原先需要到护士站才能执行的业务转移到患者床旁执行，加强了护理人员与住院患者之间的沟通力度，又提高了护理人员的工作质量和工作效率，向开展全面优质护理迈出了重要一步。兰州市第一人民医院总建筑面积近8万平方米，病区可容纳680张床位，年门诊量20余万人次典型案例典型案例集医疗、科研、教学、预防、保健为一体的三级综合性医院医院在上线护理文书系统后，成为国内首批采用焦点式记录法的医院。此外，医院基于护理部的先进管理理念上线了护理管理系统，实现了现代化医院的护理质量管理体系。护理管理系统在全院范围内的使用，加强了护理质量及护理安全事件等方面的管理力度，为医院管理各