大学生心理健康教育第二章呵护心灵课件

1、第二章呵护心灵、为什么要讲心理健康人们对健康的认识提高心理健康影响每一个人心理因素对躯体的影响明显有心理问题和障碍者普遍精神疾病发病率增高全球疾病负担（DALY，%）前5位疾病比较（1998年） 中 国发展中国家（中/低收入）发达国家（高收入）慢性阻塞性肺病（8.1）急性下呼吸道感染(6.4)冠心病(8.8)单相抑郁(6.9)围产期疾病(6.2)单相抑郁(6.5)脑血管疾病(5.7)腹泻(5.7)脑血管疾病(4.8)自杀/自伤(4.2)艾滋病(5.5)酒依赖(4.4)急性下呼吸道感染(3.5)儿科传染病(4.4)交通事故(4.2)中国精神障碍疾病负担（DALY，%）病种1990年1998年20

2、20年所有精神障碍14.215.115.5单相抑郁6.26.97.3双相情感障碍1.81.91.9精神分裂症1.31.31.2强迫症1.11.31.2痴呆0.70.81.3酒依赖0.70.80.7惊恐障碍0.50.60.6其他-自杀/自伤3.94.24.7心理健康被忽视重视物质营养，忽视心理营养注意身体锻炼，忽视心理锻炼重视生物学因素，忽视心理因素重视物理诊断，忽视心理诊断重视药物治疗，忽视心理治疗身体健康与心理健康是同等重要的。二者是相互联系、相互制约的。身心两方面健康是相辅相成的。 世界精神卫生联盟提出10月10日为世界精神卫生日2000年主题：健康体魄+健康心理=美好人生 口号：关爱我们

3、的心灵2001年主题：行动起来，促进精神健康 2002主题：精神健康从了解开始2003主题：抑郁影响每个人希望： 调整心态 走出抑郁1 0 0 0 0 0 0 0 0学业工作职称职位家庭房子交往报酬健康心理健康的概念 心理健康是一种状况，在这种状态下有以下特点：1、智力正常 2、情绪稳定3、意志健全 4、人格完整5、悦纳自我 6、交往和谐7、适应力强 8、心理行为符合年龄特征心理健康的概念的理解心理健康相对的概念心理健康是个发展的概念心理健康不平衡的概念心理健康局部和整体的概念心理健康与不健康界线不明显心理健康与文化背景、生活习惯、社会角色密切相关云层上的天空 云层上的天空永远是 一望无际的晴

4、空万里!云层是什么？一生中你最快乐的时光在什么时候？嫉妒 后悔 恐惧 忧虑 烦恼慢慢越积越多，组成了我们头顶的乌云神经症神经症通常并无神经系统的器质性病变。而仅仅是功能的降低或失调，是一种比较轻微的心因性疾病。神经症的致病原因：是人脑长期负担过重、过度疲劳精神受到刺激不能正确调节而使情绪处于持续紧张的状态等。神经症神经症患者尽管也感到躯体的不适，但没有器质性病变。然而，患者常常处于精神痛苦中，力图摆脱而无能为力，想控制又不能。神经症患者对自身病态有充分的自知力，十分关注并会主动求医，但病症总会持续一段时间和反复发作。它会影响人的注意力、记忆力和学习、工作效率，但尚能生活自理和适应社会，工作能力

5、也基本没有缺损。由于患者长时间处于焦虑、烦恼等精神痛苦之中，必然会给其学习、生活、工作带来严重影响。神经症是大学生心理疾患中最多见的一类精神疾病。它患病率高，影响面广，特别值得引起注意。常见的神经症1) 焦虑症2) 强迫症3) 恐怖症4) 疑病症5) 抑郁6) 癔病7) 神经衰弱8)器官性神经症焦虑症西方国家的发病率为3%5%，近年来，我国患者在人群中的比例也逐渐上升到2%3%，尤其是在以脑力劳动为主的群体里，如科研、教学、机关、管理等职业中的患者人数要高于体力劳动者，因此对这部分人群的关注是十分必要的。 焦虑症焦虑症患者常常无端地感到惶恐不安、心烦意乱，并在焦虑情绪反应的同时，伴有心悸、头昏

6、、恶心、多汗、手脚发凉或燥热等植物神经系统功能紊乱的症状。这种焦虑情绪一般找不出引起焦虑的具体对象和理由。因此，它与一般人因具体事物偶尔诱发的焦虑情绪不同，焦虑症患者的情绪焦躁程度较大持续时间较长往住是影响大学生学习精力和效率的重要因素。急性焦虑症主要表现为惊恐样发作，在夜间睡梦中多发生，有濒死的感觉。患者心脏剧烈地跳动，胸口憋闷，喉头有堵塞感和呼吸困难。由惊恐引起的过度呼吸造成呼吸性碱中毒（二氧化碳呼出过多导致血液偏碱性），又会诱发四肢麻木、口周发麻、面色苍白、腹部坠胀等，进一步加重患者的恐惧，使患者精神崩溃。这类患者就诊时往往情绪激动、紧张不安，常给医师一种心血管疾病发作的假象。一般急性焦

7、虑发作持续几分钟或数小时，当发作过后或适当治疗后，症状可以缓解或消失。 抑郁症抑郁症属于情感性疾病。我国的调查研究显示：情感性精神病的发病率为0.76%。女性高于男性，值得关注的是，近几年，中青年的发病率在逐渐升高。世界卫生组织预测，抑郁症将成为21世纪人类的主要杀手。全世界患有抑郁症的人数在不断增长，稍重的人可表现为情绪低落、愁眉苦脸、唉声叹气、自卑等，有些患者常常伴有神经官能症症状，重型抑郁症患者会出现悲观厌世、绝望、自责自罪、幻觉妄想、食欲不振、体重锐减、功能减退，而抑郁症患者中有1015面临自杀的危险，对人类健康构成严重威胁，因此必须高度重视，及时治疗。 抑郁症抑郁症以心境低落为主要特

8、征，在此期间至少有下述症状中的四项，且持续两周以上，建议就要就医治疗。 1.抑郁心境程度不同，可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重，生活没意思，高兴不起来，郁郁寡欢，度日如年，痛苦难熬，不能自拨。有些病人也可出现焦虑、易激动、紧张不安。 2.丧失兴趣是抑郁病人常见症状之一。丧失既往生活、工作的热忱和乐趣，对任何事都兴趣索然。体验不出天伦之乐，对既往爱好不屑一顾，常闭门独居，疏远亲友，回避社交。病人常主诉“没有感情了”、“情感麻木了”、“高兴不起来了”。 3.精力丧失，疲乏无力，洗漱、着衣等生活小事困难费劲，力不从心。病人常用“精神崩溃”、“泄气的皮球”来描述自己的状况。 4.自

9、我评价过低：病人往往过分贬低自己的能力，以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来，这也不行，那也不对，把自己说得一无是处，前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感，严重时可出现自罪、疑病观念。抑郁症食欲减退、体重减轻：多数病人都有食欲不振，胃纳差症状，美味佳肴不再具有诱惑力，病人不思茶饭或食之无味，常伴有体重减轻。 性功能减退：疾病早期即可出现性欲减低，男性可能出现阳痿，女病人有性感缺失。 睡眠障碍：典型的睡眠障碍是早醒，比平时早23小时，醒后不复入睡，陷入悲哀气氛中。 昼夜变化：病人心境有昼重夜轻的变化。清晨或上午陷入心境低潮，下午或傍晚渐见好转，能进行简短交谈和进

10、餐。昼夜变化发生率约50。ZUNG氏抑郁量表1、我感到情绪沮丧，郁闷 1 2 3 4 *2、我感到早晨心情最好 4 3 2 1 3、我要哭或想哭 1 2 3 4 4、我夜间睡眠不好 1 2 3 4 *5、我吃饭象平时一样多 4 3 2 1*6、我的性功能正常 4 3 2 1 7、我感到体重减轻 1 2 3 4 8、我为便秘烦恼 1 2 3 4 9我的心跳比平时快 1 2 3 4 10、我无故感到疲劳 1 2 3 4 *11我的头脑象往常一样清楚 4 3 2 1 *12、我做事情象平时一样不感到困难 4 3 2 1 13、我坐卧不安，难以保持平静 1 2 3 4 *14、我对未来感到有希望 4

11、3 2 1 15、我比平时更容易激怒 1 2 3 4 *16、我觉得决定什么事很容易 4 3 2 1 *17我感到自已是有用的和不可缺少的人 4 3 2 1 *18、我的生活很有意义 4 3 2 1 19、假若我死了别人会过得更好 1 2 3 4 *20、我仍旧喜爱自己平时喜爱的东西 4 3 2 1我们要做什么？如何提高自己的心理健康水平 自己和自己的关系和谐认识自己 人类最高智慧的表现悦纳自己 人类的最佳情绪控制自己 人类的最高能力自我认识“知己知彼 百战不殆” 孙子兵法 “认识自己，你就能认识整个世界。” 印度谚语 “世界上最重要的事情就是认识自己。” 哲学家 蒙田 “ 知人者智 自知者明

12、” 老子认识自己 认识自己是最重要的，也是最困难的。 认识自己是一辈子的事。 我是谁？ “最能伤害你的是你自己。” 拿破仑 “除非你自己同意，否则任何人都不能伤害你。” 罗斯福夫人 “我是一个无知的人，但我胜人一筹的，是我知道自己的无知。” 苏格拉底 悦 纳 自 己 对自己不仅要有充分的了解，正确的认识，而且要愉快地接纳自己。也就是说要坦然地承认，欣然地接受，不要欺骗自己，拒绝自己，更不要憎恨自己。 自以为渺小的人，是绝对不可能成为伟人。 “不要总去算自己的不足，而要看看自己比别人强的地方。” 卡耐基 没有一个人能越过自己为自己设置的障碍。 成功的规律不是说只要悦纳自己就能成功，而是说不悦纳自

13、己就无法成功。 “你所以觉得巨人高不可攀，只是因为你自己跪着。” 控 制 自 我 人适应环境所作出的自觉反应，反映了一个人极为重要的意志品质。 要学会“正确地表达情绪，合理地宣泄情绪，又能控制情绪。” “ 生活的艺术，就是驾驭情绪的艺术。”致病治病情 绪 “愤怒，从愚蠢开始，以后悔告终。” 毕达哥拉斯（古希腊哲学家） 发火，是愚人的武器。生气，是拿别人的错误惩罚自己。 康德愤怒象地雷，碰到任何东西都一同毁灭。 培根 “生气，并不是一种先天性的情绪和行为，而是后天学到的。人们之所以生气，是因为他们自己决定生气，既然如此，那就可以决定不生气。” 卡露塔芙里斯 愤怒，备受误解的情绪怒，并非人性，而是

14、一种选择。 当你们懂得发火也要讲求方法时，你们长大了。 艾利斯 A B C 理论A生活事件B看法、信念C情绪反应 一个人的情绪困扰，并非被 A 所决定，而是决定于B。认知调整例：离婚1、人生道路的失败，幸福梦想化作泡影 悲观失望，痛苦 意志消沉2、自己没有优点、长处，没有吸引人的地方 自卑 被动消极3、丢人的事 惶惶不安，别人看不起、讥笑自己 躲避4、人是不可信的，男的忘恩负义，女的水性杨花 不信任，不相信 玩世不恭，游戏人生5、对方没良心玩弄和欺骗感情 怀恨在心 报复行为6、时髦 平淡，无所谓7、解脱，自由 高兴，兴奋 重新认识，重新适应例：被领导批评1、领导有意刃难我，为难我，与我过不去对

15、我偏见憎恨报复2、有人背后搞鬼，打小报告，领导对我有看法猜疑吵闹，人际关系3、我没有用、无能、丢人，别人会另眼相看，瞧不起、讥笑我无脸见人自卑封闭、退缩4、这下完了，不会有成功，不会有好日子抑郁自杀5、我是做得不够，自己还没有发觉，领导批评我提醒了我，使我进步有了方向高兴积极努力6、为什么领导批评我，而不批评人家，说明领导关注我，重视我，希望我进步更快，是恨铁不成钢，我应该努力做得更好才是感激自律，做得更好 改变认知 学会调节情绪辨别认知歪曲、 进行认知重建、形成积极认知面对现实、任其自然、心理脱敏认知训练、后置认知自我对话，空椅子法ABCDE理论 A:刺激性事件 B:信念或信念系统 C:情绪

16、与行为后果 D:察觉，同不合理信念争辨 E:认知、情绪和行为效果 A BC D B E自我分析练习A事件交通事故下肢骨折B信念合理信念事件已发生没有造成更大后果不合理信念这下全完了，我是一个废人做人不好报应C情绪和行为后果适当情绪反应挫折、烦恼适当行为后果积极医治，科学训练不适当情绪反应自责、抑郁、绝望 不适当行为后果活着没有价值不如去死D同不合理信念争辨E效果受了这点伤就一切就都完了吗？为什么我不能有偶然的失误？受了这点伤能说生活没有价值吗？认知：特发事件，难以避免情绪：虽然烦恼，但不必自责行为：以后认真治疗与康复，尽可能 恢复功能不要带着有色眼镜看世界凡事向好看每件事情总有其美好的一面和不

17、完善的一面，所以积极一点，往好处看，人也会乐观轻松一些不要奢求完美奢求事事完美，身心受压；凡事应尽力而为，只要自己已经竭尽全力，便可以无愧于心应对方式个体对生活事件以及因生活事件而出现的自身不平稳状态所采取的认知和行为努力 应对贯穿应激作用全过程、涉及心身各方面，应对是影响应激后果的重要中间变量 应对是为了缓冲应激对个体自身的影响，摆脱心身紧张状态的心理适应过程，应对是意识的，实实在在的心理活动和行为策略 应对分类（过程和特质应对、问题关注和情绪关注应对、动作应对和意念应对）积极应对应对活动示意图再评价计划求助回避否认祈祷面对淡化自控自责自评幻想忍受倾诉发泄升华分散注意退化幽默转移屈服淡化生活

18、事件社会支持 生理反应认知评价 情绪反应 应 对 活 动问题关注应对放松烟酒药物合理化情绪关注应对（应激过程）归因心理 归因 A B C D E 结果原 因偏执性归因将自己所遭受的挫折与失败归咎于别人 疑病性归因把自己的一切不顺利都归为身体有病 宿命性归因总是将失败和不幸归咎于命运 O合理归因米卢说过一句很流行的话态度决定一切!态度转变强烈欲望产生苦恼苦恼由比较而来“知足常乐”淡泊名利适度欲望情绪调节开朗乐观、个性健全者长寿（575例调查）负性情绪（消极、悲观、抑郁、忧虑）和恶劣情绪（惧怕、贪求、忌妒、憎恨）早亡 周瑜，心胸狭窄，不能容人，自生气恼。林黛玉，抑郁。情绪中和法心灵净化法情绪戏弄法

19、 有一个非常富有的人，一个在他的国家里面最富有的人，他有心理困扰、有挫折感，他觉得生命是无意义的，凡是能够买到的东西他都有，但是所有那些能够买到的东西都被证明是无意义的，唯有某种不能够买到的东西才可能有真正的意义，他拥有每一样他能够买到的东西，他甚至能够买下整个世界。但是现在要怎么办呢？他遭受挫折，而且内在深深地不满足，他依然无法感到快乐。所以他将他所有的贵重物品、首饰、黄金、珠宝，以及每一样东西都装入一个大袋子里，然后开始去旅行，为的是要去找到一个能够给他某种有价值的东西的人，一个能够让他瞥见快乐的人，然后他就会将他一生所赚来的钱给他，他旅行又旅行，但是没有人能够给他即使只是一个瞥见，而他准

20、备好要给出每一样东西，给出他的整个王国。 然后他到了一个村子，要求要见一个很有名的智者，一个村民告诉他：“他就坐在市中心外面的一棵树下休息。你去他那里，如果他没有办法让你瞥见快乐，那么你就算了吧！那么即使你去到天边海角，你也将永远无法得到它，如果这个人无法让你瞥见快乐，那么就没有其他可能性了。” 所以那个人非常激动，他去到坐在树下的那个智者那里，太阳正要下山，那个人说： “我来是为了这个目的：我一生所赚来的都在这个袋子里，如果你能够让我瞥见快乐，我就将这些给你。”智者听了，夜晚正在降临，天色正在变暗，没有回答他，而是突然从那个富人手中抓了那个袋子就跑，当然，那个富人又哭又叫地尾随着他，智者对村

21、子里的大街小巷都很熟，但是那个富人不知道路，因为他是外地来的，所以他找不到他，整村的人都开始跟随着他们，智者在村子里面绕来绕去，那个人简直疯掉了，他哭喊着：“我一生的财富都被抢劫了，我变成一个穷人！我变成一个乞丐！”他一直在哭，哭得死去活来。 然后那个智者跑回那棵树，他将那个袋子放在树的前面，自己躲在树的后面，然后那个人来，他松了一大口气地坐在那个袋子上，开始喜极而泣，智者从树的后面看着他说： “先生你现在快乐吗？你是不是有了一个小小的瞥见？”那个人说： “我的快乐无与伦比。” 到底发生了什么？要有一个山峰，山谷是需要的；要觉得快乐，不快乐是需要的，那个人还是同一个人，那个袋子还是同一个袋子，

22、没有什么新的东西发生，但是如此一来，他说他是快乐的，他说他的快乐无与伦比，然而，就在几分钟之前，他是悲惨的，什么东西都没有改变，那个人还是同一个人，那个袋子还是同一个袋子，那棵树还是同一棵树，什么东西都没有改变，但是现在那个人是快乐的、欢舞的，因为对照产生了。 去感觉这个故事。 良好心态的形成1、适可而止该放弃的就放弃，放弃不是软弱，而是勇气的表现2、勿庸人自扰有人说“我的一生在不幸中度过，但大部分的不幸没有发生”3、健康为重美国调查，40岁以前死亡的主要原因“高血压、心脏病、消化性溃疡”，都与“压力”相关，身心健康。4、身在福中数数恩典，看获得的，不要看失去，有人为没有鞋忧虑，但有一天看到没

23、有脚的人5、充实自己我很忙，没有时间去忧虑6、活在今天今天是你唯一有的东西，要把握今天，一生是一天一天过的，今天快乐，就是一生快乐7、对人宽容每个人都可能做错，要有心理准备，对人性的正确认识8、勿斤斤计较善于忘记9、面向未来向前看留下希望，在逆境看到未来。10、任其自然接受现实，不要希望自我、他人或环境的改变 在世界上感到最复杂、最令人困惑 的东西就是人际关系。人们喜欢它、离不开它，又搞不清它、害怕它。它给人们带来无尽的乐趣，体验到友谊与爱，同时也带来无数的烦恼。我们从小到老没完没了地琢磨它、议论它，这成了百姓精神生活的最重要内容之一。 人们总是希望自己活动范围内一切都合乎自己的理想和价值观，

24、并与自己和谐相处。所以，人们要不 断地装饰和整理自己的周围环境，清除污染。可这些是不够的。造成人们心情烦乱和不愉快的环境原因除了物品摆放不规整、色彩不协调、脏和污染外很重要的就是人际关系不协调。人们在创造优美物质环境的同时还应创造和谐的人际环境。和谐人际关系与家庭和睦的形成 尊重的态度开放不轻视努力去了解有价值、 有潜能、 会改变有兴趣，诚挚的关心没有贬抑、嘲笑和讽刺信任、重视 同 感 Eympathy放下主观开明开放的态度设身处地尝试进入当事人的主观 世界体察当事人的思想体察当事人的感受了解当事人如何看自己，如 何看世界 如 何 表 达 同 感1、放下自己的参照架构，进入来访者的参照架构。2

25、、进行有效的观察。3、尝试从来访者的参照架构来看事物，了解感受。4、将自己体认的感受有效地传达给来访者。 生活中感到、经历到被接纳人*接 纳*开朗、善良、自信、快乐、自尊、诚实、安全、乐观、积极 生活中感到、经历到被否定的人自卑、自怜、焦虑不安、不信任人、虚伪、抑郁、怯懦、恶毒、冷漠 发现别人的优点，学会赞美别人真正的去关怀你的亲人,朋友.爱你周围的人并使他们快乐真正的去关怀你的亲人,朋友.爱你周围的人并使他们快乐帮助别人也就是帮助自己云乘雨势黑满天地不多时 雪趁风威白占田园能几日不要在意别人说什么解决问题1、问题之所在，2、作最坏打算，3、准备接受现实，4、问题的因缘，5、可解决问题的方法，6、最好的解决，7、落实计划 。 挫折适应与积极进取-把压力变挑战把困难打击看作不幸，心情自会低沉；把它们看作挑战，压力才可变作原动力。世上力量最大的武器，就是一个燃着的心灵，成功是15%技术，85%心态学习善用时间都市人生活忙碌，大小事务繁重，分秒必争，若能分配时间，善作安排，便可以应付一天的忙碌列出清单列出一张清单，把需要做的事列出来，以免挂一漏万订出事情的优先次序订出优先次序，把重要的事情优先处