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文档简介

1、心肺复苏Cardiopulmonary ResuscitationC P R(心肺复苏术) 是针对心跳、呼吸停止所采取的心脏按压或其他方法形成的暂时的人工循环并恢复心跳和血液循环,用人工呼吸代替自主呼吸并恢复自主呼吸,达到恢复苏醒和挽救生命的目的。1,000 例/d(1例90s)75% 发生于院外20% 无前驱症状95% 死于未及时的早期治疗 5% 存活美国:每年心脏骤停患者情况 发病总数350,000 急 病 创 伤 中 毒 溺 水 触 电可以导致呼吸心跳骤停 一旦呼吸心跳停止18秒后脑缺氧30秒后昏迷60秒后脑细胞开始死亡6分钟后全部脑细胞死亡现代心肺复苏包括1:基本生命支持(BLS)2:

2、高级生命支持(ALS)3:持续生命支持(PLS)基本生命支持(BLS)定义:又称徒手(或初步)心肺复苏,指不用任何设备保证气道通畅、支持呼吸和循环,维持病人的脑、心和其他组织的供氧,维持生命。A:开放气道 airwayB:人工呼吸 breathingC:胸外心脏按压 circulation包括1.判断意识 “喂!你怎么啦?”1.轻拍肩膀!大声呼唤!2.按人中,无反应则为意识丧失! 2.判断呼吸一听呼吸二看胸廓三感觉呼吸气流判断脉搏-触摸颈动脉 喉结旁移23cm力量适中时间5-10S120电话需告之意外发生地点;现场可联络电话;报案人姓名;发生意外原因;伤员情况: 清醒程度;呼吸状况 脉搏情况;

3、有无出血?4.心肺复苏(抢救)体位 地面或床板(硬的平面)仰卧位整体转动、保护颈部平直无扭曲 仰卧体位(心肺复苏体位) 施救者体位病人任意一侧的肩腰部。两腿自然分开,于肩同宽。5.打开气道 仰头举颏法抬颌法如何打开气道?仰头举颏仰头抬颈双手拉颌 使伤病员下颏经耳垂连线与地面呈90度。6.人工呼吸口对口人工呼吸口对鼻人工呼吸(不能张口,口部严重损伤者)口对口鼻(婴儿)口对呼吸面罩动作要求:气道畅通捏闭鼻翼正常吸气后、包严口、吹气吹气量(成人):7001000ml看到胸廓起伏。时间:大于二秒。吹气完毕,松开鼻翼,侧头呼吸,并观察病人呼吸情况。HY口对鼻人工呼吸 7.胸外按压 circulation

4、胸外按压位置双掌根重叠定位手放在另一手的手背上,两手掌根重叠,十指相扣,手心翘起,手指离开胸壁。 双手掌根重叠手掌交叉 错误1:按压姿势上半身前倾,双肩,两手臂伸直(肩、肘、腕)垂直于病人胸骨,用身体重量向下挤压45厘米。要点:垂直向 下按压平稳、规律下压时间=回缩时间放松时手不离位错误2.肘部弯曲 错误3:掌根离开胸部按压注意事项 按压深度 4cm 按压与人工呼吸比例 30:2 按压频率100次分CPR各步骤操作时间心肺复苏有效的指征CPR步骤回顾并发症心肺复苏并发症人工通气胸外按压过多的通气量过快的气流速率消化道胀气吸入性肺炎肋骨骨折胸骨骨折胸肋骨分离气胸,血胸肺挫伤,肝脾裂伤脂肪栓塞心肺复苏终止条

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