系统解剖学第九讲神经系总论脊神经课件

1、神经系统郑州大学人体解剖学教研室 李鸣 The Nervous system周围神经系统神经系统中枢神经系统端脑间脑小脑中脑脑桥延髓脑干按与中枢连接的部位分脑神经（12对）脊神经（31对）按所支配的范围分躯体N内脏N内脏运动N内脏感觉N一、神经系统的区分脑脊髓躯体运动N躯体感觉N神经元 1、基本形态 2、功能 3、分类神经胶质细胞 二、神经系统的组成树突胞体轴突(一)神经元 1.形态 胞体 树突 轴突2.功能 接受刺激 传导冲动 (2)按功能分：感觉神经元中间神经元运动神经元4.神经元间的联系：突触 synapse有髓纤维：神经元长突起 +髓鞘+神经膜 无髓纤维：神经元长突起 + 神经膜 5、

2、神经纤维1.特点： 数量很多 无树突、轴突之分 无传导冲动的功能2.功能 支持、营养、保护 神经元,修复损伤 （二）神经胶质胶质细胞神经元3.类型 少突胶质细胞 星形胶质细胞 施万细胞 小胶质细胞 室管膜细胞1.灰质和皮质中枢神经系统内神经元的胞体和树突聚集的部位，在新鲜标本上呈灰色，称灰质(gray matter)。在大、小脑表面形成一个灰质层称皮质(cortex)。三.神经系统的常用术语白质和髓质中枢神经系统内神经纤维聚集的部位，因多数纤维具有髓鞘而成白色，称白质(white matter)。分布在大、小脑皮质深部的白质又称髓质(medulla)。脊神经节神经节在周围神经系统内神经元胞体聚

3、集处称神经节(ganglion) 。内脏运动神经节交感神经节纤维束在中枢神经系统内，起止、行程与功能基本相同的神经纤维集合在一起，称纤维束(fasciculus)皮质脊髓束神经外膜神经束膜神经内膜神经在周围神经中，神经纤维集聚在一起形成粗细不等的条索状结构，称神经(nerve)。桡神经周围神经损伤与再生骨骼肌神经纤维胞体中枢部神经元胞体集聚灰质 皮质 神经核神经纤维集聚白质 髓质 纤维束神经元胞体集聚神经节神经纤维集聚神经周围部总结:For example, if ones fingers are burned by a candle, the hand that receives the p

4、ainful stimulus is rapidly removed from the flame with a jerking motion. 反射弧(Reflex arc)感受器 (Receptors)传入神经Afferent neuronsCentral nervous systemEfferent neuronsEffecter中枢效应器传出神经1.组成：前根和后根在椎间孔处汇合而成共31对 颈神经8对 胸神经12对 腰神经5对 骶神经5对 尾神经1对脊神经 (spinal nerves)2.脊神经的纤维成分躯体感觉纤维内脏感觉纤维躯体运动纤维内脏运动纤维3.脊神经的分支脊膜支：分布于

5、脊髓及其被膜、血管壁、骨膜、韧带和椎间盘等。交通支：连于交感神经节, 有白交通支和灰交通支。后支：分布于后正中线两旁的皮肤、肌肉。前支：吻合成丛(除胸神经外)，再由神经丛发出分支支配躯干、四肢肌肉和皮肤。脊神经前支的组成颈丛臂丛腰丛骶、尾丛胸神经前支脊神经前支Cervical plexus 颈丛组成：由C1 - 4颈神经前支组成位置：胸锁乳突肌上部深面分支:1）耳大神经 2）枕小神经 3）颈横神经 4）锁骨上神经 5）膈神经 Brachial plexus 臂丛组成：由C5-8前支及 T1前支一部分组成。位置：斜角肌间隙-腋动脉周围形成根、干、股、束分支: 1)肌皮神经 2)正中神经. 3)尺

6、神经 4)桡神经 5)腋神经 胸神经前支Anterior branches of thoracic nerves组成：胸112前支。(11对肋间神经，1对肋下神经)位置：在肋间隙内，肋间内、外肌之间。胸神经的节段性分布：T2-胸骨角平面T4-乳头平面T6-剑突平面T8-肋弓最低点平面T10-脐平面T12-脐到耻骨联合连线中点 水平二平胸骨四乳头，六对大约到剑突；八对斜行肋弓下，十对脐轮水平处；十二内下走得远，分布两列腹股沟。 Lumbar plexus 腰丛组成：由T12前支一部分、 L1-3前支和 L4前支 一部分组成。位置：腰大肌深面分支: 股神经 闭孔神经Sacral plexus 骶丛

7、1、组成：由L4前支一部分、L5腰神经前支(合称腰骶干)和全部骶、尾神经前支组成2、位置：盆腔内，骶骨和梨状肌的前面。1）臀上神经2）臀下神经3）股后皮神经4）阴部神经5）坐骨神经3、骶丛的主要分支膈神经一至四颈组颈丛，肌皮分支有两种；肌支名为膈神经，胸膜心包达膈肌；右膈神经有特点，肝胆信息它传递。臂丛分支颈五至八胸第一，组成臂丛发长支；肌皮正中尺神经，桡腋神经后束分。上肢的神经分布腋神经腋神经后束发，三角肌它管辖。臂肌前臂肌神经支配肌皮神经外侧束，肱二头肌它管理。内侧束发尺神经，前臂屈肌一块半，名为尺侧腕屈肌，指深屈肌尺侧半。其余正中神经管，损伤正中不旋前。上肢伸肌肱桡肌，全受桡神经管理。损伤症状显垂腕，手背桡侧感觉缺。手肌的神经分布正中神经管手肌，鱼际肌群收除外，一二蚓肌它管理。 小鱼际肌拇收肌；三四蚓肌骨间肌，全由尺神经管理。手的皮神经分布手的掌侧一个半，尺神经支它管理。其余桡侧三个半，正中神经管辖区。手背皮肌更易记，桡尺神经各一半。胸神经胸神经支单独行，上十一对穿肋间；最下一对走肋下，胸腹壁乳肋间肌。二平胸角四乳头，十对水平平脐环；八对恰在肋弓下，腹股韧带中点出。下肢和神经分布（1）股神经腰丛分支股神经，股四头肌