报告单发放制度

1、报告单发放制度试验科一切的报告单均由试验科专人管理，定时送到临床医生及病人手中。床各科室接受报告单的人员交接签字。 时的正常工作报告单一同送到临床各科室。门诊常规试验，随时做随时由本岗位人员按规则时间发到病人手中( 分钟报告关于门诊病人的生化、免疫、细菌等项目，按规则时间由专人送到病人手中。发送报告单时严格执行查关于制度，避免报告单的丢失、遗落。报告单如有丢失，各专业负责查找记录补发报告,同时查找原因。不合格标本的拒检制度病人标本的正确采集是保证试验质量的前提，也是开展全面质量管理的重要环节，为了保证试验质量，特制订不合格标本的拒检制度。、 未正确使用抗凝剂的标本.2、 严重溶血及静脉营养时严

2、重脂血并且影响检测结果的血标本.7、 24 小时标本无注明尿量的标本.8、 未做到无菌处理的各种培养标本.9、 经查关于标本的病人姓名、年龄、性别、住院号、床号等不相符者.10、采集的标本将严重影响试验结果者.二、柜检程序1、 关于拒检的不合格标本应登记在不合格标本处治记录本上。2、 填写不合格标本处治单，并且随同申请单送达病房。3、 必要时电话告之，相关科室医生或护士差错事故登记制度建立试验工作查关于制度，囊括：采集，收集标本、化验单的科别、床号、姓名、试验目的、检时的科别、病房。严防试验标本丢失或损坏，尤其是脑脊液、心包液、骨髓、胸腹水液等重要标本，收到后应立 小时，输血标本应保留三误；防

3、止定错或错报血型及交叉配合试验等等。现有不合要求的标本或与化验单不符的标本应当即退回，并且要求重送。发现差错应即时向专业组长及科主任报告，力求妥善处理，并且登记入册。发现严重差错或医疗事故后，立即组织抢救，并且报告医务科、院领导，关于重大事故，应做好善后工作。严肃处理。发现隐患即时解决。传染病疫情报告制度试验科应建立健全疫情报告系统，各专业实验室均设疫情报告员，如检测出以下可疑传染病疫情或传染病菌（毒）种时，由疫情报告员立即向预防保健科汇报。传染病分类甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。革热。风疹、新生儿破伤风、急性出血性结膜炎、除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病传染病的菌（毒）3类：一类：

4、鼠疫耶尔森氏菌、霍乱弧菌；天花病毒、艾滋病病毒；立克次体；流感病毒、流行性腮腺炎病毒、麻疹病毒、风疹病毒。5.严禁漏报、迟报、谎报疫情，若发现违纪现象，严肃处理与个人奖金挂钩。急诊试验制度急诊试验的要求验科可根据急诊工作的实际需要，配备专职急诊试验人员，从事急诊试验工作。急诊试验由各科临床医师根据急诊病情需要，填写急诊试验单，由护士急送化验室，也可用电话告知急诊试验值班人员。胃液由医师采集。粪便、尿液等由护士连同试验单一起送至急诊试验室。急诊试验值班人员接到标本后，必需先检查试验标本是否契合要求，随后进行试验并且即时报告试验结果。急诊结果报告时限：急诊临检 分钟，急诊生化 分钟师记录结果，其试

5、验报告单应于当日或次日早上交给送检病区。急诊试验的范围急诊病人。门诊中的急、危、重病人。急诊室观察病人病情突然变化者。住院病人中病情突变者。急诊试验项目交叉配合试验，疟原虫等，以及临床特需的试验项目。试验、尿胆元试验等，以及临床特需的试验项目。大便常规试验：粪便理学试验、涂片镜检、潜血试验等，以及临床特需的试验项目。涂片法作细菌检查等，以及临床特需的试验项目。脑脊液蛋白、糖、氯化物定量测定，以及临床特需的试验项目。试验标本管理制度全科人员要十分重视试验标本，正确采集、验收、保存、检测，避免错采、错收、污染、丢失，否则，应追究当事人责任。采集量、送检及保存方式等。接受标本严格实行核关于制度，囊括

6、姓名、性别、年龄、科别、住院号、病床号、标本类型、检 以后，再予接受。向外单位送检或接受外单位送检的标本应专人负责并且有专门记录。急诊试验标本要即时采集、核关于、试验、报告。验后应保存一周，以备查关于。试验工作制度全科人员应自觉遵守组织纪律，上班后充分做好实验前的准备工作。试验单由医师逐项填写，要求字迹清楚，目的明确。急诊试验单上注明急”字。善保管。普通试验，一般应于当天下班前发出报告。急诊试验标本随时做完随时发出报告。遵守全国临床试验操作规程或可疑时，主动与临床科联系，重新检查。发现试验目的以外的阳性结果应主动报告 小时，一般标本检测后和用具一样立即消毒。病人的意见，妥善处理。建立实验室内质

7、量控制制度，开展室内质控，并且积极参加室间的质量评判活动。积极开展教学、科研和体检工作，配合临床，引进新技术，开展新的试验项目和技术更新。信息反馈、经济核算等制度，保持试验工作的正常运转和良好的工作环境。试验科：公示服务指南为了”，试验科根据质量管理年的要求，扎实开展活动，规矩工作流程，制 医疗工作和健康需求者提供满意的服务。一、开试验申请单请单，如肝功、乙肝五项、血脂等。二、交费将检查申请单拿到收费处交费即可。输血及合血费要到试验科血库划价后再去交费。三、做检查（一）在试验科抽血处抽血，急诊项目检查和血常规随到随查（住院部病人血液标本全部由所在科室专业抽取。求留取标本。检查（住院部病人请到所

8、在科室领取杯子，收集好标本后即时试验科临检室。（四四、取报告肝功、血脂、乙肝五项、生化、号、心肌酶谱等常规检查，上午 点半前抽血的病人于抽4 点在试验科取报告处取报告4 1 分钟在所检查窗口处随时领取报告单（住院部病人的一切报告将由试验科送到病房。试验科查关于制度建立健全查关于制度，杜绝医疗事故，减少差错发生。应大家共通分析处理。采集标本时门诊病人：认真查关于科别、姓名、性别、年龄、检测项目、标本（质、量。病人，多张申请单时，认真查关于各申请单的临床资料是否一致。试验时，认真查关于仪器性能、试剂质量、试验项目与标本是否相符。试验后，认真查关于试验目的、结果、是否缺项等。发报告单时，认真查关于科

9、别、姓名及试验项目。血清是否契合要求，献血员姓名，血型、Rh 血型及血交叉试验结果，血袋是否有破损及血液质量。试验结果除肉眼观察外，必需用显微镜观察结果，以防弱凝集遗漏血型及交叉试验结果后，签上核关于者姓名试验科窗口服务要求每天上班提前五分钟开窗，工作人员挂牌上岗，衣帽端正，实行窗口责任制。工作人员要认真负责，做到态度和蔼、热情诚恳、礼貌待人，避免与病人发生争吵。应向病人 上班时间不干与工作无关的事情，不看与业务无关的书籍，不闲谈嘻闹，不吃零食，不擅离职 守。是否正确。抽血窗口要严格按无菌操作和消毒隔离制度要求进行，戴口罩、帽子、一人一针一带一垫。要正确处理好医患关系，多用您好、请、关于不起“

10、 若发现因态度不好而受到投诉者，一经查实，从重处罚。试验科档案管理制度档案管理范围：囊括科室人员业务技术情况、业务资料（含有试验操作规程、质控资料、试验结果登记等、仪器及试剂资料、财产情况、教育及科研资料、医疗纠纷资料、管理制度等。档案资料应注意完整、规矩、保密，不得用热敏打印纸、不得任意抽样或遗失，不得向无关人员泄露。一切档案资料应登记、分类、编号，并且由专人保管，档案资料多时，为便于查阅可建立索引。批。外来人员须查阅档案资料均应经科主任同意。措施保护档案的安全。试验科登记制度建立健全登记制度以保证各种试验结果为临床提供科研数据，便以回顾性总结试验质量、数量。科室工作人员必需认真、即时登记，

11、结果准确、清楚、完整。违犯上述规则者，从重处罚试验科实验室报怨及处理制度一、关于临床科室和病人（家属、委托人等）的反馈意见及“报怨”要高度重视，往往从中能发现实中可能发生的一些问题，给患者或临床科室作出合理的解释。规则执行。主任汇报。理意见、投诉者是否满意、接待人即时间等。六、关于报怨责任人按医院或科室相关规则进行处理。七、报怨处理程序：（一）报怨的接受：耐心听取他们提出的报怨，不能生硬回绝。首先应注意稳定报怨者的情结，热情、友好、礼貌、严肃和认真地关于待。记录报怨者姓名、地址、联系方式、报怨内容等。、患者关于服务态度报怨的处理方式：接到报怨后，即时记录报怨；关于患者提出的合理要求即时 记录调

12、查处理结果。的差异，尽快用自身掌握的专业知识关于患者做出科学的解释。3、如确有实验结果不契合有效性要求或出现错误，则应即时纠正错误，重新实验以得到准确结果。同时由实验室负责人向患者致歉以争取得到其谅解。、医生关于检测结果和临床诊断的契合率报怨的处理方式：关于医生的报怨进行全程调查，查找存 疗行为规矩的基础上，争取报怨者最大程度的理解。得不到满意解决时，有权向科主任提出报怨。试验科试剂管理制度各专业实验室应根据工作的实际需要，从节约的原则出发，每月向科主任申报所需试剂，列入请购单内，由科主任负责处理。废等工作。日期和供货单位的营业执照复印件。发现应即时处理。试验科卫生制度1、全科整洁卫生工作实行分室包干，责任到室、到人。持科室整洁。3、不在实验室吸烟、进食，不乱丢纸屑等。4、注意个人卫生。5、科内有专人监督，科主任定期检查。试验科信息反馈制度试验科要定期向临床各科室征询改进