2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-胸心外科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号3

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-胸心外科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.一般而言，动脉导管未闭最佳的手术时期是 ( )A、婴幼儿阶段B、成年后C、学龄前D、718岁E、出生后数天正确答案:C2.大量资料表明，下列哪项是肺癌的一个重要致病因素 ( )A、长期接触放射性物质B、长期接触石棉、铬等物质C、长期吸入污染的空气和烟尘D、长期大量吸烟E、长期接触致癌物质正确答案:D3.一患者左锁骨中线第4肋间被刀砍伤，伤口有出血，血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg)，心律128次/分，呼吸40次/分，心前区搏动减弱，颈静脉怒张，治疗的

2、关键是 ( )A、立即剖胸探查B、气管插管辅助呼吸C、胸腔闭式引流D、清创缝合胸部伤口E、输血观察病情正确答案:A4.此心脏正位片描述正确的是 ( )A、“主动脉瓣型”心脏B、“中间型”心脏C、“横位型”心脏D、“普大型”心脏E、“二尖瓣型”心脏正确答案:A5.男性，56岁，因吞咽时食管内异物感2周就诊。门诊查X线食管钡餐，你认为下列X线表现中，早期食管癌应除外A、局限性黏膜皱襞增粗和断裂B、局限性管壁僵硬C、局限性小的充盈缺损D、小龛影E、食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄正确答案:E6.下列何种瓣膜病变最易造成左房血栓形成A、二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、三尖瓣关闭不全D、三尖瓣狭窄E、主动脉瓣

3、狭窄正确答案:B7.关于张力性气胸不正确的是A、伤侧胸膜腔压力不断升高B、伤侧肺萎陷，健侧肺扩张受限C、呼吸极度困难，甚至紫绀休克D、常发生皮下气肿E、纵隔明显向伤侧移位正确答案:E8.缩窄性心包炎手术治疗的时机最好是A、确诊后及早手术B、抗结核药物治疗半年后手术C、血沉恢复正常时手术D、用利尿剂待胸腹水消失后手术E、以上均不正确正确答案:A9.男性，23岁，咳嗽，畏寒，发热2周入院。体格检查：右肺呼吸音低，伴有啰音。胸片示右下肺纹理增粗伴有胸腔积液。胸腔穿刺穿到脓液而诊断为脓胸。该病特别容易继发于下列哪种疾病A、十二指肠球部溃疡穿孔B、肝胆系统感染性疾病C、肺炎D、支气管炎E、肺梗死正确答案

4、:C10.低钾血症的补钾原则，正确的是A、即使严重缺钾，补钾仍须遵循缓慢的原则B、首选口服补钾C、每天尿量在500ml以上方可静脉补钾D、不见尿即可静脉补钾E、严重缺钾时可以短时间内较快补钾正确答案:A,B11.对支气管肺段(见图)的描述，正确的是 ( )A、由肺间质构成B、是二级支气管所属的肺组织C、是四级支气管所属的肺组织D、是二至四级支气管所属的肺组织E、是每一肺段支气管及其分支分布区的全部肺组织正确答案:E12.患者胸外伤，心脏损伤，行手术探查发现室间隔穿破，室间隔损伤应何时修补A、待病情稳定后23个月B、立即修补C、受伤后6个月D、受伤后8个月E、受伤后1年正确答案:A13.影响N2

5、非小细胞肺癌患者手术治疗预后的主要因素有A、支气管残端有否癌残留B、原发肿瘤分级C、肿瘤的组织类型D、辅助放疗E、辅助化疗正确答案:A,B,C,D14.左背部刀刺伤后持续低血压，应作处理A、锁骨中线第二肋间隙作胸穿B、腋中线第78肋间隙作胸穿C、锁骨中线第5肋间隙作胸腔闭式引流D、腋后线第78肋间隙作胸腔闭式引流E、剖胸探查止血正确答案:E15.食管癌的X线表现不包括A、管壁僵硬B、粘膜皱襞增粗C、粘膜呈串珠样改变D、粘膜皱襞断裂E、充盈缺损或龛影正确答案:C16.下列肺癌的描述中，哪项是正确的 ( )A、腺癌最多见B、小细胞癌多呈弥漫型C、鳞状细胞癌多有吸烟史D、周围型多为鳞癌E、细支气管肺

6、泡细胞癌多为中央型正确答案:C17.男性，28岁，左臂枪弹伤致肱动脉破裂。面色苍白，肢体湿冷，有痛苦表现，脉搏120次分，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)。采取下列紧急措施中哪一项是错误的A、尽快控制活动性出血B、头和躯干抬高20，下肢抬高15C、吸氧，适当给予镇痛剂D、避免过多搬动E、盖被并置热水袋以加强保暖正确答案:E18.食管癌的早期症状是A、吞咽困难B、胸骨后疼痛C、食物或黏液反流D、进粗食时有暂时性胸骨后停留或异物感E、消瘦正确答案:D19.男性，60岁，不明原因咳嗽3个月，痰中偶带血丝。胸部X线平片显示右上肺炎症表现。为进一步明确诊断，下列哪项检查程序最恰当A、核素扫

7、描一痰细胞学检查B、痰细胞学检查一开胸探查C、胸腔穿刺肺组织活检-CT检查D、痰细胞学检查-CT-纤维支气管镜检查E、纵隔镜检查一前斜角肌脂肪垫活检正确答案:D患者1个月前出现右侧眼睑下垂，眼球内陷，瞳孔缩小，X线检查示右肺尖部有一密度增高影，其最可能临床诊断是A、浸润型肺结核B、中央型肺癌C、肺上沟瘤D、转移性肺癌E、结节型细支气管肺泡癌正确答案:C患者出现上述Horner综合征是由于肿瘤压迫A、臂丛神经B、膈神经C、上腔静脉D、喉返神经E、颈交感神经正确答案:E20.患儿，男，4个月，因出生后1个月发现心脏杂音，咳嗽发热3天就诊，诊断先天性心脏病、肺炎收治入PICU，给予抗感染治疗，目前体

8、温渐平稳。查体：体温：37.7，血压9865mmHg;无明显紫绀，经皮氧饱和度90%。双肺呼吸音粗，闻及少许湿啰音，心率135次分，律齐，胸骨左缘34肋间可闻及36级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，肝脏肋下1.5cm。胸部X线平片：心胸比0.85，双肺纹理增多，肺动脉段突出，右心室增大明显。超声心动图：右心室双出口、室间隔缺损、肺动脉高压。两大动脉均发自右心室，室间隔缺损位于室间隔的流入道部位。该患儿还需要下列哪种适宜的无创检查来进一步明确诊断( )A、心脏多排CTB、心脏核素扫描C、心电图D、胸部X线平片E、心脏MRIF、心脏PET-CT正确答案:E(提示 经PICU治疗，患儿肺炎得到控制

9、。)如此时考虑手术治疗，有可能实施的手术为( )A、房间隔造口术B、构建心室内隧道C、肺动脉环缩术D、动脉调转术E、Nikaidoh手术F、Rastelli手术正确答案:C肺动脉环缩后的氧饱和度期望值一般为( )A、60%65%B、65%70%C、70%75%D、75%80%E、80%85%F、85%90%正确答案:E(提示 患儿在第一期肺动脉环缩术后1年时，经心导管检查显示左右肺动脉发育良好，肺动脉压力测值为2215(18)mmHg。)此时如考虑行第二期手术的话，需选用的手术是( )A、构建心室内隧道，将左心室经室间隔缺损连接到主动脉B、构建心室内隧道，将左心室经室间隔缺损连接到肺动脉C、改

10、良B-T分流D、双向上腔静脉肺动脉分流(Glenn分流BDG)E、全腔静脉-肺动脉连接术(Fontan类手术)F、动脉调转术(Switch手术)正确答案:D21.42岁，心慌、气急10年，加重2年。检查：二尖瓣面容，心律齐，心尖区有级收缩期杂音及级隆隆样舒张期杂音，肺动脉区第二音分裂及亢进。胸部X线显示：左房大、右心室大。心电图有二尖瓣P波。B型超声心动图检查提示：二尖瓣狭窄及关闭不全。正确处理为 ( )A、抗风湿治疗并观察B、心内直视二尖瓣分离术C、二尖瓣替换术D、闭式二尖瓣分离术E、休息，低盐饮食，强心及利尿剂治疗，不考虑手术正确答案:C22.冠状动脉异常起源是一种较为少见的先天性心脏病，

11、其临床上最为常见的类型是( )A、左冠状动脉异常起源于主动脉B、左冠状动脉异常起源于肺动脉C、右冠状动脉异常起源于主动脉D、右冠状动脉异常起源于肺动脉E、左右冠状动脉均起源于肺动脉正确答案:B23.下列先天性心脏畸形在超声心动图和心血管造影检查中可发现鹅颈样改变的是( )A、肺动脉闭锁B、肺静脉异位连接C、心内膜垫缺损D、完全性大动脉转位E、主动脉缩窄正确答案:C24.肋骨骨折最常发生的部位A、第13肋B、第1112肋C、第810肋D、第47肋E、第36肋骨正确答案:D25.动脉导管未闭主要病理生理改变A、右心室容量负荷增加B、左心室容量负荷增加C、右心室阻力负荷增加D、左心室阻力负荷增加E、

12、左右心室容量负荷均增加正确答案:E26.代谢性碱中毒的原因包括A、胃液丢失过多B、急性肾功能不全C、严重感染D、大量应用利尿药E、钾摄入过多正确答案:A,D27.神经源性肿瘤多见于A、前纵隔B、后纵隔C、上纵隔D、下纵隔E、中纵隔正确答案:B28.男，60岁，咳嗽5月余，近1个月来出现声嘶，吞咽困难，痰液细胞学检查发现鳞癌细胞，治疗选择是 ( )A、手术疗法B、化学性疗法C、免疫疗法D、中医中药E、放射疗法正确答案:E29.有关主动脉窦瘤破裂不恰当的叙述是A、发生于右冠瓣和左冠瓣多见，无冠瓣最少B、许多病人合并有高位室间隔缺损C、破入右心室和右心房的多见，破入左心系统少见D、分流量大者不会引起肺动脉高压和右心衰竭E、大多数病人伴有主动脉瓣关闭不全正确答案:D30.下述关于肋骨骨折的描述，错误的是A、较易发生骨折的是第47肋骨B、反常呼吸运动可以引起纵隔扑动C、闭合性单根肋骨骨折也应积极手术治疗D、血胸和气胸是肋骨骨折的常见伴发病E、反常呼吸运动可以采用正压机械通气的方法治疗正确答案:C31.开放性胸部损伤的正确定义是 ( )A、胸壁有伤口B、胸壁伤口与胸膜腔相通C、支气管断裂与胸膜腔相通D、肋骨骨折合并气胸E、气胸伴皮下气肿正确答案:B32.多根多处肋骨骨折，胸壁包扎固定的作用为A、止痛B、消除反常呼吸C、有利于咳嗽D、消除纵隔摆动E、有利于骨折愈合正确答案:A,