2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-肿瘤放射治疗学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号7

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-肿瘤放射治疗学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.女，16岁，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显，查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm7cm硬性肿块，固定，边界不清，X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。最可能的诊断是 ( )A、左胫骨慢性骨髓炎B、左胫骨软骨肉瘤C、左胫骨骨巨细胞瘤恶变D、左胫骨骨软骨瘤恶变E、左胫骨骨肉瘤正确答案:E在住院行手术治疗前，应常规进行下列哪项检查 ( )A、淋巴结活检B、头颅CTC、胃肠道钡餐检查D

2、、骨髓穿刺E、胸部X线摄片正确答案:E最佳治疗方案是 ( )A、单纯化疗B、单纯放疗C、刮除骨水泥充填术，术前后化疗D、刮除植骨术，术前后化疗E、截肢术，术前后化疗正确答案:E2.间接致癌物包括 ( )A、多环芳香烃B、酰化剂C、烷化剂D、亚硝胺类E、黄曲霉毒素正确答案:A,D,E3.胃癌患者术中放射治疗的适应证中错误的是（ ）A、原发灶已切除B、无腹膜及肝转移C、淋巴结转移在三组以上D、原发灶累及浆膜面或累及胰腺者E、对残留以及未能切除的病灶给予治疗性照射正确答案:C4.下列细胞中，不是基因治疗中常用的受体细胞是( )A、骨髓干细胞B、成纤维细胞C、T淋巴细胞D、肌细胞E、间充质干细胞正确答

3、案:D5.外阴高分化鳞癌期，合并冠心病，行外阴根治术及双侧腹股沟淋巴结活检术，术后腹股沟照射剂量宜为（DT）（ ）A、1020Gy12周B、2030Gy23周C、3040Gy34周D、4050Gy45周E、5060Gy56周正确答案:D6.患者男，62岁，因乙状结肠癌术后27月余入院治疗。患者27个月前因大便次数增多伴血便至当地医院就诊。肠镜检查示：距肛缘20cm菜花状占位，腹部CT示：乙状结肠肠壁明显增厚，符合乙状结肠癌表现。腹部及胸部CT示：未见明显占位病变。遂于该院行左半结肠根治术，术后病理示：（乙状结肠）溃疡型中分化腺癌，癌组织浸润肠壁全层，脉管内癌栓，标本上下切缘阴性，肠旁淋巴结71

4、2枚见癌转移。术后予以XELOX方案化疗8周期，辅助化疗结束距今约18个月，5个月前出现右侧腹部不适，且伴有轻度乏力，为求进一步治疗来就诊。既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。吸烟30年，每天12包，乙状结肠术前已自行戒烟。偶尔饮酒，无其他不良嗜好。体检：ECOG1分，全身浅表淋巴结未及肿大。颈软，两肺呼吸音清，未闻及啰音，心脏听诊无异常。腹平软，左腹部可见造瘘口，干燥，通畅，腹部无压痛及反跳痛，肝肋下未及，剑突下未及，脾肋下未及，亦未扪及明显肿块，无移动性浊音，肠鸣音正常。双下肢无水肿。辅助检查：PETCT:肠癌术后，肝多发转移；MRI:肝脏多发占位性病变（见

5、图）。血常规、肝肾功能正常，肿瘤标记物示CA19-9明显升高。 结直肠癌最易发生转移的器官或组织为（ ）A、肝脏B、肺C、淋巴结D、肌肉E、脑F、骨G、脾脏H、卵巢正确答案:A结合多学科讨论意见，患者决定采用靶向治疗联合全身化疗，在目前可应用的靶向治疗中，潜在肿瘤退缩效应最大的靶向治疗药物需检测的疗效预测生物标记物为（ ）A、APCB、P53C、KRASD、NRASE、VEGFF、PTENG、PIK3CA正确答案:C7.卵巢恶性生殖细胞瘤中放射敏感肿瘤是 ( )A、卵巢内胚窦瘤B、卵巢未成熟畸胎瘤C、卵巢无性细胞瘤D、卵巢混合性生殖细胞瘤E、胚胎瘤正确答案:C8.尤文肉瘤最常见的原发部位是（

6、）A、肱骨B、椎体C、髂骨D、股骨E、肋骨正确答案:D9.膀胱癌保留膀胱的手术适用于( )A、Ta、T1期肿瘤B、T1、T2期肿瘤C、T2、T3期肿瘤D、病变范围局限的T2期肿瘤E、T3期未发生远处转移正确答案:A,D10.关于胸腺瘤哪些叙述是正确的 ( )A、一般生长相对缓慢B、病程相对缓慢C、Hasall小体有诊断意义D、儿童多发E、30%40%无症状正确答案:A,B,C,E11.肿瘤细胞中物质代谢的异常主要是由某种物质的改变引起的，这种物质是（ ）A、胆固醇B、酶C、糖D、甘油三酯E、激素正确答案:B12.克服乏氧细胞放射抗拒性的措施，你认为在理论上不可行的是A、高压氧应用B、高氧和低氧

7、联合应用C、乏氧细胞增敏剂D、使用抗VEGF类药物E、使用活血化瘀的中药正确答案:D13.胃癌单纯放疗适应于 ( )A、已不适合手术的未分化癌、乳头状癌或低分化腺癌B、拒绝手术治疗较早期的患者C、手术后半年以上局部复发，病变局限而无远处转移的患者D、期胃癌E、以上均不正确正确答案:A,B,C14.肺癌引起的上腔静脉综合征正确的是（ ）A、可以只照射受压的上腔静脉区域B、通常采用常规分割照射法C、放射治疗剂量50Gy5周D、必须应用三维适形放射治疗E、照射原发病灶和所有转移淋巴结正确答案:A15.IL-2受体分布于 ( )A、T细胞B、B细胞C、NK细胞D、LAK细胞E、TIL细胞正确答案:A,

8、B,C16.腺泡状软组织肉瘤主要见于（ ）A、后腹膜B、臀部和腹部肌肉C、皮肤和皮下组织D、上肢和下肢大关节处E、下肢肌层内正确答案:B17.关于胰腺癌描述正确的是（ ）A、胰体尾癌症状出现比胰头癌早B、胰腺癌的不治疗生存期一般为1224个月C、胰腺癌的早期，常出现消瘦、体重下降等症状，较典型D、所有的胰头癌患者均会出现黄疸症状E、胰腺癌远处淋巴结转移中最常见的是左锁骨上淋巴结正确答案:E18.脑膜瘤适于做X()刀治疗的依据在于 ( )A、肿瘤有包膜，较少侵入脑组织B、肿瘤边界清楚C、可降低颅神经损伤D、肿瘤生长缓慢E、以上都不是正确答案:A,B,C,D19.根据Kenedy及其同事制订分期方

9、法，期胃癌是（ ）A、T1N3M0B、T1N1M0C、T2N1M0D、T2N2M0E、T3N1N0正确答案:C20.运动性语言中枢位于（ ）A、中央前回B、优势半球额下回后部C、优势半球颞上回后部D、优势半球角回E、额中回后部正确答案:B21.质子治疗具有高线性能量传递(LET)射线的特点是A、生物特点而无剂量分布特点B、剂量分布特点而无生物学优势C、生物及物理特点D、生物及化学特点E、化学特点正确答案:B22.睾丸肿瘤腹主动脉旁照射野的下界为A、L下缘B、L下缘C、L下缘D、L4下缘E、L5下缘正确答案:E23.放疗在乳腺癌治疗中的目的包括( )A、术后预防性放疗降低局部复发率B、保留乳房的

10、乳腺癌切除术后根治性放疗保证局部控制率C、无手术指证的局部进展期乳腺癌，达到局部控制效果D、局部复发患者，控制局部疾病E、转移性患者的姑息性放疗可改善患者生存质量正确答案:A,B,C,D,E24.听神经瘤X()刀治疗的适应证是 ( )A、直径3cmB、无脑干压迫症状C、高龄、不能耐受手术者D、试图保护听力者E、以上都是正确答案:A,B,C,D,E25.患者男，48岁，农民。咽部异物感1年，间断胸背痛半年。患者于1年前无诱因间断出现咽部异物感，未予重视，半年前出现右侧胸背部间断性隐痛，无发热、盗汗、胸闷、气促、心慌等，查胃镜示：距门齿约2130cm处6点位食管可见一隆起性肿物，肿物宽基无活动性，

11、肿物表面黏膜溃疡堤质脆触之易出血，肿物处食管腔偏心性狭窄，超声内镜示病变处食管壁内有一低回声占位，病变回声欠均匀，边界欠清楚，主要位于食管壁固有肌层，部分层次病变侵透食管壁外膜，病变主要位于食管后壁，与椎体关系密切且分界欠清楚，食管旁、右侧气管食管沟及左侧气管食管沟可见多个肿大淋巴结，最大者约0.8cm1cm，位于右侧气管食管沟。患者自发病以来，饮食欠佳，近1个月来体重下降3kg。既往体健，否认高血压、冠心病、糖尿病、肝炎、结核及其他传染病史，否认重大手术、外伤史、输血史，否认食物及药物过敏史。否认烟酒等不良嗜好，喜食烫食。该患者T分期为（ ）A、T1期B、T2期C、T3期D、T4a期E、T4

12、b期F、TX期正确答案:E目前可以考虑的治疗策略是（ ）A、放疗B、化疗C、同步放化疗D、外科手术E、营养支持治疗F、止痛治疗正确答案:B,C,E,F（提示 患者经治疗后出现腰骶部疼痛，骨扫描提示腰椎椎体、髂骨、股骨多发转移。血常规及肝肾功能正常，ECOG评分1分。）该患者目前的临床分期是（ ）A、A期B、B期C、A期D、B期E、C期F、期正确答案:F26.提高胃癌治愈的关键在于A、早期诊断B、彻底手术C、积极放疗D、早期化疗E、综合治疗正确答案:A27.男性，24岁，纵隔肿物(1/3胸腔横径)，双锁骨上淋巴结肿大，左锁骨上淋巴结活检为霍奇金病，结节硬化型。未发现其他部位肿物，没有发热，盗汗及

13、体重减轻。首选化疗方案为A、CHOP方案B、ABVD方案C、COPP方案D、DICE方案E、CHEP方案正确答案:B治疗原则应为A、化疗B、放疗C、化疗加放疗的综合治疗D、干扰素治疗E、基因治疗正确答案:C如果进行免疫组化，哪项正确A、CD20-B、CD30+C、CD15-D、EBV-E、CD45+正确答案:B临床分期为A、AB、BC、AD、BE、B正确答案:B28.患者男，72岁，进行性排尿困难5年，腰痛3个月。5年来无明显诱因出现排尿困难，呈进行性加重。曾以前列腺增生口服盐酸坦索罗辛及前列康治疗，效果欠佳。近来排尿困难加重，排尿费力，尿线变细，尿频、尿急，尿后滴沥，无尿痛，无发热，夜尿46

14、次。近3个月来感腰痛，症状渐加重。自发病来无肉眼血尿，无发热、盗汗，食欲尚可，睡眠欠佳，大便干燥，近3个月体重减轻约5kg。既往史：高血压十余年，规律服用降压药物；否认糖尿病及心脏病病史。否认肝炎、结核接触史；否认吸烟及饮酒嗜好。体格检查：腰骶部有压痛及叩击痛；双肾区无异常隆起及叩击痛，双输尿管移行区无压痛，膀胱区无叩痛。直肠指检：前列腺度增大，表面结节感，右侧叶隆起明显，质硬，无明显压痛，指套无染血。泌尿系超声示：双肾盂及输尿管扩张积水，宽约1.3cm；前列腺增大，膀胱颈部及三角区宽基地肿物，向膀胱腔内凸起。尿常规，尿常规WBC 23个HP，RBC 35个HP，亚硝酸盐(-)。血PSA 85

15、0ngml(04)。血CRE 172molL(59104),BUN 10.1mmolL(2.17.1),ALP 658U/L。该患者最可能的诊断为（ ）A、前列腺肉瘤伴肾积水B、前列腺癌伴肾积水C、膀胱癌伴肾积水D、膀胱肉瘤伴肾积水E、尿道癌伴肾积水F、尿道肉瘤伴肾积水正确答案:B进一步可进行以下检查中的（ ）A、骨扫描B、胸腰椎MRIC、盆腔MRID、PETE、腹部CTF、膀胱镜及尿脱落细胞学正确答案:A,B,C,D,E,F在明确诊断前可进行的治疗包括（ ）A、留置导尿B、止痛药物C、双膦酸盐药物D、睾丸切除E、药物去势F、化疗正确答案:A,B,C为明确诊断，首选的检查是（ ）A、盆腔淋巴结

16、切除活检B、盆腔淋巴结穿刺活检C、前列腺穿刺活检D、前列腺切除术E、骨髓穿刺活检F、骨病灶切取活检正确答案:C（提示 患者接受前列腺穿刺活检，病理示：前列腺癌，Gleason Score 4+4=8分。）进一步的治疗应选择的方案是（ ）A、双侧睾丸切除术B、药物去势+抗雄激素药物C、化疗D、靶向治疗E、根治性前列腺切除术F、单纯放疗正确答案:A,B29.患者男，45岁，工人。因便血伴便频3个月入院。患者3个月前无明显诱因出现大便带血，为便时附着在大便条的一侧血痕，偶有便后排出较多量滴状的新鲜血液，同时伴有便意感频繁，排便次数增加至34次，且里急后重感明显，无腹痛、腹胀。患者曾至附近医院就诊，以

17、肠炎给予静脉应用抗生素治疗，症状曾经一过性好转，但不久再次出现，且再次治疗效果不再明显。后行肠镜检查示：进镜至回盲部，距肛4cm直肠3/4周隆起型肿块，其余肠段未见明显异常。肠镜活检病理报告：（直肠）腺癌。盆腔MRI检查：距肛4cm直肠肠壁增厚，肠腔狭窄，病灶长约4.5cm，T1WI等信号，T2WI稍高信号，增强后中度强化，病灶向浆膜外侵犯，最大直径约9mm，直肠周围系膜见约4枚强化淋巴结，直径0.81.2cm(如图)。胸部CT:两肺未见明显活动性病灶，腹部增强CT:上腹部检查未见明显异常。既往有高血压病史2年，一直口服氨氯地平5mg qd，血压控制在120/80mmHg。否认心脏病、糖尿病、

18、脑血管病、肝炎及其他传染病史。否认肿瘤家族史。体格检查：体温36.5，脉搏82次分，血压123/81mmHg，神志清楚，ECOG 1分，双侧锁骨上未触及明显肿大淋巴结，皮肤黏膜无黄染，两肺呼吸音清，未闻及明显干湿性啰音，心律齐，未闻及腹平软，无压痛、反跳痛，未扪及明显肿块，移动性浊音(-)，肠鸣音4次分；肛指检查示距肛4cm直肠肿块，上缘未扪及，3/4周，质硬，活动性差，指套染血。辅助检查：血尿常规检查均正常，大便隐血阳性，血生化：ALT 12UL，AST 17U/L,TP 73g/L,ALB 38g/L,Cr 76molL,BUN 3.6mmolL;乙肝五项：均阴性。肿瘤标记物癌胚抗原3.9

19、0g/L(参考值0.0010gL)，甲胎蛋白6.36g/L(参考值0.0010gL)。 根据盆腔MRI的检查结果，患者的T分期(AJCC第7版)为（ ）A、TXB、T1C、T2D、T3E、T4aF、T4b正确答案:D经过多学科会议讨论，患者目前最佳的治疗模式为（ ）A、手术治疗+术后化疗B、术前化疗+手术治疗+术后化疗C、手术治疗+术后放化疗D、术前放化疗+手术治疗+术后化疗E、术前放疗+手术治疗+术后化疗F、手术治疗+术后中医药治疗正确答案:D多学科讨论后，决定先给予患者术前放化疗，可选择的化疗方案有（ ）A、氟尿嘧啶+亚叶酸B、卡培他滨C、奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸D、奥沙利铂+卡培他滨E

20、、伊立替康+氟尿嘧啶+亚叶酸F、伊立替康+卡培他滨G、贝伐珠单抗+奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸H、贝伐珠单抗+伊立替康+氟尿嘧啶+亚叶酸正确答案:A,B30.患者女，48岁，因月经量增多1年于当地医院行B超检查子宫不规则增大，内膜厚约1.1cm，厚度不均。子宫多发肌瘤，大者直径5cm。因既往10个月前曾行子宫内膜诊刮术，病理(-)，当地医院诊断为更年期功血及子宫多发肌瘤，于18天前行全子宫切除术。术后病理为低分化子宫内膜样腺癌，肿瘤直径1.5cm，侵犯子宫底浅肌层，未见脉管瘤栓。子宫多发平滑肌瘤，慢性宫颈炎。为行进一步治疗来医院。术后病理医院会诊同原病理，免疫组化：ER(弱阳性)，PR(弱阳性)。既往体健，无肝炎结核、高血压、糖尿病，无心血管疾病。