2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-神经外科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号9

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-神经外科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.对外伤性颅内血肿的诊断有价值的检查是A、MRIB、腰穿C、CTD、X线E、脑血管造影正确答案:A,C,E2.脑血栓形成发病时症状的哪项表述是正确的 ( )A、通常无头痛B、血压可为正常C、有时出现短暂性脑缺血发作的前驱症状D、必定会发生偏瘫E、发病24小时内头颅CT可为正常正确答案:A,B,C,E3.在脊髓第8胸节平面可见到 ( )A、楔束B、皮质脊髓侧束C、顶盖脊髓束D、红核脊髓束E、薄束正确答案:B,E4.对于头皮血肿，下列错误的是A、皮下血肿体积小，中心稍软

2、，周边硬，有时误认为凹陷骨折B、帽状腱膜下血肿可前至眉弓，后至枕外粗隆与上项线C、骨膜下血肿不可抽吸，应给予加压包扎治疗D、各类血肿均可采取早期冷敷，2448小时后热敷方法处理E、巨大帽状腱膜下血肿可采用抽吸后加压包扎正确答案:C5.儿童水平侧卧位腰穿测压，其正常值应该为A、1014mmHOB、70180mmHOC、40100mmHOD、100200mmHOE、70120mmHO正确答案:C6.有关火器性颅脑损伤的手术，以下哪项错误A、清创应尽早进行B、碎骨片应力争彻底清除C、深部小弹片更应清除D、术中应适当扩大射入口E、术中应用抗生素水冲洗正确答案:C7.男性，70岁，头痛，恶心呕吐2周，1

3、年前行左肺上叶癌切除术，查体，双侧视神经乳头水肿患者应考虑A、脑出血B、慢性硬膜下血肿C、原发性脑肿瘤D、肺癌脑转移E、高血压危象正确答案:D8.男性，30岁，头痛4个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查：意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力级，腱反射活跃，病理征(+)。头颅CT检查提示：右颞顶一低密度区，占位效应明显，中线左移诊断为A、脑梗死B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、颅内肿瘤E、假性脑瘤正确答案:D进一步检查是A、MRIB、脑电图C、脑血管造影D、SPECTE、TCD正确答案:A根本治疗原则是A、脱水治疗B、给予镇痛剂C、冬眠物理降温D、手术切除E、去骨瓣减压正确答案:D9.可出

4、现反跳现象的脱水剂是A、20甘露醇B、30尿素C、25山犁醇D、50GSE、呋噻咪正确答案:B,D10.脑震荡临床表现不包括A、意识障碍不超过30分钟B、意识障碍期肌腱反射消失C、醒后常有头晕、头痛、恶心呕吐D、腰穿脑脊液中红细胞100010L(1000个mm)E、逆行性遗忘正确答案:D11.颅内压增高致脑神经麻痹多见于A、面神经B、听神经C、动眼神经D、外展神经E、滑车神经正确答案:D12.患者男性，30岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力4级，右下肢肌力5级，右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性。考虑诊断为A、脊髓炎B、脊髓髓内肿瘤C

5、、脊髓髓外硬膜下肿瘤D、脊髓硬膜外肿瘤E、心绞痛正确答案:C13.脑猪囊虫病最常见的症状是A、颅内压增高B、脑膜刺激症状C、精神症状D、脑局灶体征E、癫痫发作正确答案:E14.关于动脉瘤血管内介入治疗，以下哪些是不恰当的A、首选动脉瘤内弹簧圈栓塞B、球囊栓塞动脉瘤腔仍应提倡C、对宽基或梭形动脉瘤可采用动脉支架塑型技术进行栓塞D、载瘤动脉闭塞只适用于部分病例E、动脉瘤完全栓塞后不再复发正确答案:B,E15.颅内转移性黑色素瘤多来自A、消化道B、皮肤C、骨骼D、肺部E、软脑膜正确答案:B16.下述哪项不是三叉神经痛的发作特点A、发作前常无先兆B、骤然闪电C、持续钝痛D、二次发作期间完全无痛E、半数

6、以上有“扳机点”正确答案:C17.男性，26岁，左眼视力轻度下降1周，无眼痛，眼红。左眼矫正视力08，眼前节正常。眼底检查发现左眼视盘水肿，充血，静脉迂曲扩张。视网膜未见出血渗出，黄斑中心凹反光可见。右眼视力12。眼部检查均正常。最可能的诊断是A、急性视神经炎B、急性球后视神经炎C、假性视神经炎D、视神经萎缩E、视盘血管炎正确答案:E视野检查表现为A、中心暗点B、哑铃状暗点C、生理盲点扩大D、生理盲点相连的视野缺损E、视野正常正确答案:C首选治疗方法为A、糖皮质激素B、血管扩张剂+抗生素C、神经营养药+血管扩张剂D、糖皮质激素+抗生素E、以上都不正确正确答案:D18.脑出血的内科疗法中，最重要

7、是A、降低血压B、控制出血C、控制脑水肿，预防脑疝D、加强护理，注意水与电解质平衡E、气管切开，吸氧正确答案:C19.高血压脑出血，如果单从病情演变角度考虑，下列哪种情况最应积极采取手术治疗A、出血后病情进展迅猛，短时间内即陷入深昏迷，生命体征不稳定B、经保守治疗，病情稳定C、经保守治疗，病情趋于好转D、经保守治疗，病情仍逐渐加重，脑疝表现尚不明显E、以上都不是正确答案:D20.如图所示，颅裂的发生部位可以是 ( )A、枕部B、颞部C、颅底鼻根部D、眼眶部E、前额部正确答案:A,B,C,D,E21.颅内压增高的患者可出现下面哪些眼底改变A、眼底动脉扩张B、视神经萎缩C、眼底正常D、一侧视盘水肿

8、E、眼底静脉增粗正确答案:B,C,D,E22.对脊髓颈膨大的描述，正确的是 ( )A、与颈部的肌肉发达有关B、该节段含神经纤维较多C、仅连于臂丛D、位于第4颈节与第1胸节之间E、发出颈丛正确答案:E23.震颤麻痹的临床特征包括A、肌张力增高B、运动减少C、慌张步态D、震颤E、写字过小症正确答案:A,B,C,D,E24.角膜反射的传入神经是A、动眼神经B、三叉神经C、视神经D、面神经E、展神经正确答案:B25.儿童中最不常见的颅内肿瘤是A、星形细胞瘤B、髓母细胞瘤C、室管膜瘤D、胶质母细胞瘤E、颅咽管瘤正确答案:D26.脑干上部(中脑)损伤时的主要体征是A、阵发双上肢直伸、内收、内旋，双下肢挺直

9、B、头后仰呈角弓反张状C、双瞳孔光反应消失D、有凝视麻痹E、呼吸障碍正确答案:A,B,C27.易出现精神症状的颅内肿瘤常位于A、额叶B、小脑C、脑干D、枕叶E、顶叶正确答案:A28.幕上硬脑膜外血肿病人继发昏迷的主要原因是A、弥散性脑水肿B、脑血管痉挛或闭塞C、脑室系统梗阻D、枕大孔疝E、小脑幕裂孔疝正确答案:E29.男，42岁，右侧听力下降，MRI检查如图，最可能的诊断为 ( )A、表皮样囊肿B、听神经瘤C、三叉神经瘤D、脑膜瘤E、脑梗死正确答案:A30.下列不符合小脑幕切迹疝临床表现的是A、头痛剧烈、呕吐频繁、烦躁不安B、呼吸骤停、瞳孔无变化C、病侧瞳孔先缩小，继之散大D、散大瞳孔的对侧肢

10、体运动障碍E、进行性意识障碍正确答案:B31.急性颅脑损伤在何种情况下切忌腰穿A、病情稳定之后B、怀疑有蛛网膜下腔出血C、怀疑有颅脑血肿D、意识障碍尚末恢复E、开放性颅脑损伤正确答案:C32.小脑幕切迹疝的病理生理变化不包括下列哪一项A、动眼神经损害B、脑干受压变形和移位，缺血、水肿和出血C、大脑后动脉梗死致枕叶发生急性脑梗死D、早期出现呼吸障碍E、脑脊液循环障碍正确答案:D33.头部外伤致颅内血肿患者已发生脑危象，临床上最有效的治疗措施是A、尽快手术清除颅内血肿B、快速静脉滴注20甘露醇125ml+呋塞米20mg静注C、气管切开、高流量给氧D、大剂量止血药物E、人工冬眠，物理降温等降低脑代谢

11、正确答案:A34.病历摘要 患者男性，56岁。记忆力减退半年，逐渐出现痴呆症状，如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查：神志清楚，反应迟钝。脑神经正常，眼底无视乳头水肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理反射。该患者最有可能的诊断是A、脑脓肿B、脑梗塞C、脑积水D、脑出血E、早老性痴呆F、帕金森病正确答案:C该患者目前应该做的检查为A、SPECTB、脑脊液常规、生化检查C、脑血管造影D、腰椎穿刺测压E、脑PETF、头颅CT、MRI正确答案:B,D,F该患者头颅CT提示脑室系统（包括第四脑室)明显扩大，腰穿脑脊液压力200mmHO，脑脊液常规、生化

12、均同正常范围。该患者的诊断及其最佳处理应该为A、脑积水，继续观察B、脑积水，行脑室外引流C、正常压力脑积水，行脑室外引流D、正常压力脑积水，继续观察E、脑积水，行脑室-腹腔分流F、正常压力脑积水，行脑室-腹腔分流正确答案:F患者在全麻下行脑室-腹腔分流后，症状改善。但出院1个月后患者出现持续发热，并且又出现痴呆症状和大小便失禁。此时，患者可能发生A、脑积水B、感冒C、分流管感染D、分流管腹腔端包裹E、分流管堵塞F、分流管脑室端包裹正确答案:A,C,D,E,F患者在全麻下行脑室-腹腔分流后，症状改善。但出院1个月后患者出现持续发热，并且又出现痴呆症状和大小便失禁。此时正确的处理为A、立即更换分流管，重新做分流B、行脑室-心房分流C、应用敏感抗生素治疗，确认感染控制后再次行脑室-腹腔分流或脑室-心房分流D、拔除分流管E、腰椎穿刺，脑脊液常规、培养加药敏试验F、行抗感染治疗正确答案:C,D,E,F35.女性，30岁，月经不规则2年，溢乳4个月，妇科按子宫发育不全治疗无效，神经科检查，神清，肥胖体型，眼底检查(-)，病理反射(-)。进一步检查应做A、脑电图B、脑超声C、腰穿查脑脊液D、头颅MRIE、黄体生成素正确答案:D头颅MRI显示鞍内有186mm138mm低密度区