2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-内分泌学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号3

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-内分泌学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.甲亢手术治疗前加服碘剂的主要目的是( )A、减少甲状腺素合成B、减少甲状腺充血、使腺体质地更坚实C、抑制术后伤口纤维组织增生D、抑制自身免疫E、预防术后甲状腺功能减退正确答案:B2.降钙素的分泌部位是A、垂体B、下丘脑C、甲状腺滤泡细胞D、甲状腺滤泡旁细胞E、甲状旁腺主细胞正确答案:D3.一患者血皮质醇40g/dl，小剂量地塞米松抑制后尿游离皮质醇为26g/dl，为进一步确诊皮质醇增多症的病因，下列何种检查无意义 ( )A、皮质醇昼夜节律测定B、大剂量地塞米松抑制试

2、验C、ACTH兴奋试验D、蝶鞍照片E、尿游离皮质醇测定正确答案:E4.糖尿病特异性的并发症是A、糖尿病足B、高渗性昏迷C、肥胖D、微血管病变E、酮症酸中毒正确答案:D5.男性，56岁，近2年来乏力、纳差；3天前晨起后出现精神不振、头晕伴心悸多汗，进食后略缓解。查体：BP100/60mmHg心、肺、腹(-)；血常规：Hb94g/L，血钾5.5mmol/L进一步最为恰当的检查是A、尿VMAB、空腹C肽C、空腹胰岛素D、ACTH兴奋试验E、饥饿试验正确答案:E诊断首先考虑A、嗜铬细胞瘤B、胰岛细胞瘤C、胃泌素瘤D、肝癌E、Adisson病正确答案:B6.关于他巴唑治疗甲亢的作用机制，下述哪一点是错误

3、的A、抑制甲状腺过氧酶活性B、抑制碘的活化C、抑制酯氨酸碘化D、抑制碘化酪氨酸的组合E、抑制甲状腺素的释放正确答案:E7.Cushing病的首选治疗方法是 ( )A、双侧肾上腺切除术B、口服溴隐亭C、经蝶窦摘除垂体微腺癌D、病情不重采取姑息疗法E、垂体放疗正确答案:C8.MEN-1型最主要受累的腺体为 ( )A、甲状旁腺B、胰腺C、性腺D、腺垂体E、甲状腺正确答案:A9.MEN2B中的MCT为家族性病例的特点有以下哪几项A、病情最重B、发生最早C、病情最轻D、进展最快E、发生最晚正确答案:A,B,D10.需要与原发性骨质疏松症鉴别的疾病有( )A、内分泌疾病(性腺、肾上腺及甲状腺和甲状旁腺疾病

4、等)B、类风湿关节炎等免疫性疾病C、影响钙和维生素D吸收和调节的消化道与肾脏疾病D、早期2型糖尿病或代谢综合征E、多发性骨髓瘤和转移瘤等恶性疾病正确答案:A,B,C,E11.下列哪些疾病属于腺垂体的疾病 ( )A、巨人症B、肢端肥大症C、尿崩症D、高泌乳素血症E、催乳素瘤正确答案:A,B,D,E12.关于单纯性甲状腺肿的治疗哪项不正确 ( )A、主要取决于病因B、多数患者可用TH治疗C、手术治疗可首选D、可采用碘化食盐防治E、成年结节性甲状腺肿避免过量碘治疗正确答案:C13.提高1mmolLCO血浆结合力应给5碳酸氢钠A、08mlkgB、05mlkgC、09mlkgD、06mlkgE、07ml

5、kg正确答案:B14.脂蛋白分为以下哪几种A、高密度脂蛋白(HDL)B、低密度脂蛋白(LDL)C、极低密度脂蛋白(VLDL)D、乳糜微粒(CM)E、以上都不是正确答案:A,B,C,D15.糖尿病神经并发症中，最常见的是A、脊髓病变B、神经根病变C、周围神经病变D、中枢神经系统病变E、脑神经病变正确答案:C16.患者女性，32岁，怀孕4个月，低热，纳亢。测T240ng/dl，T18g/dl。为确诊患者有无甲亢，下列试验何者为首选 ( )A、甲状腺素结合试验，结合比值B、甲状腺素结合试验，吸收率C、甲状腺素结合试验，结合率D、TRH兴奋试验E、游离T，T测定正确答案:E此病人的治疗首选方案为 (

6、)A、抗甲状腺药物B、手术C、I治疗D、心得安E、抗甲状腺药物+甲状腺片正确答案:A对此病人不可进行下列哪项处理 ( )A、定期在内科、产科门诊检查B、定期测定血清FT和FTC、甲亢症状控制加用小剂量甲状腺片D、分娩前1个月，停服抗甲状腺药物，改用心得安E、立即终止妊娠正确答案:E17.关于浸润性突眼下列哪项错误A、用糖皮质激素B、可用免疫抑制药C、首选放射性核素D、眼部CT扫描有助于诊断E、甲状腺功能可以正常正确答案:C18.下列关于Cushing综合征的说法哪项错误 ( )A、主要临床表现向心性肥胖、高血压、骨质疏松B、成人多见C、儿童患者腺癌多见D、肾上腺皮质增生少见E、女性男性化明显提

7、示腺癌正确答案:D19.患者，男，60岁。近2年逐渐出现畏寒、乏力、纳差、恶心、性欲减退。体检示：皮肤粘膜有色素沉着，BP80/60mmHg，HR54次/分，空腹血糖3.6mmol/L。垂体MRI未见占位性病变。该患者除考虑存在原发性肾上腺皮质功能减退外，还应进一步明确是否存在下列哪种情况 ( )A、垂体前叶功能减退B、胰岛细胞瘤C、自身免疫性甲状腺炎D、垂体瘤E、淡漠型甲亢正确答案:C该患者的治疗应首先补充 ( )A、甲状腺素B、糖皮质激素C、性激素替代D、补液扩容，升高血压E、服用胃动力药，改善患者食欲正确答案:B该患者的糖皮质激素替代治疗下列哪一项最合理 ( )A、补液，静脉补充大剂量糖

8、皮质激素B、口服氢化可的松或可的松，从小剂量开始调整，症状缓解后停用C、需终身替代，从小剂量开始调整到最佳个体化补充量，此后终身剂量不变D、需终身替代，从小剂量开始调整到最佳个体化补充量，应激时应适当增加替代量E、口服可的松25mg，每日1次，睡前服用正确答案:D20.男性，42岁，糖尿病病史5年，口服二甲双胍治疗，血糖控制欠佳。查：尿微量白蛋白89mg24h。初步诊断A、2型糖尿病B、2型糖尿病，糖尿病肾病期C、2型糖尿病，糖尿病肾病期D、2型糖尿病，糖尿病肾病期E、2型糖尿病，糖尿病肾病期正确答案:C21.女性，33岁，恶心厌食，体重下降半年。查体：血压90/60mmHg，皮肤色黑，口腔粘

9、膜可见蓝褐色色素斑。化验：血糖3.0mmol/L，血钾5.8mmol/L，最可能的诊断是 ( )A、溃疡病B、肝硬化C、慢性肾上腺皮质功能不全D、血色病E、甲状腺功能亢进症正确答案:C22.患者女，65岁。因多尿、多饮8年，双下肢水肿3个月入院。患者8年前因多尿、多饮，查空腹血糖8.2mmolL，餐后2小时血糖15.6mmolL，诊为2型糖尿病，之后一直口服格列吡嗪、二甲双胍降糖治疗，严格饮食控制，血糖控制达标。近1年来，患者每日仅食少量蛋类及精细米面。3个月前发现双下肢水肿，食欲减退，时有恶心，乏力懒动，精神抑郁，略有胸闷憋气，症状逐渐加重，15天来患者软弱无力，不能活动，精神症状明显。既往

10、有抑郁病史，已缓解。查体：生命体征平稳，表情淡漠，答非所问，左下肺呼吸音减弱，右下肺呼吸音消失，心音低钝，腹软无压痛，双下肢压凹性水肿，双小腿及足部皮肤暗红，皮温正常，足背、踝、小腿下部触觉及痛觉减退，双足动脉搏动正常。入院后考虑患者可能的诊断有( )A、2型糖尿病B、营养不良C、肾病综合征D、糖尿病肾病E、肾小球肾炎F、病毒性心肌炎G、心功能不全正确答案:A,B,C,D,E,G为明确诊断，患者需进一步做的检查有( )A、血糖、HbAlcB、肝、肾功能、电解质、血浆白蛋白水平、血酮水平C、双下肢静脉B超D、胸片E、超声心动图、心电图F、双肾B超G、尿常规H、血常规正确答案:A,B,C,D,E,

11、F,G,H(提示 入院后查FBG4.8mmolL，HbAlc6.7%，肝、肾功能、电解质、血浆白蛋白在正常范围。尿常规：Pro(-)，KET(-)，GLU(+)。双下肢静脉B超未见血栓形成。心电图：非特异性ST-T改变。胸部CT:双侧胸腔积液，心脏增大。腹部B超：少量腹水)结合患者病史及检查结果，考虑患者诊断( )A、慢性心功能不全B、糖尿病周围神经病变C、脚气病D、肺源性心脏病E、风湿热F、病毒性心肌病G、肺炎正确答案:C关于脚气病，下列说法正确的是( )A、是由于原发性或继发性原因导致维生素Bi缺乏导致B、又称硫胺素缺乏症C、常见于以精细米面维生者D、补充维生素B治疗有效E、脚气病患者-酮

12、酸还原受阻F、可有外周神经、心血管、大脑、胃肠道等相关表现正确答案:A,B,C,D,F23.对胰岛素瘤患者应采用A、肿瘤切除术B、未找到肿瘤者可从胰尾开始向胰头逐渐分段切除C、未找到肿瘤者可从胰头开始向胰尾逐渐分段切除D、二氮嗪E、生长抑素正确答案:A,B,D,E24.糖尿病患者的低血糖是指血糖低于A、2.0mmol/LB、2.2mmol/LC、2.8mmol/LD、3.9mmol/LE、3.5mmol/L正确答案:D25.导致骨密度（BMD）降低的疾病不包括A、慢性肾病B、冠心病C、骨软化症D、甲状腺功能亢进症E、抗抑郁药正确答案:B26.糖尿病酮症酸中毒昏迷的两项主要治疗是A、纠正酸中毒，

13、足量胰岛素B、纠正酸中毒，补充液体和电解质C、补充液体和电解质，足量胰岛素D、中枢兴奋剂，纠正酸中毒E、中枢兴奋剂，胰岛素正确答案:C27.对于钠钾的分布和代谢，下列说法错误的是A、肾有较好的排钠功能，但无有效的保钾能力B、细胞膜上的钠泵，使细胞排钠保钾C、体内98的钾分布在细胞内，2在细胞外D、血浆钾仅占总量03E、肺是排钾的主要器官正确答案:E28.硫脲类药物治疗甲状腺功能亢进症的主要机理是A、抑制甲状腺对碘的吸聚作用B、抑制无机碘氧化为有机碘及碘化酪氨酸偶联C、抑制甲状腺释放甲状腺激素D、抑制甲状腺素脱碘变为三碘甲状腺原氨酸(T)E、增加肝脏对甲状腺激素的降解代谢正确答案:B29.糖尿病

14、酮症酸中毒昏迷患者，经静脉滴注小剂量胰岛素、大量补液及积极补碱后，神志转清，但很快又进入昏迷状态。此时应如何处理 ( )A、静脉补钾B、5%葡萄糖静滴C、静脉补钙D、停止补碱并静脉滴注甘露醇E、继续原方案治疗并静脉滴注甘露醇正确答案:D30.关于多囊卵巢综合征下列描述哪项正确( )A、有高雄激素临床表现的PCOS患者均有高雄激素血症B、LH及LHFSH比值升高C、性激素结合球蛋白(SHBG)水平升高D、胰岛素抵抗高胰岛素血症E、超声显示双侧卵巢均有12个且直径29mm的小卵泡，即卵巢多囊样改变，和(或)卵巢体积增大正确答案:B,D,E31.男性，60岁，诊断2型糖尿病3年，饮食控制、运动并口服

15、二甲双胍0.5g tid治疗，半年来空腹血糖增高至910mmol/L，身高167cm，体重60kg，应加用的降糖药物是 ( )A、阿卡波糖B、瑞格列奈C、格列齐特D、格列喹酮E、罗格列酮正确答案:C32.可引起浓缩性高钾血症的因素有A、重度失水B、碱中毒C、休克D、失血E、酸中毒正确答案:A,C,D,E33.下列疾病属于非器官特异性自身免疫病的是A、型糖尿病B、型糖尿病C、萎缩性胃炎D、恶性贫血E、类风湿性关节炎正确答案:E34.六十岁，女性患者，因左上肢抽搐和昏迷而急诊。近半月来患者反复畏寒，发热、恶心、精神不振，4小时前开始精神不清，既往史不详，有糖尿病家族史。查肥胖体型，双瞳孔直径3mm

16、，尿糖(+)，尿酮(+)，二氧化碳合力19mmol/L，血钠155mmol/L，血糖33mmol/L。此人最可能的诊断是 ( )A、脑血栓形成B、糖尿病酮症酸中毒C、脑血管意外D、糖尿病非酮症性高渗性昏迷E、低血糖正确答案:D为确诊，首选下列哪项检查能最快得到结果 ( )A、测血血电解质B、测血渗透压C、测血糖及BUN浓度D、测尿渗透压E、测阴离子间隙正确答案:B除了下列哪一项之外都是需要对该患者进行的处理 ( )A、大量补液B、静脉滴注普通胰岛素C、补钾D、补碱E、对症处理正确答案:D35.患者男，15岁，身高154cm，近2年身高每年增长3.0cm。体形微胖，体重58kg。母亲偏矮。出生时否认有难产史。否认有外伤史。对诊断与鉴别诊断最有价值的检查是A、测定生化、血常规评价整体营养状况B、