2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(胸心外科)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号3

1、2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(胸心外科)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.下列哪项不是脓胸进入慢性期常出现的情况A、慢性中毒症状B、贫血、低蛋白血症C、低热、气促、咳嗽D、纵隔向健侧移位E、患侧呼吸音减低或消失正确答案:D2.DeBakey型夹层动脉瘤手术，常用以下哪一项体外循环技术A、浅低温体外循环B、中度低温体外循环C、深低温、低流量体外循环D、上、下半身分别灌注体外循环E、深低温停循环正确答案:E3.男性，45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔积液6个月。查体：呼吸短促，两肺广泛细湿啰音，心浊音界扩大，心率100次分，

2、听诊可闻及舒张期奔马律，偶发期前收缩。X线胸片检查：心胸比率0.65，两肺水肿。心电图检查：完全性左束支传导阻滞，偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大，舒张末期内径70mm，左室整体运动减弱。射血分数(EF)为24%，缩短分数(FS)为12%。最可能的诊断是A、扩张型心肌病B、缺血性心肌病C、风湿性心脏病D、病毒性心肌炎E、以上都不是正确答案:A为明确诊断，还需要进行下列哪项检查A、MRIB、CTC、心肌酶谱D、心内膜活检E、以上都不是正确答案:D给予常规强心、利尿、扩血管药物等治疗，疗效不好。患者仍反复出现左心衰并逐步加重，需用多巴胺、多巴酚丁胺等维持，生活不能自理。根据患者情况，

3、最有效的治疗方式是A、主动脉气囊反搏B、离心泵左心辅助转流C、同种异体原位心脏移植D、继续药物治疗E、以上都不是正确答案:C若考虑手术，对决定患者是否能手术的检查是A、胸部X线片B、心导管检查C、心肌酶谱D、腹部B超E、以上都不是正确答案:B手术后早期最常见的并发症是A、感染B、糖尿病C、冠心病D、骨质疏松E、恶性疾病正确答案:A4.食管癌最常见的临床症状是A、呃逆B、反酸C、胸骨后烧灼感D、嗳气E、吞咽困难正确答案:E5.女性，35岁，活动后胸闷、气促4年，曾2次发生脑栓塞。体格检查：心尖区第一音亢进，舒张期隆隆样杂音。超声心动图示风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，未见明显左房血栓。最适宜的治疗方案

4、是A、气囊二尖瓣扩张术B、抗凝治疗后闭式二尖瓣分离C、直视二尖瓣分离D、左心耳结扎后闭式二尖瓣分离术E、二尖瓣人工瓣替换术正确答案:C6.室间隔损、房间隔缺损、动脉导管未闭及法洛四联症，上述的先天性心脏病患儿平时最常见的并发症是A、肺炎B、脑栓塞C、心律失常D、喉返神经麻痹E、感染性心内膜炎正确答案:A7.法洛四联症，不应存在下述哪种A、肺动脉狭窄B、右心室肥大C、室间隔缺损D、主动脉骑跨E、动脉血氧饱和度95%正确答案:E8.患儿，4岁。自1岁出现口唇青紫，活动后加剧，喜坐少动，胸骨左缘2、3肋间可闻及喷射性收缩期杂音，有震颤，动脉血氧饱和度75%，此例可能的诊断是A、原发性肺动脉高压症B、

5、肺动脉狭窄C、艾森曼格综合征D、较大型室间隔缺损E、法洛四联症正确答案:E9.结核性缩窄性心包炎，经治疗后，一般情况好转，ESR：12mm/h，双侧仅有少量胸水，腹水征不明显，下一步处理首先（ ）。A、继续抗痨后治疗3个月后再做手术B、继续抽胸水，待胸水消失后再手术C、使用洋地黄，控制心率在正常范围后再手术D、心包剥离术E、继续加强支持疗法正确答案:A10.对于主动脉根部瘤合并主动脉瓣关闭不全的患者，应行A、主动脉根部瘤切除术B、人工血管重建术C、Bentall术D、主动脉根部瘤切除加补片修补术E、覆膜支架血管腔内治疗正确答案:C11.患者男，50岁。肝区持续性钝痛2个月，疼痛牵涉至右肩部，伴

6、乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状。查体：右肋缘下可触及肿大的肝脏，质地坚硬。根据患者病史及初步体检结果，首先要考虑的是A、病毒性肝炎B、肝炎后肝硬化C、原发性肝癌D、肝包虫病E、肝脓肿正确答案:C下列实验室检查最有诊断价值的是A、测定血清-谷氨酰转肽酶B、测定血清碱性磷酸酶C、甲胎蛋白测定D、测定SGPT和SGOTE、乳酸脱氢酶和同工酶测定正确答案:C12.动脉导管结扎术易并发（ ）。A、度房室传导阻滞B、肺动脉瓣返流C、喉返神经损伤D、膈神经损伤E、三尖瓣返流正确答案:C13.癌细胞沿细支气管、肺泡管和肺泡壁生长，而不侵犯肺泡间隔的是（ ）A、鳞癌B、腺癌C、小细胞癌D、混合癌E、

7、细支气管肺泡癌正确答案:E14.慢性脓胸早期、肺组织无继发性纤维性改变，应作处理（ ）。A、胸膜腔闭式引流术B、胸膜腔穿刺术C、胸膜纤维板剥脱术D、胸膜内胸廓改形术E、单纯病肺切除术正确答案:A15.下列哪一项不是贲门失弛缓症的治疗方式A、应用解痉药物，少食多餐，避免过冷过热和刺激性饮食B、内镜下末端食管注射肉毒杆菌毒素C、气囊或探条食管扩张疗法D、结肠代食管术E、贲门肌层切开术（Heller手术）正确答案:D16.二尖瓣关闭不全X线检查的特征是A、左房扩大B、肺动脉段突出C、左室收缩时左房反向膨出D、肺纹理增多E、出现Kerley线正确答案:C17.肺癌的胸外非转移性表现是（ ）。A、活动后

8、气短B、血痰，轻度胸痛C、颈、颜面、上肢静脉怒张，皮下组织水肿D、关节痛，杵状指E、刺激性干咳正确答案:D18.23岁女性。心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及喀喇音，超声心动图可见，二尖瓣前叶CD段呈吊床样波形，最可能的诊断是A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、二尖瓣脱垂正确答案:E19.胸部损伤后出现胸壁皮下气肿表明患者可能有（ ）。A、张力性气胸B、气管损伤C、支气管断裂D、肺挫裂伤E、以上都有可能正确答案:E20.女性患者60岁，因右胸剧烈疼痛，上眼睑下垂，瞳孔缩小，经X线摄片见右上肺尖有一3cm2cm叶状阴影，少量胸水，胸水涂片检到癌细胞，应即首选（

9、 ）。A、右上肺叶切除术B、右上肺叶切除术纵隔淋巴清扫术C、右侧全肺切除术D、右上肺叶切除术术后放疗或化疗E、禁忌手术采用非手术的综合性治疗正确答案:D21.女性，15岁，近2周偶然发现心律不齐，心电图检查为窦性心律，最大的PP间期与最小的PP间期相差0.12秒，最可能的诊断是A、窦性心律不齐B、房性期前收缩C、窦性静止D、二度房室传导阻滞E、窦房阻滞正确答案:A22.女性，30岁，心悸，气促2年，发热1个月，伴关节痛，梨形心，心尖区有收缩期及舒张期杂音，心率90次分，脾触及，有杵状指，尿蛋白(+)，红细胞每高倍视野110个，最可能的诊断是风心病合并A、肺部感染B、亚急性感染性心内膜炎C、上呼

10、吸道感染D、肾盂肾炎E、风湿活动正确答案:B23.原发孔型房间隔缺损最常合并A、继发孔型房缺B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、二尖瓣大瓣裂E、右室流出道狭窄正确答案:D24.下述哪种药物最常用于变异型心绞痛发作A、胺碘酮B、地高辛C、钙离子拮抗剂D、硝酸甘油E、普萘洛尔正确答案:C25.男性，6岁，出生后即发现有发绀，平时活动能力差，喜蹲踞。体格检查：发育不良，口唇青紫明显，杵状指(+)，心前区搏动增强，胸骨左缘3级收缩期杂音，伴有轻度震颤，肺动脉瓣区第二音减弱，X线片示心略大，心尖圆钝、上翘，心腰凹陷，主动脉增宽，肺野清晰，心电图示右室肥厚，心血管造影诊断法乐四联症。该患儿不存在的心内畸形为

11、A、室间隔缺损B、右心室肥大C、房间隔缺损D、右室流出道狭窄E、主动脉骑跨正确答案:C体格检查中肺动脉瓣区杂音的强弱说明A、肺动脉瓣区收缩期杂音越响，病变就越重B、轻收缩期杂音，说明肺动脉瓣狭窄不重C、肺动脉高压引起肺动脉瓣区杂音降低D、肺动脉瓣口重度狭窄时，肺动脉瓣区收缩期杂音可降低E、室缺越大肺动脉瓣区收缩期杂音也越响正确答案:D下列哪项不属于本例所说的肺动脉狭窄A、右心室漏斗部狭窄B、肺动脉瓣狭窄C、肺动脉主干狭窄D、肺动脉分支狭窄E、肺小动脉广泛狭窄正确答案:E该患者手术治疗的关键是纠正A、右室肥厚B、左室肥厚C、主动脉转位D、左室流出道梗阻E、右室流出道梗阻正确答案:E26.男，30

12、岁。阵发性心悸2年。每次突然发作，持续时间051h。心电图：QRS波正常，频率为200min，P波不明显，诊断为A、室性心动过速B、窦性心动过速C、心房扑动D、室上性心动过速E、阵发性室上性心动过速正确答案:E27.下列哪项不是早期食管癌的X线表现（ ）A、小龛影B、局限性管壁僵硬C、小的充盈缺损D、管腔狭窄和梗阻E、局限性黏膜皱襞增粗和断裂正确答案:D28.关于窦房阻滞不正确的说法是A、第二度型窦房阻滞长，PP间期为基本PP间期的整倍数B、第一度窦房阻滞体表心电图无法识别C、第二度型窦房阻滞与窦性心律不齐相似D、窦房阻滞可分为三度E、窦房阻滞是由于窦房结功能障碍所致正确答案:E29.患者男性

13、，6岁，查体发现胸骨左缘三、四肋间收缩期杂音，伴有震颤，为明确诊断最适宜的检查为A、心电图B、胸片C、心导管造影检查D、胸部CTE、胸部磁共振检查正确答案:C30.左侧结肠癌主要临床表现为A、全身症状、贫血、腹部肿块B、梗阻、便血C、类癌综合征D、高血压E、呕血正确答案:B31.食管癌的淋巴转移，最终多转移至（ ）A、锁骨上淋巴结B、腹主动脉旁淋巴结C、腹腔丛淋巴结D、食管旁E、喉后、颈深淋巴结正确答案:A32.下列哪种心律失常听诊时节律，速率可以正常A、室性心动过速B、阵发性室上性心动过速C、快速房颤D、心房扑动伴4：1传导E、窦性心动过速正确答案:D33.下列不需与肺脓肿进行鉴别诊断的是A、细菌性肺炎B、肺大疱C、支气管肺癌癌性空洞D、肺囊肿继发感染E、空洞性肺结核正确答案