2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(急诊科)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号7

1、2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(急诊科)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.止惊厥的药物，不包括A、苯妥英钠B、副醛C、地西泮D、甘露醇E、苯巴比妥正确答案:D2.8个月婴儿，体重8kg，腹泻4天，每天10余次，尿很少，精神萎靡，呼吸深长，皮肤发花，弹性差，前囟、眼眶明显凹陷，肢冷脉弱，心率160次分，心音低钝应考虑下列哪组诊断A、重度脱水+酸中毒B、中度脱水+酸中毒+心力衰竭C、重度脱水+低钾血症D、中度脱水+低钾血症E、重度脱水+低钾血症+心力衰竭正确答案:A首先确定第1天的补液总量为A、6090ml/kgB、90120ml

2、/kgC、120150ml/kgD、150180ml/kgE、180210ml/kg正确答案:D若此时测得该患儿血生化结果为C02CP为11.2mmol/L(25V%)，血钠135mmol/L，应选用下列哪种混合配制液（按生理盐水。葡萄糖：1.4%碳酸氢钠配制）进行第1天补液A、3:3:1液B、2:3:1液C、4:3:2液D、2:2:1液E、2:6:1液正确答案:B如给该患儿从第1阶段开始补液，用2:1等张含钠液的正确方法是A、20ml/kg，于3060分钟静脉推注B、20ml/kg，速度为每小时810ml/kgC、20ml/kg，速度为每小时5ml/kgD、20ml/kg，2小时滴完E、20

3、ml/kg，3小时滴完正确答案:A若经过第1阶段及第2阶段的部分补液，该患儿开始排尿，此时应考虑补钾。关于静脉补钾，以下哪项不正确A、宜快宜早，每日补钾总量静滴时间不应短于4小时B、治疗前6小时排过尿可以静脉补钾C、输液后有尿可以静脉补钾D、酸中毒纠正后可使血钾浓度下降，应注意补钾E、氯化钾静滴浓度不宜超过0.3%正确答案:A若该患儿脱水纠正后出现明显的腹胀，下列哪项处理不正确A、补充钾盐B、肛管排气C、肌内注射新斯的明D、肌内注射阿托品E、针灸正确答案:D3.5岁女孩，自幼身体瘦弱，易患感冒。查体：心前区稍隆起，未触及震颤，胸骨左缘第23肋间可闻及级收缩期杂音，P亢进，固定分裂。诊断考虑为A

4、、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、病毒性心肌炎正确答案:A最可能出现的心电图改变是A、T波低平、倒置B、PR间期延长C、不完全性右束支传导阻滞D、左前分支阻滞E、左心室肥大正确答案:C最可能出现的超声心动图改变是A、左房增大，左室流出道增宽B、右房、右室增大，室间隔矛盾运动C、左房、右室增大D、主动脉增宽E、左室增大，内膜增厚正确答案:B4.女孩6个月，持续高热，频咳，精神萎靡4天，近2天气促加重，今抽搐3次，全身性发作，嗜睡。查体：体温40.0，呼吸56次分，心率148次分，双肺少量中细湿啰音，左下肺可闻管状呼吸音，白细胞计数4010/L，腰椎穿刺颅压稍高，脑脊液常

5、规正常。最可能的诊断是A、肺炎链球菌肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、支原体肺炎D、毛细支气管炎E、腺病毒肺炎正确答案:E惊厥的原因是A、心力衰竭B、高热惊厥C、败血症D、中毒性脑病E、癫痫正确答案:D5.患儿，一岁半，已发热、咳嗽1周，近3天加重伴气促喘息，查体：面色苍白，烦躁，双肺听诊闻及中小水泡音，病史中曾有过皮肤脓疱疮，白细胞1910L，分叶核细胞90，淋巴细胞10。该患儿下述哪项治疗不当A、吸氧B、用敏感抗生素C、支气管解痉剂D、保持呼吸道通畅E、静滴氢化可的松正确答案:C患儿用抗生素3天后，突然出现烦躁不安，呼吸困难加重，咳嗽频繁，左肺呼吸音减弱，肺底叩诊呈浊音，此时最重要的治疗是A、

6、再加一种抗生素B、大流量吸氧C、用呼吸机进行辅助治疗D、给予镇静剂E、左胸腔穿刺排脓正确答案:E该患儿最可能的诊断是A、金黄色葡萄球菌肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、腺病毒肺炎D、呼吸道合胞病毒肺炎E、支原体肺炎正确答案:A6.小儿原发性肾病综合征最多见的年龄段是( )A、01岁B、810岁C、28岁D、1112岁E、914岁正确答案:C7.10个月小儿，因高热4天伴反复抽搐入院。体检：体温39.2，神志清，嗜睡，颈部抵抗，心、肺、腹无异常。凯尔尼格征阳性、布鲁津斯基征阳性、巴宾斯基征阴性；血常规：白细胞810/L，中性0.89，淋巴0.11。脑脊液常规：白细胞120010/L，中性0.78，淋巴0

7、.22，涂片可见革兰阳性双球菌，PPD试验阴性(1:2000)。此患儿诊断为A、结核性脑膜炎B、病毒性脑炎C、流行性脑脊髓膜炎D、化脓性脑膜炎E、流行性乙型脑炎正确答案:D主要诊断依据是A、脑膜刺激征阳性B、脑脊液白细胞数增多C、发热、抽搐D、外周血中性粒细胞增多E、脑脊液涂片找到革兰阳性双球菌正确答案:E确诊后，应选用以下哪项治疗A、万古霉素B、氯霉素C、头孢唑林钠+氨苄西林D、大剂量青霉素+氨苄西林E、红霉素+庆大霉素正确答案:D治疗过程中，哪种并发症最易出现A、硬膜下积液B、脑脓肿C、脑室管膜炎D、脑积水E、脑性低钠血症正确答案:A8.10岁女孩。尿少水肿3天。体检：眼睑部水肿，血压14

8、0/100mmHg，尿蛋白(+)，尿红细胞(+)。该患儿诊断是A、急性肾小球肾炎B、泌尿系感染C、单纯性肾病D、肾炎性肾病E、继发性肾病正确答案:A9.哪项不符合营养性巨幼细胞性贫血A、肝脾轻度肿大B、智力及动作发育倒退C、血涂片中RBC大小不等，中心浅染区明显D、骨髓各期幼红细胞均出现巨幼变E、可出现血小板降低正确答案:C10.1岁患儿，逐渐苍白2个月，单纯母乳喂养，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm，Hb60g/L，红细胞310/L，红细胞中心浅染区扩大，网织红细胞、血小板、白细胞均正常，首先应考虑诊断为A、营养性缺铁性贫血B、营养性巨幼红细胞性贫血C、营养性混合性贫血D、再生障碍性贫血E

9、、雅克什贫血正确答案:A11.患儿，男，8个月，出生后6个月内发育正常，近2个月出现面黄、呆滞、坐立不稳。体格检查：四肢及唇、舌抖动、膝腱反射亢进，踝阵挛阳性，Hb85gL，RBC2.510L，淋巴细胞0.80，单核细胞0.05，中性粒细胞核右移。最有可能的诊断是A、呆小病B、维生素D缺乏性佝偻病C、婴儿痉挛症D、营养性巨幼细胞性贫血E、苯丙酮酸尿症正确答案:D下列哪项不是该病的临床表现A、皮肤出血点B、虚胖或水肿C、震颤D、头围增大E、抽搐正确答案:D该患儿进行输血治疗时应注意A、贫血越重，一次输血量越大B、贫血越重，输血速度越快C、贫血越重，一次输血量越大，速度越慢D、贫血越重，输血量越小

10、，速度越快E、贫血越重，一次输血量越小，速度越慢正确答案:E下列哪种进食习惯易导致该病的发生A、爱吃动物性食物：如内脏、瘦肉、蛋类B、常吃富含维生素C的食物C、常吃新鲜瓜果、蔬菜D、长期用煮沸的牛奶、羊奶喂养婴儿E、以上都不是正确答案:D下列哪项护理诊断不正确A、活动无耐力：与贫血致组织缺氧有关B、知识缺乏：家长的营养知识不足，缺乏防护知识C、营养失调：低于机体需要量，与维生素B和或叶酸摄入不足有关D、生长发育改变：与营养不足、贫血影响生长发育有关E、有体液不足的危险：与液体摄入量不足有关正确答案:E12.男婴，10个月。腹泻4天，大便15余次日，蛋花汤样伴少量黏液，呕吐，45次日。嗜睡，口干

11、，尿量少。体检：精神萎靡，皮肤干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠132mmol/L，血钾4mmol/L。该患儿诊断为婴儿腹泻合并A、轻度等渗脱水B、中度等渗脱水C、重度等渗脱水D、中度高渗脱水E、重度高渗脱水正确答案:B该患儿第一天选择的液体种类是A、1：4含钠液B、2：3：1含钠液C、ORS含钠液D、1.4%碳酸氢钠E、2：6：1含钠液正确答案:B第2天如需静脉补充生理需要量，液体应选择A、10%葡萄糖B、0.9%氯化钠C、ORS含钠液D、1：4含钠液E、1:1含钠液正确答案:D13.8岁女孩，发热一周，体温38.5，伴频繁咳嗽，胸痛。查体：一般情况可，双肺未及干湿啰音，肺部

12、X线片示两下肺云雾状阴影。可能的诊断为A、衣原体肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、腺病毒肺炎D、合胞病毒肺炎E、支原体肺炎正确答案:E为明确诊断，首选的化验检查为A、痰细菌培养B、痰液病毒分离C、冷凝集试验D、血常规E、嗜异凝集试验正确答案:C首选的药物治疗为A、青霉素B、链霉素C、红霉素D、氯霉素E、无环鸟苷正确答案:C14.诊断小儿肾病综合征的必备条件是A、大量蛋白尿，高脂血症B、明显水肿，高脂血症C、大量蛋白尿，明显水肿D、低蛋白血症，明显水肿E、低蛋白血症，大量蛋白尿正确答案:E15.小儿腹泻，常见的电解质紊乱是A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、混合性酸中

13、毒正确答案:A16.下列各项，不属化脓性脑膜炎常见致病菌的是( )A、脑膜炎双球菌B、肺炎双球菌C、流感杆菌D、大肠杆菌E、结核杆菌正确答案:E17.以下哪项不是病毒性脑炎脑脊液的特点( )A、脑脊液压力正常或增高，外观清亮或微浊B、白细胞数轻度增多，先以中性为主，后以淋巴为主C、蛋白质轻中度升高，糖含量正常D、涂片和培养无细菌发现E、脑脊液外观浑浊有薄膜正确答案:E18.营养性巨幼红细胞性贫血临床表现，不正确的是A、毛发稀疏、发黄B、头围增大C、肝、脾肿大D、震颤E、舌炎正确答案:B19.患儿，7岁，2周前曾有发热、咽痛，近3天来水肿、尿少，血压1611kPa(12083mmHg)。尿常规：

14、尿蛋白(+)，RBC(+)高倍视野，WBC57个高倍视野，上皮细胞05个高倍视野。血常规：Hb106gL，WBC810L,N0.62,L0.38。该患儿最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎B、急性肾炎并尿路感染C、肾炎性肾病D、尿路感染E、病毒性肾炎正确答案:A下列哪项检查无必要A、尿培养B、C测定C、ASO测定D、血沉E、血清尿素氢正确答案:A暂不需要的治疗是A、卧床休息B、低盐饮食C、适当限制水入量D、双氢克尿噻20mg次，1天2次E、立即舌下含服硝苯吡啶10mg正确答案:E20.孕39周。因胎心减慢行剖宫产，羊水黄绿色。出生时患儿无呼吸，四肢青紫。此时应立即采取的首要复苏措施是A、复苏器加压

15、给氧B、胸外心脏按压C、气管插管D、静滴多巴胺E、吸净口、咽及鼻部黏液正确答案:E21.WHO推荐使用的口服补液盐的氯化钾的浓度为A、0.1%B、0.15%C、0.2%D、0.25%E、0.3%正确答案:B22.患儿，女，1岁。高热3小时，体温39，惊厥1次，为全身性发作。为控制惊厥首选的药物及用药方法是A、肌肉注射苯巴比妥B、肌肉注射地西泮C、静脉注射苯妥英钠D、静脉注射副醛E、静脉注射地西泮正确答案:E23.缺铁性贫血患者出现非血液系统症状的原因是A、影响肌红蛋白的合成B、含铁酶活性降低，细胞功能紊乱C、影响线粒体的能量代谢D、影响DNA的合成E、甲状腺素合成降低正确答案:B24.下列关于

16、婴儿肠套叠的叙述，错误的是A、2岁以内者肠套叠称婴儿肠套叠B、呕吐是婴儿肠套叠的早期症状之一C、便血是肠套叠的常见症状D、起病急骤E、肛门指诊检查无必要正确答案:E25.新生儿惊厥首选A、苯妥英钠B、副醛C、地西泮D、水合氯醛E、苯巴比妥正确答案:E26.WHO推荐的低渗透压口服补液盐的张力为A、12张B、2/5张C、3/5张D、13张E、2/3张正确答案:A27.3个月小儿，母乳喂养，腹泻2个月余，大便34次日，糊状，无黏液脓血，精神食欲好，多种药物治疗无效，现体重5.8kg，诊断为A、真菌性肠炎B、病毒性肠炎C、大肠杆菌肠炎D、生理性腹泻E、迁延性腹泻正确答案:D28.男，4岁。一向偏食，

17、不吃鱼肉蛋，仅食蔬菜，近日发现面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻，查体心肺正常，肝脏于肋下3cm触及，脾未及，血红蛋白60gL，RBC2.9010L。血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主，中心淡染区扩大该患儿最可能的诊断是A、溶血B、再生障碍性贫血C、巨幼细胞性贫血D、缺铁性贫血E、营养性混合性贫血正确答案:D确定此病最灵敏的指标是A、血涂片，中性粒细胞多分叶现象B、血清铁蛋白测定C、骨穿及骨髓象分析D、MCV、MCH、MCHCE、血清维生素B测定正确答案:B引起此病的主要原因是什么A、长期腹泻B、生长发育过快C、铁先天贮备不足D、铁摄入量不足E、患有慢性失血性疾病正确答案:D29.不符合新生儿化

18、脓性脑膜炎临床表现的是A、苦笑面容B、吐奶C、面色青灰、发绀D、拒食、少动E、黄疸正确答案:A30.8岁男孩，10天来发热、咳嗽，4天来加重，曾用青霉素3天无效。查体：右肺下呼吸音减低，胸片发现左上肺片状淡薄云絮状阴影。该患儿考虑为A、呼吸道合胞病毒肺炎B、大叶性肺炎C、肺炎支原体肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、腺病毒肺炎正确答案:C31.小儿腹泻，重度等渗性脱水，酸中毒，循环障碍明显，按计划完成第一天补液后，第二天腹泻仍然明显，应按下列哪种方案补液A、2:1等张含钠液扩容B、2:2:1液补充累积损失量C、5%碳酸氢钠纠酸D、10%葡萄糖维持E、补充继续丢失量与生理需要量正确答案:E32.10岁女孩，2周干咳，1周加重，有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血丝，发热不规则。体检：两肺散在干啰音，右背下偶闻中湿啰音，血白细胞计数正常，血沉快，PPD试验（-），