2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-神经外科学(中级)代码：320考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号2

1、2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-神经外科学(中级)代码：320考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.以下各项全身麻醉深度判断标准中，哪一项不是浅麻醉期的典型表现A、有不规则的自主呼吸B、手术刺激时呼吸加速C、流泪D、角膜干燥无光E、心率加快、血压升高正确答案:D2.高渗性缺水引起体液容量的变化为A、细胞外液与细胞内液均减少B、细胞外液正常，细胞内液减少C、细胞外液减少，细胞内液正常D、若缺水未能纠正，细胞外液的减少将超过细胞内液E、血浆量减少，而组织间液和细胞内液均正常正确答案:A3.关于长期TPN的并发症，哪项不正确A、肝脏胆汁淤滞B、肠道黏膜萎缩，

2、细菌易位C、可出现高血糖，甚至高渗性昏迷D、高渗溶液刺激，易致中心静脉炎E、可导致水电解质平衡紊乱正确答案:D4.关于营养状态评定的指标，下列哪项不正确A、体重及三头肌皮皱厚度B、三甲基组氨酸测定C、血糖测定D、内脏蛋白质测定E、氮平衡试验正确答案:C5.严重休克的休克指数标准是A、0.5B、1.0C、1.5D、2.0E、2.5正确答案:C6.A.PEEPB.ASVC.CPAPD.PRVCE.APV压力调节容量控制通气的英文缩写是正确答案:A呼气末正压通气的英文缩写是正确答案:A持续气道正压通气的英文缩写是正确答案:C适应性压力通气的英文缩写是正确答案:E7.男性，25岁，被热油烧伤，烧伤总面

3、积达60%，血压10/8kPa(75/60mmHg)，中心静脉压0.294kPa(3cmH0)。表明该病人存有A、血容量不足B、心功能不全C、血容量相对过多D、血容量严重不足E、容量血管过度收缩正确答案:D8.下列哪项是急性肾衰竭突出的临床表现A、排尿困难或突然无尿B、尿量明显减少C、尿量明显增多D、尿急、尿痛E、血尿素氮进行性升高正确答案:B9.下列关于良性肿瘤的描述中哪项是错误的A、肿瘤生长缓慢，不发生转移B、多数有包膜，与周围组织界限清楚C、少数可发生恶变D、完全不影响器官和组织的功能E、细胞分化程度较高正确答案:D10.男性，78岁，胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查体

4、：心率100次/分，心电图无特殊发现。白细胞1710/L。最关键的治疗措施是A、西地兰B、抗生素C、协助患者排痰D、硝酸甘油E、利尿药正确答案:B最可能的诊断是A、心肌梗死B、肺部感染C、胸腔积液D、胆漏E、心力衰竭正确答案:B为进一步诊断，应检查A、腹平片B、X线胸片C、痰培养D、心肌酶谱E、腹穿正确答案:B应用抗生素的种类为A、抗革兰阴性杆菌B、抗革兰阳性球菌C、广谱抗生素D、抗真菌E、灭滴灵正确答案:C11.反映左心室前负荷变化的指标是A、心输出量B、中心静脉压C、平均动脉压D、肺血管阻力E、肺毛细血管楔压正确答案:E12.女性，34岁，因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，伤口愈合良好。1周

5、后出现发热，下腹胀痛，大便次数68次/d，内有黏液，伴有里急后重及尿频尿急，体温：39.2，轻度腹胀，下腹轻压痛。此时，简单直接的检查手段是A、直肠指诊B、血培养及尿常规C、腹腔穿刺D、腹部X线片E、腹部CT正确答案:A最佳处理措施是A、禁食，补液，抗炎B、局部理疗C、腹腔镜探查D、经直肠或阴道后穹窿穿刺引流E、开腹探查，经腹引流正确答案:D本病人诊断应考虑为A、肠粘连B、盆腔脓肿C、膈下脓肿D、肠道菌群失调E、膀胱炎正确答案:B13.手术引起的腹胀，首先采用A、胃肠减压B、放置肛管C、肌注新斯的明D、高渗低压灌肠E、双侧肾囊封闭正确答案:A14.女性，62岁，体重40kg，间断上腹部隐痛,食

6、欲下降2个月，胃镜发现胃窦部占位，病理示：胃癌。入院后查体：消瘦，眼窝深陷皮肤干燥，口渴不明显；血清钠126mmol/L钾3.6mmol/L。考虑该病人可能存在A、高渗性脱水B、等渗性脱水C、低渗性脱水D、高钾血症E、低钾血症正确答案:C该病人目前按经验补钠量为每千克体重A、0.5gB、0.7gC、0.9gD、1.1gE、1.3g正确答案:C该病人接公式补钠应为A、16400.3mmol/LB、16400.4mmol/LC、16400.5mmol/LD、16400.6mmol/LE、16400.7mmol/L正确答案:D15.男，40岁，溃疡病史5年，突发呕血2h入院，病人出现冷汗、脉搏细速、

7、呼吸浅促，血压下降至80/40mmHg目前的紧急处理为A、抗休克治疗B、继续观察C、抗感染D、X线立位腹平片E、B超正确答案:A估计出血量很可能为A、400500mlB、500600mlC、600700mlD、700800mlE、800ml正确答案:E16.大量输入库存血后引起的并发症，下列哪项是错误的A、低体温B、碱中毒C、高钾血症D、溶血反应E、凝血功能异常正确答案:D17.急性肺损伤患者氧合指数(PaO/FiO)低于多少才能诊断成人型呼吸窘迫综合征(ARDS)A、6.67kPa(50mmHg)B、13.3kPa(100mmHg)C、26.7kPa(200mmHg)D、40kPa(300m

8、mHg)E、53kPa(400mmHg)正确答案:A18.A.肾前性肾功能衰竭B.肾后性肾功能衰竭C.肾性肾功能衰竭D.以上都是E.以上都不是X线造影剂引起的肾功能衰竭正确答案:C休克引起的肾功能衰竭正确答案:A双侧输尿管结石引起的肾功能衰竭是正确答案:B19.酸碱平衡主要是通过A、呼吸系统调节B、肾功能调节C、血液缓冲系统调节D、靠以上3者共同作用E、靠抗利尿激素与醛固酮的作用正确答案:D20.轻度或中度高血压病人，术前要求血压A、降至正常B、可维持在原水平C、必须低于原水平D、降至正常水平以下E、不需控制正确答案:B21.心肺复苏首选药物A、阿托品B、肾上腺素C、去甲肾上腺素D、碳酸氢钠E

9、、异丙肾上腺素正确答案:B22.男性，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压40/0mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。目前患者休克达何种程度A、轻度B、中度C、重度D、极重度E、介于中度和重度之间F、介于重度和极重度之间正确答案:C患者失血量约占全身血容量的A、5%B、5%10%C、10%20%D、20%40%E、大于40%F、大于50%正确答案:E应采取的手术方式是(提示：患者来院后，由急诊科直接送往手术室，紧急静脉切开建立两个输液通道，在气管插管、全身麻醉下手术探查伤部。右腹股沟部伤口呈横行，长3cm，深达肌层，部分肌纤维断裂，右股

10、静脉完全切断。)A、扩大切口，充分显露伤部B、有效控制出血C、分离血管断端，剥除血管外膜D、用0.1%肝素生理盐水冲洗两断端管腔E、选择间断缝合法进行近远端静脉端端吻合，保证无张力F、仔细检查血管通畅度正确答案:A,B,C,D,E,F对患者的后续治疗措施是(提示：手术顺利，术后患者脉搏92次分，血压100/80mmHg，尿量20mlh。)A、继续容量复苏B、吸氧C、通过监测了解患者病情变化和治疗反应D、完全胃肠外营养E、维持心、肺、肾等重要脏器功能F、纠正贫血、酸中毒和水电解质、酸碱平衡紊乱正确答案:A,B,C,E,F根据患者目前情况，首先要考虑的是(提示：术后第2天下午，发现患者四肢皮肤出现

11、多处片状瘀斑伤口渗血。脉搏100次分，血压下降至90/60mmHg，尿量减少。实验室检查：血小板8010/L，凝血酶原时间(PT)及活化凝血活酶时间延长，血浆Fbg含量1.5g/L，3P试验阳性，PT延长3秒以上。)A、输血传染肝炎B、血小板减少性紫癜C、原发性纤维蛋白溶解症D、弥散性血管内凝血(DIC)E、自身红细胞致敏性紫癜（Garder-Diamond综合征）F、过敏性紫癜正确答案:D其治疗原则是A、有效治疗原发病B、改善微循环、纠正微循环障碍C、加大糖皮质激素用量D、加强抗感染E、恢复凝血和纤溶动态平衡F、应用新型止血药正确答案:A,B,E23.大量输注库存血后引起的并发症不包括A、溶

12、血反应B、高血钾症C、氨中毒D、肺梗塞E、低钙血症正确答案:A24.对稀释式自体输血的叙述，下列哪项是错误的A、先输最先采集的血B、可减少输血反应和疾病传播C、可节约用血D、术中失血量超过300ml时可开始回输自体血E、术中的失血是已被稀释了的血液正确答案:A25.代谢性酸中毒最突出的表现是A、疲乏，眩晕，嗜睡B、感觉迟钝或烦躁C、呼吸深而快，呼气中带有酮味D、心率加快，血压偏低E、神志不清或昏迷正确答案:C26.男性，78岁，发现右面部皮肤表面肿物10年，最初直径1.0cm，后缓慢增大至2.0cm，质硬，表面呈蜡状，边缘不齐。下列哪项诊断可能性大A、鳞状细胞癌B、皮肤基底细胞癌C、黑痣D、黑

13、色素瘤E、老年性色素疣正确答案:B若患者拒绝手术治疗，应首先考虑选择的治疗手段是A、放疗B、化疗C、激光治疗D、冷冻治疗E、电灼疗法正确答案:A最可能的诊断是A、急性肾功能衰竭B、尿潴留C、手术中左侧输尿管损伤D、尿道狭窄E、前列腺癌正确答案:B目前最恰当的处理是A、导尿B、耻骨上膀胱造瘘C、口服保列治2mgD、肌注呋塞米20mgE、针灸理疗正确答案:A27.A.钠B.钙C.钾，镁D.氯，碳酸氢根，蛋白质E.磷酸氢根，蛋白质属于凝血因子的是正确答案:B细胞内液最主要的阳离子正确答案:C细胞外液最主要的阴离子正确答案:D28.下列哪些不是癌前病变A、上皮不典型增生B、黏膜白斑C、交界痣D、炎性息

14、肉E、萎缩性胃炎正确答案:D29.男性，56岁，颞部有一直径3cm隆起结节，微红，中央破溃，四周外翻，有臭味儿，颈部淋巴结肿大。下列哪项不构成其病因A、日光B、化学物质C、皮脂腺阻塞D、烧伤E、慢性骨髓炎正确答案:C目前最适宜的治疗手段A、手术切除B、手术切除+淋巴清扫C、手术切除+淋巴清扫+化疗D、放疗E、化疗正确答案:C最可能的诊断A、皮脂腺囊肿B、皮样囊肿C、黑色素瘤D、皮肤鳞癌E、皮肤基底细胞癌正确答案:D目前最重要的检查措施A、头颅CTB、X线胸片C、腹部超声D、病理活检E、血清CEA正确答案:D30.男性，65岁，因胃癌合并上消化道大出血，出血量约1 000ml，给予快速输血1 000ml，病人突然出现胸闷、憋气、咯血性泡沫样痰。查体：发绀，静颈脉怒张，双肺可闻湿啰音。最可能的诊断是A、溶血反应B、过敏反应C、心力衰竭D、细菌污染反应E、碱中毒正确答案:C下列治疗中错误的是A、立即停止输血B、吸氧C、静脉滴注速尿D、静脉滴注5碳酸氢钠500mlE、静脉滴注西地兰正确答案:D31.下列选项中不属于局部麻醉的是A、表面麻醉B、局部浸润麻醉C、区域阻滞D、骶管阻滞E、神经阻滞正确答案:D32.成人择期手术前禁食禁饮时间是A、禁食、禁饮12小时B、