2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-内科学（本科临床教改专业）考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号4

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-内科学（本科临床教改专业）考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.哪项病理改变为癌前病变（章节：消化系统 难度：1)A、炎症细胞浸润B、腺体萎缩C、中度以上不典型增生D、肠腺化生E、假性幽门腺化生正确答案:C2.男性患者，55岁，持续剑突下不适3小时，含硝酸甘油无效，心电图示， aVF导联ST段弓背样抬高6mm,V1-3导联ST段压低4mm,，偶发室性期前收缩2次该患者最可能的诊断是A、急性下壁心肌梗死B、不稳定心绞痛C、急性前壁心肌梗死D、急性后壁心肌梗死E、急性前间壁心肌梗死正确答案:A最合适的治疗是A、心电监护B、静

2、注吗啡C、极化液治疗D、溶栓治疗E、利多卡因静点正确答案:D3.女性，20岁，病史10天，发热，贫血，出血，肝脾轻度肿大，颈部淋巴结肿大，伴关节痛，血红蛋白60g/L，白细胞35109/L，血小板8010的9次方/L，首先考虑（章节：血液系统疾病 难度：2)A、风湿热B、病毒感染C、急性白血病D、淋巴病E、SLE正确答案:C4.鉴别中心型肺癌和周围型肺癌最有价值的检查是（章节：呼吸系统疾病 难度：3)A、肿瘤标志物B、胸部X片C、胸部CTD、胸部MRIE、痰细胞学正确答案:C5.哪类癌肿一般不会转移至肝（章节：消化系统 难度：1)A、呼吸道B、颅内肿瘤C、泌尿、生殖道D、消化道E、乳腺正确答案

3、:B6.B型胃炎主要是由哪个原因引起？（章节：消化系统 难度：1)A、幽门螺杆菌感染B、胆汁返流C、消炎药物D、吸烟E、酒癖正确答案:A7.男性，25岁，晚睡前突然头昏、出冷汗，继呕血约100ml，2小时后排黑便1次，约 300ml，立即去医院就诊，此上消化道出血最可能疾病是（章节：消化系统 难度：2)A、急性胃炎B、慢性胃炎C、消化性溃疡D、胃癌E、应激性溃疡正确答案:C8.下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：2)A、TT3B、TT4C、FT3D、FT4E、RT3正确答案:C9.慢性肾炎的主要治疗方式不包括（章节：泌尿系统 难度：)A、

4、积极控制高血压B、减少蛋白尿C、优质低蛋白饮食D、低磷饮食E、积极应用糖皮质激素正确答案:E10.女，54岁。发热、咳嗽2天。查体（坐位）：T37.8。C，左侧胸廓略饱满，右下肺第4肋间以下叩诊呈实音，呼吸音明显减弱。该患者可能出现的其他体征是（章节：呼吸系统疾病 难度：2)A、右下肺可闻及湿性音B、右下肺可闻及胸膜摩擦音C、气管向右侧移位D、右下肺语音共震减弱E、右下肺可闻及支气管呼吸音正确答案:C11.胃溃疡的并发症有（）、穿孔、幽门梗阻、癌变正确答案:出血12.一60岁男性患者，劳力性呼吸困难3年，双下肢水肿两周,查体：口唇发绀，颈静脉怒张，心率118次/分，律齐，S1S2均减弱，P2A

5、2，心尖部可闻及室性奔马律及3/6级收缩期杂音，肝肋下可及，双下肢水肿,为帮助诊断，最需做（章节：循环系统 难度：2)A、心电图B、超声心动图C、测定静脉压D、心电向量图E、胸部X线正确答案:B13.癌症晚期病人，常见到下列哪种体征？（章节：消化系统 难度：1)A、蛙状腹B、板状腹C、球形腹D、腹部揉面感E、舟状腹正确答案:E14.有机磷杀虫药中毒的原理（章节：理化因素所致疾病 难度：2)A、胆碱酯酶失活B、磷酰化胆碱酯酶减少C、胆碱酯酶活性增强D、交感神经兴奋E、肝功能受损正确答案:A15.预后最差的肺癌是（章节：呼吸系统疾病 难度：2)A、鳞状细胞癌B、小细胞癌C、腺癌D、大细胞癌E、细支

6、气管肺泡癌正确答案:B16.下列哪项不是促使慢性肾脏病患者肾功能下降的因素（章节：泌尿系统 难度：)A、大量蛋白尿B、持续高血压C、肾毒性药物D、肾脏血供不足E、中青年男性正确答案:E17.慢性肺心病呼吸衰竭，为降低肺动脉压，减轻右心负荷，下列治疗应选用（章节：呼吸系统疾病 难度：2)A、地高辛B、速尿C、改善通气，吸氧D、异丙肾上腺素吸入E、可拉明静滴正确答案:C18.糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为（章节：泌尿系统 难度：5)A、水肿消退B、血尿消失C、血粘度恢复D、蛋白尿消失E、血浆白蛋白恢复正常正确答案:D19.胃癌最好发的部位是（章节：消化系统 难度：2)A、幽门管B、胃窦大

7、弯侧C、胃体大弯侧D、.胃窦小弯侧E、贲门小弯侧正确答案:D20.最能作为慢性肾功能衰竭和急性肾功能衰竭的鉴别的依据的是哪一项？（章节：泌尿系统 难度：3)A、血 BUNB、蛋白尿与低白蛋白血症C、贫血严重程度D、低血钙症和高磷血症E、肾脏体积缩小正确答案:E21.肾小管重吸收水分最主要的场所是在（章节：泌尿系统 难度：)A、远端小管B、近端小管C、髓袢D、集合管E、整个肾小管正确答案:B22.重度有机磷中毒时，全血胆碱酯酶活力应为（章节：理化因素所致疾病 难度：2)A、70%以下B、60%以下C、50%以下D、40%以下E、30%以下正确答案:E23.50岁，男，一天来寒战高热（39.6），

8、咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体轻发绀，BP80/50mmHg，左肺叩请，呼吸音低，X线胸部X线片左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能诊断为（章节：呼吸系统疾病 难度：2)A、肺炎球菌肺炎，休克型B、葡萄球菌肺炎C、厌氧菌肺炎D、军团菌肺炎E、克雷伯杆菌肺炎正确答案:E24.关于急性胰腺炎时血清淀粉酶变化，不正确的描述是（章节：消化系统 难度：2)A、发病812小时后开始升高B、血淀粉酶常超过正常值3倍C、尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长D、血淀粉酶值的高低与病变程度成正比E、尿淀粉酶测定持续1-2周正确答案:D25.霍奇金淋巴瘤典型的病理特征是正确答案:R-S细胞26.有一名女性患者，

9、因腹绞痛2小时来诊，查体见腹部膨隆，有压痛，可见肠型，你考虑最大可能为（章节：消化系统 难度：2)A、幽门梗阻B、肠梗阻C、内脏穿孔D、急性腹膜炎E、腹腔积液正确答案:B27.患者，男性，60岁，工人。因“活动后气促3年，夜间不能平卧3天”入院。患者5年前劳累后气促，休息后自行缓解，未到医院诊治，症状逐渐加重。3天前因感冒后夜间不能平卧来院就诊。既往有高血压病史10年.查体：T 36.8,P120次/分，R30次/分，Bp 180/110mmHg。颈静脉无充盈，双肺可闻及中小水泡音，心界左下扩大，心率120次/分，可闻及S4，下肢无水肿。（1）该患者的诊断是什么？（2）按NYHA评级该患者心功

10、能级别是？（3）需做哪些主要检查？正确答案:暂无28.女，40岁，发现颈部肿大6年，近半年来常感心悸，多汗，食量加大。检查：无突眼、甲状腺肿大、结节状，脉搏116次分，心、肺、腹无异常发现，其诊断可能是（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：)A、结节性甲状腺肿B、高功能甲状腺腺瘤C、继发性甲状腺功能亢进D、原发性甲状腺功能亢进E、甲状腺腺癌正确答案:D29.高血压2级是：（章节：循环系统 难度：1)A、收缩压130-139mmHg和（或）舒张压85-89mmHgB、收缩压140-149mmHg和（或）舒张压90-99mmHgC、收缩压140-159mmHg和（或）舒张压90-99mmHgD

11、、收缩压160-179mmHg和（或）舒张压100-109mmHgE、收缩压180mmHg和（或）舒张压110mmHg正确答案:D30.女，26岁，右颈单一无痛性淋巴结肿大为2.5cm3.0cm,活动欠佳。活体组织检查发现包膜完整，无出血及坏死。镜下见其结构已破坏，大量的束状纤维组织增生及散在一些大细胞，其胞质丰富、透明、核大，有多个核仁，并与周围形成透明的空隙。同时还可见嗜酸粒细胞、浆细胞及少量的中性粒细胞。该病最可能的诊断为？（章节：血液系统疾病 难度：5)A、淋巴结转移性癌B、淋巴结炎C、非霍奇金淋巴瘤D、淋巴结反应性增生E、霍奇金病，结节硬化型正确答案:E31.一风心病患者,近二周发热,疑患感染性心内膜炎,下列最有助于诊断的是（章节：循环系统 难度：3)A、进行性贫血B、主动脉瓣出现舒张期杂音C、脾肿大D、杵状指E、新出现皮肤粘膜瘀点正确答案:B32.进展期胃癌分型中，最常见的是（章节：消化系统 难度：3)A、息肉型B、溃疡型C、溃疡浸润型D、弥漫浸润型E、浅表扩散型正确答案:C33.60岁甲亢病人，甲状腺。肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常。首选的治疗措施为（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：3)A、立即手术B、立即131I治疗C、抗