2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-内科学（专临床）考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号4

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-内科学（专临床）考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.男，39岁，慢性肾盂肾炎史6年，2年来乏力，24小时尿量为2100ml，夜间尿量800ml。该患者排尿异常的诊断符合(所属章节：泌尿系统 ，难度：3)A、夜尿增多B、多尿C、A+BD、少尿E、无排尿异常正确答案:A2.20岁女性患者,近日来反复晕厥3次,ECG示心室率38次/分,心房率84次/分,P 波与R波无关联,T波明显高尖,血CO2结合力10mmol/L。血钠135mmol/L,血钾8mmol/L,血钙4.5mmol/L。请选下述最佳治疗药物(所属章节：循环系统

2、 ，难度：5)A、阿托品B、葡萄糖C、克分子乳酸钠D、6-磷酸果糖E、辅酶Q-10正确答案:C3.女性，51岁，间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞乎坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为(所属章节：重修 ，难度：1)A、消化性溃疡B、急性胃炎C、慢性浅表性胃炎D、胃癌E、慢性萎缩性胃炎正确答案:E4.慢性缩窄性心包炎最常见的病因是(所属章节：循环系统 ，难度：1)A、结核性心包炎B、急性非特异性心包炎C、化脓性心包炎D、肿瘤性心包炎E、心脏损伤后综合征正确答案:A5.诊断糖尿病的重要依据是(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 ，难度：

3、1)A、尿糖测定B、血胰岛素测定C、血糖测定D、血C- 肽测定E、糖化血红蛋白测定正确答案:C6.霍奇金病最常发生的部位是(所属章节：血液系统疾病 ，难度：1)A、腹膜后淋巴结B、滑车淋巴结C、颈部淋巴结D、纵隔淋巴结E、肠系膜淋巴结正确答案:C7.40岁，男，一天来寒战高热（39.4），咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体轻发绀，BP80/50mmHg，左肺叩请，呼吸音低，胸部X线片左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能诊断为(所属章节：呼吸系统疾病 ，难度：2)A、肺炎球菌肺炎，休克型B、葡萄球菌肺炎C、厌氧菌肺炎D、军团菌肺炎E、克雷伯杆菌肺炎正确答案:E8.肾单位包括（）和肾小管两部分

4、(所属章节：泌尿系统 ，难度：1)正确答案:肾小体9.肺心病患者心衰使用洋地黄，下列哪项不正确(所属章节：呼吸系统疾病 ，难度：3)A、避免使用作用快的制剂B、用量为常规剂量的1/2-2/3C、心率快慢不能作为疗效指征D、是否应用应慎重E、可能导致心律失常正确答案:A10.女性，55岁,慢阻肺病史5年，急性加重2天来院，既往无高血压病史。头痛，恶心，烦躁。BPl64/92mmHg，心率102次/分，对此患者主要的治疗应是(所属章节：呼吸系统疾病 ，难度：2)A、降压药口服B、安定静注C、甘露醇静脉滴入D、呼吸兴奋剂的使用E、改善通气、氧疗正确答案:E11.40岁的女性风心病患者，近三周发热，有

5、关节痛，心率120次/分，心律绝对不整，脾可触及，球结膜下有瘀点，Hb:90g/L，尿蛋白（），最可能合并(所属章节：循环系统 ，难度：2)A、肺部感染B、感染性心内膜炎C、风湿活动D、肾小球肾炎E、关节炎正确答案:B12.男性，57岁,20年高血压病史,近年又发现有糖尿病高甘油三酯血症,1个月来时有心前区憋闷发作,检查:血压22.7/13.3kPa(170/100mmHg),有S3,宜首选下列哪个药物治疗(所属章节：循环系统 ，难度：5)A、利尿剂氢氧噻嗪B、钙拮抗剂缓释硝苯地平C、血管扩张剂肼苯哒嗪D、受体阻滞剂普萘洛尔E、单硝酸异山梨醇酯正确答案:B13.社区获得性肺炎病原体的感染途径有

6、哪些？(所属章节：呼吸系统疾病 ，难度：5)正确答案:（1）空气吸入（2）血行播散（3）邻近部位感染蔓延（4）上呼吸道定植菌的误吸14.糖尿病的基础治疗是(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 ，难度：2)A、饮食治疗B、口服降糖药治疗C、胰岛素治疗D、运动治疗E、监测血糖正确答案:A15.我国门脉性肝硬化的常见原因是(所属章节：重修 ，难度：1)A、慢性酒精中毒B、营养缺乏C、毒物中毒D、病毒性肝炎E、药物中毒正确答案:D16.尿细菌定量培养假阴性的原因不包括(所属章节：泌尿系统 ，难度：2)A、混入消毒液B、患者为间歇性排菌C、尿液在膀胱停留时间不足6小时D、尿液被污染E、之前用过抗生素正

7、确答案:D17.变形（或异形）红细胞尿一般提示：(所属章节：泌尿系统 ，难度：4)A、膀胱出血B、尿道出血C、肾盂出血D、肾小球源性血尿E、非肾小球源性血尿正确答案:D18.男性,60岁,胸部闷痛4小时,ECG示:HR90次/分,窦性心律及频发提前出现宽大畸形QRS波,V1-3导联呈QS波,ST段弓形上抬,T波倒置,应急需以下哪一项治疗(所属章节：循环系统 ，难度：3)A、极化液静滴B、利多卡因静注C、普萘洛尔口服D、毛花甙丙静注E、奎尼丁口服正确答案:B19.白血病最常见的髓外浸润部位为(所属章节：血液系统疾病 ，难度：3)正确答案:中枢神经系统20.原发性高血压降压药物遵循哪四项基本原则(

8、所属章节：循环系统 ，难度：4)正确答案:1.小剂量开始2.优先选择长效制剂3.联合用药4.个体化21.慢性上腹痛伴腹泻的病人基础胃酸分泌为20mmol/h，五肽胃泌素试验MAO为66mmol/h.诊断上应考虑是(所属章节：重修 ，难度：1)A、卓-艾综合征B、萎缩性胃炎C、胃癌D、胃溃疡E、十二指肠溃疡正确答案:A22.下列哪项不属霍奇金病的类型？(所属章节：血液系统疾病 ，难度：2)A、淋巴细胞为主型B、组织细胞型C、淋巴细胞减少型D、结节硬化型E、混合细胞型正确答案:B23.男性，39岁，诊甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后病人出现高热，心率160次分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑

9、的诊断是(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 ，难度：3)A、甲亢症状加重B、甲亢术后感染C、甲亢危象D、甲亢危象前期E、甲亢术后感染性腹泻正确答案:C24.甲状腺功能亢进症患者大便次数多，是因为(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 ，难度：1)A、肠蠕动过快B、甲状腺素过少C、高热D、饮水过多E、进食增多正确答案:A25.胃溃疡病的并发症最常见的是：(所属章节：消化系统 ，难度：1)A、梗阻B、穿孔C、出血D、癌变E、粘连正确答案:C26.女性患者，45岁。半月前开始畏寒、发热，每天体温高达3940，咳嗽，咳少量脓性痰，近4天来突然咳大量臭脓痰，每日约300ml，并有痰中带血。体检右下肺

10、叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20*109/L,中性粒细胞90%。治疗时抗生素的使用疗程为(所属章节：呼吸系统疾病 ，难度：2)A、34周B、46周C、68周D、812周E、以上都不对正确答案:D27.简述心衰的NYHA心功能分级标准有哪些(所属章节：循环系统 ，难度：3)正确答案:级：日常活动不受限制，一般活动无症状级：日常活动轻度受限，休息时无症状 级：日常活动明显受限，低于平时一般活动引起心衰症状 级：休息时有症状，活动后加重28.血浆氨基酸失衡学说中所说的支链氨基酸包括(所属章节：消化系统 ，难度：2)A、亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸B、苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸C、亮氨酸、缬氨酸和色氨酸

11、D、异亮氨酸、色氨酸和缬氨酸E、苯丙氨酸和酪氨酸正确答案:A29.用于季节性支气管哮喘治疗的药物是(所属章节：呼吸系统疾病 ，难度：1)A、特布他林B、酮替酚C、氨茶碱D、糖皮质激素E、噻托溴铵正确答案:B30.SLE可出现(所属章节：风湿性疾病 ，难度：2)A、面部皮肤对称性红斑B、手关节天鹅颈样畸形C、口腔、阴部溃疡D、眼睑面阳性皮疹E、面容刻板、张口困难正确答案:A31.甲状腺危象的治疗不宜用(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 ，难度：3)A、丙基硫氧嘧啶B、复方碘溶液C、氢化可的松D、乙酰水杨酸E、利血平正确答案:D32.上消化道大出血首要的抢救措施是(所属章节：消化系统 ，难度：2)A、卧位休息、吸氧B、迅速补充血容量C、立即药物止血D、急诊胃镜止血E、急诊手术治疗正确答案:B33.肾脏不可分泌下列哪种激素(所属章节：泌尿系统 ，难度：3)A、促红细胞生成素B、肾素C、前列腺素D、生长抑素E、1，25-（OH）2D3正确