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文档简介

妊娠时限异常南方医院妇产科 副教授 刘 楠42周41+6周37周36+6周28周12周27+6周11+6周过期产足月产早产晚期流产早期流产妊娠时限早期妊娠中期妊娠晚期妊娠妊娠时限异常流产 早产 过期妊娠流产（abortion）定义病因病理临床表现诊断治疗definition妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止者早期流产（early abortion）: 12小时10次血雌三醇 血E311.53ng/ml （尿E/C15 10表明胎盘功能减退 ）血HPL 4mg/l胎心监护：NST有反应型、 OCT阴性B超：生物物理评分，动态羊水变化、脐血流指 标分 数0123宫口开大（cm）0123456宫颈管消退（%）（未消退为2cm）0304050607080100先露位置（坐骨棘水平=0）-3-2-10+1+2宫颈硬度硬中软宫口位置后中前Bishop宫颈成熟度评分法处理终止妊娠已确诊过期妊娠，若有下列情况应立即终止妊娠1.宫颈已成熟. 2.胎儿大于4000g或IUGR.3. 12h内胎动累积计数10次或NST无反应型，CST阳性或可疑时4. 24h尿E3值下降50%或低于10mg.5. 羊水过少或羊水中有胎粪.6. 并发妊娠高血压综和征. 处理产前：确定是否具有阴道分娩指征 促宫颈成熟产时：严密监护，放宽指征剖腹产产后：彻底清洁胎儿鼻咽部分泌

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