小儿推拿医学课件

1、小儿推拿医学课件一、小儿推拿理论基础二、小儿推拿发展源流三、推拿手法主治歌诀目录2一、小儿推拿理论基础目录2小儿推拿理论基础3外象五脏为中心，通过经络，将全身脏腑形体官窍联结成有机体。内藏肝心脾肺肾五体、五官、九窍、四肢百骸经 络小儿推拿理论基础3外象五脏为中心，通过经络，将全身脏腑形体官小儿推拿发展源流秦汉时期小儿推拿的萌芽时期晋唐宋元小儿推拿的奠基时期明清时期小儿推拿的形成时期近代现代小儿推拿的发展时期4小儿推拿发展源流秦汉时期小儿推拿的萌芽时期晋唐宋元小儿推拿的小儿推拿发展源流明代推拿发展特点：“按摩”之名改为“推拿”之称 形成了小儿推拿的独特体系推拿一词最早见于明代儿科世医万全所著幼科

2、发挥5小儿推拿发展源流明代推拿发展特点：推拿一词最早见于明代儿科世小儿推拿发展源流万全著有育婴家秘、幼科发挥钱乙在小儿药证直诀：提出五脏虚实辨证万全育婴家秘：五脏之中肝有余，脾常不足肾常虚。心热为火同肝论，娇肺遭伤不易愈。6小儿推拿发展源流万全钱乙在小儿药证直诀：提出五脏虚实辨证小儿推拿发展源流朝代作者著作名清朝熊运英小儿推拿广意清朝张振鋆厘正按摩要术清朝骆如龙幼科推拿秘书清朝钱怀邨小儿推拿直录清朝夏云集保赤推拿法清代：出现了多部小儿推拿专著，也产生了多位小儿推拿名家！7小儿推拿发展源流朝代作者著作名清朝熊运英小儿推拿广意清朝推拿手法主治歌诀明代周于藩推拿妙诀：治法捷要歌诀清代骆如龙幼科推拿秘

3、书：十三手法歌清代夏禹铸幼科铁镜：推拿代药赋 读之朗朗上口，若烂熟于心，必临症应手8推拿手法主治歌诀 读之朗朗上口，若烂熟于心，必临症推拿手法主治歌诀小儿推拿如何说，全在手法用妙诀明代周于藩推拿妙诀（现存清抄本）清代张振鋆厘正按摩要术经临床实践9推拿手法主治歌诀小儿推拿如何说，全在手法用妙诀明代周于藩推拿手法主治歌诀五经五脏六腑气血闭，运动五经开其塞五经穴【位置】肝经食指掌面末节心经中指掌面末节脾经拇指桡侧缘偏掌面肺经无名指掌面末节肾经小指掌面，稍偏尺侧，至腕横纹尺侧端10推拿手法主治歌诀五经五脏六腑气血闭，运动五经开其塞五经穴推拿手法主治歌诀五经心肝有余脾肾不足小儿心肝常有余宜清不宜补必须要

4、补宜补后加清小儿脾肾常不足一般不用泻法若要泻肾以后溪代之肺经可补可清11推拿手法主治歌诀五经心肝有余肺经可补可清11推拿手法主治歌诀五经证型表现肾虚发育迟缓、遗尿、久泻脾虚消化不良肝旺惊风、夜啼、多动、瞬目、挠耳、吐弄舌心火口舌生疮、小便涩痛、烦躁夜啼肺火咳嗽、哮喘、痰饮、皮肤过敏肺虚各种疹子之表证和实证12推拿手法主治歌诀五经证型表现肾虚发育迟缓、遗尿、久泻脾虚推拿手法主治歌诀上推（向心）为补下推（离心）为泻肾经相反脾经错位13五经操作总则推拿手法主治歌诀上推（向心）为补13五经操作总则推拿手法主治歌诀五经14脾 土【位置】拇指桡侧缘偏掌面【操作】以左手握住患者之手，拇食二指捏其拇指使之微屈

5、，自指尖推向鱼际为补脾经。若将其拇指伸直，自鱼际推向指尖为泻。【次数】推100-200次推拿手法主治歌诀五经14脾 土【位置】拇指桡侧缘推拿手法主治歌诀五经15肝 木【操作】以左手握住患儿手，使手指朝上，手掌向外，然后再以右手拇指，自下往上推之为泻，自上往下推之为补。【次数】推100-200次推拿手法主治歌诀五经15肝 木【操作】以左手握住推拿手法主治歌诀五经16心 火肺 金【操作】 【次数】同肝经【操作】 【次数】同肝经推拿手法主治歌诀五经16心 火肺 金【操推拿手法主治歌诀五经17肾 水【位置】小指掌面，稍偏尺侧，至腕横纹尺侧端【操作】先以左手握患儿手，使手掌向上，再以右手拇指自患儿小指尖

6、推至腕横纹，为清肾水，同上，由腕横纹推向小指尖为补肾水【次数】推100-200次推拿手法主治歌诀五经17肾 水【位置】小指掌面，推拿手法主治歌诀发汗发汗掐在心经内劳宫，大汗立至如消雪不然重掐二扇门，汗出如雨便休歇18推拿手法主治歌诀发汗发汗掐在心经内劳宫，大汗立至如消雪1推拿手法主治歌诀发汗心 经（同上）内劳宫【位置】手掌中央，握拳，中指、无名指指间所着处，中间位置【操作】以左手握小儿四指，食、中两指夹小儿拇指，以右手拇指掐之，继而揉【次数】掐3-5次，揉100-300次19推拿手法主治歌诀发汗心 经（同上）内劳宫【位置】推拿手法主治歌诀发汗二扇门【位置】在手背中指根，本节两侧凹陷处【操作】以

7、两手食、中两指固定小儿腕部，无名指托起小儿掌，以拇指同时对掐，继而揉【次数】掐5次，揉100-500次20推拿手法主治歌诀发汗二扇门【位置】在手背中指根，本节两侧推拿手法主治歌诀发汗推心经身热无汗伴神昏掐揉内劳宫感冒发烧恶寒无汗伴心火掐揉二扇门风寒外感身热无汗临床常用方法：掐心经、内劳宫重拿太阳掐二扇门以患儿头部及前后身微汗出为度三穴操作功效与主治： 发汗21推拿手法主治歌诀发汗推心经身热无汗伴神昏掐揉内劳宫感冒发推拿手法主治歌诀止泻止泻若治痢疾并水泻，重掐大肠经一节侧推虎口见工夫，再推阴阳分寒热22推拿手法主治歌诀止泻止泻若治痢疾并水泻，重掐大肠经一节2推拿手法主治歌诀止泻大肠经【位置】食指

8、桡侧缘，自食指尖至虎口成一直线【操作】以左手托小儿手使掌侧置，右手食、中二指夹其拇指，以拇指侧，自指尖向虎口，为补，反之为泻【次数】推100-300次23推拿手法主治歌诀止泻大肠经【位置】食指桡侧缘，自食指尖至推拿手法主治歌诀止泻【位置】掌根，腕横纹前，自中点至两侧（阴池、阳池）【操作】以两手食指固定掌根两侧，中指托住手背，无名指固定四指，以拇指向外分推【次数】推100-150次阴 阳24推拿手法主治歌诀止泻【位置】掌根，腕横纹前，自中点至两侧推拿手法主治歌诀止泻两穴操作功效与主治： 止泻（痢）、清热与温寒推大肠（补大肠）赤白痢疾、寒热泄泻推阴阳（分阴阳）实热症、虚寒证25推拿手法主治歌诀止泻

9、两穴操作功效与主治： 止泻（痢）、清推拿手法主治歌诀止咳止咳若问男女咳嗽诀，多推肺经是法则离宫推向乾宫去，中间手法宜轻些凡运八卦开胸膈，四横纹掐和气血26推拿手法主治歌诀止咳止咳若问男女咳嗽诀，多推肺经是法则2推拿手法主治歌诀止咳肺 经（同上）内八卦【位置】以掌心为中点，距中指根横纹2/3 为半径所作圆27推拿手法主治歌诀止咳肺 经（同上）内八卦【位置】推拿手法主治歌诀止咳内八卦【操作】以左手握小儿四指，使掌心向上，同时拇指按住离宫，食、中两指夹小儿拇指，以右手拇指自乾向坎至兑为一圈【次数】50-100次离宫推向乾宫自离继坤、兑至乾宫，掐运七次有止咳作用28推拿手法主治歌诀止咳内八卦【操作】以

10、左手握小儿四指，使掌推拿手法主治歌诀止咳四横纹【位置】掌面食中无名小指第一指节横纹处【操作】以左手握住小儿手掌，食、中二指夹腕，拇指抵住掌，以右手拇指甲，自食指掐至小指，继揉之【次数】各5次29推拿手法主治歌诀止咳四横纹【位置】掌面食中无名小指第一指推拿手法主治歌诀止咳推肺经咳嗽、气喘、胸闷运八卦痰喘咳嗽、胸闷（虚实均可）掐四横纹喘促气闷、胸满、咳痰三穴操作功效与主治： 止咳、宽胸（化痰）30推拿手法主治歌诀止咳推肺经咳嗽、运八卦痰喘咳嗽、掐四横纹推拿手法主治歌诀止惊止惊小儿若是受惊吓，五指节掐莫停歇31推拿手法主治歌诀止惊止惊小儿若是受惊吓，五指节掐莫停歇3推拿手法主治歌诀止惊五指节【位置】

11、掌背五指第一指间关节【操作】以左手食、中指夹持腕，拇指抵住手背，以右手拇指使患儿指微屈，依次掐之，继揉之【次数】掐3-5次，揉30-50次32推拿手法主治歌诀止惊五指节【位置】掌背五指第一指间关节3推拿手法主治歌诀止惊本穴操作功效与主治： 安神镇惊，通关开窍掐五指节惊惕不安惊风抽搐33推拿手法主治歌诀止惊本穴操作功效与主治： 安神镇惊，通推拿手法主治歌诀通便通便大便闭塞久不通，这是六腑有积热按拿肚角用功夫，能除积滞和气血34推拿手法主治歌诀通便通便大便闭塞久不通，这是六腑有积热3推拿手法主治歌诀通便肚 角【位置】在脐之两旁，两胁骨直下【操作】以两手拇、食、中三指向深处拿之，中指按之【次数】3-

12、5次35推拿手法主治歌诀通便肚 角【位置】在脐之两旁，两推拿手法主治歌诀通便本穴操作功效与主治： 通便导滞拿肚角便秘腹痛寒热36推拿手法主治歌诀通便本穴操作功效与主治： 通便导滞拿肚推拿手法主治歌诀除热除热口出臭气心经热，只要天河水清沏上入洪池下入掌，一切热病都去得若是遍身热不退，外劳宫掐揉多些不问大热或小热，可向水底捞明月37推拿手法主治歌诀除热除热口出臭气心经热，只要天河水清沏3推拿手法主治歌诀除热天河水【位置】在前臂正面，总筋至肘窝一道直线【操作】以左手持患儿手，使掌心向上，托患儿手臂，以右手食、中指正面自总筋向上推至肘窝。【次数】100-200次38推拿手法主治歌诀除热天河水【位置】在

13、前臂正面，总筋至肘窝推拿手法主治歌诀除热外劳宫【位置】在手背，与内劳宫相对【操作】以左手拇、食指捏患儿中指，轻轻屈之，以右手食、中二指固定患儿腕部，以拇指甲掐之，继而揉【次数】掐5次，揉100-300次39推拿手法主治歌诀除热外劳宫【位置】在手背，与内劳宫相对3推拿手法主治歌诀除热水底捞明月【位置】小指掌面至手心处【操作】以左手持患儿四指，食、中二指固定患儿拇指，以右手拇指自患儿小指尖推至小天心，再转入内劳宫，为一遍【次数】30-50次40推拿手法主治歌诀除热水底捞明月【位置】小指掌面至手心处4推拿手法主治歌诀除热清天河水身热痠胀脾胃积热（一切实热证）揉外劳宫遍身潮热脏腑积食积热水底捞明月各种

14、身热不退三穴操作功效与主治： 退热41推拿手法主治歌诀除热清天河水身热痠胀揉外劳宫遍身潮热水底推拿手法主治歌诀通气祛寒42通气、祛寒黄蜂入洞医阴病，冷痰冷气都治得推拿手法主治歌诀通气祛寒42通气、祛寒黄蜂入洞医阴病，推拿手法主治歌诀通气祛寒黄蜂入洞【位置】在两鼻孔【操作】以左手扶患儿头部，右手食中二指入患儿鼻孔揉之【次数】20-30次43推拿手法主治歌诀通气祛寒黄蜂入洞【位置】在两鼻孔43推拿手法主治歌诀通气祛寒44本穴操作功效与主治： 通气、祛寒黄蜂入洞鼻塞风寒感冒推拿手法主治歌诀通气祛寒44本穴操作功效与主治： 通推拿手法主治歌诀止痛45止痛阳池穴掐止头痛，一窝风掐肚痛绝推拿手法主治歌诀止

15、痛45止痛阳池穴掐止头痛，一窝风掐肚痛推拿手法主治歌诀止痛46膊阳池【位置】手背腕横纹中点，上三寸处【操作】以左手托患儿手，使掌面向下，以右手拇指甲掐之，继而揉【次数】掐3-5次，揉100-300次46推拿手法主治歌诀止痛46膊阳池【位置】手背腕横纹中点，上推拿手法主治歌诀止痛47一窝风【位置】在手背，腕横纹中点凹陷处【操作】以左手托患儿手，使掌面向下，以右手拇指、或食指甲掐之，继而揉【次数】掐3-5次，揉100-300次推拿手法主治歌诀止痛47一窝风【位置】在手背，腕横纹中点推拿手法主治歌诀止痛48二穴操作功效与主治： 止痛掐膊阳池感冒头痛掐一窝风受寒、食滞等一切腹痛推拿手法主治歌诀止痛48

16、二穴操作功效与主治： 止痛掐膊推拿手法主治歌诀醒神降逆49醒神、降逆威灵穴掐救暴亡，精灵穴掐止逆呃推拿手法主治歌诀醒神降逆49醒神、降逆威灵穴掐救暴亡，推拿手法主治歌诀醒神降逆50威 灵【位置】在手背，二三掌骨夹缝处【操作】患儿手掌向下，以左手拇、食指捏患儿食指向上向外，再以右手食中指固定患儿腕部，以拇指甲掐之，继揉之【次数】掐5次，或醒为止推拿手法主治歌诀醒神降逆50威 灵【位置】在手推拿手法主治歌诀醒神降逆51精 灵【位置】在手背，无名指小指的掌指关节后中间凹陷处【操作】患儿手掌向下，以左手拇、食指捏患儿无名指向上向内，再以右手食中指固定患儿腕部，以拇指甲掐之，继揉之【次数】掐5-10次推

17、拿手法主治歌诀醒神降逆51精 灵【位置】在手背推拿手法主治歌诀醒神降逆52二穴操作功效与主治： 醒神、降逆掐威灵急惊暴死昏迷不醒掐精灵痰喘气吼干呕推拿手法主治歌诀醒神降逆52二穴操作功效与主治： 醒推拿手法主治歌诀除热镇惊53除热镇惊小儿眼若往上翻，重揉大小天心穴推拿手法主治歌诀除热镇惊53除热镇惊小儿眼若往上翻，重揉推拿手法主治歌诀除热镇惊54小天心【位置】手掌根部，大小鱼际交接处【操作】以左手托住患儿手，掌心向上，以右手食、中指固定腕部，在以拇指甲掐之，向掌心方向，继而向外旋转以泻法揉之【次数】掐5-20次，揉100-300次推拿手法主治歌诀除热镇惊54小天心【位置】手掌根部，大小推拿手法

18、主治歌诀除热镇惊55本穴操作功效与主治： 清热镇惊掐重揉小天心“天吊惊风”烦躁不安夜啼推拿手法主治歌诀除热镇惊55本穴操作功效与主治： 清热推拿手法主治歌诀除虚热56除虚热二人上马补肾水，一切沉疴都去得推拿手法主治歌诀除虚热56除虚热二人上马补肾水，一切沉疴推拿手法主治歌诀除虚热57二人上马【位置】手背第四、五掌骨与艮宫相对处【操作】以左手托住患儿手，掌心向下，以右手拇、中指相对同时掐之，继揉之【次数】掐3-5次，揉100-500次推拿手法主治歌诀除虚热57二人上马【位置】手背第四、五掌推拿手法主治歌诀除虚热58本穴操作功效与主治： 滋阴补肾掐揉二人上马小便赤涩潮热烦躁久病不愈推拿手法主治歌诀除虚热58本穴操作功效与主治： 滋阴补推拿手法主治歌诀清热温寒59清热温寒三关六腑用手诀，调理寒