小儿推拿常用手法及穴位

1、关于小儿推拿常用手法及穴位第1页，共72页，2022年，5月20日，22点49分，星期三2小儿推拿穴位 小儿推拿的穴位不仅有经穴、经外奇穴、经验穴、阿是穴等，还有其特有的特定穴。 特定穴的形状有呈点、面和线状分布，是一般针灸书籍中未载入的。特定穴大多分布双肘以下，其次为头面、胸腹背,下肢较少。第2页，共72页，2022年，5月20日，22点49分，星期三3小儿推拿手法 手法基本要求是均匀、柔和、平稳，从而达到深透。 轻快柔和，平稳着实。第3页，共72页，2022年，5月20日，22点49分，星期三4小 儿 推 拿均匀手法动作要有节律性，用力轻重 得当，速度均匀。柔和手法用力要灵活，缓和、中病即

2、 止。平稳手法轻而不浮，重而不滞、第4页，共72页，2022年，5月20日，22点49分，星期三5小 儿 推 拿 小儿推拿时要配合适当介质，以适应小儿肌肤柔弱。 滑石粉、麻油、冬青油四时皆可取用第5页，共72页，2022年，5月20日，22点49分，星期三6小儿推拿操作的一般顺序： 先头面，次上肢，再胸腹、腰背，最后是下肢。 当然，依患儿病情的不同，可灵活掌握。第6页，共72页，2022年，5月20日，22点49分，星期三7常用手法 （一）推法 以拇指桡侧或指面，或食中二指指面在穴位上作直线推动。分直推、旋推、分推。 （二）揉法 以中指或拇指指端，或掌根，或大鱼际，吸定于一定部位或穴位上，作顺

3、时针或逆时针方向旋转揉动。分鱼际揉、掌根揉、指揉。第7页，共72页，2022年，5月20日，22点49分，星期三8(三）按法 以拇指或掌根在一定的部位或穴位上逐渐向下用力按压。（四）摩法 以手掌面或食、中、无名指指面附着于一定部位或穴位上，以腕关节连同前臂作顺时针或逆时针方向环形移动摩擦。（五）掐法 用指甲重刺穴位。 第8页，共72页，2022年，5月20日，22点49分，星期三9（六）捏法 1.三指捏：用拇指桡侧缘顶住皮肤，食、中指前按，三指同时用力提拿皮肤，双手交替捻动向前。 2.二指捏：食指屈曲，用食指中节桡侧顶住皮肤，拇指前按，两指同时用力提拿皮肤，双手交替捻动向前。（七）运法 以拇指

4、或中指指端在一定穴位上由此往彼作弧形或环形推动。 第9页，共72页，2022年，5月20日，22点49分，星期三10一.头面部穴位 Point on the Head and Face常用穴位第10页，共72页，2022年，5月20日，22点49分，星期三11（一）攒竹（天门） 定位：两眉中间至前发际成一直线（线状） 。 操作：推攒竹，两拇指自下向上交替直推，推3050次。 主治：发热、头痛、感冒、精神不振、惊惕不安。第11页，共72页，2022年，5月20日，22点49分，星期三12天门第12页，共72页，2022年，5月20日，22点49分，星期三13 (二）坎宫 定位：自眉头起沿眉梢成一

5、横线。（线状） 操作：推坎宫，两拇指自眉心向眉梢作分推，推3050次。 主治：外感发热、惊风、头痛、目赤痛。第13页，共72页，2022年，5月20日，22点49分，星期三14坎宫第14页，共72页，2022年，5月20日，22点49分，星期三15（三）耳后高骨 定位：耳后入发际高骨下凹陷中。 操作：揉耳后高骨，用两拇指或中指端揉。揉3050次。 主治：头痛、惊风、烦躁不安。（四）风池 定位：胸锁乳突肌与斜方肌之间，平风府穴。 操作：拿风池，用拇、食指拿。拿510次。 主治：感冒、头痛、发热、颈项强痛第15页，共72页，2022年，5月20日，22点49分，星期三16风 池第16页，共72页，

6、2022年，5月20日，22点49分，星期三17（五）天柱骨（线状） 定位: 项后发际正中至大椎穴成一直线。 操作: 用拇指或食中二指自上而下直推,称为“推天柱骨”。或用汤匙边蘸水自上而下刮。推100500次，或刮至皮下轻度瘀血为止。 主治: 呕吐,恶心,项强,发热,咽痛,惊风。第17页，共72页，2022年，5月20日，22点49分，星期三18天柱骨第18页，共72页，2022年，5月20日，22点49分，星期三19二.胸腹部穴位 常用穴位第19页，共72页，2022年，5月20日，22点49分，星期三20（一）腹： 定位：腹部。（面状） 操作：摩腹，用全掌或四指轻摩之； 分推腹阴阳，用两拇

7、指沿肋弓边缘或自中脘至脐部向两旁分推。摩5分钟，分推100200次。 主治：腹痛、腹胀、消化不良、恶心呕吐。第20页，共72页，2022年，5月20日，22点49分，星期三21腹第21页，共72页，2022年，5月20日，22点49分，星期三22（二）脐 定位：肚脐。 操作：揉脐，用中指端或掌根揉；摩脐，用四指或全掌轻揉100300次，摩5分钟。 主治：腹胀、腹痛、食积、便秘、呕吐、腹泻第22页，共72页，2022年，5月20日，22点49分，星期三23脐第23页，共72页，2022年，5月20日，22点49分，星期三24（三）丹田：（面状） 定位：小腹部（脐下2寸与3寸之间）。 操作：用全掌

8、或四指摩或揉，揉50100次，摩5分钟。 主治：腹泻、腹痛、遗尿、脱肛、疝气、尿潴留。（四）肚角 定位：脐下2寸旁开2寸大筋。 操作：拿肚角，用拇、食、中三指拿之；按肚角，用指端按。 主治：腹痛、腹泻。第24页，共72页，2022年，5月20日，22点49分，星期三25丹田肚角第25页，共72页，2022年，5月20日，22点49分，星期三26二.腰背部穴位 常用穴位第26页，共72页，2022年，5月20日，22点49分，星期三27（一）脊柱： 定位：大椎至长强成一直线。 操作：推脊，用食中二指自上而下直推，推100300次；捏脊，用三指捏或二指捏，自下而上，捏310遍。 主治：感冒、腹痛、

9、腹泻、便秘、发热、呕吐、疳积、厌食等 第27页，共72页，2022年，5月20日，22点49分，星期三28脊柱第28页，共72页，2022年，5月20日，22点49分，星期三29（二）七节骨 定位：第四腰椎至尾椎骨端成一直线。 操作：推上七节骨，用食中二指或拇指桡侧面由下向上直推；推下七节骨，自上向下直推 。推 100300次。 主治：推上七节骨能温阳止泻，主治泄泻；推下七节骨能泻热通便，主治肠热便秘。第29页，共72页，2022年，5月20日，22点49分，星期三30七节骨第30页，共72页，2022年，5月20日，22点49分，星期三31（三）龟尾 定位：尾椎骨端 操作：揉龟尾，用拇指或中

10、指端揉之，揉100300次。 主治：腹泻、便秘、脱肛、遗尿。第31页，共72页，2022年，5月20日，22点49分，星期三32龟尾第32页，共72页，2022年，5月20日，22点49分，星期三33二.上肢部穴位 常用穴位第33页，共72页，2022年，5月20日，22点49分，星期三34（一）五经 定位：手指末节罗纹面，从大拇指至小指分别为脾、肝、心、肺、肾经。 操作：补法，旋推为补，其中肾经的补法为由指根向指端方向直推；泻（清）法，用拇指由指端向指根方向直推为泻。补或泻100500次。 主治：主治本脏所主疾病。第34页，共72页，2022年，5月20日，22点49分，星期三35五 经第3

11、5页，共72页，2022年，5月20日，22点49分，星期三36（二）胃经 定位：拇指掌面近掌端第一节。 操作：补胃经，旋推为补；清（泻）胃经，由指端向指根方向直推。补、清均为100500次。 主治：食欲不振、呕恶、嗳气、烦渴善饥、吐血衄血。第36页，共72页，2022年，5月20日，22点49分，星期三37胃经第37页，共72页，2022年，5月20日，22点49分，星期三38（三）大肠 定位：食指桡侧缘，自食指尖至虎口成一直线。 操作：补大肠，从食指尖直推至虎口；清大肠，从虎口直推至食指尖。补清均为100300次。 主治：补大肠主治腹泻、脱肛；清大肠主治便秘、食积、身热下痢。 第38页，共

12、72页，2022年，5月20日，22点49分，星期三39大肠第39页，共72页，2022年，5月20日，22点49分，星期三40（四）小肠 定位：小指尺侧边缘，自指尖到指根成一直线。 操作：补小肠，自指尖直推向指根；清小肠，自指根直推向指尖。补清均为100300次。 主治：本穴多用清法，主治小便赤涩、水泻、遗尿、尿闭。（五）肾顶 定位：小指顶端。 操作：揉肾顶，以拇指或中指端按揉。揉100500次。 主治：自汗、盗汗、解颅（脑积水）。第40页，共72页，2022年，5月20日，22点49分，星期三41小肠第41页，共72页，2022年，5月20日，22点49分，星期三42（六）四横纹 定位：掌

13、面食、中、无名、小指第一指间关节横纹处。 操作：推四横纹，患儿四指并拢，医者用拇指从患儿食指推向小指横纹处；掐四横纹，用拇指甲掐。推100300次，掐5次 主治：推之主治疳积、腹胀、气血不和、消化不良等症；掐之能退热除烦、散瘀结，主治惊风等。第42页，共72页，2022年，5月20日，22点49分，星期三43四横纹第43页，共72页，2022年，5月20日，22点49分，星期三44（七）板门： 定位：手掌大鱼际平面。 操作：揉板门（运板门），用拇指端揉之，揉100300次；板门推向横纹，用推法自指根推向腕横纹；反方向为横纹推向板门 主治：腹胀、食积、呕吐、腹泻、嗳气、疳积等。板门推向横纹可止泻

14、，横纹推向板门可止呕吐。第44页，共72页，2022年，5月20日，22点49分，星期三45板门第45页，共72页，2022年，5月20日，22点49分，星期三46（八）内八卦 定位：手掌面，以掌心为圆心，从圆心至中指根横纹约2/3处为半径所作圆周(线)。 操作：运（内）八卦，用中指或拇指掐运，顺时针方向，运100300次。 主治：胸闷、纳呆、痰喘咳嗽、腹胀、呕吐等。第46页，共72页，2022年，5月20日，22点49分，星期三47内八卦第47页，共72页，2022年，5月20日，22点49分，星期三48（九）运水入土、运土入水 定位：手掌面，大指根至小指根，沿手掌边缘一条弧形曲线。 操作：

15、用拇指或中指自小指根，沿手掌边缘，经小天心运至拇指根部，称运水入土；反方向称运土入水。运100300次。 主治：运水入土可健脾助运、润燥通便，常用于久病、虚证；运土入水可清脾胃湿热、利尿止泻，常用于新病、实证。 第48页，共72页，2022年，5月20日，22点49分，星期三49运土入水运水入土第49页，共72页，2022年，5月20日，22点49分，星期三50（十）总筋 定位：掌后腕横纹中点。 操作：揉总筋，用拇指或中指按揉；掐总筋，用拇指甲掐。揉100300次，掐35次。 主治：揉总筋主治口舌生疮、潮热、夜啼、牙痛等，揉之可通调周身气机；掐总筋主治惊风抽搐。第50页，共72页，2022年，

16、5月20日，22点49分，星期三51总筋第51页，共72页，2022年，5月20日，22点49分，星期三52（十一）老龙（略） 定位：中指甲后一分处。 操作：掐老龙，掐5次或醒后即止。 主治：急惊风。（十二）端正（略） 定位：中指甲根两侧赤白肉际处。 操作：掐端正，用指甲掐；揉端正，用拇指罗纹面揉。掐5次，揉50次。 主治：掐端正主治惊风。揉右端正可降逆止呕，主治胃气上逆之恶心呕吐；揉左端正有升提之功，主治水泻、痢疾等。 第52页，共72页，2022年，5月20日，22点49分，星期三53（十三）二扇门 定位：掌背中指根本节两侧凹陷处。 操作：掐二扇门，用拇指甲掐；揉二扇门，用拇指偏峰按揉。掐

17、5次，揉100500次。 主治：此为发汗要穴，主治惊风抽搐、身热无汗。 第53页，共72页，2022年，5月20日，22点49分，星期三54第54页，共72页，2022年，5月20日，22点49分，星期三55（十四）三关 定位：前臂桡侧，阳池至曲池成一直线。 操作：推三关，用拇指桡侧面或食、中二指指腹从腕部推向肘；大推三关，令患儿屈拇指医者自拇指桡侧面从患儿拇指外侧端推向肘。推100300次 主治：可治疗一切虚寒病证，主治体弱多 病、气血虚弱、阳虚肢冷、腹痛腹泻、疹出不透、外感风寒等。第55页，共72页，2022年，5月20日，22点49分，星期三56三关第56页，共72页，2022年，5月2

18、0日，22点49分，星期三57（十五）天河水 定位：前臂正中，总筋至洪池（曲泽）成一直线。 操作：清（推）天河水，用食、中二指从腕部推向肘。清100300次。 主治：一切热症、痰喘、惊风、弄舌、重舌第57页，共72页，2022年，5月20日，22点49分，星期三58天河水第58页，共72页，2022年，5月20日，22点49分，星期三59（十八）六腑 定位：前臂尺侧，阴池至肘成一直线。 操作：退（推）六腑，用食、中二指或拇指指面自肘部推向腕，退100300次。 主治：一切实热病证，如高热、惊风、 烦渴、鹅口疮、重舌木舌、腮 腺炎、咽痛、大便秘结等。第59页，共72页，2022年，5月20日，2

19、2点49分，星期三60六腑第60页，共72页，2022年，5月20日，22点49分，星期三61五、下肢部穴位 （略） （一）箕门定位：大腿内侧，膝盖上缘至腹股沟成一直线。操作：推箕门，用食、中二指自膝盖内上缘推至腹股沟部，推100300次。主治：功能利小便，主治小便赤涩不利、尿闭、水泻。 （二）百虫定位：膝上内侧肌肉丰厚处。操作：按拿百虫，用拇指按或拿，按拿5次。主治：功能通经络、止抽搐，主治四肢抽搐、下肢痿癖。第61页，共72页，2022年，5月20日，22点49分，星期三62 （三）膝眼定位：髌骨下缘，髌韧带外侧凹陷中。操作：按膝眼，用拇指按，按5次。主治：下肢痿软、惊风抽搐。 （四）足三

20、里定位：犊鼻下3寸，胫骨前嵴外一横指处。操作：按揉足三里，用拇指端按揉，按揉50100次。 主治：功能健脾和胃、行气导滞，主治腹胀腹痛、呕吐泄泻、下肢痿软等。 第62页，共72页，2022年，5月20日，22点49分，星期三63 （五）前承山定位：前腿胫骨旁，与后承山相对处。操作：掐揉前承山，用拇指掐或揉，掐5次，揉30次。主治：下肢抽搐、惊风。 （六）三阴交定位：内踝上3寸。操作：按揉三阴交，用拇指或食指端按揉，按揉100200次。 主治：功能通血脉经络、利下焦湿热、健脾胃、助运化，主治泌尿系统疾病，如遗尿、癃闭、小便频数、小便涩痛不利，及消化不良、下肢痹痛等。 第63页，共72页，2022

21、年，5月20日，22点49分，星期三64 （七）解溪定位：踝关节前横纹中，两筋间凹陷中。操作：揉解溪，用拇指端揉，揉50100次；掐解溪，用拇指甲掐，掐35次。主治：踝关节屈伸不利、惊风、吐泻不止。 （八）大敦定位：足大趾外侧爪甲与趾关节之间。操作：掐大敦。掐5次。主治：惊风。第64页，共72页，2022年，5月20日，22点49分，星期三65 （九）丰隆定位：外踝上8寸，胫骨前缘外侧1寸半，胫腓骨之间。操作：揉丰隆，用拇指或中指端揉。揉50100次。主治：痰鸣咳嗽。 （十）委中定位：膝盖后侧中央，两大筋之间。操作：拿委中，用拇、食指端提拿。拿5次。主治：惊风抽搐、下肢痿软。第65页，共72页，2022年，5月20日，22点49分，星期三66 （十一）后承山定位：腓肠肌腹下凹陷中。操作：拿承山，拿5次。主治：功能通经络、止抽搐，主治下肢痿软、腿痛转筋。 （十二）仆参定位：足跟外踝下凹陷中。操作：拿仆参或掐仆参，拿或掐各5次。主治：惊风、昏厥。第66页，共72页，2022年，5月20日，22点49分，星期三67 （十三）昆仑定位：外踝后缘和跟腱内侧中间的凹陷中。操作：掐