口腔颌面系统解剖课件

1、 骨颌面部14块骨- 下颌骨、犁骨 上颌骨、颧骨、腭骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲颅骨-蝶骨、颞骨颈部-舌骨10/12/20221口腔颌面系统解剖10/12/20222口腔颌面系统解剖10/12/20223口腔颌面系统解剖 一.上颌骨（一）外形：一体四突上颌体-四面一窦 前面：眶下孔、尖牙窝 后面：颧牙槽嵴 上颌结节 牙槽孔（上牙槽后神经） 上面：眶下沟-眶下管-上牙槽前神经_眶下孔 上牙槽中神经10/12/20224口腔颌面系统解剖内面（鼻面） 翼腭管？ 上颌骨内面 蝶骨翼突 腭骨垂直部 3.1cm-腭降动脉、腭神经 （上颌神经阻滞麻醉）10/12/20225口腔颌面系统解剖 四突额突：参与泪沟形成

2、颧突：腭突：腭正中缝 切牙孔-鼻腭神经 翼腭沟 腭横缝 腭大孔牙槽突： 牙槽骨弓 10/12/20226口腔颌面系统解剖 牙槽突 牙槽窝： 牙槽嵴： 牙槽间隔 牙根间隔10/12/20227口腔颌面系统解剖 （二）结构特点：1.上颌窦： 窦底与上颌牙根尖的关系： 窦内恶性肿瘤迅速扩大时-临床症状：10/12/20228口腔颌面系统解剖 10/12/20229口腔颌面系统解剖2.骨板: 1）麻醉：局部浸润 2）拔牙：唇侧用力 3）牙槽突骨组织的改建-破骨与成骨10/12/202210口腔颌面系统解剖 3. 牙槽窝： 固有牙槽骨 筛状板 硬板 10/12/202211口腔颌面系统解剖 4.支柱：

3、将咀嚼压力传导至颅底尖牙支柱：上颌尖牙区-眶内缘-额骨颧突支柱：第一磨牙区-眶外缘-额骨 -颧弓-颅底翼突支柱： 上颌牙槽突后端-蝶骨翼突 支架： 上述支柱间的横行连接10/12/202212口腔颌面系统解剖（三）血供： 多源性 上牙槽动脉 +来自周围软组织的血供 淋巴：回流广泛 咽后、下颌下、颈深 Ln 神经： 三叉神经上颌神经10/12/202213口腔颌面系统解剖 二.下颌骨 （一）外形 下颌体、下颌支、下颌角 1.外面: 下颌体 正中联合 颏结节 外斜线 降下唇肌、降口角肌 颈阔肌 颏孔-颏神经 10/12/202214口腔颌面系统解剖 下颌支咬肌粗隆:下颌支外侧隆突: 10/12/2

4、02215口腔颌面系统解剖 2. 内面: 下颌体 上颏棘-颏舌肌 下颏棘-颏舌骨肌 内斜线-下颌舌骨肌 翼下颌韧带 （上方）舌下腺窝 （下方）二腹肌窝-下颌下腺窝10/12/202216口腔颌面系统解剖 下颌支 下颌孔下颌管 下颌小舌-蝶下颌韧带 下颌神经沟-下牙槽神经 下颌隆突-颊N、舌N、下牙槽N 下颌舌骨沟-下颌舌骨神经 翼肌粗隆-翼内肌 10/12/202217口腔颌面系统解剖3.髁突：下颌骨主要生长中心之一 喙突：扁三角形 咬肌、颞肌附着 颧骨骨折 乙状切迹-咬肌血管神经10/12/202218口腔颌面系统解剖4.下颌角： 茎突下颌韧带5.下颌体下缘 圆钝、骨质最致密 颌下区手术切口

5、的标志 颈部的上界10/12/202219口腔颌面系统解剖（二）结构特点：1.下颌管 走行：（颏管-颏孔） 下牙槽神经-颏神经 与下磨牙根尖的关系：10/12/202220口腔颌面系统解剖2.骨板: 牙槽窝小 骨密质 麻醉：切牙区浸润麻醉 其他区阻滞麻醉 拔牙：10/12/202221口腔颌面系统解剖 3.薄弱部位正中联合：颏孔区：下颌角：髁突颈部：外力的方向、程度、性质咀嚼肌的牵拉10/12/202222口腔颌面系统解剖（三）血供：下牙槽动脉 +软组织的血供 血供较少 致密的肌和筋膜骨髓炎 淋巴：下颌下、颈深 Ln 神经： 下牙槽神经10/12/202223口腔颌面系统解剖 三.颧骨体部三面

6、 颊面：前外侧 颞面：后内侧 眶面：构成眶的外下壁三突额蝶突 上颌突 颞突-颧弓-颧颞缝易骨折10/12/202224口腔颌面系统解剖 四.腭骨水平部：硬腭后1/4垂直部：鼻腔后外侧壁 翼腭沟-翼腭管突起 _蝶突 眶突 蝶腭切迹 蝶腭孔 ：翼腭窝-蝶腭孔-鼻腔 锥突：翼突窝底-翼内肌10/12/202225口腔颌面系统解剖10/12/202226口腔颌面系统解剖 五.鼻骨颜面中央左右上颌骨额突之间鼻背上缘窄而厚 下缘宽而薄易骨折-成人 儿童10/12/202227口腔颌面系统解剖 六.蝶骨 体部、小翼、大翼、翼突 蝶骨体 蝶窦 蝶鞍-垂体窝 小翼 视神经孔（视神经、眼动脉）10/12/2022

7、28口腔颌面系统解剖 大翼大脑面：圆孔-上颌神经 卵圆孔-下颌神经 棘孔-脑膜中动脉颞面：颞窝、颞下嵴颞下面：颞下窝、蝶骨角棘眶面：眶下裂（翼腭窝裂眶）眶上裂10/12/202229口腔颌面系统解剖 翼突内板-翼钩外板-颞下窝内侧壁翼切迹-腭骨锥突翼突窝-（翼内肌起始）翼突上颌裂翼突上颌缝10/12/202230口腔颌面系统解剖 七.颞骨 颞鳞、乳突、岩部、鼓板 颞鳞外面：颧突-颧弓 关节窝-关节结节内面： 乳突乳突切迹 岩部大脑面：小脑面：下面：岩尖：10/12/202231口腔颌面系统解剖 鼓板鼓乳裂鼓鳞裂-岩鳞裂 岩鼓裂茎突茎突咽肌 茎突舌肌 茎突舌骨肌 茎突下颌韧带 茎突舌骨韧带茎乳孔10/12/202232口腔颌面系统解剖10/12/202233口腔颌面系统解剖 八.舌骨舌骨体： 上部：颏舌骨肌 下部：下颌舌骨肌 胸骨舌骨肌 肩胛舌骨肌舌骨大角：舌动脉 舌骨