心血管内科高级职称试题及答案

1、心血管内科高级试题真题及答案1在心衰治疗中关于利尿剂的说法，下列哪项是错误的A是唯一能充分控制心衰患者液体潴留的药物B排钾与保钾利尿剂必须联合使用C有液体潴留的证据或有过液体潴留，均应给予利尿剂，且利尿剂必须最早应用D利尿剂要与ACEI和（或）P受体阻滞剂联合应用E小剂量开始，逐渐加量，严密观察不良反应2下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物A急性广泛心肌梗死48小时后B急性心肌炎C急进型高血压D重度二尖瓣狭窄窦性心律E重度二尖瓣狭窄伴快速心率的心房颤动3.M型超声心动图方法诊断左室收缩功能不全的指标正确的是（）ALVEF50%LVEF1.2EE峰与室间隔距离12.9kPa（130mm

2、Hg）C、重度高血压可急剧发展为恶性高血压D、眼底可出血渗出、乳头水肿E、眼底无乳头水肿以减轻心脏前负荷为主的药物是()硝普钠B.硝酸甘油C.洋地黄D.哌唑嗪E.肼苯达嗪下列哪项有关心房颤动的描述不正确A阵发性心房颤动可见于正常人B持续性心房颤动可发生于正常人C持续性心房颤动发生于器质性心脏病患者D慢性心房颤动由持续性心房颤动发展而来E孤立性心房颤动无器质性心脏病基础34.有关心房颤动的描述，下列哪项不正确阵发性心房颤动是指心房颤动能自行恢复窦性心律持续性心房颤动是指心房颤动持续存在6个月以上持续性心房颤动是指心房颤动经治疗后可恢复窦性心律慢性心房颤动是指心房颤动对治疗无反应慢性心房颤动是指虽

3、经直流电复律后仍不能维持窦性心律舒张功能不全病理生理特点正确的是A心脏指数和左室射血分数均降低B左室舒张末压升高而射血分数正常C心排血量明显减彳氐D发生在收缩功能障碍之后E左室舒张末期容量明显升高关于环磷酸腺苷依赖性正性肌力药，下列哪一项错误？BA、主要包括B受体激动剂和磷酸二酯酶抑制剂B、B受体激动剂长期应用，产生有益的盅流动力学改变C、磷酸二酯酶抑制剂有氨力农、米力农等D、多巴胺大剂量使用时，外周血管收缩明显E、多巴酚丁胺作用优于多巴胺关于心肌梗死全球定义的说法错误的是冠脉栓塞可导致2型心肌梗死下列关于主动脉瓣狭窄(AS)的说法错误的是60岁以上患者可行经皮主动脉瓣植入术75.患者女性，5

4、5岁，糖尿病史10年，平素血压160/105mmHg,血脂正常,无家族史，患者血压应该控制在(C)A.140/90mmHgB.130/85mmHgC.130/80mmHgD.12mmHgB.PCWP12mmHgCO3.5L/minD.CI10mmHg心源性哮喘的临床表现正确的是：A有慢性气管疾病病史B肺听诊哮喘音为主C咳白色粘痰D咳粉红色泡沫痰E颈静脉怒张11、室间隔缺损伴亚急性感染性心内膜炎时，其栓塞的部位发生在：A、脑B、肾C、脾D、肺E、四肢10、下列体征除哪项外均有助于亚急性细菌性心内膜炎的诊断A、杵状指B、进行性贫血C、脾肿大D、心脏杂音有动态变化或短期内出现新的心脏杂音E、皮下小结

5、患者男性，60岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压190/110mmHg，该患者以下哪项最先采用毛花苷CB硝普钠C氨茶碱D硝酸甘油E呋塞米58、对照骨骼肌细胞，心肌工作细胞动作电位最重要的特征是（）A、4期能自动除极；B、0期除极速度快，幅度大；C、有持续时间较长的平台期；D、复极速度很快。中强度他汀高强度他汀中强度他汀低强度他汀每日剂量平均可瞬氐LDL-C50%每日剂量平均可降低LDL-C30%-50%每曰剂量平均可降低LDL-C30%阿托伐他汀40(8Q)船附他汀20(40)mg辛伐他汀20(40)rrg阿托伐他汀10(20)mg瑞舒伐他汀510)mg普伐他汀40(80)mg洛伐J40m

6、g氟伐他汀XL80mg氟伐他汀40ringbid匹伐他汀2-4mg辛伐他汀10mg晋像他汀1020mg洛伐他汀20mg氟伐他汀20-40mg匹伐他汀lmg阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀可在任何时候服药辛伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀需在晚间服药预激综合征并发室上速时选用下列哪种药物？维拉帕米697.:题目内容:女性，76岁，持续胸骨后疼痛1小时来院就诊。查体：血压90/60mmHg，双肺湿啰音。心电图示：胸前导联ST普遍抬高，可见室早。在送往病房途中突然抽搐，经抢救无效死亡，最可能的死亡原因是()A.心力衰竭B.心脏破裂C.心源性休克D.室颤E.脑出血899.窦性心动过速的心率范围通常

7、是()A.100180次/分B.80100次/分C.6080次/分D.180200次/分E.200220次/分44、下列哪种心动过速，可由心房程序电刺激诱发和终止BA、自律性房速B、心房内折返性心动过速C、紊乱性房速D、窦速E、非阵发性交界性心动过速897.下列哪项检查方法对评价抗心律失常药物的疗效较确切()A.心电图B.心音图C.超声心动图D.动态心电图E.心电图运动试验休克病人经扩容后，测中心静脉压20cmH20,血压80/50mmHg，应考虑血容量严重不足B动静脉短路开放C心功能不全D容量血管收缩过度E容量血管扩张过度下列关于亚急性感染性心内膜炎发病机制的叙述的是：A主要发生于器质性心脏

8、病，特别是心脏瓣膜病B先天性心脏病动脉导管未闭较易发病C房间隔缺损和大的室间隔缺损很少发病D瓣膜狭窄时较瓣膜关闭不全时多见E心房颤动和心力衰竭时很少发病除有禁忌症外，适用于心力衰竭A/B/C/D期干预治疗的最佳药物是ACEI38.关于预激综合征合并心房颤动的治疗，下列哪项描述是错误的禁用洋地黄类药物禁用钙通道阻滞剂禁用B受体阻滞剂可联合应用钙通道阻滞剂与B受体阻滞剂可使用IC类抗心律失常药物冠心病等危症：短暂性脑缺血发作腹主动脉瘤糖尿病脑梗塞$16.多源性室性期前收缩是指同一份心电图上出现两种或两种以上形态的室性期前收缩同一份心电图上出现两种或两种以上形态的QRS波群心电图同一导联上出现两种或

9、两种以上形态的QRS波群心电图同一导联上出现两种或两种以上形态的室性期前收缩心电图同一导联上出现三种或三种以上形态的室性期前收缩58.风心病二尖瓣狭窄病人最常见并发症是A.脑栓塞B阵发性心动过速感染性心内膜炎心房颤动期前收缩扩张型心肌病的临床表现以下哪一项是错误的？起病急骤B可有气急。甚至端坐呼吸C可有肝大。浮肿D心电图无病理性Q波E.脑栓塞$73.引起左心室高侧壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是左冠状动脉前降支右冠状动脉后降支左冠状动脉回旋支左冠状动脉主干右冠状动脉右室前之血管紧张素引起心力衰竭的机制不正确的是：A心肌间质纤维化B血管舒张作用增强C血管平滑肌增生D心肌细胞重构E醛固醇分泌增加明肛

10、页不是舒张性心力衰竭特点A心肌肥厚B左室射血分数降低C左室舒张期充盈降低D超声心动图E峰A峰E心腔大小正常失代偿性心力衰竭的表现正确的是A心力衰竭早期心钠素分泌减少B.左室舒张末压18mmHgC左室扩大与心功能平行DRAS受到明显抑制E心脏指数3.2L/(minm2$9.正常人群中期前收缩的发生率为36103060$10.下列哪项因素一般不诱发期前收缩吸烟饮酒咖啡高脂饮食情绪激动$90.急性心肌梗死与心绞痛主要鉴别点是是否有频发室性早搏疼痛的部位是否伴有血沉增快是否伴有ST段抬高肌酸磷酸肌酶同工酶增高$91.急性心肌梗死最早的心电图改变是异常宽深的Q波ST段明显抬高T波倒置T波高耸ST段压低$

11、92.变异性心绞痛的主要特点是心绞痛发作时常可见Q波常于劳累后发作情绪激动是常见诱因发作时ST段上移发作时ST段明显下移$93.缓解心绞痛发作时疼痛，下列哪种药物最好心痛定洋地黄阿托品硝酸甘油吗啡$94.鉴别心绞痛和心肌梗死最有意义的心电图改变是A.ST段抬高T波异常高耸新出现的病理性Q波合并室性心律失常T波倒置$95.急性前壁心肌梗死的特征性心电图见于哪几个导联V1V4V1V3V3V5V6、I、avLV1V6、及I、aVL$96.易引起房室传导阻滞的心肌梗死部位是前壁正后壁前间壁下壁广泛前壁1159.亚急性感染性心内膜炎青壮年常发生于()A.扩张型心肌病B.冠心病C.结缔组织瓣膜病D.风湿性

12、主动脉瓣关闭不全E.退行性瓣膜病86.缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是吗啡硝苯地平硝酸甘油消心痛(异山梨酯)罂粟碱231、肥厚型心肌病病理生理特征是CA、收缩、舒张功能均障碍B、收缩功能障碍、舒张功能正常C、收缩功能正常、舒张功能障碍D、心室容量减少时，压力阶差减少E、心脏收缩加强时，压力阶差减少心力衰竭晚期，心脏变成球形，其发生机制正确的是：A心肌损害，心室重构B小动脉收缩，心脏后负荷增加C体循环瘀血，心脏前负荷增加DAT活性异常E心钠素分泌增多1192.男，50岁，心衰住院，疑诊为扩张型心肌病或冠心病心力衰竭型。下列哪项对鉴别最有意义()A.心脏扩大的程度B.心功能不全出现的早晚C.心律失常的类型D.心衰控制后心影是否明